殘疾人申請書
在現(xiàn)在社會，申請書應(yīng)用范圍廣泛，我們在寫申請書的時(shí)候要注意態(tài)度要誠懇、樸實(shí)。那么相關(guān)的申請書到底怎么寫呢？下面是小編整理的殘疾人申請書，僅供參考，大家一起來看看吧。
殘疾人申請書1
尊敬的Xx鎮(zhèn)民政辦領(lǐng)導(dǎo)同志：
我叫劉Xx，男，漢族，出生于 1950年9月28日，這是身份證上的出生年月，與實(shí)際不符，實(shí)際年齡現(xiàn)在是64歲，系Xx市Xx鎮(zhèn)Xx村二組人，農(nóng)村殘疾人低保申請書。聯(lián)系電話：0521——521521Xx。
我家現(xiàn)在3口人：我、我老伴，和一個(gè)未結(jié)婚的'兒子。
感謝黨和政府對我的照顧，我本人一直享受農(nóng)村低保待遇。我12歲隱患風(fēng)濕，因未及時(shí)治療，造成終生殘疾，雙腿伸不開，只能手抱雙膝蓋往前挪。早在十幾年前，經(jīng)相關(guān)部門鑒定，我為二級殘廢，綏化市殘聯(lián)為我頒發(fā)的《中華人民共和國殘疾證書》。近年來，我又患了腰間盤突出（六節(jié)）、腰椎管狹窄、骨質(zhì)增生等疾病，致使身心承受著巨大的痛苦。
我老伴叫劉Xx，漢族，出生于1957年5月14日，現(xiàn)年56歲。小時(shí)候，她患小兒麻痹，也因未及時(shí)治療，造成雙腿不能直立行走。前些年，拄拐，走路扶墻，現(xiàn)在發(fā)展到了不能走路地步，范文《農(nóng)村殘疾人低保申請書》。經(jīng)相關(guān)部門鑒定，她為三級殘廢，20xx年9月綏化市殘聯(lián)為她頒發(fā)了《中華人民共和國殘疾證書》。近年來，她又患有腦脹痛時(shí)有昏迷等疾病，因沒錢住院，現(xiàn)只靠藥片子緩解病痛。第一次低保申報(bào)時(shí)，把她落下了，這次主要是為她申請低保待遇。
目前，我家有三間土房，有13.5畝地，這點(diǎn)地，也是家里唯一的經(jīng)濟(jì)來源。我們老兩口的生活都是未訂婚的小兒子忙里忙外地照顧。由于家里收入極低，我和老伴身體殘疾又疾病纏身，家里已欠下了47000元外債。說一家人始終生活在水深火熱之中，一點(diǎn)都不夸張。
以上情況，完全屬實(shí)。希望領(lǐng)導(dǎo)核實(shí)并批準(zhǔn)我老伴劉Xx和我能一同享受農(nóng)村低保待遇。同時(shí)，我也相信親民愛民的政府領(lǐng)導(dǎo)一定能體察我家實(shí)際困難，向我家伸出援助之手，讓我們老兩口都能享受低保，讓我們共同感受黨和人民政府惠民政策的似海深恩！
致以
崇高的敬禮！
代筆人：Xx
申請人：劉Xx
年月日
殘疾人申請書2
尊敬的區(qū)領(lǐng)導(dǎo)：
我叫xxx，男，現(xiàn)年43歲，殘疾人，戶口隸屬于xxx；家有90歲的母親與11歲的兒子，現(xiàn)一家三代三口人居無住所，食無著落。（描述家庭基本的情況）例如：全家三口人現(xiàn)一直靠政府發(fā)放的生活保障金度日，自己也常常感到身殘志不強(qiáng)，沒有什么能力，但生活在這個(gè)和諧的社會里，我想我這個(gè)沒用的.人也沒別的辦法，就只有厚著臉皮來感受黨和政府給予的溫暖和關(guān)懷，現(xiàn)正值xxx的惠民工程安置房即將竣工，初次投入使用之際我特寫此申請，請求區(qū)各級領(lǐng)導(dǎo)給我一套安置房，讓我一家人能正常生活的住房！
此致
敬禮
申請人：XXXX
xxxx年xx月xx日
殘疾人申請書3
尊敬的殘聯(lián)辦：
我是xx市xx (身份證號碼xx)，現(xiàn)住xx。
因?yàn)樾r(shí)候發(fā)高燒時(shí)治療不善，導(dǎo)致我不幸身患?xì)埣病，F(xiàn)在我已經(jīng)長大，可是卻失去了勞動力，無法自食其力。20xx年經(jīng)相關(guān)部門鑒定，我為言語、智力多重殘疾，殘疾等級為一級。我丈夫李帥患有四級肢體殘疾,身體虛弱不能勞作,母親年邁，既要照顧家庭，特別是照顧我的生活起居，實(shí)在無能為力，造成家庭特別困難，收入低微，生活難以為繼，今特向貴單位申請補(bǔ)助。
此致
敬禮!
