- 相關(guān)推薦
病案管理委員會工作總結(jié)
總結(jié)是對某一階段的工作、學(xué)習(xí)或思想中的經(jīng)驗(yàn)或情況進(jìn)行分析研究的書面材料，它能夠給人努力工作的動力，是時(shí)候?qū)懸环菘偨Y(jié)了。我們該怎么去寫總結(jié)呢？以下是小編整理的病案管理委員會工作總結(jié)，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。
病案管理委員會工作總結(jié)1
20xx年在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，各臨床科室的配合下，病案管理委員會的實(shí)際工作取得了一定的成效，現(xiàn)對這一年的工作作以下總結(jié)：
1、今年我院在組織全體醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)了廣東省衛(wèi)生廳下發(fā)的《廣東省病歷書寫與管理規(guī)范》的基礎(chǔ)上，于5月份制定了《住院病歷書寫?yīng)剳图?xì)則》，針對臨床醫(yī)務(wù)人員病歷書寫中難于糾正的問題作出了明確的要求并制定的獎懲辦法，主要以獎勵為主，激勵了醫(yī)務(wù)人員的積極性，使病案質(zhì)量再上一個(gè)臺階，乙級病歷較上一年度大大減少。
2、針對普遍存在病歷延期歸檔現(xiàn)象，今年仍然加強(qiáng)了病歷回收環(huán)節(jié)監(jiān)控，責(zé)任到個(gè)人，對病歷歸檔實(shí)行每月核查，根據(jù)本院《醫(yī)院管理細(xì)則》，對延期責(zé)任人實(shí)施嚴(yán)格處罰制度，使出院病歷按時(shí)回收時(shí)間明顯縮短。
3、今年加大了對門診急救病歷的質(zhì)控管理，病案管理委員會明確提出了急救病歷的書寫規(guī)范和病情告知原則，要求出車醫(yī)生、護(hù)士共同配合完成《院前急救病歷》的規(guī)范書寫和知情同意書的簽署工作，并對每一例院前急救患者的病歷進(jìn)行定期整理歸檔，從首診環(huán)節(jié)開始杜絕醫(yī)療安全隱患，。
4、加強(qiáng)了知情同意、知情告知和知情選擇制度的落實(shí)，重點(diǎn)檢查手術(shù)安全核查制度的.落實(shí)，有效提高患者滿意度和病歷質(zhì)量，降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，保障醫(yī)療安全。
5、加強(qiáng)門診病歷的質(zhì)量管理，質(zhì)控科每季度一次進(jìn)行門診病歷抽查，針對存在問題采取點(diǎn)名通報(bào)的形式督促整改，有效提高門診病歷書寫質(zhì)量。
6、加強(qiáng)對各科質(zhì)控工作落實(shí)的監(jiān)管力度，科室按要求每月召開一次、醫(yī)院每季度召開一次病案管理質(zhì)控員工作會議，使科級、院級質(zhì)控中發(fā)現(xiàn)的病歷書寫存在問題得到及時(shí)的反饋和整改；同時(shí)，實(shí)行病案質(zhì)量管理責(zé)任追究制度，對乙級、丙級病歷的主管醫(yī)生、質(zhì)控醫(yī)生和科室負(fù)責(zé)人，按本院《醫(yī)院管理細(xì)則》進(jìn)行處罰，有效提高了病歷書寫質(zhì)量。
病案管理委員會工作總結(jié)2
在本醫(yī)院的大力支持下，我們病案管理委員會積極配合各臨床科室，根據(jù)衛(wèi)生部和廣西壯族自治區(qū)的相關(guān)規(guī)定要求，依照年初制定的工作計(jì)劃，開展實(shí)施病案管理的各項(xiàng)工作。經(jīng)過不懈努力，我們成功完成了20xx年上半年的任務(wù)，并取得了良好的成績。我們遵循“二甲綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)（20xx年版）”實(shí)施細(xì)則和廣西壯族自治區(qū)醫(yī)院管理評價(jià)指標(biāo)體系的要求，加強(qiáng)了對病歷書寫基本規(guī)范、病歷管理規(guī)定以及住院病案首頁數(shù)據(jù)填寫質(zhì)量規(guī)范等方面的推廣和宣傳。同時(shí)，我們與各臨床科室密切合作，積極開展病案核查、審核、質(zhì)控等工作，確保病案質(zhì)量的高水平。經(jīng)過我們不斷的努力和改進(jìn)，我們的病案管理工作已逐漸得到醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和廣大患者的認(rèn)可和好評。我們將繼續(xù)努力，為提高病案管理質(zhì)量而不斷努力。
