老年人管理工作計劃
光陰的迅速，一眨眼就過去了，相信大家對即將到來的工作生活滿心期待吧！此時此刻我們需要開始做一個計劃。那么計劃怎么擬定才能發(fā)揮它最大的作用呢？以下是小編為大家收集的老年人管理工作計劃，僅供參考，大家一起來看看吧。
老年人管理工作計劃1
心理健康教育作為一項幫助學生進行自我認識，自我調節(jié)，以促進其心理健康成長的學校工作已被越來越多的人們所了解接受，在此為配合學校實施素質教育，促進我校學生心理健康水平，心理品質以及整體素質的提高，特定本學期學生心理健康輔導工作實施計劃;
一、心理咨詢個別輔導
心理咨詢室是針對個別心理有障礙的學生提供以傾訴、宣泄的場所，現在每周三下午第二、三節(jié)開展咨詢活動。咨詢老師本著助人自助設身處地的為來訪者著想的原則，幫助學生擺脫由于學習考試壓力而引起的焦慮情緒;由于從童年期到青春期生長發(fā)育而帶來的一系列煩惱和困惑;由于同學之間、師生之間、與父母之間溝通困難而引起的焦慮。因此，心理咨詢老師的工作信條是：傾聽、傾情，真誠、真愛、真心，平等、尊重、理解，信任、肯定、鼓勵。尊重來訪者的意愿，為來訪者保密。
二、開展豐富多彩的團體成長小組活動
團體輔導是在團體情境下進行的一種心理輔導形式，它是通過團體內人際交互作用，促進個體在交往中觀察學習、體驗、認識自我，探討自我，接納自我調整改善與他人的關系，學習新的態(tài)度和行動方式已發(fā)展良好的適應的'助人過程，例：人際關系交往成長小組輔導。明日看我————領導才能訓練小組。學困生自立自強活動小組。
三、建立心理健康檔案
定期做心理健康調查，針對有心理障礙問題的學生進行有計劃的團體輔導，通過心理調查，歸類，對那些沒有勇氣走進心理咨詢室和不和同學交流的內心深處有障礙的學生，做到及早發(fā)現，早幫助他們走出陰影和困境。
通過學校的心理健康教育，希望減少學生的不適應行為，減少學生違法犯罪的隱患，為學生正常成長營造良好的環(huán)境。
老年人管理工作計劃2
響應國家衛(wèi)生部的號召，為促進公共衛(wèi)生服務均等化，更好的實施老年人健康管理服務項目，為老年人提供疾病預防，自我保健及傷害預防的指導，減少健康危險因素，有效預防和控制慢性病。根據《國家公共衛(wèi)生服務規(guī)范》制定我鄉(xiāng)老年人健康管理實施細則。
一、服務對象：全鎮(zhèn)所有居委會、行政村的65歲以上的`老年人。
二、服務內容：為所有65歲以上的老年人每年進行一次免費的體檢，體檢的時間視情況具體安排，體檢項目依照《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范》進行，并盡可能增加一些必要的項目，具體步驟如下：
1、衛(wèi)生院組織各村的老年人每年一次的健康體檢，體檢前先由各村鄉(xiāng)村醫(yī)生通知各家需要體檢的人員，可以到衛(wèi)生院進行體檢，也可以衛(wèi)生院的醫(yī)務人員去村衛(wèi)生室體檢。
2、老年人體檢可與慢病體檢以及建立健康檔案相結合。
3、體檢的內容包括健康狀況的評估、體格檢查、輔助檢查。
4、健康狀況評估包括：吸煙、飲酒、體育鍛煉、飲食、慢性疾病常見的癥狀、既往病史、遺傳病史、現病史及臨床表現、治療和目前用藥情況。
5、體格檢查方面含有血壓、身高、體重、腰圍、臀圍、皮膚、淋巴結、心肺聽診、腹部是否有包塊、下肢是否水腫、呼吸、體溫、脈搏。輔助檢查有：每年一次血糖、血脂，有條件的話還應加上血常規(guī)、尿常規(guī)、B超、心電圖、X光片。
6、告知老年人健康體檢的結果并進行相應的干預。
�。�1）對發(fā)現已確診的高血壓者和2型糖尿病者納入相應的慢病管理。
（2）對存在危險因素但是尚未納入慢病的居民定期隨訪。
�。�3）對所有的老年人進行慢病危險因素、高血壓防治知識、糖尿病危害的健康教育。
三、主要工作目標：
1、掌握全鄉(xiāng)65歲以上老年人的花名表及數據，規(guī)范管理率≥50%、體檢率≥50%；
2、健康體檢表完成率≥95％。
老年人管理工作計劃3
為進一步落實好中醫(yī)治末病，根據國家新增的基本公共衛(wèi)生服務項目規(guī)范中《中醫(yī)藥健康管理服務規(guī)范》內容，制定20xx年度轄區(qū)內重點人群、65歲以上老年人、兒童中醫(yī)藥健康服務工作計劃：
一、完善制度，細化管理：
完善中醫(yī)藥健康管理制度建設，規(guī)范我院各項中醫(yī)藥健康管理的技術操作規(guī)范，加強對中醫(yī)藥健康管理的組織領導，由馬正林同志任中醫(yī)藥健康管理領導小組組長，馮廷兵同志任中醫(yī)藥健康管理工作責任人，各包村醫(yī)生以及村衛(wèi)生所負責人為具體工作執(zhí)行人，負責中醫(yī)藥健康服務日常工作的落實。
二、落實好中醫(yī)藥健康管理管理工作：
