上海生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)條件
上海生育保險(xiǎn)需滿足生育規(guī)定及在我市相關(guān)用人單位生育險(xiǎn)累計(jì)繳納滿1年以上方可辦理,生育保險(xiǎn)待遇由用人單位在職工產(chǎn)后或手術(shù)后8個(gè)月內(nèi),向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)辦理。以下是小編為大家整理的上海生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)條件,希望大家喜歡!
上海生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)申請(qǐng)條件
1、用人單位為職工累計(jì)繳費(fèi)滿1年以上,并且繼續(xù)為其繳費(fèi);
2、符合國(guó)家和省人口與計(jì)劃生育規(guī)定。
上海生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)申請(qǐng)材料
1、享受待遇人員的身份證明原件及復(fù)印件;(必選)
2、代辦人身份證原件及復(fù)印件;(可選,代辦必選)
3、財(cái)稅部門(mén)印制的加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)印章的醫(yī)療費(fèi)用專用收據(jù)或發(fā)票原件;(必選)
4、與收據(jù)發(fā)票金額及日期相符的醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)清單原件;(必選)
5、加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)印章的疾病診斷證明原件;(必選)
6、加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)印章的出院小結(jié)或門(mén)診病歷原件及復(fù)印件;(必選)
7、計(jì)劃生育服務(wù)證或由我市計(jì)生部門(mén)提供的相關(guān)證明的原件及復(fù)印件;(必選)
8、嬰兒出生證原件及復(fù)印件;(必選)
9、已領(lǐng)榷就醫(yī)確認(rèn)憑證的參保職工還需提供《就醫(yī)確認(rèn)憑證》原件;(必選)
10、享受待遇人員的社會(huì)保障卡原件和復(fù)印件。
上海生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)流程
1、符合辦理規(guī)定,社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)打印《受理情況回執(zhí)》,辦事人員簽名確認(rèn)后,與社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)各執(zhí)一份。
2、材料不全且表示可補(bǔ)全材料,社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)打印《受理情況回執(zhí)》,辦事人員簽名確認(rèn)后,與社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)各執(zhí)一份。社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將全部材料退還。
3、不符合辦理規(guī)定,社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)打印《辦理情況回執(zhí)》,辦事人員簽名確認(rèn)后,與社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)各執(zhí)一份。社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將全部材料復(fù)印后退還。
上海生育保險(xiǎn)享受標(biāo)準(zhǔn)
上海生育保險(xiǎn)享受標(biāo)準(zhǔn)包括生育生活津貼和生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼的標(biāo)準(zhǔn)兩方面,其中生育生活津貼按照孕婦是否從業(yè)劃分為兩個(gè)發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)。
1、生育生活津貼:
。1)從業(yè)婦女
a、從業(yè)婦女的月生育生活津貼標(biāo)準(zhǔn),為本人生產(chǎn)或者流產(chǎn)當(dāng)月所在用人單位上年度職工月平均工資。從業(yè)婦女生產(chǎn)或者流產(chǎn)時(shí)所在用人單位的上年度職工月平均工資高于上海市上年度全市職工月平均工資300%的,按300%計(jì)發(fā);低于上海市上年度全市職工月平均工資60%的,按60%計(jì)發(fā);但低于人力資源社會(huì)保障局規(guī)定的生育生活津貼最低標(biāo)準(zhǔn)的,按最低標(biāo)準(zhǔn)計(jì)發(fā)。
b、從業(yè)婦女生產(chǎn)或者流產(chǎn)時(shí)所在用人單位的上年度職工月平均工資高于上海市上年度全市職工月平均工資300%以上的,高出部分由用人單位補(bǔ)差。
c、從業(yè)婦女生產(chǎn)或者流產(chǎn)前12個(gè)月內(nèi)變動(dòng)工作單位的,其月生育生活津貼按照其生產(chǎn)或流產(chǎn)前12個(gè)月內(nèi)所工作的各用人單位上年度職工月平均工資的加權(quán)平均數(shù)計(jì)發(fā)。
。2)失業(yè)婦女:
失業(yè)婦女的月生育生活津貼,按上海市人力資源社會(huì)保障局規(guī)定的最低標(biāo)準(zhǔn)計(jì)發(fā)。
2、生育醫(yī)療補(bǔ)貼:
上海市生育醫(yī)療補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)為:
3、生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼的標(biāo)準(zhǔn)為:
。1)妊娠7個(gè)月(含7個(gè)月)以上生產(chǎn)或者妊娠不滿7個(gè)月早產(chǎn)的,生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼為3000元;
。2)妊娠3個(gè)月(含3個(gè)月)以上、7個(gè)月以下自然流產(chǎn)的,生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼為500元;
(3)妊娠3個(gè)月以下自然流產(chǎn)或者患子宮外孕的,生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼為300元。
上海生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)時(shí)間限制
1、妊娠7個(gè)月(含7個(gè)月)以上生產(chǎn)或者妊娠不滿7個(gè)月早產(chǎn)的,按3個(gè)月享受生育生活津貼;
2、妊娠3個(gè)月(含3個(gè)月)以上、7個(gè)月以下流產(chǎn)的,按1個(gè)半月享受生育生活津貼;
3、妊娠3個(gè)月以下流產(chǎn)或者患子宮外孕的,按1個(gè)月享受生育生活津貼。
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