一、目標(biāo)完成情況
1. 病歷甲級率為99.62%；病歷乙級率0.37%；無丙級病歷。
2. 住院病歷首頁各項(xiàng)信息的正確率99.92%。
3. 病案首頁主要診斷選擇正確率為99.10%；主要手術(shù)操作選擇正確率為99.18%；
5.病案首頁主要診斷編碼正確率為99.17%；主要手術(shù)編碼正確率為98.89%。
6.住院病案首頁數(shù)據(jù)質(zhì)量優(yōu)秀率為98.17%。
7.出院紙質(zhì)病歷7日歸檔率為99.93%；電子病歷3天歸檔率為98.19%；
8.我們的病案服務(wù)能力已經(jīng)達(dá)到了41.53%，可以滿足同期住院病案服務(wù)能力的要求。同時(shí)，我們的病案復(fù)印占比為2.34%。
二、目標(biāo)實(shí)施情況
（一）依法執(zhí)業(yè)。
為了更好地貫徹國家和衛(wèi)生部的有關(guān)病歷管理法律法規(guī)，保障患者和醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的法律意識和書寫病案的'規(guī)范行為，我們需要進(jìn)一步加強(qiáng)培訓(xùn)和考核。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該掌握病歷書寫規(guī)范相關(guān)知識，并依法履行職責(zé)，規(guī)范書寫病案。工作人員必須持證上崗，病案編碼員需要持有病案編碼資格證，并能準(zhǔn)確編碼疾病診斷分類和手術(shù)操作信息。為此，我們將嚴(yán)格按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法（醫(yī)療損害責(zé)任部分）》、《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》、《病歷書寫基本規(guī)范》、《電子病歷系統(tǒng)功能規(guī)范》、《廣西壯族自治區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷書寫規(guī)范與管理規(guī)定（第三版）》、《住院病案首頁數(shù)據(jù)填寫質(zhì)量規(guī)范（暫行）》、《住院病案首頁數(shù)據(jù)質(zhì)量管理與控制指標(biāo)（20xx版）》、《病案管理質(zhì)量控制指標(biāo)（20xx年版）》的要求，確保醫(yī)務(wù)人員依法執(zhí)業(yè)。
（二）病案質(zhì)量管理
1.20xx年出院病歷歸檔匯總分析
全院出院紙質(zhì)病歷7日歸檔率為99.3%，2日和3日歸檔率與二甲復(fù)審標(biāo)準(zhǔn)B條款還有很大差距，也不符合病案管理質(zhì)量控制指標(biāo)（20xx年版）出院患者病歷2天歸檔率要求。超時(shí)歸檔病歷的主要原因?yàn)獒t(yī)生未按時(shí)完成書寫提交。
2.20xx病案首頁數(shù)據(jù)質(zhì)量匯總分析
分析：20xx年，我院全院病案首頁各項(xiàng)信息的正確率高達(dá)99.92%，病案數(shù)據(jù)質(zhì)量優(yōu)秀率為98.17%，相較于去年有所提升。但是，在主要診斷和主要手術(shù)選擇正確率方面仍未達(dá)到100%。我們按照20xx年版住院病案首頁數(shù)據(jù)質(zhì)量管理與控制指標(biāo)開展了病案首頁的質(zhì)控工作，其中，主要診斷選擇正確率、主要手術(shù)選擇正確率以及其他診斷填寫完整準(zhǔn)確率與去年基本持平。
3.20xx年終末病歷質(zhì)量匯總分析
分析：終末病歷質(zhì)控由病案質(zhì)量控制與安全小組成員、病案室工作人員負(fù)責(zé)病案的三級級質(zhì)控。出院病案質(zhì)控達(dá)100%，病歷甲級率為99.6%，病案乙級率0.4%，無丙級病歷。同比20xx年，終末病歷質(zhì)量各項(xiàng)指標(biāo)同比20xx年有提高。
4.20xx年疾病診斷分類和手術(shù)操作分類編碼質(zhì)量匯總分析
分析：主要診斷編碼正確率為99.2%，主要手術(shù)及操作編碼正確率為98.9%。同比20xx年，編碼正確率提高不少。編碼錯(cuò)誤的主要原因還是編碼員臨床醫(yī)學(xué)理論知識欠缺，不理解患者治療的內(nèi)涵和過程，未認(rèn)真熟讀病歷資料，容易因醫(yī)生書寫的診斷和手術(shù)名稱望文生義等。