今年4月份開始開展中醫(yī)藥健康管理工作，重點做好轄區(qū)人群中65歲以上老年人檔案中增加中醫(yī)辨識內容，同時逐步開展高血壓、糖尿病、兒童中醫(yī)藥保健服務內容，具體完成發(fā)下工作指標：
1、掌握轄區(qū)內65以上老年人口現狀，根據規(guī)范要求，每年為65歲以上老年人提供1次中醫(yī)藥健康管理服務，內容包括中醫(yī)體質辨識和中醫(yī)藥養(yǎng)生保健指導，管理率暫定80%以上。
2、中醫(yī)體質辨識。按照老年人中醫(yī)藥健康管理服務記錄表前33項問題采集信息，根據體質判定標準進行體質辨識，并將辨識結果告知服務對象。到年底完成中醫(yī)藥體質辨識占轄區(qū)65歲以上老年人80%的計劃，并將結果錄入電子檔案系統(tǒng)。
3、中醫(yī)藥保健指導。根據不同體質從情志調攝、飲食調養(yǎng)、起居調攝、運動保健、穴位保健等方面進行相應的中醫(yī)藥保健指導，健康干預。
4、對轄區(qū)0——6歲兒童進行健康狀態(tài)辨識與評估、健康干預（包括健康咨詢與指導）等中醫(yī)藥健康指導，具體內容包括：
（1）向家長提供兒童中醫(yī)飲食調養(yǎng)、起居活動指導；
�。�2）在兒童6、12月齡給家長傳授摩腹和捏脊方法；在18、24月齡傳授按揉迎香穴、足三里穴的方法；在30、36月齡傳授按揉四神聰穴的方法。
5、對轄區(qū)人群中高血壓、糖尿病患者進行中醫(yī)藥健康服務不少于一次，每年進行一次中醫(yī)藥健康管理隨訪，進行證候辨識，傳授簡單的中醫(yī)藥保健技術，對不同證型的高血壓、糖尿病針對性的.提供中醫(yī)干預方案或給予健康指導。
6、所有中醫(yī)藥服務，均做好資料收集與錄入告知服務人等工作，對查出的疾病進行分析與治療指導。
三、加強對中醫(yī)藥健康管理工作的考核
我院將根據績效考核方案，不定期對包村人員以及轄區(qū)村衛(wèi)生所中醫(yī)藥健康管理服務工作進行督導檢查，對發(fā)現的問題及時整改，并要求及時時完成全年任務，年度進行2次考核，結果與年度經費掛鉤。
老年人管理工作計劃4
為促進公共衛(wèi)生服務均等化，更好的實施老年人健康管理服務項目，為老年人提供疾病預防，自我保健及傷害預防的指導，減少健康危險因素，有效預防和控制慢性病。根據《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范》（20xx年版），并結合我鎮(zhèn)實際本實施方案。
一、項目目標
(一)通過實施老年人健康管理服務項目，對轄區(qū)老年人進行健康危險因素調查和一般體格檢查，提供疾病預防、自我保健及傷害預防、自救等健康指導，減少主要健康危險因素，有效預防和控制慢性病和傷害，逐步使老年人享有均等化的基本公共衛(wèi)生服務。
(二)開展老年人保健工作，定期為65歲以上老年人做健康檢查，到年底，老年人健康檔案建檔率達90%以上。健康檔案做到及時更新并實施計算機動態(tài)管理。
(三)20xx年底前老年人健康規(guī)范管理率達65%。每年為管理的65歲以上老年人做1次健康檢查，體檢率70%以上。
�。ㄋ模┱莆蛰爡^(qū)內65歲以上老年人口數量及分布。老年人健康管理率65%以上；老年人健康體檢表完整率不低于75%；老年人健康體檢結果反饋率和檔案充實率不低于85%。老年人評估率不低于85%
二、項目范圍及內容
(一)項目范圍：覆蓋我中心轄區(qū)內所有65歲以上老人。
(二)項目內容
對轄區(qū)65歲及以上老年人進行登記管理，進行健康危險因素調查和一般體格檢查，提供疾病預防、自我保健及傷害預防、自救等健康指導。
1、每年進行1次老年人健康管理。
2、健康生活方式和健康狀況評估：包括吸煙、飲酒、體育鍛煉、飲食、慢性疾病常見癥狀和既往所患疾病、治療及目前用藥情況。
3、體格檢查：包括血壓、體重、皮膚、淋巴結、乳腺、心臟、肺部、腹部、四肢肌肉關節(jié)等體格檢查以及視力、聽力和活動能力的一般檢查。
4、輔助檢查：每年免費1次6+1的'輔助檢查即血常規(guī)、尿常規(guī)、血脂、血糖、肝功、腎功、心電圖。查體率在70%以上。
5、告知居民健康體檢結果并進行相應干預。
(1)對發(fā)現已確診的高血壓患者和2型糖尿病患者納入相應的慢性病患者管理。
(2)對存在危險因素且未納入其他疾病管理的居民要定期隨訪。(3)告知居民一年后進行下一次健康檢查。
6、對所有老年人進行慢性病危險因素、流感疫苗接種知識、骨質疏松預防及防跌倒措施、意外傷害和自救等健康教育。
三、項目組織與實施
1、由衛(wèi)生院全面負責項目的組織實施工作。
2、對下屬村衛(wèi)生所（室）開展老年人保健工作進行技術指導和督查，并及時向上級基婦辦匯報，并根據反饋意見進行整改。
