【薦】勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書
在當(dāng)今社會(huì)高速發(fā)展的今天需要使用申請(qǐng)的場合越來越多，在寫作上，申請(qǐng)書也具有一定的格式。你還在為寫申請(qǐng)書而苦惱嗎？以下是小編幫大家整理的勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書，希望能夠幫助到大家。
勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書1
申請(qǐng)人：xx
被申請(qǐng)人：常熟市機(jī)械有限公司
仲裁請(qǐng)求：
1、裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付解除勞動(dòng)合同的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金9100元(2x4550);
2、裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付因其xx年4月至x年9月期間未與申請(qǐng)人簽訂書面勞動(dòng)合同所應(yīng)支付的雙倍工資差額50050元(11x4550);
3、裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付休息日加班工資為45248元，法定節(jié)假日加班工資為7740元;合計(jì)52988元;
4、裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付9月份工資1824元(152元x12天)。
事實(shí)和理由：
申請(qǐng)人于xx年3月份正式在被申請(qǐng)人處工作，具體在公司售后服務(wù)部從事維修工作。當(dāng)時(shí)公司沒有與我簽訂勞動(dòng)合同，口頭上約定基本工資為每月2700元，出差另外有補(bǔ)貼和津貼(每天50元)。xx年2月份基本工資增加為每月3300元。在這一年多的工作過程當(dāng)中，我得到了公司、客戶的一致好評(píng)。但是xx年9月初，公司領(lǐng)導(dǎo)突然要求我回去先休息一個(gè)星期。可是當(dāng)我休假回公司以后，公司領(lǐng)導(dǎo)卻要我去其他車間工作，工資實(shí)行計(jì)件，當(dāng)即被我拒絕了。然而，公司領(lǐng)導(dǎo)卻說要么去新崗位工作，要么自己打報(bào)告辭職，把我的8月份工資結(jié)清就算了。對(duì)此，申請(qǐng)人認(rèn)為，公司在未與我協(xié)商一致的情況下，突然強(qiáng)行變更我工作崗位的事情，申請(qǐng)人感到實(shí)在是遺憾和無奈。鑒于公司又一直不與我簽訂勞動(dòng)合同、也未為我足額繳納社保費(fèi)以及未支付工作期間的加班工資等一系列違法情形，故我只好選擇辭職，并于xx年9月13日正式向被申請(qǐng)人遞交了解除勞動(dòng)合同通知書一份，要求被申請(qǐng)人結(jié)清工資和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金給我。然而被申請(qǐng)人直到9月30日才付清了8月份的工資，但是對(duì)9月份應(yīng)該付的.12天工資、解除合同經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金、雙倍工資差額以及加班工資至今沒有付給申請(qǐng)人。申請(qǐng)人為了維護(hù)作為勞動(dòng)者的合法權(quán)益，根據(jù)《勞動(dòng)合同法》和相關(guān)法規(guī)的規(guī)定，特向你委申請(qǐng)仲裁，請(qǐng)求依法申請(qǐng)人的上述請(qǐng)求。
此致
常熟市勞動(dòng)人事爭議仲裁委員會(huì)
申請(qǐng)人：xx
xx年11月7日星期一
勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書2
申請(qǐng)人：xx
地址：xx
身份證：xx
被申請(qǐng)人：xx
住址：xx
請(qǐng)求事項(xiàng)：
1、依法采取強(qiáng)制執(zhí)行措施，責(zé)令被申請(qǐng)人履行辦字第xx號(hào)勞動(dòng)人事爭議仲裁判決書的`內(nèi)容；
2、本案執(zhí)行費(fèi)用由被申請(qǐng)人承擔(dān)。
事實(shí)和理由：
申請(qǐng)人xx與被申請(qǐng)人因勞動(dòng)爭議糾紛一案，已經(jīng)由長沙市芙蓉區(qū)勞動(dòng)人事爭議仲裁委員會(huì)于20xx年xx月xx日開庭并作出辦字第xx號(hào)勞動(dòng)人事爭議仲裁判決書，判令：
1、被申請(qǐng)人應(yīng)在本裁決書生效之日起七日內(nèi)應(yīng)未簽訂勞動(dòng)合同支付申請(qǐng)人20xx年8月5日至20xx年1月10日的雙倍工資差額人民幣xx。
2、被申請(qǐng)人應(yīng)在上述期限內(nèi)為申請(qǐng)人補(bǔ)繳20xx年7月至20xx年1月的外來從業(yè)人員綜合保險(xiǎn)費(fèi)，該判決現(xiàn)已生效，但被申請(qǐng)人仍拒不履行判決確定的義務(wù)。無奈，申請(qǐng)人現(xiàn)依據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》第二百三十七條之規(guī)定，特向貴院申請(qǐng)予以強(qiáng)制執(zhí)行。
此致
敬禮！
x勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì)
申請(qǐng)人：x
20xx年x月x日
勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書3
申訴人：周，性別：，住所地：，身份證：，電話：;
被申訴人：保定大雁會(huì)計(jì)師事務(wù)所有限公司
