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有關(guān)走讀申請書15篇
在一步步向前發(fā)展的社會中，我們每個人都可能要用到申請書，我們在寫申請書的時候要注意語言簡潔、準確。但是你知道怎樣才能寫的好嗎？以下是小編幫大家整理的有關(guān)走讀申請書，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
有關(guān)走讀申請書1
尊敬的.系主任、老師：
您們好！
因住址距離學(xué)校較近，家庭經(jīng)濟條件不好，父母經(jīng)常生病，為照顧老人，特申請走讀！
從__年X月X日至結(jié)束，本人上學(xué)來往途中的監(jiān)護由家長負責(zé)，每天中午（在或不在）學(xué)校吃飯。
我保證在走讀期間不遲到、早退；積極參加學(xué)校的各項活動；遵守學(xué)校各項規(guī)章制度。望各位領(lǐng)導(dǎo)批準，為感！
此致
敬禮
申請人：__
申請時間：______
有關(guān)走讀申請書2
本人 ，身份證號： ，現(xiàn)就讀于__學(xué)校__ 級 班。本人家庭住址為 。
因 原因，經(jīng)家長同意，特申請走讀，走讀時間從＿＿＿年＿＿月＿＿日至＿＿＿年＿＿月＿＿日，望領(lǐng)導(dǎo)批準。
本人保證按時到校上課，并積極參加學(xué)校各項集體活動；在校外發(fā)生的財產(chǎn)損失和人身傷害及一切糾紛，都由本人承擔(dān)責(zé)任，校方不承擔(dān)任何責(zé)任。
家長姓名：
家長電話：
（附：家長復(fù)印件）
申請人：
家長簽字：
年 月 日
有關(guān)走讀申請書3
本人是 系 班學(xué)生 ，按學(xué)院“關(guān)于學(xué)生在校外住宿的有關(guān)規(guī)定” 申請在校外住宿，特慎重承諾如下：
1.提供的在校外住宿的證明材料等相關(guān)信息真實可靠。
2. 保證遵守國家法律法規(guī)、遵守學(xué)校的各項規(guī)章制度，不做與學(xué)生身份不符的事，不從事任何損害學(xué)校形象的活動，按時到校上課和參加學(xué)院的.各項活動。
3．學(xué)校已經(jīng)向我詳細說明校外住宿可能產(chǎn)生的后果和我本人應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任，我承諾將加強人身和財產(chǎn)安全的自我保護。一旦發(fā)生各類傷害事故，將根據(jù)《學(xué)生傷害事故處理辦法》（教育部令第12號）第十二條、第十三條、第十四條及其他有關(guān)法律的相關(guān)規(guī)定承擔(dān)責(zé)任，不以任何理由要求學(xué)校承擔(dān)責(zé)任。
4、如果我的居住地點發(fā)生變化，我將立即向?qū)W校報告居住房屋的詳細地址、有效聯(lián)系方式。
以上內(nèi)容經(jīng)本人、家長簽字后即發(fā)生法律效力，對本人產(chǎn)生約束力，本人若有違反本承諾內(nèi)容的行為，愿意承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。本承諾書未盡事宜，遵照《學(xué)生傷害事故處理辦法》（教育部令第12號）及其他有關(guān)法律的相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
居住
電話：
學(xué)生簽字: 年 月 日
家長簽字： 年 月 日
有關(guān)走讀申請書4
我是x年級x班學(xué)生x人，因體質(zhì)較差和長時間養(yǎng)成居家生活習(xí)慣，對在校住宿不能適應(yīng)，以至造成經(jīng)常性失眠，對學(xué)習(xí)和個人的健康都有影響.