3、原則上項目由轄區(qū)內村衛(wèi)生室具體執(zhí)行，衛(wèi)生院負責對其技術指導，鑒于目前村衛(wèi)生所（室）人員、技術水平等實際情況，以衛(wèi)生院為主導以村衛(wèi)生所（室）為幫手，對老年人保健實行規(guī)范管理。
老年人管理工作計劃5
為進一步促進全鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務均等化，更好地實施老年人健康管理服務，為老年人提供疾病預防、自我保健及傷害預防的指導，減少健康危害因素，有效預防和控制慢性病，根據《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范(20xx年版)》的工作要求，結合我鎮(zhèn)實際，特制定本計劃。
一、服務內容及要求
按要求為轄區(qū)內65歲及以上老年人建立健康檔案，每年免費為老年人提供1次健康管理服務，包括生活方式和健康狀況評估、體格檢查、輔助檢查、健康指導和中醫(yī)體質辨識。
二、工作安排
(一)體檢要求
每年對各村65歲以上老年人提供1次健康體檢服務，體格檢查包括：體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重、身高、腰圍、皮膚、淺表淋巴結、心臟、肺部、腹部等檢查以及口腔、視力、聽力和活動能力的一般檢查以及認知功能和情感狀態(tài)的初篩檢查;輔助檢查包括：血常規(guī)、尿常規(guī)、空腹血糖、血脂、肝腎功能和心電圖檢查。
(二)相關科室工作分工
衛(wèi)生院查體組：布置體檢場地，組織各科室體檢工作人員下鄉(xiāng)并做好人員分工和體檢現場工作分流，在一周內將合格的'體檢表、體檢結果等有效資料反饋到公共衛(wèi)生科。
公共衛(wèi)生科：制定體檢方案，與各村委溝通，安排體檢時間，并做好體檢前的宣傳告知工作。及時收集整理體檢資料，一個周內反饋給各村，建立健康檔案并錄入電子系統(tǒng)。
牽頭及協(xié)調人員參加體檢。負責配合體檢開展相關健康教育工作。
(三)具體做法
1、體檢前與村委、鄉(xiāng)醫(yī)做好溝通、前期準備工作，主要為宣傳發(fā)動和通知村民參加體檢工作。
2、公示體檢項目，嚴格按照規(guī)范要求的項目開展。
3、對參加體檢的老年人、慢性病病人發(fā)放健康小禮包，體檢同時進行義診咨詢或健康教育講座，對所有的老年人進行慢病危險因素、高血壓防治知識、糖尿病危害的健康教育。
4、體檢應根據各村范圍大小實行分片區(qū)體檢方便村民，提高村民參加體檢的意愿。
5、告知老年人健康體檢和中醫(yī)體質辨識的結果并進行相應的干預。對發(fā)現已確診的高血壓和2型糖尿病者納入相應的慢病管理;對存在危險因素但是尚未納入慢病的居民定期隨訪。
老年人管理工作計劃6
根據《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范（20xx年版）》，為做好老年人健康服務管理工作，結合我鎮(zhèn)實際，特制定工作計劃。
一、項目目標
�。ㄒ唬┩ㄟ^實施老年人健康管理服務項目，對老年人進行健康危險因素調查和一般體格檢查，提供疾病預防、自我保健及傷害預防、自救等健康指導，減少主要健康危險因素，有效預防和控制慢性病和傷害，逐步使老年人享有均等化的基本公共衛(wèi)生服務。
�。ǘ╅_展老年人保健工作，定期為65歲以上老年人做健康檢查，到20xx年，老年人健康登記管理率達100％。
二、服務對象
轄區(qū)內65歲及以上常住居民（含在當地居住半年以上者）。
三、服務要求
（一）每年進行1次老年人健康管理，包括健康體檢、健康咨詢指導和干預等。
�。ǘ┥罘绞胶徒】禒顩r評估：包括體育鍛煉、飲食、吸煙、飲酒、慢性疾病常見癥狀和既往所患疾病、治療及目前用藥等情況。
�。ㄈw格檢查：包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重、腰圍、臀圍、皮膚、淋巴結、心臟、肺部、腹部五官等檢查以及視力、聽力和活動能力的一般檢查。
�。ㄋ模┹o助檢查：每年檢查1次空腹血糖。血常規(guī)、尿常規(guī)、糞常規(guī)、腹部B超、心電圖檢查、胸透等以及認知功能和情感狀態(tài)的初篩檢查。
�。ㄎ澹└嬷用窠】刁w檢結果并進行相應干預。
1、對發(fā)現已確診的.原發(fā)性高血壓和2型糖尿病等患者納入相應的慢性病患者健康管理。
2、對存在危險因素且未納入其他疾病健康管理的居民建議定期復查。
3、告知居民進行下一次健康檢查的時間。
（六）對所有老年居民進行慢性病危險因素和疫苗接種、骨質疏松預防及防跌倒措施、意外傷害和自救等健康指導。
四、具體措施
1、加強與村委會、派出所等相關部門的聯系，掌握轄區(qū)內老年人口信息變化。
2、加強宣傳，告知服務內容，使更多的老年居民愿意接受服務。
3、預約65歲及以上居民到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、接受健康管理。對行動不便、臥床居民可提供預約上門健康檢查。
