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上海醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍包括哪些
上海醫(yī)保報(bào)銷范圍有哪些？你有了解過(guò)嗎？以下是小編為大家整理的上海醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍包括哪些，希望大家喜歡！
上海醫(yī)保報(bào)銷覆蓋人群
1、在職員工
在職職工每個(gè)月工資的2%（單位11%）繳納醫(yī)保�？撮T急診時(shí)，需要先用掉當(dāng)年醫(yī)療保險(xiǎn)計(jì)入的金額，用掉后進(jìn)入自負(fù)段，自負(fù)金額為1500元。
2、在職職工住院
如需住院治療，只要交了醫(yī)療保險(xiǎn)，大部分醫(yī)藥費(fèi)可以由醫(yī)療保險(xiǎn)承擔(dān)。
首先自負(fù)1500元的起付線費(fèi)用，超過(guò)起付線的費(fèi)用可以由醫(yī)療保險(xiǎn)按比例報(bào)銷。如果超過(guò)最高支付限額的部分，還可以由附加基金按比例支付。
3、退休人員
4、非在職退休人員
5、大學(xué)生
上海基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍包括：
1、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的普通門診診察費(fèi)、專家門診診查費(fèi)、急診診察費(fèi)；
2、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)普通病房床位費(fèi)；
3、門診煎藥費(fèi)；
4、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)、配藥或定點(diǎn)零售藥店配藥所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用；
5、符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施、用藥范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療費(fèi)用。
醫(yī)保部分支付的診療項(xiàng)目包括：
1、診療設(shè)備類：
核磁共振成像裝置（MRI）檢查治療費(fèi)；
心臟及血管造影X線機(jī)（含數(shù)字減影設(shè)備）（DSA）檢查治療費(fèi)；
單光子發(fā)射電子計(jì)算機(jī)掃描裝置（SPECT）檢查費(fèi)；
高壓氧治療費(fèi)（搶救治療除外）；
體外震波碎石治療費(fèi)。
2、一次性使用和植入型人工器官和醫(yī)用材料類：
人工晶體材料費(fèi)；
心臟瓣膜材料費(fèi)；
冠狀動(dòng)脈疾病診斷與介入治療使用的導(dǎo)管和腔內(nèi)支架材料費(fèi)；
外周血管、神經(jīng)血管介入治療材料費(fèi)。
上海外來(lái)工醫(yī)保報(bào)銷范圍：住院或者急診觀察室留院觀察所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，暫不享受門診大病、家庭病床醫(yī)療待遇，以及各類醫(yī)保減負(fù)待遇。但其個(gè)人醫(yī)療賬戶僅限門診，屬于門診專用，用來(lái)支付符合本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的門診急診醫(yī)療費(fèi)用，以及至定點(diǎn)零售藥店購(gòu)買藥品的費(fèi)用。
上海醫(yī)保不報(bào)銷范圍包括：
1、應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的；
2、應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的；
3、應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的。
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