5.20xx年病案服務(wù)能力匯總統(tǒng)計(jì)
分析：20xx年病案服務(wù)能力總的為41.5%，病案服務(wù)能力能滿足所有同期出院的病人數(shù)的各項(xiàng)病案資料服務(wù)，病案復(fù)印占比為2.%，同比20xx年，病案服務(wù)數(shù)量降低。
三、存在問題
�。ㄒ唬┕⑨t(yī)院績效考核病案首頁數(shù)據(jù)質(zhì)量方面
1.該醫(yī)院的病案數(shù)據(jù)質(zhì)量總體排名較低，表現(xiàn)在手術(shù)占比、三級手術(shù)占比、以及醫(yī)療服務(wù)收入等指標(biāo)上。
2.有些考核數(shù)據(jù)的質(zhì)量不夠真實(shí)，而病案首頁填寫的質(zhì)量也不是很高。其中比較突出的問題包括入院病情、診斷、手術(shù)操作和入院途徑等方面。
�。ǘ┎“纲|(zhì)量方面
1.病案首頁存在問題較多，診斷和手術(shù)名稱不規(guī)范，特別是主要診斷選擇錯(cuò)誤、漏診斷問題、入院病情填寫缺陷問題相對比較突出。
2.按病案管理質(zhì)量指標(biāo)（20xx年版）質(zhì)控，終末病歷存在問題比較多，特別是病歷書寫時(shí)效性問題突出。
3.目前存在普遍性的問題是，許多病歷中缺乏對藥物使用、治療方案、診斷過程以及病因分析的詳細(xì)描述和分析。這些病歷通常只簡單地列出患者的基本信息和病情，缺少必要的深入分析和診斷。因此，需要進(jìn)一步完善病程書寫，提高醫(yī)療記錄的質(zhì)量和完整性。
4.手術(shù)操作記錄質(zhì)量不高，缺陷比較多。
5.部份病歷資料格式不規(guī)范，醫(yī)院缺乏病歷資料審核機(jī)制。
5.電子病歷3天歸檔率不理想，達(dá)不到100%。
7.低年資編碼員疾病分類編碼技能水平有待提高。
四、20xx年病案統(tǒng)計(jì)室工作計(jì)劃
1.加強(qiáng)病歷質(zhì)量管理，提高醫(yī)生書寫能力，定期向全院發(fā)布病歷質(zhì)量報(bào)告，促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量提升。
2. 提高病案首頁質(zhì)量，確保各項(xiàng)數(shù)據(jù)真實(shí)、可靠。
3.提高編碼準(zhǔn)確性，加強(qiáng)編碼質(zhì)控力度，特別是要提高主要診斷的準(zhǔn)確率。
4.提升數(shù)據(jù)挖掘技能，快速分析不同類型的數(shù)據(jù)報(bào)表，為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層制定決策提供可靠支持。
5.協(xié)同醫(yī)務(wù)科，審核病歷資料，規(guī)范統(tǒng)一制定病歷資料格式。
6.協(xié)同醫(yī)務(wù)科，積極開展優(yōu)秀病例評選活動，并給與獎勵。
7.計(jì)劃安排1名編碼員外出進(jìn)修學(xué)習(xí)，提高編碼專業(yè)技能。
病案管理委員會工作總結(jié)3
20xx年在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，各臨床科室的配合下，病案管理委員會的實(shí)際工作取得了一定的成效，現(xiàn)對這一年的工作作以下總結(jié)：
1、今年我院在組織全體醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)了廣東省衛(wèi)生廳下發(fā)的《廣東省病歷書寫與管理規(guī)范》的基礎(chǔ)上，于5月份制定了《住院病歷書寫?yīng)剳图?xì)則》，針對臨床醫(yī)務(wù)人員病歷書寫中難于糾正的'問題作出了明確的要求并制定的獎懲辦法，主要以獎勵為主，激勵了醫(yī)務(wù)人員的積極性，使病案質(zhì)量再上一個(gè)臺階，乙級病歷較上一年度大大減少。
2、針對普遍存在病歷延期歸檔現(xiàn)象，今年仍然加強(qiáng)了病歷回收環(huán)節(jié)監(jiān)控，責(zé)任到個(gè)人，對病歷歸檔實(shí)行每月核查，根據(jù)本院《醫(yī)院管理細(xì)則》，對延期責(zé)任人實(shí)施嚴(yán)格處罰制度，使出院病歷按時(shí)回收時(shí)間明顯縮短。
