民事調(diào)解申請(qǐng)書

　　在社會(huì)不斷進(jìn)步的今天，我們會(huì)使用上申請(qǐng)書，我們可以將自己的愿望和請(qǐng)求寫進(jìn)申請(qǐng)書里。寫起申請(qǐng)書來(lái)就毫無(wú)頭緒？以下是小編收集整理的民事調(diào)解申請(qǐng)書，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。

民事調(diào)解申請(qǐng)書1

________縣公安局________派出所：

　　本人李________，系永建轄區(qū)________村委會(huì)____________村村民，________年____月____日______時(shí)許，本村村民楊________及家人因口角和我發(fā)生爭(zhēng)吵，隨后，楊________及家人用木棒將我打傷，導(dǎo)致我受傷。受傷后我被送到巍山民康醫(yī)院和大理州人民醫(yī)院住院治療，花去醫(yī)療費(fèi)____________元，還產(chǎn)生了其他相關(guān)費(fèi)用。經(jīng)大理滇西司法鑒定中心（_________）臨床鑒字第____________號(hào)鑒定意見(jiàn)書及（_________）臨床鑒字第340號(hào)鑒定意見(jiàn)書鑒定，我的傷情為輕傷，后續(xù)治療費(fèi)____________元。

　　鑒于對(duì)方的犯罪行為給我的'身心健康造成嚴(yán)重侵害，導(dǎo)致我產(chǎn)生了巨額醫(yī)藥費(fèi)，對(duì)方至今也未積極墊付或賠償任何相關(guān)費(fèi)用。為定紛止?fàn)�，順�?yīng)目前我國(guó)的“大調(diào)解”居民，構(gòu)建和諧社會(huì)，我懇請(qǐng)你們幫助，對(duì)本案的醫(yī)療費(fèi)及其他費(fèi)用及相關(guān)賠償問(wèn)題進(jìn)行調(diào)解。

　　特此申請(qǐng)。

　　此呈

　　______縣公安局_____派出所

　　申請(qǐng)人：__________________

　　________年____月____日

民事調(diào)解申請(qǐng)書2

xx縣公安局xx派出所：

　　本人李xx，系永建轄區(qū)xx村委會(huì)xxx村村民，________年____月____日21時(shí)許，本村村民楊xx及家人因口角和我發(fā)生爭(zhēng)吵，隨后，楊xx及家人用木棒將我打傷，導(dǎo)致我受傷。受傷后我被送到巍山民康醫(yī)院和大理州人民醫(yī)院住院治療，花去醫(yī)療費(fèi)87911。04元，還產(chǎn)生了其他相關(guān)費(fèi)用。經(jīng)大理滇西司法鑒定中心（20xx）臨床鑒字第339號(hào)鑒定意見(jiàn)書及（20xx）臨床鑒字第340號(hào)鑒定意見(jiàn)書鑒定，我的傷情為輕傷，后續(xù)治療費(fèi)4500――5000元。

　　鑒于對(duì)方的犯罪行為給我的.身心健康造成嚴(yán)重侵害，導(dǎo)致我產(chǎn)生了巨額醫(yī)藥費(fèi)，對(duì)方至今也未積極墊付或賠償任何相關(guān)費(fèi)用。為定紛止?fàn)�，順�?yīng)目前我國(guó)的“大調(diào)解”居民，構(gòu)建和諧社會(huì)，我懇請(qǐng)你們幫助，對(duì)本案的醫(yī)療費(fèi)及其他費(fèi)用及相關(guān)賠償問(wèn)題進(jìn)行調(diào)解。

　　特此申請(qǐng)。

　　申請(qǐng)人：

　　________年____月____日

【民事調(diào)解申請(qǐng)書】相關(guān)文章：

民事調(diào)解協(xié)議03-21

調(diào)解申請(qǐng)書12-18

民事抗訴申請(qǐng)書01-09

民事撤訴申請(qǐng)書07-26

民事撤訴申請(qǐng)書范文07-20

民事再審申請(qǐng)書10-27

調(diào)解申請(qǐng)書15篇12-31

民事撤訴申請(qǐng)書(15篇)09-19

民事撤訴申請(qǐng)書15篇04-11