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北京生育保險報銷咨詢電話
我國生育保險待遇主要包括兩項。一是生育津貼，二是生育醫(yī)療待遇。接下來由小編為大家整理出北京生育保險報銷咨詢電話，僅供參考，希望能夠幫助到大家！
北京生育保險報銷咨詢電話
報銷咨詢電話：010—12333。
拓展內(nèi)容：
一、北京生育保險報銷條件
1、符合國家或者本市計劃生育規(guī)定；
2、分娩前連續(xù)繳費滿9個月。
補充說明：如連續(xù)繳費不足9個月，其生育或計劃生育手術(shù)醫(yī)療費用由生育保險基金支付，但生育津貼則由用人單位支付。
為確保女職工合理享受生育津貼待遇，生育保險還確定了補支待遇原則：如參保職工分娩前連續(xù)繳費不足9個月，分娩之月后連續(xù)繳費滿12個月的，職工的生育津貼由生育保險基金予以補支。補支標(biāo)準(zhǔn)為申報領(lǐng)取津貼之月，用人單位職工月繳費平均工資除以30天再乘以產(chǎn)假天數(shù)。
二、北京生育保險報銷流程
產(chǎn)后3個月內(nèi)報單位人事部—>單位填寫《生育保險費用手工報銷審批表》、《北京市生育保險手工報銷醫(yī)療費用申報結(jié)算匯總單》，所有票據(jù)按發(fā)票附處方明細(xì)樣子粘貼在審批表后，每月1—20日到社保報銷—>社保將報銷款打入單位賬戶—>到帳后單位將報銷費用發(fā)放到個人。
拓展：北京生育保險報銷的條件
一、北京生育保險基本介紹
北京生育保險制度是為了保障企業(yè)職工生育期間得到必要的經(jīng)濟補償和醫(yī)療保障。
北京生育保險參保范圍：北京市行政區(qū)域內(nèi)的所有用人單位和與之形成勞動關(guān)系的職工，都應(yīng)當(dāng)參加生育保險。所以說是不分男女、不論戶籍所有職工全覆蓋。
北京生育保險繳費說明：生育保險費由企業(yè)按月繳納，職工個人不繳納生育保險費。企業(yè)按照其繳費總基數(shù)的0.8%繳納生育保險費。企業(yè)繳費總基數(shù)為本企業(yè)符合條件的職工繳費基數(shù)之和。
二、北京生育險報銷條件
1、符合國家或者本市計劃生育規(guī)定;
2、分娩前連續(xù)繳費滿9個月。
補充說明：如連續(xù)繳費不足9個月，其生育或計劃生育手術(shù)醫(yī)療費用由生育保險基金支付，但生育津貼則由用人單位支付。
為確保女職工合理享受生育津貼待遇，生育保險還確定了補支待遇原則：如參保職工分娩前連續(xù)繳費不足9個月，分娩之月后連續(xù)繳費滿12個月的，職工的生育津貼由生育保險基金予以補支。補支標(biāo)準(zhǔn)為申報領(lǐng)取津貼之月，用人單位職工月繳費平均工資除以30天再乘以產(chǎn)假天數(shù)。
三、北京生育保險報銷范圍
北京生育保險支付范圍有：
(一)生育津貼;
(二)生育醫(yī)療費用;
(三)計劃生育手術(shù)醫(yī)療費用;
(四)國家和本市規(guī)定的其他費用。
1、生育津貼為女職工產(chǎn)假期間的工資，生育津貼低于本人工資標(biāo)準(zhǔn)的，差額部分由企業(yè)補足。(有關(guān)生育津貼問題請看下文詳細(xì)介紹)