4、今年加大了對門診急救病歷的質(zhì)控管理，病案管理委員會明確提出了急救病歷的書寫規(guī)范和病情告知原則，要求出車醫(yī)生、護(hù)士共同配合完成《院前急救病歷》的規(guī)范書寫和知情同意書的簽署工作，并對每一例院前急救患者的病歷進(jìn)行定期整理歸檔，從首診環(huán)節(jié)開始杜絕醫(yī)療安全隱患，。
5、加強(qiáng)了知情同意、知情告知和知情選擇制度的落實(shí)，重點(diǎn)檢查手術(shù)安全核查制度的落實(shí)，有效提高患者滿意度和病歷質(zhì)量，降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，保障醫(yī)療安全。
6、加強(qiáng)門診病歷的質(zhì)量管理，質(zhì)控科每季度一次進(jìn)行門診病歷抽查，針對存在問題采取點(diǎn)名通報(bào)的形式督促整改，有效提高門診病歷書寫質(zhì)量。
7.加強(qiáng)對各科質(zhì)控工作落實(shí)的監(jiān)管力度，科室按要求每月召開一次、醫(yī)院每季度召開一次病案管理質(zhì)控員工作會議，使科級、院級質(zhì)控中發(fā)現(xiàn)的病歷書寫存在問題得到及時(shí)的反饋和整改；同時(shí)，實(shí)行病案質(zhì)量管理責(zé)任追究制度，對乙級、丙級病歷的主管醫(yī)生、質(zhì)控醫(yī)生和科室負(fù)責(zé)人，按本院《醫(yī)院管理細(xì)則》進(jìn)行處罰，有效提高了病歷書寫質(zhì)量。
病案管理委員會工作總結(jié)4
病案質(zhì)量管理是醫(yī)院質(zhì)量管理的重要內(nèi)容，其主要任務(wù)是制定管理目標(biāo)，建立質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，完善各項(xiàng)規(guī)章制度，進(jìn)行全員病案質(zhì)量教育，建立評估系統(tǒng)，并且定期評價(jià)工作結(jié)果，進(jìn)行總結(jié)和反饋，以達(dá)到并促進(jìn)醫(yī)院醫(yī)療水平和服務(wù)水平為目的。近年來，在上級主管部門的要求和指導(dǎo)下，結(jié)合我院具體情況，病案委員會制訂并實(shí)施了一系列切實(shí)可行的病案質(zhì)量管理措施，狠抓醫(yī)務(wù)人員的病案書寫水平，最大限度的減少病案缺陷，使醫(yī)院病案的內(nèi)涵質(zhì)量有了很大提高。20xx年病案管理委員會主抓了以下工作：
1.嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)病歷管理制度，確保病案質(zhì)量達(dá)標(biāo)，專人負(fù)責(zé)，層層把關(guān)，保證質(zhì)量。根據(jù)《山東省中醫(yī)病歷書寫基本規(guī)范》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》的要求，對每位醫(yī)生的病歷進(jìn)行檢查，及時(shí)反饋，及時(shí)整改。每月將問題以簡報(bào)的形式反饋給科室、主管院長。
2.建立以分管院長為一級，病案質(zhì)控組為二級，科主任、護(hù)士長為三級的質(zhì)量管理體系，層層嚴(yán)格把關(guān)。病案質(zhì)控人員定期或不定期抽查各病房運(yùn)行病歷及終末病歷，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)反饋給臨床科室及時(shí)改正。并把病案質(zhì)控重心放在病案形成過程中，抓全程管理，將錯(cuò)誤消滅在萌芽狀態(tài)，以降低病案的返修率。
3.狠抓病案質(zhì)量不放松，利用各種會議進(jìn)行病案質(zhì)量教育，強(qiáng)化制度管理，獎懲分明，新調(diào)入人員必須病歷書寫達(dá)標(biāo)，要求科主任在其試工期間認(rèn)真帶教、篩選，對住院醫(yī)生的病案進(jìn)行經(jīng)常性的'督導(dǎo)和檢查，使醫(yī)院的病案質(zhì)量從源頭上有一個(gè)較高的起點(diǎn)。
4.病案室每月按時(shí)完成全院住院病歷的疾病上傳工作。月初及時(shí)對上月病歷進(jìn)行登記、整理、上架，保證病案資料的有序性、完整性及安全性。
5.嚴(yán)格病歷回收管理制度，對于逾期未交者及時(shí)催交，并列入當(dāng)月醫(yī)療考評，以保證出院病歷的完整性及安全性。
6.嚴(yán)格病歷復(fù)印制度，以保證患者隱私及醫(yī)療安全，精確認(rèn)識病案管理的重要作用。