申請人：xx
20xx年xx月xx日
殘疾人申請書4
民政部門：
我是xxx，今年23歲，身份證號為xxx，家住于xx縣xx鎮(zhèn)xx村五組。我在20xx年2月15日因鼻炎手術(shù)住進(jìn)了xx縣人民醫(yī)院，先后花費(fèi)了接近4000元的醫(yī)療費(fèi)用。但手術(shù)效果并不理想，需要再次治療。現(xiàn)在已經(jīng)是20xx年7月2日了，情況并沒有改善。我的鼻子每晚睡覺都會堵住一側(cè)，導(dǎo)致睡眠質(zhì)量極差。醒來后，身體疲憊乏力，沒有精神，只想睡覺，但卻無法入眠。我是家里主要的`勞動力，但由于心臟和口無法任勞任怨，體力增長緩慢。雖然還很年輕，但現(xiàn)在生活卻變得十分困難。我的父母都是農(nóng)村人，沒有受過高等教育。我的母親患有子宮肌瘤和糖尿病已有7年之久，無法接受手術(shù)治療。經(jīng)濟(jì)大權(quán)在父親手上，但我無法與他溝通，因?yàn)樗坪醪恍湃稳魏稳�。盡管我們是親生父子，當(dāng)下卻像是相互陌生。我無法從他那里獲得一分錢的資助，而我家族的過敏體制讓我一冷就流鼻涕，只要一過冬就無法穿足夠溫暖的衣服，這讓我的病情加重。盡管這種疾病不會危及生命，卻讓我感到生不如死。因此，我截此申請，虔誠期望您的援助！
此致
敬禮！
申請人：xxx
20xx年xx月xx日
殘疾人申請書5
XXX鎮(zhèn)民政：
我叫XXX，男，漢族，XXXX年11月10日出生，家住XX坡縣XX鎮(zhèn)XXX村委會XX村，家中有五口人，年邁的父母、妻子、五歲的兒子和我。
在XXX年的時(shí)候，我上山去背柴，不幸發(fā)生一次意外事故，導(dǎo)致了肢體殘疾，生活不能自理，致使家庭導(dǎo)致困難，又沒有勞動能力或固定的生活來源，生活特別艱苦。我上有年邁的父母需要贍養(yǎng)，下有尚未成人的孩子要撫養(yǎng)，全家人的生活沒有著落，讓我非常的揪心，不知道明天的路在何方。
幸好，我聽說我的`這種情況可以申請低保，心里非常高興，好似抓住了一根救命的稻草，看到了一線黎明的曙光。于是，幾經(jīng)思考，特向麻栗鎮(zhèn)民政申請殘疾人低保，以度過艱苦的時(shí)日。 我相信麻栗鎮(zhèn)民政會給我解決實(shí)際困難，解決我的生活危機(jī)，向我伸出援助之手
此致
敬禮！
申請人：XXX
20xx年X月X日
殘疾人申請書6
尊敬的殘聯(lián)辦：
我是朔州市xxx（身份證號碼xxx），現(xiàn)住xxx因?yàn)樾r(shí)候發(fā)高燒時(shí)治療不善，導(dǎo)致我不幸身患?xì)埣病，F(xiàn)在我已經(jīng)長大，可是卻失去了勞動力，無法自食其力。
20xx年經(jīng)相關(guān)部門鑒定，我為言語、智力多重殘疾，殘疾等級為一級。而我丈夫李帥患有四級肢體殘疾,身體虛弱不能勞作,母親年邁，既要照顧家庭，特別是照顧我的生活起居，實(shí)在無能為力，造成家庭特別困難，收入低微，生活難以為繼，今特向貴單位申請補(bǔ)助。
此致
敬禮！
申請人：xxx
20xx年10月27日
殘疾人申請書7
我叫xxx，男（女）xx年x月出生。原系xxx公司職工，xx年x月退休后移交到xx街道xx社區(qū)。xx年x月患尿毒癥，每周透析xx次，愛人、子女工作生活情況（略），由于尿毒癥需要長期透析，家庭生活因病致貧，現(xiàn)申請大病救助。
附：醫(yī)院診斷證明和醫(yī)藥費(fèi)收據(jù)
申請人：xxx
申請時(shí)間：20xx年xx月xx日
殘疾人申請書8
申請人：XXX，男，漢族，生于19xx年月日(身份證號碼522422)，住大方鎮(zhèn)余石村馬龍組，