1、本人經(jīng)與家長協(xié)商并經(jīng)家長同意，自愿申請走讀。
2、本人在校讀書期間保證遵守校紀校規(guī)，嚴格執(zhí)行學(xué)校一切規(guī)章制度，不遲到早退，不以任何理由拒絕參加學(xué)校各項活動。
3、本人在校內(nèi)外保證注意自身安全，檢點自己的行為。一切行為及后果均由本人負責(zé)。
4、本人走讀期間，保證在家居住，不私自在校外租房、留宿。如在校外造成的`一切不良后果由本人負責(zé)。 現(xiàn)向?qū)W校申請走讀，即白天在學(xué)校學(xué)習(xí)并做完功課，晚上回家睡覺.由于家里和學(xué)校相隔很近，本人走讀也會很安全。請校領(lǐng)導(dǎo)給以批準，萬分感謝. 恭呈校教務(wù)處(或校長室)
申請人:
20xx年xx月xx日
有關(guān)走讀申請書5
為了全面貫徹上級有關(guān)學(xué)生安全的文件精神，增強學(xué)校和家長的安全防患意識，多一分防范，少一分危險。確保學(xué)生的路途人身安全，維護正常教學(xué)秩序，根據(jù)教育部《學(xué)生傷害事故處理辦法》和《中小學(xué)幼兒園安全管理辦法》的有關(guān)規(guī)定，制定本承諾書，以明確學(xué)校與家長的責(zé)任：
一、家長的管理職責(zé)
家長是學(xué)生的法定監(jiān)護人，應(yīng)對子女的教育、安全管理負責(zé)。子女在走讀期間家長應(yīng)有以下教育、安全管理責(zé)任：
1、走讀生到校時間分別為：早上7：00-7：15 中午14：00-14：20
下午18：30-18：40。
離校時間分別為：上午11：35
下午17：00
晚上：9：10(小學(xué)部五年級以下8：20)； 上晚修的同學(xué)由家長自行接送；
必須保證正常的教學(xué)時間，嚴禁遲到、早退或無故曠課； 我校將派老師在馬路兩側(cè)負責(zé)接送。
2、嚴格控制學(xué)生上學(xué)、放學(xué)的時間，教育學(xué)生嚴格遵守學(xué)校的作息制度，按照規(guī)定的時間到校、離校，放學(xué)后不得滯留學(xué)校，更不能在路上逗留，家長要規(guī)定好學(xué)生回家的時間。晚自習(xí)放學(xué)時家長必須到校門口來接；
3、學(xué)生因故不能按時到�；虿荒苌蠈W(xué)，家長須及時向班主任請假；
4、凡走讀生家長必須負責(zé)子女上學(xué)及放學(xué)期間到校或回家的接送工作，并完全負責(zé)此期間子女交通、人身、財產(chǎn)等各方面的安全；
5、周六、周日和節(jié)假日到校自主學(xué)習(xí)補課的'學(xué)生必須簽訂就讀協(xié)議，一切按學(xué)校要求執(zhí)行；凡是違返者，學(xué)校不負任何責(zé)任；
6、不準攜帶易燃、易爆、刀棍、煙酒、不健康書籍等違禁品進入校園；
7、放學(xué)途中不準私自下塘洗澡、摸魚；不準踩水過河、過溝；不準在黑暗、滑坡等危險地段行走；路途如遇有危險必須繞道行走或返校、返家；
8、學(xué)生家長要加強對子女的安全教育與監(jiān)護，經(jīng)常督促子女嚴格遵守學(xué)校各項規(guī)章制度，指導(dǎo)子女加強安全自護。必要時應(yīng)協(xié)同子女做好安全保護工作，對于子女在家庭中顯露的不良苗頭，家長必須及時告知老師，并配合學(xué)校積極做好指導(dǎo)工作； 9、家長經(jīng)常教育子女遵守交通規(guī)則，行路靠右、靠邊，不追車、不扒車，不騎電動車、摩托車，不在路上停留或打鬧，不接觸陌生人。如若出現(xiàn)事故，一切責(zé)任由家長自負；
10、教育子女注意飲食衛(wèi)生，不隨便在外就餐、不購買地攤食品、不亂吃零食、不喝生水
11、學(xué)生在校外的一切安全事故，均由學(xué)生、家長承擔(dān),學(xué)校概不負責(zé)
二、學(xué)校的管理責(zé)任：
1、學(xué)校對走讀生應(yīng)加強管理，嚴格履行走讀生審批手續(xù)，對不符合走讀條件的學(xué)生，要告知家長，以便于學(xué)校和家長對學(xué)生進行教育安全管理。
