上海生育保險咨詢電話是多少

　　生育保險，是國家通過立法，在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時，由國家和社會提供醫(yī)療服務、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會保險制度，國家或社會對生育的職工給予必要的經(jīng)濟補償和醫(yī)療保健的社會保險制度。以下是小編為大家整理的上海生育保險咨詢電話是多少，希望大家喜歡！

　　上海生育保險咨詢電話為962218，辦理地點為各街鎮(zhèn)（鄉(xiāng)）社區(qū)事務受理服務中心。辦理時間為周一至周五（法定節(jié)假日除外）。

　　設定依據(jù)

　　1、中華人民共和國社會保險法。

　　2、關于修改《上海市城鎮(zhèn)生育保險辦法》的決定（市政府令第11號）。

　　3、上海市申請享受生育保險待遇計劃生育情況審核辦法[滬衛(wèi)計指導（2016）11號]。

　　4、關于申領本市生育保險待遇有關問題的通知[滬人社福發(fā)（2016）22號]。

　　申請條件

　　1、生育婦女屬于計劃內生育，并在按規(guī)定設置產(chǎn)科、婦科的醫(yī)療機構生產(chǎn)或者流產(chǎn)（包括自然流產(chǎn)和人工流產(chǎn)）。

　　2、與用人單位建立勞動關系的從業(yè)婦女，其所在單位按規(guī)定參加生育保險并繳納生育保險費；具有本市戶籍的失業(yè)婦女，從業(yè)時單位按規(guī)定參加生育保險并繳納生育保險費。

　　注：從業(yè)婦女所在單位需已申報上年度本單位職工月平均工資。

　　生育保險分幾種

　　生育保險基本由三部分組成：一是產(chǎn)假。指職工女性在分娩前、后所享受的有薪假期。二是生育津貼。指職工婦女因生育后離開工作崗位，不再從事有報酬工作以致收入中斷，及時給予定期的現(xiàn)金補助，以維護和保障婦女及嬰兒的正常生活。三是醫(yī)療服務。

　　什么是生育保險?

　　生育保險是指針對生育行為的特點，通過國家立法規(guī)定，在職工女性因生育子女而導致勞動力暫時中斷、失去正常收入來源時，由國家或社會提供物質幫助的一項社會政策。

　　保障對象是誰?

　　本市行政區(qū)域(含橫琴新區(qū))內所有用人單位的全部職工。

　　怎么繳費?

　　生育保險費由用人單位按照本單位職工月工資總額的0.7%按月繳納，職工個人不繳納生育保險費。

　　有什么待遇?

　　生育保險待遇包括生育醫(yī)療費用和生育津貼。

　　1.生育醫(yī)療費用。生育醫(yī)療費用包括孕產(chǎn)費用和計生費用。

　　(1)孕產(chǎn)費用。包括產(chǎn)前檢查和住院分娩醫(yī)療費用。

　　(2)計生費用。包括放置(取出)宮內節(jié)育器、皮下埋植術、流產(chǎn)術(含自然流產(chǎn))、引產(chǎn)術、絕育及復通術等發(fā)生的醫(yī)療費用。

　　2.生育津貼。參保職工在規(guī)定的產(chǎn)假及計劃生育手術假期期間獲得的工資性補償。生育津貼分為產(chǎn)假津貼和計劃生育津貼，由生育保險基金直接支付給參保職工。

　　如何就醫(yī)?

　　參保職工的生育就醫(yī)有兩種情形：

　　1.市內就醫(yī)。參保職工應在生育協(xié)議醫(yī)療機構產(chǎn)前檢查、住院分娩或施行計劃生育手術。

　　(1)產(chǎn)前檢查須選定1家生育協(xié)議醫(yī)療機構，除特殊情況經(jīng)市社會保險經(jīng)辦部門審核同意外，孕期內不得變更。選定前的產(chǎn)前檢查費用及在非選定機構發(fā)生的產(chǎn)前檢查費用，生育保險基金不予支付。

　　(2)參保職工可任選一家生育協(xié)議醫(yī)療機構住院分娩或施行計劃生育手術。

　　(3)參保人在市內非生育協(xié)議醫(yī)療機構發(fā)生的住院分娩及計劃生育手術費用，支付限額不超過市內生育協(xié)議醫(yī)療機構就醫(yī)支付標準的50%。

　　(4)急診、搶救可按規(guī)定的標準支付。

　　2.市外就醫(yī)。參保人選擇在市外就醫(yī)的，無需辦理就醫(yī)確認手續(xù)，生育保險基金按支付市內生育協(xié)議醫(yī)療機構的標準作為限額據(jù)實支付。

　　怎么結算?

　　1.在生育協(xié)議醫(yī)療機構發(fā)生的生育醫(yī)療費用，個人承擔的費用由個人支付，其余費用由市社會保險經(jīng)辦機構與生育協(xié)議醫(yī)療機構定額結算，無需個人墊付。

　　2.在非生育協(xié)議醫(yī)療機構發(fā)生的生育醫(yī)療費用及因各種原因未能在生育協(xié)議醫(yī)療機構聯(lián)網(wǎng)結算的生育醫(yī)療費用，由參保職工先行墊付后到市社會保險經(jīng)辦機構前臺結算。

　　3.生育津貼由市社會保險經(jīng)辦機構直接劃撥至參保職工的社會保障卡。

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