4、每次健康檢查后及時將相關信息記入健康檔案，具體內容詳見《城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務規(guī)范》健康體檢表。
5、積極應用中醫(yī)藥方法為老年人提供養(yǎng)生保健、疾病防治等健康指導。
五、考核指標
1、老年居民健康管理率＝接受健康管理人數/年內轄區(qū)內65歲及以上常住居民數×100％。
2、健康體檢表完整率＝填寫完整的健康體檢表數/抽樣的健康體檢表數×100％。
老年人管理工作計劃7
中醫(yī)藥健康教育工作是衛(wèi)生服務的一項重要工作內容，我市貫徹落實上級文件相關工作要求，進一步加強中醫(yī)藥服務能力建設，積極推進中醫(yī)藥健康管理服務項目，每年為老年人提供1次中醫(yī)藥健康管理服務，老年人健康管理內容包括中醫(yī)體質辨識和中醫(yī)藥保健指導，0—36個月兒童不同月齡段進行穴位按摩及飲食喂養(yǎng)指導。
中醫(yī)體質辨識。按照老年人中醫(yī)藥健康管理服務記錄表前33項問題采集信息，根據體質判定標準進行體質辨識，并將辨識結果告知服務對象。0—36個月齡兒童中醫(yī)藥健康管理在不同月齡進行采集信息，現場保健指導、播放視頻。
中醫(yī)藥保健指導。根據不同體質從情志調攝、飲食調養(yǎng)、起居調攝、運動保健、穴位保健等方面進行相應的中醫(yī)藥保健指導。
一、取得成績：
20xx年，我市在上級部門的領導和職工的認真工作下共完成51033個老年人的`中醫(yī)藥健康管理服務記錄表并認真錄入居民健康檔案管理系統(tǒng)；覆蓋率33.0%。兒童中醫(yī)藥健康管理5257個；覆蓋率36.1%�；就瓿芍嗅t(yī)藥管理服務。
二、存在問題及原因分析：
老年人對中醫(yī)藥健康管理的認識不足，依從性較低。個別鄉(xiāng)鎮(zhèn)覆蓋率不足、兒童現場指導欠缺、各月齡段覆蓋面欠到位。
三、今后
我市將中醫(yī)藥健康管理作為今后的重要工作之一。將進一步發(fā)揮中醫(yī)藥健康管理在基本公共衛(wèi)生服務項目實施中的獨特優(yōu)勢，以健康教育、義診、入戶隨訪等多種形式，加強老年人養(yǎng)生保健行為干預和健康指導，0—36個月兒童不同月齡段將中醫(yī)藥健康教育活動持續(xù)開展下去貢獻一份力量，做好中醫(yī)藥健康管理工作。加強對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心的業(yè)務人員的業(yè)務培訓，合理安排時間抓進度。用通俗易懂的語言溝通。
老年人管理工作計劃8
為了進一步發(fā)揮中醫(yī)藥在基本公共衛(wèi)生服務中的作用，現根據國家基本公共衛(wèi)生服務中醫(yī)藥服務項目工作要求，依據《國家中醫(yī)藥健康管理服務技術規(guī)范》有關內容，結合我中心實際，特制定本工作計劃。
一、工作目標
通過實施老年人中醫(yī)健康管理服務工作，對轄區(qū)內老年人開展中醫(yī)體質辨識和一般體格檢查，根據檢查結果提供中醫(yī)健康狀態(tài)評估，給予中醫(yī)保健指導。同時普及老年人中醫(yī)養(yǎng)生保健知識與方法，倡導科學生活方式和習慣，提高自我保健能力及水平，使老年人普遍享有優(yōu)質的中醫(yī)健康指導服務。
二、組織領導
1、中心組織成立老年人中醫(yī)藥健康管理服務工作領導小組，組長由主任xxx擔任，副組長由副主任xxx、xxx擔任，成員有各科室負責人組成，領導小組具體負責老年人中醫(yī)藥健康管理工作的組織與協(xié)調；公共衛(wèi)生科和醫(yī)療科為具體工作的執(zhí)行科室，負責該項工作的日常管理和技術服務指導。
2、職責與任務
公共衛(wèi)生科負責老年人中醫(yī)藥健康管理服務的健康教育、資料印制和實施技術服務指導等。各醫(yī)療服務團隊負責具體的執(zhí)行、宣傳、動員和老年人健康體檢等工作，對行動不便、臥床居民提供上門服務，開展健康指導、隨訪等工作，及時將相關信息記入健康檔案。
三、工作內容
對轄區(qū)65歲及以上老年人進行登記管理，進行中醫(yī)體質辨識和一般體格檢查，提供中醫(yī)健康狀態(tài)評估和中醫(yī)保健健康教育指導。
1、每年對老年人進行一次健康體檢。包括血壓、體重、皮膚、淋巴結、乳腺、心臟、肺部、腹部、四肢、關節(jié)等體格檢查以及視力、聽力和活動能力的一般檢查，每年檢查1次隨機血糖，血常規(guī)、尿常規(guī)、B超、心電圖檢查以及認知功能和情感狀態(tài)的初篩檢查，并增加血脂、肝功、腎功檢查，告知老年人健康體檢結果并進行相應干預。
2、健康生活方式和健康狀況評估：包括吸煙、飲酒、體育鍛煉、飲食、慢性疾病常見癥狀和既往所患疾病、治療及目前用藥情況。