2、向家長提供學(xué)校的作息時間、管理制度、便于家長對子女的監(jiān)控和管理。
3、學(xué)校班主任應(yīng)與家長保持聯(lián)系，通報走讀生在校的表現(xiàn)情況，對曠課、遲到、逃學(xué)的學(xué)生學(xué)校要及時通知家長到校，共同對學(xué)生進行教育。
本承諾書自簽字之日起生效，一式二份，家長、學(xué)校各執(zhí)一份。
凡走讀學(xué)生，在上學(xué)到校、放學(xué)離校時若有安全事故發(fā)生，按國家《學(xué)生意外傷害事故處理辦法》解決。
此致
敬禮！
申請人：xxx
xx年x月x日
有關(guān)走讀申請書6
學(xué)生姓名： ，性別： ，出生年月： 家庭住址： （具體地址）。 因 原因，經(jīng)家長自愿，特申請走讀（學(xué)生上學(xué)、放學(xué)自己步行回家，無家長接送），望學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)批準。本人保證按時到校上課，并積極參加學(xué)校各項集體活動；在校外發(fā)生的財產(chǎn)損失和人身傷害及一切糾紛，都由本人承擔(dān)責(zé)任，校方不承擔(dān)任何責(zé)任。
家長申請簽字： 家長聯(lián)系電話：
班主任意見： 班主任簽名：
學(xué)校意見：
梅溪鎮(zhèn)曉墅中心中學(xué)
10月8日
有關(guān)走讀申請書7
為抓好走讀生的安全工作，學(xué)校與走讀學(xué)生和家長簽定本安全責(zé)任書。
1、按照上級要求家住學(xué)校附近的`走讀學(xué)生，若不在學(xué)校住宿，中午一律在家午休。
2、學(xué)校負責(zé)走讀學(xué)生在校期間的學(xué)習(xí)、行為規(guī)范和校紀校規(guī)的教育與管理。
3、家長每天必須督促學(xué)生嚴格按學(xué)校作息時間上學(xué)和回家。并督促學(xué)生在家按時晚寢、午休。堅決杜絕外出玩耍洗澡等現(xiàn)象。
4、家長要教育子女服從學(xué)校的管理和教育，并做到以下幾點：
�。�1）嚴格遵守學(xué)校各項規(guī)章制度。
�。�2）不遲到、不早退，不擅自離校，不滯留外宿；
�。�3）上學(xué)和回家途中要注意交通安全。在學(xué)生離校期間，走讀生的個人行為、人身安全等一律由走讀生本人及其家長負責(zé)。期間一切不安全事故，學(xué)校概不負責(zé)。
注：走讀生早晨5：30前到校，中午2：30前到校，晚上9：20離校（如有變動另行通知）。提前到校時間不超過十分鐘，學(xué)校否則不予開門進教室。
本《走讀生安全責(zé)任書》一式兩份，家長和學(xué)校各執(zhí)一份。
走讀學(xué)生簽字 ：家長簽字： 班主任簽 字：
秋扒中學(xué) 5月 2日
有關(guān)走讀申請書8
尊敬的學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)：
您好！本人x系x級x班的學(xué)生x，在此感謝學(xué)院為我們這些學(xué)子提供如此優(yōu)良的學(xué)習(xí)環(huán)境和完善的實習(xí)設(shè)備，讓我們學(xué)到扎實的技術(shù)，鍛煉社會適應(yīng)能力。目前，我已在家人和自己的努力下找到了適合自己的用人單位。我應(yīng)聘于__單位，經(jīng)家長同意，特向?qū)W院申請離校實習(xí)，望批準，并保證做到以下幾點：
1、實習(xí)期間遵守單位的規(guī)章制度，信守實習(xí)協(xié)議，給用人單位留下好印象；
2、實習(xí)期間遵紀守法，維護學(xué)院的形象，決不做違紀違法的事情，并且注意個人的安全；
3、嚴格按照我院安排的時間回校參加考試及其它有關(guān)畢業(yè)工作，并做到定期主動以書面或電話方式向系輔導(dǎo)員匯報學(xué)習(xí)、生活和工作情況。