病案管理委員會工作總結(jié)5
根據(jù)衛(wèi)生部《病歷書寫基本規(guī)范》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》、《廣西壯族自治區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷書寫規(guī)范與管理規(guī)定》、《住院病案首頁數(shù)據(jù)填寫質(zhì)量規(guī)范（暫行）》、《住院病案首頁數(shù)據(jù)質(zhì)量管理與控制指標(biāo)（20xx版）》、《病案管理質(zhì)量控制指標(biāo)（20xx年版）》的要求，的要求，在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，在各臨床科室的積極配合下，根據(jù)“二甲綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)（20xx年版）”實(shí)施細(xì)則和廣西壯族自治區(qū)醫(yī)院管理評價(jià)指標(biāo)體系，依照年初制定的工作計(jì)劃，病案管理委員會開展實(shí)施病案管理的各項(xiàng)工作，現(xiàn)將做20xx年上半年工作總結(jié)：
一、目標(biāo)完成情況
1.病歷甲級率為99.62%；病歷乙級率0.37%；無丙級病歷。
2.住院病歷首頁各項(xiàng)信息的正確率99.92%。
3.病案首頁主要診斷選擇正確率為99.10%；主要手術(shù)操作選擇正確率為99.18%；
5.病案首頁主要診斷編碼正確率為99.17%；主要手術(shù)編碼正確率為98.89%。
6.住院病案首頁數(shù)據(jù)質(zhì)量優(yōu)秀率為98.17%。
7.出院紙質(zhì)病歷7日歸檔率為99.93%；電子病歷3天歸檔率為98.19%；
8.病案服務(wù)能力為41.53%，能滿足同期住院病案服務(wù)能力的.要求；病案復(fù)印占比為2.34%；
二、目標(biāo)實(shí)施情況
�。ㄒ唬┮婪▓�(zhí)業(yè)。
進(jìn)一步貫徹落實(shí)國家、衛(wèi)生部有關(guān)病歷管理法律法規(guī):《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法（醫(yī)療損害責(zé)任部分）》、《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》、《病歷書寫基本規(guī)范》、《電子病歷系統(tǒng)功能規(guī)范》、《廣西壯族自治區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷書寫規(guī)范與管理規(guī)定（第三版）》、《住院病案首頁數(shù)據(jù)填寫質(zhì)量規(guī)范（暫行）》、《住院病案首頁數(shù)據(jù)質(zhì)量管理與控制指標(biāo)（20xx版）》、《病案管理質(zhì)量控制指標(biāo)（20xx年版）》的要求，保障患者、醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員依法執(zhí)業(yè)的法律意識、規(guī)范醫(yī)療行為和書寫病案的行為。加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員對法律知識、病歷書寫規(guī)范相關(guān)知識的培訓(xùn)考核，督促醫(yī)務(wù)人員依法履行職責(zé)，規(guī)范書寫病案。工作人員需持證上崗，病案編碼員持證（病案編碼資格證）上崗，對疾病診斷分類和手術(shù)操作能準(zhǔn)確編碼。
�。ǘ┎“纲|(zhì)量管理
1.20xx年出院病歷歸檔匯總分析
分析：全院出院紙質(zhì)病歷7日歸檔率為99.3%，2日和3日歸檔率與二甲復(fù)審標(biāo)準(zhǔn)B條款還有很大差距，也不符合病案管理質(zhì)量控制指標(biāo)（20xx年版）出院患者病歷2天歸檔率要求。超時(shí)歸檔病歷的主要原因?yàn)獒t(yī)生未按時(shí)完成書寫提交，科室管理不到位，科主任管理松懈；科主任出差、下鄉(xiāng)保障任務(wù)多，不能及時(shí)完成病歷質(zhì)控工作，按時(shí)上交。
2.20xx病案首頁數(shù)據(jù)質(zhì)量匯總分析
