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2020廣東職工醫(yī)保跟生育保險(xiǎn)合并后有什么新變化?
生育保險(xiǎn)和城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)合并實(shí)施,對(duì)于參保職工講的話,主要變化有以下幾個(gè)方面。
統(tǒng)一參保登記
1、參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的在職職工同步參加生育保險(xiǎn)。
2、摸清原來(lái)參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)而未參加生育保險(xiǎn)的人群,促其盡快納入生育保險(xiǎn)范圍。
統(tǒng)一資金征管
1、按照用人單位參加生育保險(xiǎn)和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)比例之和,確定新的用人單位職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)率,職工個(gè)人不繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。
2、生育保險(xiǎn)基金并入職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金,不再單列生育基金收入。
統(tǒng)一監(jiān)督管理
1、兩項(xiàng)保險(xiǎn)合并實(shí)施后,實(shí)行統(tǒng)一的定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)管理。
2、統(tǒng)一醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算管理,將生育醫(yī)療費(fèi)用納入醫(yī)保支付方式改革,積極探索住院分娩醫(yī)療費(fèi)用實(shí)行按病種付費(fèi),門診產(chǎn)前檢查實(shí)行按人頭付費(fèi)。
統(tǒng)一經(jīng)辦服務(wù)
1、兩項(xiàng)保險(xiǎn)合并實(shí)施后,經(jīng)辦管理統(tǒng)一由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)。
2、將生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算平臺(tái)并入醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng),實(shí)行信息系統(tǒng)一體化運(yùn)行。
統(tǒng)一保障政策,確保待遇不變
1、兩項(xiàng)保險(xiǎn)合并后的職工生育醫(yī)療費(fèi)用和生育津貼繼續(xù)按照《廣東省職工生育保險(xiǎn)規(guī)定》執(zhí)行,所需資金從職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。
2、生育津貼支付期限按照《女職工勞動(dòng)保護(hù)特別規(guī)定》《廣東省職工生育保險(xiǎn)規(guī)定》《廣東省實(shí)施《女職工勞動(dòng)保護(hù)特別規(guī)定〉辦法》等規(guī)定的產(chǎn)假期限執(zhí)行。
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