感謝學(xué)院對我的培養(yǎng)，真誠地祝愿我們的`母校在未來的發(fā)展道路上能夠一帆風(fēng)順，佳績連連，為更多的有志學(xué)子鋪路搭橋，助其實現(xiàn)自己的人生價值。
再次感謝學(xué)院對我們的諄諄教誨和辛勤培育。
此致
敬禮
有關(guān)走讀申請書9
尊敬的學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)：
本人，__級國貿(mào)1023班學(xué)生，現(xiàn)申請校外居住。理由：由于本人對聲音敏感，又加之每個人的習(xí)慣和每天所做的事的不同，每天晚上基本是不到一點難以入眠;本人有輕微潔癖，對衛(wèi)生有一點點要求，寢室里的人基本不搞衛(wèi)生，每天的衛(wèi)生任務(wù)基本上是我一人承擔(dān)，例如刷廁所，擦洗漱臺，掃地，拖地之類的;寢室里吵鬧，難以有一個學(xué)習(xí)的環(huán)境;由于本人不是那種很會拒絕人的人，本人的個人用品基本上很少用，例如電腦，洗發(fā)水，肥皂，水卡等;而且他們又不喜歡買公共用品，例如衛(wèi)生紙，洗衣粉，洗潔精，衣架等公共用品都是我一人購買。
更主要的是在寢室里除了丁紹平一人以外，都是一些消極的思想，如果你說要學(xué)習(xí)要考四級要考研之類的話就會譏笑你，實在是難有一個學(xué)習(xí)的環(huán)境。在經(jīng)過長時間的思考之后決定搬到校外居住。
除了理由以外本人還做出以下承諾：
一、嚴格遵守國家法律法規(guī)和學(xué)校的各項規(guī)章制度，自覺抵制各種反動、淫穢、封建迷信宣傳品等非法出版物，不得有酗酒、打架斗毆等違法違紀行為，禁止制販、注意防火、防盜、防破壞，防止各類事故的發(fā)生，注意人身和財產(chǎn)的.安全。
二、自覺維護學(xué)校和社會的穩(wěn)定，不得參與危害學(xué)校和社會穩(wěn)定的活動，不得從事?lián)p害他人利益的行為。
三、根據(jù)住宿的情況，合理的調(diào)整學(xué)習(xí)和生活方式，更加嚴格地要求自己，自覺遵守學(xué)校有關(guān)規(guī)定，未經(jīng)請假及請假未獲批準，不得擅自離開學(xué)校和住宿的場所，不得在課堂教學(xué)以及學(xué)校、所在院(系)組織的活動中遲到、早退、曠課或者無故不參加。
四、自覺遵守計算機網(wǎng)絡(luò)的有關(guān)管理法規(guī)、規(guī)定，不得擅自到校外網(wǎng)吧通宵上網(wǎng)，不得從事利用計算機網(wǎng)絡(luò)進行的違法犯罪活動。
五、按照申請登記的地址、人員、聯(lián)系方式等事項住宿，不得擅自變更地址和聯(lián)系方式;不得擅自留宿他人，禁止留宿異性，不得無故晚歸或夜不歸宿。
六、在取得衛(wèi)生許可證的食堂、餐館就餐或購買食品，注意飲食衛(wèi)生;不得擅自到發(fā)生傳染性疾病的地區(qū)，要保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣，防止疾病的發(fā)生。
七、積極參加學(xué)校、所在院(系)組織的集體活動，密切留意學(xué)校的各項教學(xué)、管理信息。
望學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)批準。
申請人：__
時間：____年__月__日
有關(guān)走讀申請書10
學(xué)生校外住宿承諾書xx學(xué)院xx班學(xué)生xx 因xx ，特申請校外住宿，為維護本人正當(dāng)權(quán)益和學(xué)校正常的教學(xué)、工作秩序，現(xiàn)鄭重承諾如下：
一、本人申請理由及所提供的相關(guān)材料客觀真實，沒有弄虛作假，沒有任何申請理由以外的其他企圖。
二、自覺遵守國家法律法規(guī)和社會公德、遵守學(xué)校的各項規(guī)章制度，不做危害社會、損害他人的.事情，不從事任何損害學(xué)校形象的活動，自覺維護大學(xué)生良好形象。
