公民的收養(yǎng)申請(qǐng)書

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　　甲方(收養(yǎng)人):_________________，地址:_________________

　　乙方(送養(yǎng)人) :_________________，地址:_________________

　　甲乙雙方就收養(yǎng)(被收養(yǎng)人姓名)達(dá)成協(xié)議如下：

　　第一條被收養(yǎng)人的基本情況

　　(寫明：被收養(yǎng)人的姓名_________________、性別_________________、年齡_________________、健康狀況_________________、現(xiàn)住址__________________________________)

　　第二條收養(yǎng)人__________是__________單位的__________(職務(wù))，現(xiàn)年__________歲(已婚的，收養(yǎng)人為夫妻雙方)，住在市區(qū)(縣)街號(hào)。

　　第三條收養(yǎng)人__________的基本情況(寫清楚收養(yǎng)人的健康、財(cái)產(chǎn)等收養(yǎng)法規(guī)定的條件)符合收養(yǎng)的條件。

　　第四條送養(yǎng)人的基本情況(寫明送養(yǎng)人的姓名或者名稱_________________，為什么要送養(yǎng)的理由_________________)

　　第五條收養(yǎng)人__________保證在收養(yǎng)關(guān)系存續(xù)期間，盡扶養(yǎng)被收養(yǎng)人之義務(wù)。

　　第六條甲乙雙方在本協(xié)議簽訂后__________日內(nèi)，到__________民政局辦理收養(yǎng)登記手續(xù)。本收養(yǎng)協(xié)議自__________公證機(jī)關(guān)公證之日起生效。

　　甲方：__________(簽字、蓋章)乙方：__________(簽字、蓋章)

　　______年____月____日

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