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上海大病醫(yī)療保險范圍有哪些
基本醫(yī)療保險制度的建立和實施集聚了單位和社會成員的經(jīng)濟力量，再加上政府的資助，可以使患病的社會成員從社會獲得必要的物資幫助，減輕醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)，防止患病的社會成員“因病致貧”。以下是小編為大家整理的上海大病醫(yī)療保險范圍有哪些相關(guān)內(nèi)容，僅供參考，希望能夠幫助大家！
一、上海大病醫(yī)療保險范圍包括哪些病
1、惡性腫瘤治療：惡性腫瘤放射治療、包括惡性腫瘤化學(xué)治療（含內(nèi)分泌特異抗腫瘤治療）、介入抗腫瘤治療、同位素抗腫瘤治療以及中醫(yī)藥抗腫瘤治療；
2、精神大病治療：精神分裂癥、癲癇伴發(fā)精神障礙、強迫癥、躁狂癥、精神發(fā)育遲緩伴發(fā)精神障礙、偏執(zhí)性精神病、抑郁癥（中、重度）；
3、重癥尿毒癥門診血透、腹透治療；
4、腎移植后的抗排異治療。
另外，大家需要注意的是，以下幾種情況是不在大病醫(yī)療保險的報銷范圍內(nèi)的，主要分為未經(jīng)批準(zhǔn)在非定點醫(yī)院就診的（緊急搶救除外）、因本人違法造成傷害的、因醫(yī)療事故造成傷害的、因自殺導(dǎo)致治療的（精神病發(fā)作除外）、患職業(yè)病、因工負(fù)傷或者工傷舊病復(fù)發(fā)的；因交通事故造成傷害的、因責(zé)任事故引起食物中毒的、按國家和本市規(guī)定醫(yī)療費用應(yīng)當(dāng)自理的。
《社會保險法》
第二十八條符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費用，按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。
第二十九條參保人員醫(yī)療費用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險基金支付的部分，由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)、藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算。社會保險行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費用結(jié)算制度，方便參保人員享受基本醫(yī)療保險待遇。
二、醫(yī)保大病醫(yī)療保險不包括的范圍
1、因本人違法造成傷害的；
2、因交通事故造成傷害的；
3、因自殺導(dǎo)致治療的；
4、因責(zé)任事故造成食物中毒的；
5、因醫(yī)療事故造成傷害的；
6、按國家和本市規(guī)定醫(yī)療費用應(yīng)當(dāng)自理的。
三、大病醫(yī)療保險的基本原則
�。ㄒ唬﹫猿忠匀藶楸�，統(tǒng)籌安排。把維護人民群眾健康權(quán)益放在首位，切實解決人民群眾因病致貧、因病返貧的突出問題。充分發(fā)揮基本醫(yī)療保險、大病保險與重特大疾病醫(yī)療救助等的協(xié)同互補作用，加強制度之間的銜接，形成合力。
�。ǘ﹫猿终鲗�(dǎo)，專業(yè)運作。政府負(fù)責(zé)基本政策制定、組織協(xié)調(diào)、籌資管理，并加強監(jiān)管指導(dǎo)。利用商業(yè)保險機構(gòu)的專業(yè)優(yōu)勢，支持商業(yè)保險機構(gòu)承辦大病保險，發(fā)揮市場機制作用，提高大病保險的運行效率、服務(wù)水平和質(zhì)量。
�。ㄈ﹫猿重�(zé)任共擔(dān)，持續(xù)發(fā)展。大病保險保障水平要與經(jīng)濟社會發(fā)展、醫(yī)療消費水平及承受能力相適應(yīng)。強化社會互助共濟的意識和作用，形成政府、個人和保險機構(gòu)共同分擔(dān)大病風(fēng)險的機制。強化當(dāng)年收支平衡的原則，合理測算、穩(wěn)妥起步，規(guī)范運作，保障資金安全，實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展。
�。ㄋ模﹫猿忠虻刂埔耍瑱C制創(chuàng)新。各省、區(qū)、市、新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團在國家確定的原則下，結(jié)合當(dāng)?shù)貙嶋H，制定開展大病保險的具體方案。鼓勵地方不斷探索創(chuàng)新，完善大病保險承辦準(zhǔn)入、退出和監(jiān)管制度，完善支付制度，引導(dǎo)合理診療，建立大病保險長期穩(wěn)健運行的長效機制。
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