北京生育保險報銷政策

　　生育保險是為了維護(hù)女職工的基本權(quán)益，減少和解決女職工在孕產(chǎn)期以及流產(chǎn)期間因生理特點造成的特殊困難，使她們在生育和流產(chǎn)期間得到必要的經(jīng)濟(jì)收入和醫(yī)療照顧，保障她們及時恢復(fù)健康，回到工作崗位。接下來由小編為大家整理出北京生育保險報銷政策，僅供參考，希望能夠幫助到大家！

　　北京生育保險報銷條件

　　1、符合國家或者本市計劃生育規(guī)定；

　　2、分娩前連續(xù)繳費滿9個月。

　　補(bǔ)充說明：如連續(xù)繳費不足9個月，其生育或計劃生育手術(shù)醫(yī)療費用由生育保險基金支付，但生育津貼則由用人單位支付。

　　為確保女職工合理享受生育津貼待遇，生育保險還確定了補(bǔ)支待遇原則：如參保職工分娩前連續(xù)繳費不足9個月，分娩之月后連續(xù)繳費滿12個月的，職工的生育津貼由生育保險基金予以補(bǔ)支。補(bǔ)支標(biāo)準(zhǔn)為申報領(lǐng)取津貼之月，用人單位職工月繳費平均工資除以30天再乘以產(chǎn)假天數(shù)。

　　北京生育保險報銷標(biāo)準(zhǔn)

　　北京市生育保險費用報銷分四部分：門診產(chǎn)檢費、住院生產(chǎn)費（包括計劃生育手術(shù)費）、生育津貼和晚育津貼。

　　1、住院生產(chǎn)費

　　住院生產(chǎn)費不用擔(dān)心，參保職工發(fā)生的住院醫(yī)療費用，應(yīng)由個人支付的，定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)與參保職工直接結(jié)算。通常醫(yī)院會在產(chǎn)婦辦理住院手續(xù)的時候，留下你的社�？ǎ�生育服務(wù)證，會在自動在結(jié)帳的時候劃走報銷費用部分。

　　通俗點說就是，你出院的時候結(jié)賬醫(yī)保已經(jīng)實時結(jié)算完了，這部分不用再報銷了，只有個人支付的部分了。當(dāng)然單位有其他商業(yè)險的具體咨詢單位為準(zhǔn)。

　　2、門診產(chǎn)檢費

　　門診產(chǎn)檢費用實行實報實銷，所以要留好產(chǎn)檢時候的收費單據(jù)，目前北京的產(chǎn)前報銷的最高定額是1400元，也就是如果你產(chǎn)前的檢查費用低于1400就按實際檢查費用報銷，如果高于1400元的話，就只能報銷1400元，高出的部分需要自己承擔(dān)。

　　3、生育津貼、晚育津貼

　　生育津貼即為產(chǎn)假工資，相當(dāng)于女職工在生育期間的工資，是由生育保險基金支付的。生育津貼高于本人產(chǎn)假工資標(biāo)準(zhǔn)的，用人單位不得克扣;生育津貼低于本人產(chǎn)假工資標(biāo)準(zhǔn)的，差額部分由用人單位補(bǔ)足。

　　舉個例來說，一名女職工每月生育津貼為5000元，而用人單位當(dāng)月的平均工資為4500元，由生育保險基金統(tǒng)一支付給單位后，超過平均工資的500元用人單位不能克扣;假如女職工每月生育津貼為3500元，而用人單位當(dāng)月的平均工資為4500元，其中的1000元差額需要用人單位補(bǔ)足。

　　4、晚育津貼

　　如果夫妻雙方都有生育險，則由男方或女方享受均可，對于我們來說，當(dāng)然是誰的保險繳費基數(shù)高就由誰享受，如男方繳費基數(shù)高于女方,則在晚育津貼申請的表中由男方公司蓋章經(jīng)辦人簽字，雙方簽字、雙方單位蓋章后通過女方公司報銷。如果女方未參加生育保險，男方參險，則只可以享受晚育津貼，這時，到男方單位人力資源部提交相關(guān)材料，同樣雙方簽字、雙方單位蓋章后返還男方人力資源部，男方申報領(lǐng)取。

　　北京生育保險報銷流程

　　1、產(chǎn)后3個月內(nèi)報單位人事部；

　　2、單位填寫《生育保險費用手工報銷審批表》、《北京市生育保險手工報銷醫(yī)療費用申報結(jié)算匯總單》，所有票據(jù)按發(fā)票附處方明細(xì)樣子粘貼在審批表后，每月1-20日到社保報銷；

　　3、社保將報銷款打入單位賬戶；

　　4、到帳后單位將報銷費用發(fā)放到個人。

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