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上海職工醫(yī)療保險繳費標(biāo)準(zhǔn)
醫(yī)療保險一般指基本醫(yī)療保險，是為了補償勞動者因疾病風(fēng)險造成的經(jīng)濟(jì)損失而建立的一項社會保險制度。通過用人單位與個人繳費，建立醫(yī)療保險基金，參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費用后，由醫(yī)療保險機構(gòu)對其給予一定的經(jīng)濟(jì)補償。以下小編為大家整理了上海職工醫(yī)療保險繳費標(biāo)準(zhǔn)的詳細(xì)內(nèi)容，希望對大家有所幫助！
上海職工醫(yī)療保險繳費標(biāo)準(zhǔn)
本市職工基本醫(yī)療保險(含生育保險)單位繳費比例降低0.5個百分點，即由10.5%降至10%;靈活就業(yè)人員繳納職工基本醫(yī)療保險比例由11.5%降至11%。
上海歷年社保繳費基數(shù)
社保繳費比例——公司——個人——合計
養(yǎng)老保險——16%——8%——24%
醫(yī)療保險+生育保險(已合并)——10%——2.00%——12%
失業(yè)保險——0.50%——0.50%——1.00%
工傷保險——0.16%~1.52%——/——0.16%
合計——27.16%——10.50%——37.66%
醫(yī)療保險報銷條件
《社會保險法》第二十八條規(guī)定，符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費用，按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。
根據(jù)我國基本醫(yī)療保險待遇支付的基本要求，參保人到醫(yī)療保險機構(gòu)報銷自己看病就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費用，一般要符合以下條件：
（1）參保人員必須到基本醫(yī)療保險的定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)購藥，或持定點醫(yī)院的大夫開具的醫(yī)藥處方到社會保險機構(gòu)確定的定點零售藥店外購藥品。
（2）參保人員在看病就醫(yī)過程中所發(fā)生的醫(yī)療費用必須符合基本醫(yī)療保險保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)的范圍和給付標(biāo)準(zhǔn)，才能由基本醫(yī)療保險基金按規(guī)定予以支付。
�。�3）參保人員符合基本醫(yī)療保險支付范圍的醫(yī)療費用中，在社會醫(yī)療統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以上與最高支付限額以下的費用部分，由社會醫(yī)療統(tǒng)籌基金統(tǒng)一比例支付。
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