2、職工生育、實施計劃生育手術(shù)應(yīng)當(dāng)按照本市基本醫(yī)療保險就醫(yī)的規(guī)定到具有助產(chǎn)、計劃生育手術(shù)資質(zhì)的基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)。同時生育、計劃生育手術(shù)醫(yī)療費用符合本市基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施項目規(guī)定的，由生育保險基金支付。
四、北京生育保險報銷流程
北京市生育保險費用報銷主要分為三部分：門診產(chǎn)檢費、住院生育費、生育津貼和晚育津貼。
其中住院生育費為定點醫(yī)療機構(gòu)與個人直接結(jié)算，門診產(chǎn)檢費和生育津貼、晚育津貼都要通過單位向社保中心報銷。
門診產(chǎn)檢費報銷[交人事](社保每月1-20日受理)
門診產(chǎn)檢費用實行實報實銷，所以要留好產(chǎn)檢時候的收費單據(jù)，目前北京市門診產(chǎn)檢費用最高報銷額度為1400元，報銷時需要提交的材料有：
(1)材料(原件及復(fù)印件，交單位人事)：
①北京市社會保障卡(未發(fā)卡的提供醫(yī)療藍(lán)本或領(lǐng)卡證明)
�、诒本┦猩⻊�(wù)證(紅、街道發(fā))[外地戶口由街道辦事處開具《北京市外地來京人員生育服務(wù)聯(lián)系單》(留存復(fù)印件)](如何辦理請看備注)
�、蹕雰撼錾C
�、芏c醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)學(xué)診斷證明書(出院時醫(yī)院給，可提供復(fù)印件)
�、菰际召M憑證、醫(yī)療費用明細(xì)單、處方
(2)流程：
收集所有材料，產(chǎn)后3個月內(nèi)報單位人事部-單位填寫《生育保險費用手工報銷審批表》、《北京市生育保險手工報銷醫(yī)療費用申報結(jié)算匯總單》，所有票據(jù)按發(fā)票附處方明細(xì)樣子粘貼在審批表后，每月1-20日到社保報銷-社保將報銷款打入單位賬戶-到帳后單位將報銷費用發(fā)放到個人。
根據(jù)文章內(nèi)容介紹可知，北京生育保險報銷條件必須同時滿足國家或者本市計劃生育的規(guī)定和分娩前連續(xù)繳費滿9個月等條件才可，在生育方面的花費報銷也需滿足政策規(guī)定。辦理生育保險需要按照北京市政府的政策要求準(zhǔn)備好相關(guān)材料進行辦理。
北京生育保險報銷標(biāo)準(zhǔn)是什么
一、北京生育保險報銷條件的相關(guān)規(guī)定
1、符合國家或者本市計劃生育規(guī)定;
2、分娩前連續(xù)繳費滿9個月才能享受生育險報銷;
3、門診發(fā)生的生育相關(guān)費用由個人先現(xiàn)金墊付，不能使用社�？ㄋ⒖ńY(jié)算。
【政策內(nèi)容】：北京社保局規(guī)定，生育險只有在分娩前連續(xù)繳費滿9個月的生育保險職工，生育費、計劃生育手術(shù)醫(yī)療費和生育津貼3項內(nèi)容均可報銷。如果連續(xù)繳費不滿9個月的，其前兩項費用可以報銷，但生育津貼先要由用人單位墊付。參保職工分娩前連續(xù)繳費不足9個月，但在分娩之月后連續(xù)繳費滿12個月的，職工的生育津貼由生育保險基金予以補支。補支標(biāo)準(zhǔn)為申報領(lǐng)取津貼之月，用人單位職工月繳費平均工資除以30天再乘以產(chǎn)假天數(shù)。
4、北京男職工生育保險報銷條件
男職工參加了生育保險,其配偶沒有工作單位的，可以按照參保女職工定額補貼生育醫(yī)療費標(biāo)準(zhǔn)的50%來報銷費用。
二、北京生育保險報銷標(biāo)準(zhǔn)是多少?
