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深圳醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍包括哪些
醫(yī)療保險(xiǎn)一般指基本醫(yī)療保險(xiǎn)，是為了補(bǔ)償勞動(dòng)者因疾病風(fēng)險(xiǎn)造成的經(jīng)濟(jì)損失而建立的一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度。以下是小編幫你整理深圳醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍包括哪些的詳細(xì)解說。文章希望大家喜歡！
深圳醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍包括哪些
綜合醫(yī)療保險(xiǎn)
1、門診基本醫(yī)療費(fèi)用
2、門診使用地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄的藥品、診療項(xiàng)目的費(fèi)用
3、在定點(diǎn)零售藥店購買處方藥的費(fèi)用
4、在定點(diǎn)零售藥店購買基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄費(fèi)用
5、在定點(diǎn)零售藥店購買地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄范圍內(nèi)的非處方藥品費(fèi)用
6、健康體檢、預(yù)防接種費(fèi)用
7、子女的門診醫(yī)療費(fèi)用。
農(nóng)民工、住院醫(yī)療保險(xiǎn)
1、參保人在選定社康中心發(fā)生的門診（含急診）費(fèi)用
2、屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄中甲類藥品和乙類藥品
3、屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)目錄內(nèi)診療項(xiàng)目或醫(yī)用材料的，單項(xiàng)價(jià)格在120元以下的
4、參保人因病情需要經(jīng)結(jié)算醫(yī)院批準(zhǔn)轉(zhuǎn)診到其他定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的門診醫(yī)療費(fèi)用，或在非結(jié)算醫(yī)院發(fā)生的急診醫(yī)療費(fèi)用。
少兒醫(yī)療保險(xiǎn)
1、大病門診醫(yī)療費(fèi)用；
2、因急、危重病癥在本市非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院救治的；
3、經(jīng)本市少兒醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或市社保機(jī)構(gòu)同意轉(zhuǎn)往市外醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院診治的；
4、因在市外探親、度假期間患急病在市外醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的；
5、本市戶籍少年兒童在市外定居時(shí)在當(dāng)?shù)刈≡夯虼蟛￠T診，且事先向市社保機(jī)構(gòu)辦理了異地登記手續(xù)的。
其它規(guī)定
一、參保人因病情需要經(jīng)結(jié)算醫(yī)院批準(zhǔn)轉(zhuǎn)診到其他定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的門診醫(yī)療費(fèi)用，或在非結(jié)算醫(yī)院發(fā)生的急診醫(yī)療費(fèi)用
二、參保人發(fā)生的住院基本醫(yī)療費(fèi)用，屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)目錄內(nèi)診療項(xiàng)目和一般醫(yī)用材料的
三、參保人住院時(shí)因病情需要做基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目使用特殊醫(yī)用材料、進(jìn)行人工器官的安裝或置換、使用單價(jià)在1000元以上的一次性醫(yī)用材料
非醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍
1、除綜合醫(yī)療保險(xiǎn)中規(guī)定情形外自購藥品的；
2、因工傷、他人責(zé)任造成傷害的；
3、因本人故意行為或違法行為造成傷害的；
4、因交通事故、醫(yī)療事故造成傷害的；
5、自行到國外、港、澳、臺(tái)就醫(yī)的；
6、國家、廣東省、本市規(guī)定的其他情形。
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