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北京職工醫(yī)療保險報銷比例是多少
社會醫(yī)療保險指勞動者患病時,社會保險機構(gòu)對其所需要的醫(yī)療費用給予適當(dāng)補貼或報銷,使勞動者恢復(fù)健康和勞動能力,盡快投入社會再生產(chǎn)過程。接下來由小編為大家整理出北京職工醫(yī)療保險報銷比例是多少,僅供參考,希望能夠幫助到大家!
1、門診費用
。1)在職職工
北京市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)就診,其報銷的起付線標(biāo)準(zhǔn)為1800元,最高為2萬元,其報銷比例為90%。如果不是在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)就診的,其報銷比例只能報銷70%。
。2)退休職工
70周歲以下在非社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)就診,其醫(yī)療保險報銷起付線標(biāo)準(zhǔn)為1300元,最高報銷為2萬元。其報銷比例為70%,補充醫(yī)療保險可報銷15%。而70周歲以下在北京市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)就診的退休職工,其醫(yī)療保險的報銷比例為80%,補充醫(yī)療保險可報銷10%。如果是在70周歲以上,其醫(yī)療保險報銷比例也為80%,補充醫(yī)療保險也可以報銷10%。
2、住院費用
。1)在職職工
在職職工的最高報銷金額為10萬元,根據(jù)不同的起付線標(biāo)準(zhǔn),在不同等級醫(yī)院報銷會有所不同。具體如下:
a、起付線—3萬元,在一級醫(yī)院就診可報銷90%,二級醫(yī)院就診可報銷87%,三級醫(yī)院就診可報銷85%;
b、3萬元—4萬元,在一級醫(yī)院就診可報銷95%,二級醫(yī)院就診可報銷92%,三級醫(yī)院就診可報銷90%;
c、4萬元—封頂線,在一級醫(yī)院就診可報銷97%,二級醫(yī)院就診可報銷97%,三級醫(yī)院就診可報銷95%。
。2)退休職工
退休職工的最高醫(yī)療保險報銷金額為10萬元,根據(jù)不同付線標(biāo)準(zhǔn),在不同等級醫(yī)院報銷會有所不同。具體如下:
a、起付線—3萬元,在一級醫(yī)院就診可報銷94%,二級醫(yī)院就診可報銷92.2%,三級醫(yī)院就診可報銷91%;
b、3萬元—4萬元,在一級醫(yī)院就診可報銷97%,二級醫(yī)院就診可報銷95.2%,三級醫(yī)院就診可報銷94%;
c、4萬元—封頂線,在一級醫(yī)院就診可報銷98.2%,二級醫(yī)院就診可報銷98.2%,三級醫(yī)院就診可報銷97%。
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