3、每年進行1次中醫(yī)健康指導，運用中醫(yī)體質辨識理論進行健康狀態(tài)評估，根據不同體質和健康狀態(tài)提供中醫(yī)養(yǎng)生保健和疾病防治等健康指導，并記錄在健康檔案中，指導內容應包含三方面的內容：
�。�1）常用養(yǎng)生保健方法，包括心理調攝、飲食調養(yǎng)、起居調攝、運動保健；
�。�2）中醫(yī)體質辨識及保健要點；
�。�3）社區(qū)老年人常見病癥的`預防保健，如腰腿痛、失眠、便秘、健忘、耳鳴、尿頻等。
4、每年開展針對老年人的中醫(yī)健康教育知識講座，公眾中醫(yī)藥健康咨詢活動，中醫(yī)藥健康知識宣傳專欄，播放中醫(yī)藥音像資料，發(fā)放中醫(yī)藥宣傳資料。
5、將老年人中醫(yī)藥健康管理服務工作納入年度考核指標，將工作任務分解至各醫(yī)療服務團隊，并與績效掛鉤，進行相應的獎勵和處罰。
老年人管理工作計劃9
隨著經濟的發(fā)展，生活方式的改變和老齡化的加速，高血壓、糖尿病、冠心病、惡性腫瘤等慢性疾病發(fā)病率和患病率呈快速上升趨勢，致殘率、致死率高，嚴重影響老年人的身心健康并給個人、家庭和社會帶來沉重的負擔。因此，老年人慢性病的防治顯得尤為重要，而老年人慢性病的防治的重心則在基本衛(wèi)生服務，老年人慢性病的預防是慢性病防治最有效的手段，老年人慢性病的防治工作的好壞直接關系到老年人慢性病防治的效果。我村充分認識到老年人慢性病防治的重要性，目前已將高血壓、糖尿病的防治工作納入基本公共衛(wèi)生服務工作的重點，指派成立老年人專人管理等多種方法。特制定今年老年人管理計劃如下：
一．工作目標:
1．安排公共衛(wèi)生人員對轄區(qū)內65歲及以上常住居民登記，建立《老年人健康服務卡》，進行健康危險因素調查，建立社區(qū)居民健康檔案，轄區(qū)老年人服務人口建檔率達45%；
2、通過電話指導、入戶訪視、建立居民健康檔案基本信息、對轄區(qū)65歲以上老人免費體檢制度等，加強轄區(qū)老年人的隨訪管理，提高老年人的規(guī)范管理率，提高老年人自我管理的知識和技能，降低或延緩老年人慢性病的發(fā)病率。
3、加強健康教育和健康促進，定期開展老年人專題知
識講座及大眾宣傳，普及社區(qū)居民老年人慢性病的防治知識，控制各種危險因素，提高老年人群的健康意識。
二.工作內容
每年為老年人提供1次健康管理服務，包括生活方式和健康狀況評估、體格檢查、輔助檢查和健康指導。
（一）生活方式和健康狀況評估。通過問診及老年人健康狀態(tài)自評了解其基本健康狀況、體育鍛煉、飲食、吸煙、飲酒、慢性疾病常見癥狀、既往所患疾病、治療及目前用藥和生活自理能力等情況。
�。ǘw格檢查。包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、身高、體重、腰圍、皮膚、淺表淋巴結、心臟、肺部、腹部等常規(guī)體格檢查，并對口腔、視力、聽力和運動功能等進行粗測判斷。
�。ㄈ┹o助檢查。包括血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能（血清谷草轉氨酶、血清谷丙轉氨酶和總膽紅素）、腎功能（血清肌酐和血尿素氮）、空腹血糖、血脂和心電圖檢測。
�。ㄋ模┙】抵笇�。告知健康體檢結果并進行相應健康指導。
1.對發(fā)現已確診的原發(fā)性高血壓和2型糖尿病等患者納入相應的.慢性病患者健康管理。
2.對體檢中發(fā)現有異常的老年人建議定期復查。
3.進行健康生活方式以及疫苗接種、骨質疏松預防、防
跌倒措施、意外傷害預防和自救等健康指導。
4.告知或預約下一次健康管理服務的時間。
三．工作任務：
1、增強自我照顧能力：要善于運用老年人自身資源，以健康教育為干預手段，采取不同的措施，盡量維持老年人的自我照顧能力，鞏固和強化其自我護理能力。從而增強老年人生活的信心，保持老年人的自尊。
2、延緩惡化及衰退：廣泛開展健康教育，提高老年人的自我保護意識，改變不良的生活方式和行為，增進健康。通過三級預防策略，對老年人進行管理。避免和減少健康危險因素的危害，作到早發(fā)現、早診斷、早治療、積極康復，對疾病進行干預，防止病情惡化，預防并發(fā)癥的發(fā)生，防止傷殘。
3、提高生活質量：促進老年人在生理、心理和社會適應方面的完美狀態(tài)，提高生活質量，體現生命意義和價值。老年人要在健康基礎上長壽，做到年高不老，壽高不衰，更好地為社會服務，而不是單純滿足人們長壽的愿望，讓老年人抱病余生。
4.飲食調理: (1)多吃蔬菜、水果和薯類蔬菜水果能量低，保持腸道正常功能，提 高免疫力，降低患肥胖、糖尿病、高血壓 等慢性疾病風險具有重要作用。 (2)、減少烹調油用量，吃清淡少鹽膳食 減少烹調油用量，.為此，建議
