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上海醫(yī)療保險報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)
醫(yī)療保險，傳統(tǒng)意義上就是指由特定的組織或機(jī)構(gòu)經(jīng)辦，通過帶強(qiáng)制執(zhí)行的政策法規(guī)或自愿締結(jié)的契約，在一定區(qū)域的一定參保人群中籌集醫(yī)療保險基金。以下是小編為大家整理的上海醫(yī)療保險報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)相關(guān)內(nèi)容，僅供參考，希望能夠幫助大家！
上海醫(yī)療保險報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)
（一）門急診報(bào)銷比例
1、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（或者一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)）門診急診的，報(bào)銷70％；
2、在二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診急診的報(bào)銷60％；
3、在三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診急診的，支付50％。
�。ǘ┳≡簣�(bào)銷比例
1、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（或者一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)）住院的支付90％；
2、二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的支付80％；
3、三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的支付70％。
上�；踞t(yī)療保險報(bào)銷范圍包括：
1、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的普通門診診察費(fèi)、專家門診診查費(fèi)、急診診察費(fèi)；
2、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)普通病房床位費(fèi)；
3、門診煎藥費(fèi)；
4、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)、配藥或定點(diǎn)零售藥店配藥所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用；
5、符合基本醫(yī)療保險診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施、用藥范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療費(fèi)用。
醫(yī)保部分支付的診療項(xiàng)目包括：
1、診療設(shè)備類：
核磁共振成像裝置（MRI）檢查治療費(fèi)；
心臟及血管造影X線機(jī)（含數(shù)字減影設(shè)備）（DSA）檢查治療費(fèi)；
單光子發(fā)射電子計(jì)算機(jī)掃描裝置（SPECT）檢查費(fèi)；
高壓氧治療費(fèi)（搶救治療除外）；
體外震波碎石治療費(fèi)。
2、一次性使用和植入型人工器官和醫(yī)用材料類：
人工晶體材料費(fèi)；
心臟瓣膜材料費(fèi)；
冠狀動脈疾病診斷與介入治療使用的導(dǎo)管和腔內(nèi)支架材料費(fèi)；
外周血管、神經(jīng)血管介入治療材料費(fèi)。
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