上海生育保險報銷條件和標準

　　生育保險（maternity insurance），是國家通過立法，在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時，由國家和社會提供醫(yī)療服務、生育津貼和產假的一種社會保險制度，國家或社會對生育的職工給予必要的經濟補償和醫(yī)療保健的社會保險制度。以下小編為大家整理了上海生育保險報銷條件和標準的詳細內容，希望對大家有所幫助！

　　上海生育保險報銷條件

　　1、屬于計劃內生育，計劃內生育第一胎的

　　2、符合計劃內生育第二個孩子條件并經市或區(qū)、縣人口計劃生育行政部門批準的

　　3、于計劃內生育但妊娠后流產的

　　4、在定點醫(yī)療機構生育、流產（包括自然流產和人工流產）

　　5、按照規(guī)定參加上海生育保險，且符合以下情形之一

　　6、本市城鎮(zhèn)戶籍從業(yè)婦女且單位按照規(guī)定參加社保并建立個人賬戶

　　7、本市城鎮(zhèn)戶籍失業(yè)婦女從業(yè)時按規(guī)定參加城鎮(zhèn)社會保險并按規(guī)定建立了個人賬戶的

　　8、本市城鎮(zhèn)戶籍自由職業(yè)人員/非正規(guī)就業(yè)勞動組織人員，參加城鎮(zhèn)社會保險并建立了個人賬戶

　　9、非本市城鎮(zhèn)戶籍從業(yè)婦女，與本市用人單位建立勞動關系繳納社保建立個人賬戶

　　10、本市農村社會養(yǎng)老保險的外商投資企業(yè)/私營企業(yè)招用的本市戶籍的勞動合同制職工，其所在單位按本市城鎮(zhèn)社會保險規(guī)定的繳費比例繳納養(yǎng)老保險費、醫(yī)療保險費并建立個人賬戶的

　　11、參加本市農村社會養(yǎng)老保險、具有本市戶籍的個體工商戶及其幫工，按本市城鎮(zhèn)社會保險規(guī)定的繳費比例繳納養(yǎng)老保險費、醫(yī)療保險費并建立個人賬戶

　　報銷標準

　　一、生育保險基金以生育津貼形式對單位予以補償

　　1、妊娠7個月（含7個月）以上生產或者妊娠不滿7個月早產的，生育醫(yī)療費補貼為3600元

　　2、妊娠3個月（含3個月）以上，7個月以下自然流產的，生育醫(yī)療費補貼為500元

　　3、妊娠3個月以下自然流產或者患子宮外孕的，生育醫(yī)療費補貼為300元

　　二、生育營養(yǎng)補貼與圍產保健補貼

　　凡符合享受國家規(guī)定90天（含90天）以上產假的生育女職工可享受生育營養(yǎng)補貼300元、圍產保健補貼700元

　　三、一次性生育補貼

　　1、原在單位參加生育保險的女職工失業(yè)后，在領取失業(yè)保險金期間，符合計劃生育規(guī)定生育時，可享受一次性生育補貼，流產400元、順產2400元、難產和多胞胎生育4000元

　　2、參加生育保險的男職工，其配偶未列入生育保險范圍，符合計劃生育規(guī)定生育第一胎時，可享受50%的一次性生育補貼

　　四、生育津貼補償到單位，參保女職工產假期間本人基本工資、獎金及福利費由單位照發(fā)

　　五、計劃生育手術費，包括因計劃生育需要，實施放置（取出）宮內節(jié)育器、流產術、引產術、皮埋術、絕育及復通手術所發(fā)生的費用，列入生育保險基金結付范圍

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