申請事由：
本人因去年五月車禍致使一條腿高位截肢，一年內(nèi)均失去勞動能力�，F(xiàn)家庭人口6人，母親年近60歲，喪失勞動能力，經(jīng)常都需看病吃藥。
3個(gè)孩子年齡還很小，家中僅僅有妻子1人是正常勞動力，既要照顧家庭又要抓農(nóng)業(yè)生產(chǎn)，實(shí)在無能為力，造成家庭特別困難，生活無法維持，特向各級黨委政府和相關(guān)部門申請給予關(guān)心、幫助。讓我家度過難關(guān)，本人將感激涕零，不忘黨委政府及各位領(lǐng)導(dǎo)的`恩情，努力做一個(gè)好的公民報(bào)答黨委政府及各位領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心和幫助!
特此申請
此致
敬禮!
xxx
20xx年xx月xx日
殘疾人申請書9
尊敬的上級領(lǐng)導(dǎo)：
我叫xx，男，漢族，出生于1952年7月25日，今年61歲了，系市鎮(zhèn)村六組人。身份證：52xx。無處安身的我，現(xiàn)居住在八十三歲高齡的`老母親家中。
因身患糖尿病，多年前，我已基本喪失了勞動能力。因?yàn)槲业牟�，已把三間土房賣掉，現(xiàn)已債臺高筑。老伴馬鳳金為了我，為了這個(gè)家，兩年前，便去大連服裝廠打工。老伴也年近六十了，常年在外，辛苦和艱難萬般，自不必細(xì)說。眼下，寄住在老母親家，我又啥也不能干，老母親的一日三餐，老母親的洗洗涮涮，著實(shí)讓我受之有愧，寢食難安，目前，黨的惠民政策給予了弱勢群體以的生活保障，這讓我對生活有了信心。幾番斟酌后，特向上級領(lǐng)導(dǎo)提出對我個(gè)人給予最低生活保障的申請，請上級領(lǐng)導(dǎo)體察實(shí)情，批準(zhǔn)為荷！當(dāng)然，我相信黨和人民政府，會批準(zhǔn)我的低保申請，切實(shí)解決我的實(shí)際困難。
此致
敬禮！
申請人：xx
申請日期：20xx年xx月xx日
殘疾人申請書10
尊敬的上級領(lǐng)導(dǎo)：
我叫黃松，男，彝族，1974年7月出生，未婚，家住興義市豬場坪鄉(xiāng)丫口寨村青杠林組。
我因身體殘疾、智力低下，行動極為不便，生活不能自理，無法進(jìn)行勞動，無任何經(jīng)濟(jì)收入，生活十分困難，為了度過艱苦時(shí)日，我特向上級領(lǐng)導(dǎo)申請農(nóng)村低保補(bǔ)助。
我有理由相信偉大中國共產(chǎn)黨，相信偉大政府會給我解決實(shí)際困難。伸出援助之手，請求政府給予低保補(bǔ)助。 此致
申請人：黃松
20xx年3月5日
殘疾人申請書11
尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：
本人為***的'居民，有房屋平方米，建于19xx年，因年久失修已經(jīng)瀕臨倒塌，為保證家庭成員的居住安全，本篇文章來自***。擬翻修房屋，但因生活困難，無力承擔(dān)翻修費(fèi)用，特申請領(lǐng)導(dǎo)給與補(bǔ)助，不勝感激。
特此申請。
申請人：
20xx年xx月xx日
殘疾人申請書12
展開全部據(jù)悉中國殘疾人上大學(xué)這方面的優(yōu)惠政策還沒有太多，只有一些學(xué)費(fèi)補(bǔ)助，有部分地方也會出臺有關(guān)殘疾人上大學(xué)的優(yōu)惠政策。
可以根據(jù)自身所在的城市參照以下情況進(jìn)行申請：海南省：對于優(yōu)秀殘疾人學(xué)生給予獎勵今年，海南省殘聯(lián)將對我省殘疾大學(xué)生及殘疾人家庭子女實(shí)行一次性獎勵，獎勵標(biāo)準(zhǔn)為研究生4000元/人，本科生2500元/人，專科生20xx元/人。