三、按時到校上課和參加學(xué)校、學(xué)院、班級的各項活動，服從學(xué)校安排，聽從組織指揮。已經(jīng)明確知道學(xué)校規(guī)定，在進行綜合素質(zhì)測評時，外宿學(xué)生作息規(guī)范得分和早讀、早鍛煉成績最高標準只能按良好記。
四、自覺服從所在轄區(qū)的管理，加強人身和財產(chǎn)安全的自我保護，因校外住宿而引發(fā)的一切人身傷害、財產(chǎn)損失及由此引發(fā)的一切責(zé)任完全由學(xué)生本人及家長承擔(dān)，學(xué)校不承擔(dān)任何責(zé)任。 五、每月定期向所在學(xué)院學(xué)生政治輔導(dǎo)員匯報學(xué)習(xí)、生活等有關(guān)情況，愿意接受學(xué)校保衛(wèi)處、學(xué)生處、學(xué)院等部門有關(guān)校外住宿情況的檢查，若更改租住地點，將在三天內(nèi)主動把新的租住住房協(xié)議交學(xué)院學(xué)工辦、校學(xué)生處備案。
六、在批準外宿時間期滿之前1個月內(nèi)將主動向所在學(xué)院和校學(xué)生處申請期滿之后的續(xù)住或返校住宿安排，及時向相關(guān)部門辦理手續(xù)，延期不辦理，愿意接受學(xué)校根據(jù)《浙江傳媒學(xué)院學(xué)生違紀處分辦法》給予的相應(yīng)處分。
七、本承諾書一式6份，學(xué)生、學(xué)生家長、學(xué)生所在學(xué)院、后勤管理處、校保衛(wèi)處、校學(xué)生處各執(zhí)1份。
此致
敬禮！
申請人：xxx
xx年x月x日
有關(guān)走讀申請書11
本人是云南大學(xué)工商管理與旅游管理學(xué)院xxx級xxx專業(yè)學(xué)生 姓名：xxx學(xué) 號 ：xxx
身份證號：xxx
原校內(nèi)住址：xxx
按學(xué)院關(guān)于學(xué)生在校外住宿的有關(guān)規(guī)定申請在校外住宿，特慎重承諾如下：
1、提供在校外住宿的證明材料等相關(guān)信息真實可靠。
2、保證遵守國家法律、法規(guī)；遵守社會公德；服從居住社區(qū)管理。
3、保證遵守校規(guī)校紀，按時參加學(xué)校學(xué)院的教學(xué)活動和各類集體活動，服從學(xué)校學(xué)院相關(guān)安排和管理。不做違反學(xué)生身份的事，不從事任何損害學(xué)校學(xué)院形象的活動。
4、如果居住地點或聯(lián)系方式發(fā)生變化，本人將立即向?qū)W院報告。如遇緊急情況本人將及時向當(dāng)?shù)嘏沙鏊皩W(xué)院報告。本人應(yīng)與班級同學(xué)經(jīng)常保持聯(lián)系，并且每兩周向輔導(dǎo)員老師匯報近期學(xué)習(xí)生活情況。
5、學(xué)院已經(jīng)向本人及家長詳細說明校外住宿可能產(chǎn)生的后果和本人應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任。本人承諾在校外住宿期間將加強人身和財產(chǎn)安全的.自我保護，在校外住宿期間發(fā)生的一切人身傷害、財產(chǎn)損失、個人糾紛等，以及因校外住宿發(fā)生的一切事故，其后果完全由我本人及家長承擔(dān)，不以任何理由要求學(xué)校學(xué)院承擔(dān)責(zé)任。
以上內(nèi)容經(jīng)本人、家長簽字后即發(fā)生法律效力，對本人產(chǎn)生約束力，本人若有違反本承諾內(nèi)容的行為，愿意承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。本承諾書未盡事宜，遵照《學(xué)生傷害事故處理辦法》（教育部令第12號）及其他有關(guān)法律的相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
校外居住地址：xxx
聯(lián)系電話：xxx
學(xué)生本人簽字：xxxxxx
學(xué)生家長簽字：xxx
日 期：xxxxxx
有關(guān)走讀申請書12
尊敬的.系主任、老師：
您們好！