我國居民應養(yǎng)成吃清淡少鹽膳食的習慣，即膳食不要太油膩， 不要太咸,食用鹽每天每人少于6克，不要攝食過多的動物性食物和油炸、 煙熏、腌制食物。 (3)、食不過量，天天運動，保持健 食不過量， 食物提供人體能量，運動消耗能量。(4)、每天足量飲水，飲水應少量多次，要主動，不要感到口渴時再喝水。飲水最好選擇白開水。(5)、三餐分配要合理，零食要適當 三餐分配要合理。
老年人管理工作計劃10
為進一步促進全鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務均等化，更好地實施老年人健康管理服務，為老年人提供疾病預防、自我保健及傷害預防的指導，減少健康危害因素，有效預防和控制慢性病，根據《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范(第三版)》的工作要求，結合我鎮(zhèn)實際，特制定本計劃。
一、項目目標
(一)通過實施老年人健康管理服務項目，對轄區(qū)老年人進行健康危險因素調查和一般體格檢查，提供疾病預防、自我保健及傷害預防、自救等健康指導，減少主要健康危險因素，有效預防和控制慢性病和傷害，逐步使老年人享有均等化的基本公共衛(wèi)生服務。
(二)開展老年人保健工作，定期為65歲以上老年人做健康檢查，到年底，老年人健康檔案建檔率達90%以上，健康檔案做到及時更新并實施計算機動態(tài)管理。
(三)20xx年底前老年人健康規(guī)范管理率達65%，每年為管理的`65歲以上老年人做1次健康檢查，體檢率70%以上。
(四)掌握轄區(qū)內65歲以上老年人口數量及分布。
老年人健康管理率65%以上;老年人健康體檢表完整率不低于75%;老年人健康體檢結果反饋率不低于85%。
二、服務內容及要求
按要求為轄區(qū)內65歲及以上老年人建立健康檔案，每年免費為老年人提供1次健康管理服務，包括生活方式和健康狀況評估、體格檢查、輔助檢查、健康指導和中醫(yī)體質辨識。
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1、每年對各村65歲以上老年人提供1次健康體檢服務，體格檢查包括：體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重、身高、腰圍、皮膚、淺表淋巴結、心臟、肺部、腹部等檢查以及口腔、視力、聽力和活動能力的一般檢查以及認知功能和情感狀態(tài)的初篩檢查;輔助檢查包括：血常規(guī)、尿常規(guī)、空腹血糖、血脂、肝腎功能和心電圖檢查。
2、健康生活方式和健康狀況評估：包括吸煙、飲酒、體育鍛煉、飲食、慢性疾病常見癥狀和既往所患疾病、治療及目前用藥情況。
3、每年進行1次中醫(yī)健康指導，運用中醫(yī)體質辨識理論進行健康狀態(tài)評估，根據不同體質和健康狀態(tài)提供中醫(yī)養(yǎng)生保健和疾病防治等健康指導，并記錄在健康檔案中，指導內容應包含三方面的內容：⑴、常用養(yǎng)生保健方法，包括心理調攝、飲食調養(yǎng)、起居調攝、運動保健;⑵、中醫(yī)體質辨識及保健要點;
⑶、社區(qū)老年人常見病癥的預防保健，如腰腿痛、失眠、便秘、健忘、耳鳴、尿頻等。
4、每年開展針對老年人的中醫(yī)健康教育知識講座，公眾中醫(yī)藥健康咨詢活動，中醫(yī)藥健康知識宣傳專欄，播放中醫(yī)藥音像資料，發(fā)放中醫(yī)藥宣傳資料。
5、將老年人中醫(yī)藥健康管理服務工作納入年度考核指標，將工作任務分解至各醫(yī)療服務團隊，并與績效掛鉤，進行相應的獎勵和處罰。
�。ǘ┚唧w做法
1、體檢前與村委、鄉(xiāng)醫(yī)做好溝通、前期準備工作，主要為宣傳發(fā)動和通知村民參加體檢工作。
2、公示體檢項目，嚴格按照規(guī)范要求的項目開展。
3、對參加體檢的老年人、慢性病病人發(fā)放健康宣傳手冊，體檢同時進行義診咨詢或健康教育講座，對所有的老年人進行慢病危險因素、高血壓防治知識、糖尿病危害、流感疫苗接種知識、骨質疏松預防及防跌倒措施、意外傷害和自救等的健康教育。
4、體檢應根據各村范圍大小實行分片區(qū)體檢方便村民，提高村民參加體檢的意愿。
5、告知老年人健康體檢和中醫(yī)體質辨識的結果并進行相應的干預。對發(fā)現已確診的高血壓和2型糖尿病者納入相應的慢病管理;對存在危險因素但是尚未納入慢病的居民定期隨訪。
6、告知所有老年人一年后進行下一次健康檢查。
老年人管理工作計劃11
響應國家衛(wèi)生部的號召。為促進公共衛(wèi)生服務均等化，更好的實施老年人健康管理服務項目，為老年人提供疾病預防，自我保健及傷害預防的指導，減少健康危險因素，有效預防和控制慢性病。根據《國家公共衛(wèi)生服務規(guī)范》制定我鄉(xiāng)老年人健康管理實施細則。
服務對象：全鄉(xiāng)行政村的65歲以上的老年人。