為鼓勵殘疾學(xué)生及貧困殘疾人家庭子女刻苦學(xué)習(xí)，為實(shí)現(xiàn)就業(yè)創(chuàng)造條件，省殘聯(lián)對通過全國普招計(jì)劃內(nèi)的�？�、本科、被高等院校和科研機(jī)構(gòu)錄取的研究生，以及參加國家高等教育自學(xué)考試、取得大學(xué)�？�、本科、研究生文憑的本省戶籍的殘疾大學(xué)生及殘疾人家庭子女進(jìn)行獎勵。
符合條件的殘疾大學(xué)生及困難殘疾人家庭子女可持本人身份證、殘疾證、錄取通知書、銀行卡到戶口所在的市、縣殘聯(lián)提出申請，其中，殘疾人家庭子女須提供父母殘疾證。
汝州市：殘疾人大學(xué)生可獲得救助汝州市今年他們繼續(xù)開展“扶殘助學(xué)”資助活動。
即日起至8月底，汝州市殘疾人應(yīng)屆大學(xué)生和貧困殘疾人家庭的大學(xué)生，可攜帶相應(yīng)證件到戶口所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道殘聯(lián)進(jìn)行登記，市殘聯(lián)將對符合條件的兩類考上大學(xué)的殘疾學(xué)生和殘疾人子女進(jìn)行救助。
據(jù)了解，此次受助的大學(xué)生需要有汝州市戶籍，參加xx年普通高招考入國內(nèi)大專、本科全日制高等院校的殘疾考生，申請資助需要攜帶證件包括本人身份證、戶口簿、第二代殘疾人證、鄉(xiāng)村證明，準(zhǔn)考證、高等院校錄取通知書的原件和復(fù)印件；貧困殘疾人子女大學(xué)生則需鄉(xiāng)村證明、家庭貧困證明材料、父母身份證、父母或一方第二代殘疾人證、戶口簿（證明殘疾人與子女關(guān)系）的原件和復(fù)印件、子女本人身份證、準(zhǔn)考證、高校錄取通知書的原件和復(fù)印件。
市殘聯(lián)提醒廣大殘疾考生和殘疾人家庭子女收到高校錄取通知書后盡快到鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道殘聯(lián)報(bào)名申請資助。
廣西：殘疾人報(bào)考廣西教育學(xué)院成人教育學(xué)院優(yōu)惠補(bǔ)助政策一、報(bào)考條件和招生對象1.報(bào)考高起專、高起本的，應(yīng)具有高中畢業(yè)文化程度。
中等職業(yè)學(xué)校（含普通高中、成人中專、職業(yè)中專、職業(yè)高中、技工學(xué)校，下同）應(yīng)屆畢業(yè)生也可報(bào)考。
2.報(bào)考專升本的，必須是能在xx年春季入學(xué)注冊前取得經(jīng)教育部審定核準(zhǔn)的'國民教育系列高等學(xué)校、高等教育自學(xué)考試機(jī)構(gòu)頒發(fā)的�？飘厴I(yè)證書或以上證書。
3.殘聯(lián)系統(tǒng)工作者，全區(qū)殘疾適齡青年（持有二代殘疾證），具有高起專、專升本條件者，屬于中、輕度殘疾（智力正常），生活能完全自理，不需陪讀或?qū)Ｈ苏疹櫿呔蓤?bào)考。
二、資助方式和優(yōu)惠政策1.資助標(biāo)準(zhǔn)：專科殘疾生，自治區(qū)殘聯(lián)每年每生資助1000元，共計(jì)資助20xx元；本科殘疾生，自治區(qū)殘聯(lián)每年每生資助1500元，共計(jì)資助3000元；資助費(fèi)用不發(fā)放給個(gè)人，直接用于學(xué)校減免學(xué)費(fèi)。