因住址距離學(xué)校較近，家庭經(jīng)濟條件不好，父母經(jīng)常生病，為照顧老人，特申請走讀！從______年___月___日至結(jié)束，本人上學(xué)來往途中的監(jiān)護由負責(zé)，每天中午（在或不在）學(xué)校吃飯。我保證在走讀期間不遲到、早退；積極參加學(xué)校的各項活動；遵守學(xué)校各項規(guī)章制度。望各位領(lǐng)導(dǎo)批準，為感！
申請人（學(xué)生簽名）：_________
____________年___月______日
有關(guān)走讀申請書13
尊敬的學(xué)校領(lǐng)導(dǎo):
我是某年級某班學(xué)生某人,因快畢業(yè)了，學(xué)校沒什么課了，而且我家住武漢，離學(xué)校很近，坐車要不了一個小時，所以下個學(xué)期不想住校了。希望能走讀現(xiàn)向?qū)W校申請走讀,即白天在學(xué)校學(xué)習(xí)并做完功課,晚上回家睡覺。我可以保證每天按時到校，以飽滿的精力投入學(xué)習(xí)。另外如果在路途中出現(xiàn)任何問題由本人（或家長）負責(zé)，與學(xué)校無關(guān)。請校領(lǐng)導(dǎo)給以批準,萬分感謝。
恭呈校教務(wù)處(或校長室)
申請人:
年 月 日
有關(guān)走讀申請書14
甲方（學(xué)院）：
乙方（學(xué)生）：
為維護全校學(xué)生正常的學(xué)習(xí)和生活秩序，切實加強對申請校外住宿走讀的全日制本科學(xué)生管理，針對有特殊情況要求校外走讀的全日制本科學(xué)生的實際情況，各學(xué)院與經(jīng)申請同意的走讀學(xué)生就其人身安全、法律責(zé)任、遵章守紀等問題簽定承諾協(xié)議書。具體條款如下：
一．乙方承諾：
1．自覺遵守國家的法律法規(guī)；認真履行所在街道社區(qū)制定的有關(guān)公約和制度；履行社會公民道德規(guī)范，做文明大學(xué)生，自覺維護學(xué)校聲譽。
2．增強安全防范意識，注意人身安全，保管好自己的財物，尤其注意交通、途中、飲食等環(huán)節(jié)上的安全。走讀在外住宿期間本人的人身和財物安全上出現(xiàn)的一切問題和一切法律責(zé)任均由本人負全部責(zé)任。
3．認真遵守學(xué)校、學(xué)院制定的一系列規(guī)章制度，自覺遵守《江蘇科技大學(xué)全日制本科學(xué)生校外走讀管理制度》；按要求完成學(xué)校、學(xué)院安排的教育、教學(xué)活動，修滿規(guī)定學(xué)分。
4．自覺參加學(xué)校、學(xué)院、班級組織的各項活動，積極承擔(dān)學(xué)院團委、學(xué)生會安排的`各項工作。注意保持與班主任和同學(xué)的經(jīng)常聯(lián)系。
5．本人校外住址或聯(lián)系電話有變動，將及時到學(xué)院登記，定期向班主任匯報情況（一月一次），保證有事能聯(lián)系到本人，否則，若因此誤事，責(zé)任自負。
二．違反承諾的處罰：
乙方如不認真履行本承諾協(xié)議內(nèi)容，違反“承諾協(xié)議書”，甲方將按校紀校規(guī)予以相應(yīng)的處分，同時甲方將有權(quán)無條件取消乙方走讀資格。
三．本協(xié)議一式三份，甲方、乙方、學(xué)生處學(xué)生管理科各保存一份。
四．本協(xié)議有效期自申請走讀之日起至學(xué)生畢業(yè)。如學(xué)生恢復(fù)集體住宿，協(xié)議有效期為申請走讀之日起至學(xué)生恢復(fù)集體住宿之日。
甲方：（簽名蓋章） 乙方：（簽名）
乙方家長：（簽名）
有關(guān)走讀申請書15
本人XXX，為XX級XX專業(yè)學(xué)生。因為家里離學(xué)校很近（或交通很方便），路程只需要**分鐘。我可以保證每天按時到校，以飽滿的精力投入學(xué)習(xí)。另外如果在路途中出現(xiàn)任何問題由本人（或家長）負責(zé)，與學(xué)校無關(guān)。現(xiàn)申請走讀，希望學(xué)校批準。
申請人：XXX