服務內容；為全鄉(xiāng)行政村的65歲以上的老年人每年進行一次免費的體檢，體檢的時間視情況具體安排，體檢項目完全依照《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范》進行，并盡可能增加一些必要的項目，具體步驟如下：
1、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院組織各村的'老年人的每年一次的健康體檢，體檢前先由各村鄉(xiāng)村醫(yī)生通知各家需要體檢的人員，可以到衛(wèi)生院進行體檢，也可以衛(wèi)生院的醫(yī)務人員去村衛(wèi)生室體檢。
2、老年人體檢可與慢病體檢以及建立健康檔案相結合。
3、體檢的內容包括健康狀況的評估、體格檢查、輔助檢查。
4、健康狀況評估包括：吸煙、飲酒、體育鍛煉、飲食、慢性疾病常見的癥狀、既往病史、遺傳病史、現病史及臨床表現、治療和目前用藥情況。
5、體格檢查方面含有血壓、身高、體重、腰圍、臀圍、皮膚、淋巴結、心肺聽診、
腹部是否有包塊、下肢是否水腫、呼吸、體溫、脈搏
輔助檢查有：每年一次血糖、血脂，有條件的話還應加上血常規(guī)、尿常規(guī)、B超、心電圖、X光片。
6、告知老年人健康體檢的結果并進行相應的干預。
對發(fā)現已確診的高血壓者和2型糖尿病者納入相應的慢病管理
對存在危險因素但是尚未納入慢病的居民定期隨訪
對所有的老年人進行慢病危險因素、高血壓防治知識、糖尿病危害的健康教育
主要工作目標：
1掌握全鄉(xiāng)65歲以上老年人的花名表及數據，規(guī)范管理率≥50﹪、體檢率≥50%;
2健康體檢表完成率≥95％。
老年人管理工作計劃12
老年人是人類的寶貴財富，老年人健康是社會文明進步的重要標志，開展老年人健康管理工作，關系到家庭幸福、政治穩(wěn)定和社會和諧。在過去的一年中，根據基本公共衛(wèi)生服務項目管理要求和我鎮(zhèn)轄區(qū)實際情況，我們將老年人管理工作列入預防保健工作的.重要組成部分，作為尊老、敬老、愛老和服務社會的具體實事，當成公共衛(wèi)生服務工作者義不容辭的神圣職責，不折不扣、腳踏實地地開展了老年人健康管理工作。具體表現為以下幾個方面：
一、認真學習工作方案、及時制定工作計劃
x月上旬，我們派出專職慢病醫(yī)生參加了縣CDC慢病防治專題培訓會議。隨即就召開了全鎮(zhèn)鄉(xiāng)村醫(yī)生和全體防保人員培訓會議。會上，除傳達了縣慢病工作會議精神，學習了縣CDC慢病管理工作方案外，還討論落實了我鎮(zhèn)的具體工作步驟，落實了工作人員，制定了工作計劃，確保了我鎮(zhèn)老年人健康管理工作的順利開展。
二、建立健全鎮(zhèn)村兩級組織網絡
為確保工作進展，我們對全體防保人員實行了老年人健康管理工作劃區(qū)包干，明確了x名分工負責人、x名管理人員在村一級，也明確了村衛(wèi)生室醫(yī)師親自負責，形成了自上而下的工作合力。通過上下聯通、醫(yī)患互動，使我鎮(zhèn)老年人健康管理工作實現了真正意義上零的突破。
三、開展健康教育與健康促進活動
針對老年人的生理和心理特點，我們利用喜聞樂見的形式，廣泛深入地開展了老年健康教育與健康促進活動，如廣場互動式健康知識教育、健康櫥窗展示、專題健康知識講座、發(fā)放老年保健小冊子、與xx中醫(yī)藥大學聯合開展老年傳統(tǒng)醫(yī)學服務進社區(qū)等，使高血壓、糖尿病、腫瘤、家庭急救、預防跌倒、老年體育活動和老年人健康生活方式等科學知識為越來越多的老年人所認同和掌握。
四、做好老年人生活方式和健康狀況評估、體格檢查和健康指導工作
全鎮(zhèn)65歲以上老年人xx人，已建立健康檔案xx份，建檔率xx%，電子錄入xx份，電子檔案錄入率xx%。按照每年進行一次健康檢查的要求，我們組織了防保、臨床和檢驗人員，走出醫(yī)院、深入社區(qū)，扎扎實實地開展工作，截止20xx年x月x日，我們已完成xx余人體檢任務，體檢率xx%。體檢過程中，我們及時對老年人生活方式和健康狀況進行了評估，對查出的高血壓病病人，糖尿病病人信息，已及時轉入慢病組進行慢病管理，通過努力基本完善了老年人健康管理體系。
老年人管理工作計劃13
一、開展老年人健康管理服務的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應當具備服務內容所需的`基本設備和條件。
二、加強與居委會、派出所等相關部門的聯系，掌握轄區(qū)內老年人口信息變化。加強宣傳，告知服務內容，使更多的老年人愿意接受服務。
三、每次健康檢查后及時將相關信息記入健康檔案。具體內容詳見《城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務規(guī)范》健康體檢表。對于已納入相應慢病健康管理的老年人，本次健康管理服務可作為一次隨訪服務。