分析：20xx年全院病案首頁各項(xiàng)信息的正確率為99.92%，病案數(shù)據(jù)質(zhì)量優(yōu)秀率98.17%，同比20xx年質(zhì)量有提升，主要診斷、主要手術(shù)選擇正確率未達(dá)到100%；按（20xx年版的住院病案首頁數(shù)據(jù)質(zhì)量管理與控制指標(biāo)）的11個(gè)指標(biāo)開展病案首頁質(zhì)控工作，其中，主要診斷選擇正確率與主要手術(shù)選擇正確率、其他診斷填寫完整準(zhǔn)確率與20xx年基本持平。
3.20xx年終末病歷質(zhì)量匯總分析
分析：終末病歷質(zhì)控由病案質(zhì)量控制與安全小組成員、病案室工作人員負(fù)責(zé)病案的三級級質(zhì)控。出院病案質(zhì)控達(dá)100%，病歷甲級率為99.6%，病案乙級率0.4%，無丙級病歷。同比20xx年，終末病歷質(zhì)量各項(xiàng)指標(biāo)同比20xx年有提高。
4.20xx年疾病診斷分類和手術(shù)操作分類編碼質(zhì)量匯總分析
分析：主要診斷編碼正確率為99.2%，主要手術(shù)及操作編碼正確率為98.9%。同比20xx年，編碼正確率提高不少。編碼錯(cuò)誤的主要原因還是編碼員臨床醫(yī)學(xué)理論知識欠缺，不理解患者治療的內(nèi)涵和過程，未認(rèn)真熟讀病歷資料，容易因醫(yī)生書寫的診斷和手術(shù)名稱望文生義等。
5.20xx年病案服務(wù)能力匯總統(tǒng)計(jì)
分析：20xx年病案服務(wù)能力總的為41.5%，病案服務(wù)能力能滿足所有同期出院的病人數(shù)的各項(xiàng)病案資料服務(wù)，病案復(fù)印占比為2.%，同比20xx年，病案服務(wù)數(shù)量降低。
三、存在問題
�。ㄒ唬┕⑨t(yī)院績效考核病案首頁數(shù)據(jù)質(zhì)量方面
1.病案數(shù)據(jù)質(zhì)量總體排名比較靠后，如手術(shù)占比、三級手術(shù)占比、醫(yī)療服務(wù)收入等。
2.部分考核數(shù)據(jù)質(zhì)量不真實(shí)，病案首頁填寫質(zhì)量不高，比較突出的問題是入院病情、診斷、手術(shù)操作、入院途徑等。
�。ǘ┎“纲|(zhì)量方面
1.病案首頁存在問題較多，診斷和手術(shù)名稱不規(guī)范，特別是主要診斷選擇錯(cuò)誤、漏診斷問題、入院病情填寫缺陷問題相對比較突出。
2.按病案管理質(zhì)量指標(biāo)（20xx年版）質(zhì)控，終末病歷存在問題比較多，特別是病歷書寫時(shí)效性問題突出。
3.有關(guān)用藥、治療、診斷、病因分析病程書寫普遍性存在缺陷，不作分析的病歷占比相對較多。
4.手術(shù)操作記錄質(zhì)量不高，缺陷比較多。
5.部份病歷資料格式不規(guī)范，醫(yī)院缺乏病歷資料審核機(jī)制。
5.電子病歷3天歸檔率不理想，達(dá)不到100%。
7.低年資編碼員疾病分類編碼技能水平有待提高。
四、20xx年病案統(tǒng)計(jì)室工作計(jì)劃
1.加強(qiáng)病案質(zhì)量管理，提高病歷書寫內(nèi)涵，每季度及時(shí)向全院通報(bào)病案質(zhì)量簡報(bào)。
2.提高病案首頁質(zhì)量，確保各項(xiàng)數(shù)據(jù)真實(shí)、可靠。
3.提高編碼準(zhǔn)確性，加強(qiáng)編碼質(zhì)控力度，特別是要提高主要診斷的準(zhǔn)確率。
4.加強(qiáng)數(shù)據(jù)挖掘能力，及時(shí)分析各種數(shù)據(jù)報(bào)表，為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層決策提供依據(jù)。
5.協(xié)同醫(yī)務(wù)科，審核病歷資料，規(guī)范統(tǒng)一制定病歷資料格式。
6.協(xié)同醫(yī)務(wù)科，積極開展優(yōu)秀病例評選活動，并給與獎勵。
7.計(jì)劃安排1名編碼員外出進(jìn)修學(xué)習(xí)，提高編碼專業(yè)技能。
【病案管理委員會工作總結(jié)】相關(guān)文章：
病案工作總結(jié)12-18
病案科工作總結(jié)03-20
醫(yī)院病案室工作總結(jié)01-10
病案室個(gè)人工作總結(jié)12-14
醫(yī)院病案統(tǒng)計(jì)工作總結(jié)11-01
病案室工作計(jì)劃06-03
病案室年度工作總結(jié)02-11
中學(xué)委員會工作總結(jié)12-01