申請時間：XXX
患者經(jīng)常感到精力不足，萎靡不振，不能用腦，記憶力減退，腦力遲鈍，學(xué)習(xí)工作中注意力不能集中，工作效率顯著減退，即使是充分休息也不能消除疲勞感。對全身進行檢查，又無軀體疾病如肝炎等，也無腦器質(zhì)性病變。
�、僖着d奮又易疲勞。
�、谇榫w波動大，遇事容易激動，煩躁易怒，擔(dān)心和緊張不安。
�、垡蚯榫w緊張引起緊張性頭痛或肌肉疼痛。
�、芩哒系K。表現(xiàn)為入睡困難，易驚醒，多夢。
心理因素是引起神經(jīng)衰弱的重要因素之一，長期處于心理矛盾和沖突的人，如果本人存在神經(jīng)衰弱的易患素質(zhì)，就極有可能致病。
產(chǎn)生心理矛盾的`因素通常有：
（1）失戀或婚姻失敗；
（2）考試成績不佳，重大考試落榜；
�。�3）下崗、失業(yè)，畢業(yè)分配工作崗位不理想；
�。�4）子女就業(yè)、學(xué)習(xí)等問題；
（5）夫妻分居，性生活不和協(xié)；
�。�6）鄰里關(guān)系不協(xié)調(diào)；
�。�7）退休后生活單調(diào)；
�。�8）精神空虛，終日無所事事，缺乏生活樂趣和動力；
�。�9）被人歧視、冷落；
�。�10）經(jīng)濟負擔(dān)太重；
�。�11）生活瑣事與人爭吵。
尊敬的學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)：
我是某年級某班學(xué)生某人，因體質(zhì)較差和長時間養(yǎng)成居家生活習(xí)慣，對在校住宿不能適應(yīng)，以至造成經(jīng)常性失眠，對學(xué)習(xí)和個人的健康都有影響。
現(xiàn)向?qū)W校申請走讀，即白天在學(xué)校學(xué)習(xí)并做完功課，晚上回家睡覺。由于家里和學(xué)校相隔很近，本人走讀也會很安全。請校領(lǐng)導(dǎo)給以批準，萬分感謝。
恭呈校教務(wù)處（或校長室）
申請人：XXX
XX年X月X日
1、本人經(jīng)與家長協(xié)商并經(jīng)家長同意，自愿申請走讀。
2、本人在校讀書期間保證遵守校紀校規(guī)，嚴格執(zhí)行學(xué)校一切規(guī)章制度，不遲到早退，不以任何理由拒絕參加學(xué)校各項活動。
3、本人在校內(nèi)外保證注意自身安全，檢點自己的行為。一切行為及后果均由本人負責(zé)。
4、本人走讀期間，保證在家居住，不私自在校外租房、留宿。如在校外造成的一切不良后果由本人負責(zé)。
乙方承諾，在走讀期間，遵守以下義務(wù)：
1、保證申請事項的真實性，并承擔(dān)虛假申請造成的一切后果；
2、承擔(dān)擅自變更登記要求的一切后果；
3、自覺遵守國家法律、法規(guī)，遵守公共秩序，維護學(xué)校聲譽和大學(xué)生的自身形象；
4、自覺接受學(xué)校安全、紀律教育，遵守校紀校規(guī)；
5、按時參加學(xué)校安排的學(xué)習(xí)、實驗、軍訓(xùn)及各項集體活動；
6、一旦甲方要求，乙方必須返回學(xué)校住宿；
7、自行承擔(dān)在校外發(fā)生的一切安全責(zé)任。
乙方家長對以下事項表示認可：
1、同意乙方辦理走讀手續(xù)；
2、保證申請事項的真實性，并承擔(dān)虛假保證的一切后果；
3、乙方在校外發(fā)生的安全責(zé)任事故，與甲方無關(guān)；
4、對乙方在走讀期間的行為承擔(dān)監(jiān)督責(zé)任，負有向甲方及時告知乙方相關(guān)情況的義務(wù)。自行承擔(dān)違反該條約定的一切后果。
寢室太吵，影響學(xué)習(xí)
還有蟑螂，每天晚上要與蟑螂作戰(zhàn)
人緣不好，同學(xué)們老是針對我
洗衣服不方便，寢室衛(wèi)生不好，味道也不好
不適應(yīng)集體生活
住校引起晚上失眠，失眠導(dǎo)致白天上課沒精神，甚至影響身體，學(xué)校負不起這個責(zé)自然放你了
走讀可以使我安心讀書，請老師批準
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