深圳一檔醫(yī)保報(bào)銷比例
醫(yī)療保險(xiǎn)是為補(bǔ)償勞動(dòng)者因疾病風(fēng)險(xiǎn)造成的經(jīng)濟(jì)損失而建立的一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度。以下是小編為大家整理的深圳一檔醫(yī)保報(bào)銷比例相關(guān)內(nèi)容,僅供參考,希望能夠幫助大家。
深圳一檔醫(yī)保報(bào)銷比例
深圳一檔醫(yī)保住院報(bào)銷比例為90%或95%,一檔參保人在市外的普通門診費(fèi)用、大病門診費(fèi)用、住院費(fèi)用都可按規(guī)定報(bào)銷。
擴(kuò)展內(nèi)容:一檔醫(yī)保報(bào)銷范圍
1、基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔參保人個(gè)人賬戶用于支付參保人門診基本醫(yī)療費(fèi)用、地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用、在定點(diǎn)零售藥店憑深圳市市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)生開(kāi)具的處方購(gòu)買醫(yī)療保險(xiǎn)目錄范圍內(nèi)藥品的費(fèi)用,個(gè)人賬戶不足支付部分由個(gè)人自付。
2、基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔參保人連續(xù)參保滿一年,在同一醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi)個(gè)人自付的門診基本醫(yī)療費(fèi)用和地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)深圳市上年度在崗職工平均工資(現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn))5%的,超過(guò)部分由基本醫(yī)療保險(xiǎn)大病統(tǒng)籌基金或地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金按規(guī)定支付80%。
注意:享受2款規(guī)定待遇的參保人不享受以下待遇:
基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔參保人在深圳市定點(diǎn)社康中心發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)用和地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用,70%由其個(gè)人賬戶支付,30%由基本醫(yī)療保險(xiǎn)大病統(tǒng)籌基金、地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金按規(guī)定支付,但以下項(xiàng)目費(fèi)用除外:
、倏谇豢浦委熧M(fèi)用;
、诳祻(fù)理療費(fèi)用;
、鄞笮歪t(yī)療設(shè)備檢查治療費(fèi)用;
④市政府規(guī)定的其他項(xiàng)目費(fèi)用。
3、基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔參保人個(gè)人賬戶積累額超過(guò)深圳市上年度在崗職工平均工資(現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn))5%的,超過(guò)部分可用于支付以下費(fèi)用:
①本人在定點(diǎn)零售藥店購(gòu)買基本醫(yī)療保險(xiǎn)和地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄范圍內(nèi)的非處方藥品費(fèi)用;
、诒救思捌湟褏⒓颖臼谢踞t(yī)療保險(xiǎn)的配偶和直系親屬在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診時(shí)自付的基本醫(yī)療費(fèi)用、地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用;
、郾救思捌湟褏⒓颖臼谢踞t(yī)療保險(xiǎn)的配偶和直系親屬的健康體檢、預(yù)防接種費(fèi)用;
、車(guó)家、廣東省及本市規(guī)定的其他醫(yī)療費(fèi)用。
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