2.優(yōu)惠政策：學(xué)校為殘疾生減免學(xué)費(fèi)500元，減免的學(xué)費(fèi)按相關(guān)規(guī)定先交后退；對報(bào)考本校的殘疾考生在分?jǐn)?shù)同等條件下優(yōu)先錄取；以“學(xué)校與企業(yè)、行業(yè)聯(lián)合辦學(xué)委托培養(yǎng)”形式，對殘疾人降低分?jǐn)?shù)線錄取；對報(bào)考該校的殘疾人免費(fèi)輔導(dǎo)。
長春：貧困殘疾人考入大學(xué)每年補(bǔ)貼3000元
（一）資助殘疾兒童學(xué)前教育：對在長春市定點(diǎn)學(xué)前教育機(jī)構(gòu)進(jìn)行學(xué)習(xí)的殘疾兒童（本地區(qū)）每人每年資助3000元，用于殘疾兒童生活補(bǔ)貼（最多可連續(xù)資助三年）。
�。ǘ┵Y助智障殘疾兒童職業(yè)教育：重點(diǎn)解決畢業(yè)生就業(yè)問題，一次性給予智障殘疾兒童所在辦學(xué)機(jī)構(gòu)每生1萬元補(bǔ)貼。
（三）資助殘疾人高等教育：對考入高等院校的家庭困難的殘疾人每年實(shí)施扶殘助學(xué)金補(bǔ)貼。
其中：本科3000元，大專20xx元，中專1000元；對貧困殘疾人子女考入高等院校的，采取一次性補(bǔ)貼辦法，其中本科3000元，大專20xx元，中專1000元。
高中生一次性資助1000元。
�。ㄋ模┵Y助殘疾人成人學(xué)歷教育：凡經(jīng)長春廣播電視大學(xué)特教學(xué)院正式錄取，持有本市常住戶口和第二代殘疾人證，家庭經(jīng)濟(jì)困難者，均給予一次性資助3000元。
用人單位安排殘疾人大學(xué)生就業(yè)有補(bǔ)貼：另據(jù)了解，長春市殘聯(lián)鼓勵用人單位積極為殘疾人大學(xué)生開發(fā)就業(yè)崗位，在享受國家統(tǒng)一規(guī)定政策基礎(chǔ)上，對安置本市戶籍殘疾人大學(xué)生的就業(yè)單位給予資金補(bǔ)貼。
每安置一名殘疾人大學(xué)生（安置盲人一名按兩名算），將按照上年度當(dāng)?shù)刈畹凸べY額50%標(biāo)準(zhǔn)給予用人單位崗位資金補(bǔ)貼，補(bǔ)貼期2年。
實(shí)施范圍及條件：
1、長春市城區(qū)及開發(fā)區(qū)（不含九臺區(qū)）；
2、貧困重度肢體殘疾人和貧困盲人家庭（低保戶）；
3、對無障礙設(shè)施有需求意愿；
4、居住環(huán)境具備改造條件；
5、改造的住房為殘疾人日常居住的自有房屋或廉租房。
殘疾人申請書13
尊敬的社區(qū)領(lǐng)導(dǎo)：
您們好。我是本社區(qū)居民xx，現(xiàn)年xx歲。
我自幼患外傷癲癇，至今已xx年�；疾『�，我大小便失禁，生活不能自理，需有專人照顧。我的愛人楊乃彬無職業(yè)，在家照顧我。我的女兒xx，現(xiàn)年xx歲，正在讀大學(xué)。我母親患有嚴(yán)重的心臟病及糖尿病，每天都要服藥及注射胰島素控制病情。現(xiàn)我們?nèi)覂H靠母親每月幾百元的`退休金及姐、弟資助維持生活�，F(xiàn)特向您們申請殘疾人補(bǔ)助，誠盼領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)。
我相信親民愛民的政府會給我解決實(shí)際困難，向我伸出援助之手。
此致！
敬禮！
申請人：xx
20xx年xx月xx日
殘疾人申請書14
尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)：
您好!