【按定額、限額支付的醫(yī)療費用標(biāo)準(zhǔn)】
1、產(chǎn)前檢查醫(yī)療費用按以下限額標(biāo)準(zhǔn)支付
妊娠1至12周末前的產(chǎn)前檢查費：470元; 妊娠1至27周末前的產(chǎn)前檢查費：750元; 妊娠至分娩前的產(chǎn)前檢查費：1200元。
2、分娩的醫(yī)療費用按以下定額標(biāo)準(zhǔn)支付
(1)自然分娩的醫(yī)療費：三級醫(yī)院1900元、二級醫(yī)院1800元、一級醫(yī)院1700元。
(2)人工干預(yù)分娩的醫(yī)療費：三級醫(yī)院2100元、二級醫(yī)院2000元、一級醫(yī)院1900元。 人工干預(yù)分娩的方式包括：宮頸封閉、催產(chǎn)素靜滴引產(chǎn)、手剝胎盤術(shù)、刮宮術(shù)、宮頸裂傷、陰道壁血腫切開術(shù)、會陰Ⅲ度及復(fù)雜裂傷縫合術(shù)、單胎產(chǎn)鉗術(shù)、單胎臀位牽引術(shù)、胎頭吸引術(shù)、內(nèi)倒轉(zhuǎn)術(shù)與外倒轉(zhuǎn)術(shù)、毀胎手術(shù)分娩、晚期妊娠藥物引產(chǎn)。
(3)剖宮產(chǎn)不伴其他手術(shù)的醫(yī)療費：三級醫(yī)院3800元、二級醫(yī)院3700元、一級醫(yī)院3500元。
(4)剖宮產(chǎn)伴其他手術(shù)的醫(yī)療費：三級醫(yī)院4000元、二級醫(yī)院3900元、一級醫(yī)院3600元。
(5)以上分娩方式每增加一胎，費用在該分娩支付標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上加收10%。
3、計劃生育手術(shù)的醫(yī)療費用支付標(biāo)準(zhǔn)(門診發(fā)生的計劃生育手術(shù)醫(yī)療費按以下限額標(biāo)準(zhǔn)支付)：
(1)門診人工流產(chǎn)手術(shù)：三級醫(yī)院270元、二級醫(yī)院260元、一級醫(yī)院250元。
(2)門診藥物流產(chǎn)：三級醫(yī)院360元、二級醫(yī)院350元、一級醫(yī)院340元。
(3)門診輸卵管藥物粘堵術(shù)：三級醫(yī)院1420元、二級醫(yī)院1410元、一級醫(yī)院1400元。
(4)門診輸精管結(jié)扎術(shù)：三級醫(yī)院1440元、二級醫(yī)院1430元、一級醫(yī)院1420元。
(5)門診輸精管藥物粘堵術(shù)：三級醫(yī)院1390元、二級醫(yī)院1390元、一級醫(yī)院1380元。
(6)門診宮內(nèi)節(jié)育器放置術(shù)：三級醫(yī)院510元、二級醫(yī)院500元、一級醫(yī)院500元。
(7)門診宮內(nèi)節(jié)育器取出術(shù)：三級醫(yī)院360元、二級醫(yī)院360元、一級醫(yī)院350元。
4、住院發(fā)生的計劃生育手術(shù)醫(yī)療費按以下定額標(biāo)準(zhǔn)支付：
(1)住院人工流產(chǎn)手術(shù)：三級醫(yī)院970元、二級醫(yī)院950元、一級醫(yī)院920元。
(2)符合計劃生育規(guī)定因母嬰原因需中止妊娠的中期引產(chǎn)術(shù)： 三級醫(yī)院2400元、二級醫(yī)院2300元、一級醫(yī)院2100元。
(3)住院輸卵管結(jié)扎術(shù)：三級醫(yī)院1700元、二級醫(yī)院1600元、一級醫(yī)院1500元。
參保人員在門診或住院進行人工流產(chǎn)術(shù)的同時取出(放置)宮內(nèi)節(jié)育器的，可加收其手術(shù)費的30%。如屬于放置宮內(nèi)節(jié)育器的還可加收節(jié)育器費149元;剖宮產(chǎn)術(shù)后1年內(nèi)再次妊娠、子宮下段妊娠、瘢痕子宮妊娠、哺乳期妊娠、早孕合并生殖器畸形進行人工流產(chǎn)手術(shù)的屬于高危人工流產(chǎn)，高危人工流產(chǎn)在人工流產(chǎn)手術(shù)支付標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上加收手術(shù)費的30%。
“北京生育保險報銷標(biāo)準(zhǔn)是多少”，根據(jù)上文的介紹我們發(fā)現(xiàn)北京生育保險報銷標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)生育時的實際情況，報銷比例分為幾個檔，不過差異性并不大。但是如果女職工生育前并未繳納生育保險，而丈夫繳納了生育保險的，只能按照女職工的生育報銷標(biāo)準(zhǔn)減半報銷。
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