四、積極應用中醫(yī)藥方法為老年人提供養(yǎng)生保健、疾病防治等健康指導
五、通過各種方式，每年組織轄區(qū)老年人免費進行一次包括血尿常規(guī)、血脂、肝腎功能、心電圖等的檢查。
老年人管理工作計劃14
響應國家衛(wèi)生部的號召。為促進公共衛(wèi)生服務均等化，更好的實施老年人健康管理服務項目，為老年人提供疾病預防，自我保健及傷害預防的指導，減少健康危險因素，有效預防和控制慢性病。根據《國家公共衛(wèi)生服務規(guī)范》制定我鄉(xiāng)老年人健康管理實施細則。
服務對象：
全鄉(xiāng)行政村的65歲以上的老年人。
服務內容：
為全鄉(xiāng)行政村的65歲以上的老年人每年進行一次免費的體檢，體檢的時間視情況具體安排，體檢項目完全依照《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范》進行，并盡可能增加一些必要的項目，具體步驟如下：
1鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院組織各村的老年人的.每年一次的健康體檢，體檢前先由各村鄉(xiāng)村醫(yī)生通知各家需要體檢的人員，可以到衛(wèi)生院進行體檢，也可以衛(wèi)生院的醫(yī)務人員去村衛(wèi)生室體檢。
2老年人體檢可與慢病體檢以及建立健康檔案相結合。
3體檢的內容包括健康狀況的評估、體格檢查、輔助檢查。
4健康狀況評估包括：吸煙、飲酒、體育鍛煉、飲食、慢性疾病常見的癥狀、既往病史、遺傳病史、現病史及臨床表現、治療和目前用藥情況。
5體格檢查方面含有血壓、身高、體重、腰圍、臀圍、皮膚、淋巴結、心肺聽診、腹部是否有包塊、下肢是否水腫、呼吸、體溫、脈搏。輔助檢查有：每年一次血糖、血脂，有條件的話還應加上血常規(guī)、尿常規(guī)、B超、心電圖、X光片。
6告知老年人健康體檢的結果并進行相應的干預。
對發(fā)現已確診的高血壓者和2型糖尿病者納入相應的慢病管理
對存在危險因素但是尚未納入慢病的居民定期隨訪
對所有的老年人進行慢病危險因素、高血壓防治知識、糖尿病危害的健康教育
主要工作目標：
1掌握全鄉(xiāng)65歲以上老年人的花名表及數據，規(guī)范管理率≥50﹪、體檢率≥50%；
2健康體檢表完成率≥95％。
老年人管理工作計劃15
為促進公共衛(wèi)生服務均等化，更好的實施老年人健康管理服務項目，為老年人提供疾病預防，自我保健及傷害預防的指導， 減少健康危險因素，有效預防和控制慢性病。根據《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范》（20xx年版）制定我中心老年人健康管理實施細則。
服務對象：我中心所轄4個街道14個社區(qū)65歲以上的老年人。
服務內容：為在我中心所轄社區(qū)內的65歲以上老年人每2年進行一次免費的體檢，體檢的時間視情況具體安排，體檢項目完全依照《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范》進行。具體步驟如下：
1 中心組織所轄社區(qū)的老年人進行每2年一次的健康體檢，體檢日程安排按社區(qū)劃分。由各團隊工作人員通知需要體檢的居民，到體檢中心進行體檢。少數不能到體檢中心的居民能安排醫(yī)務人員上門體檢。體檢結果及時錄入電腦慢病系統(tǒng)。
2 老年人體檢可與慢病體檢以及建立健康檔案相結合。
3 體檢的內容包括健康狀況的`評估、體格檢查、輔助檢查。
4 健康狀況評估包括：吸煙、飲酒、體育鍛煉、飲食、慢性疾病常見的癥狀、既往病史、遺傳病史、現病史及臨床表現、治療和目前用藥情況。
5 體格檢查方面含有血壓、身高、體重、腰圍、臀圍、皮膚、淋巴結、心肺聽診、腹部是否有包塊、下肢是否水腫、呼吸、體溫、脈搏
輔助檢查有：每年一次血糖、血脂，有條件的話還應加上血常規(guī)、尿常規(guī)、B超、心電圖、X光片。
6告知老年人健康體檢的結果并進行相應的干預。
○對發(fā)現已確診的高血壓者和2型糖尿病者納入相應的慢病管理。○對存在危險因素但是尚未納入慢病的居民定期隨訪 。
○對所有的老年人進行慢病危險因素、高血壓防治知識、糖尿病危害的健康教育。
主要工作目標：
1 掌握中心65歲以上老年人的基本資料及健康狀況，規(guī)范管理率90﹪、2年一次體檢率≥90%;
2 健康體檢表完成率≥95％。
工作進度：
1. 20xx年完成50%總人數的老年人體檢工作，至20xx年12月中旬全部完成。
2. 各團隊將體檢結果及時錄入電腦相應的欄目，并及時上報已體檢人員名單，以方便中心統(tǒng)計數據，評估工作的進度。
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