我是xx數(shù)學(xué)與計(jì)算機(jī)學(xué)院數(shù)學(xué)與應(yīng)用數(shù)學(xué)專業(yè)的一名普通學(xué)生。
20xx年當(dāng)我收到錄取通知書時(shí)，我真的是喜憂參半，喜的是，終于可以進(jìn)入夢寐以求的大學(xué)學(xué)習(xí);憂的是，每年xx_元的學(xué)費(fèi)從何而來?父母拿著我的錄取通知書四處奔走，東借西湊，當(dāng)我9月份我到大學(xué)報(bào)到時(shí)，終于把學(xué)費(fèi)的錢教上去了，可是每月的生活費(fèi)又成了家里的負(fù)擔(dān)。好不容易度過了大學(xué)一年級的學(xué)習(xí)。
可是如今，能借的錢都已經(jīng)借完了。父母不再年輕，母親體弱多病，家境亦無好轉(zhuǎn)，面對每年2500元的學(xué)費(fèi)以及哈爾濱高昂的生活開支，親朋好友的幫助簡直是杯水車薪!而我除了要完成學(xué)業(yè)之外，還兼任了社會工作，業(yè)余打工的所得很是有限。但是，我依然堅(jiān)定地選擇了大學(xué)這條路，因?yàn)槲抑溃谇髮W(xué)成才面前，任何經(jīng)濟(jì)上的.困難都是暫時(shí)的、都是可以戰(zhàn)勝的。我不畏懼困難，更不諱言貧窮，所以我鄭重地寫下了這份貧困申請。
我在大學(xué)本科學(xué)習(xí)期間積極上進(jìn)，遵紀(jì)守法，無任何違法違紀(jì)行為，品學(xué)兼優(yōu)，誠實(shí)守信，沒有任何不良行為;我希望在哈爾濱學(xué)院這個(gè)人才薈萃的大熔爐里，能夠繼續(xù)創(chuàng)造佳績，早出成績、早日成才，早日為國家和社會貢獻(xiàn)自己的才智和力量。
此致
敬禮!
申請人：
20xx年xx月xx日
殘疾人申請書15
尊敬的上級領(lǐng)導(dǎo)：
我叫xx，現(xiàn)年 62歲，家住xx鄉(xiāng)xx村xx組。本人于1985年至1987年任xx村村長，1988年至1992年任xx村支部書記，在任期間，我領(lǐng)導(dǎo)組織全體村民修筑了進(jìn)村公路;領(lǐng)導(dǎo)組織全體村民架設(shè)高壓電線進(jìn)村進(jìn)寨;組織全體村民擴(kuò)建池塘，解決了當(dāng)時(shí)頭等“三大難”的交通問題?x通電問題?x農(nóng)田灌溉問題，為集體事業(yè)忘我工作，鞠躬盡瘁，深得組織的信任和群眾的擁戴。
然而，我不幸在1992年患坐骨神經(jīng)疾病，無情的病魔使我無法工作和勞動，于當(dāng)年年底主動辭職，全家老小的重?fù)?dān)就壓在妻子一個(gè)人身上。如今，我病情不見好轉(zhuǎn)還有加重趨勢，每年還得花上千元的藥控制病情;而已年過六旬的妻子年老多病，積勞成疾，已經(jīng)不能再下田地干活，喪失了基本的勞動能力;不孝獨(dú)子常年在外省靠賣體力為生，
生活過得風(fēng)餐露宿，對我二老生老病痛不管不問也無能力照顧。我兩個(gè)老人生活過得捉襟見肘，常常是有這頓,沒下頓,生活特別艱苦.現(xiàn)在連平時(shí)控制病情的藥都只好停了。
幸好，我聽說中央對特殊困難的農(nóng)民有政策照顧，可以申請低保，我異常的高興，好似抓住了一根救命的.稻草。于是，我特向上級領(lǐng)導(dǎo)申請低保，以度過目前的艱難時(shí)日。
我有理由相信偉大的中國共產(chǎn)黨，相信偉大的政府會給我解決實(shí)際困難，解決我的生活危機(jī)，向我伸出援助之手!
此致
敬禮
申請人：xx
xxxx年xx月xx日
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