法定代表人：楊樹義
地址：河北省保定市天鵝中路178號(hào)(佳蓬樓7樓)
電話：0312-3107371
申請(qǐng)仲裁的事項(xiàng)：
1、請(qǐng)求仲裁委員會(huì)確認(rèn)被申訴人單方面解除勞動(dòng)合同的行為無效;
2，請(qǐng)求被申訴人賠償申訴人經(jīng)濟(jì)損失一萬元人民幣。
事實(shí)與理由：
此致
仲裁委員會(huì)
申訴人
二OXX年一月二十日
附：1、證據(jù)目錄和證據(jù)份
2、本申請(qǐng)書副本份
勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書4
申請(qǐng)人：XXX，男，漢族，1XXX年XX月XX日出生，，現(xiàn)住XXX市XXX區(qū)XXX路XXX號(hào)。
聯(lián)系電話：XXXXXX。
被申請(qǐng)人：XX有限公司，住所地：XX市XX區(qū)XXX路XXX號(hào)。
電話：XXX。
法定代表人：XXX職務(wù)：XXX
請(qǐng)求事項(xiàng)：
一、裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付解除勞動(dòng)合同經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金5xxx元(月平均工資26xx元*2)。
二、裁決被訴人向申請(qǐng)人支付xxxx年6月至xxxx年6月加班費(fèi)共54455.15元，其中：1、延時(shí)工作時(shí)間加班費(fèi)1x6xx.34元及25%的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金466x.5x元;2休息日加班費(fèi)24xx3.xx元及25%的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金6223.44元;。
以上二項(xiàng)合計(jì)：XXX元。
事實(shí)與理由：
申請(qǐng)人于1xx5年1x月進(jìn)入被訴人單位工作，任司機(jī)一職至今。
xxxx年12月2x日，雙方簽訂了無固定期限勞動(dòng)合同，約定申請(qǐng)人為總務(wù)部司機(jī)，約定申請(qǐng)人正常工作時(shí)間月工資為xxx元，每日工作x小時(shí)、每周工作5天。
但事實(shí)上，被申請(qǐng)人要求我除每周正常工作5天處，星期六、日還要求我隨時(shí)出車，平均每月星期六、日3天以上(公司出車均有打卡記錄，由公司保管，請(qǐng)仲裁庭要求被申請(qǐng)人提供我的xxxx年6月至xxxx年6月間的考勤記錄)。
另外，休息日也是隨時(shí)出車加班，我早上6時(shí)3x分出車接送公司員工上班，直到1x時(shí)1x分接公司員工下班，送完員工需要到2x時(shí)，除去中午吃飯和休息時(shí)間1個(gè)小時(shí)、平均每日延長工作3個(gè)小時(shí)以上，同時(shí)，非星期一至五晚上隨時(shí)候命出車加班，具體時(shí)間以公司保管的打卡記錄為準(zhǔn)。
我為被申請(qǐng)人加班，但被申請(qǐng)人卻沒有按《勞動(dòng)法》的規(guī)定給我安排補(bǔ)休，也沒有按規(guī)定為我支付加班費(fèi)。
從被申請(qǐng)人發(fā)給我的工資條可以看出，我的加班時(shí)數(shù)、加班工資均為零，按照雙方勞動(dòng)合同約定的月工資x4x元(xxxx年x月1日雙方協(xié)商將我的合同工資變更為x4x元)為基數(shù)計(jì)算，xxxx年6月至xxxx年6月間，
被申請(qǐng)人拖欠我延時(shí)工作時(shí)間加班費(fèi)1x6xx.34元(x4x元/21.x5*1.5倍*3個(gè)小時(shí)*4周*12個(gè)月*2年)未付、拖欠我休息日工作時(shí)間加班費(fèi)24xx3.xx元(x4x元/21.x5*2倍*x個(gè)小時(shí)*3天*12個(gè)月*2年)未付。
為此，我多次找被申請(qǐng)人領(lǐng)導(dǎo)協(xié)商要求支付，被申請(qǐng)人均予以拒絕。
被申請(qǐng)人的行為嚴(yán)重違反了《勞動(dòng)法》和《勞動(dòng)合同法》的規(guī)定，根據(jù)《中華人民共和國勞動(dòng)合同法》第3x條第2項(xiàng)和46條第1項(xiàng)的規(guī)定，我于XX年XX月XX日以被申請(qǐng)人“未及時(shí)足額支付勞動(dòng)報(bào)酬”為由向被申請(qǐng)人提出了解除勞動(dòng)合同關(guān)系，
由于被申請(qǐng)人拒絕支付我的.加班費(fèi)和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金，為維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益，特向貴會(huì)申請(qǐng)仲裁，請(qǐng)求仲裁委在查明事實(shí)的基礎(chǔ)上支付我的仲裁請(qǐng)求，依法裁決。
此致
XXX市勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì)
申請(qǐng)人：XXX(簽名)
年月日
勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書5
申訴人：李xx，男，漢族，住址：江西人，身份證號(hào)碼：xx，原xx公司員工。
被訴人：
地址：
法定代表人：某某董事長
請(qǐng)求事項(xiàng)：
1、裁決被訴人支付申訴人xx年3月9日至20xx年6月30日經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金元，額外經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金3250（6500ⅹ50%）元，合計(jì)9750元；
2、裁決被訴人支付申訴人20xx年7月至合同解除時(shí)止兩年的星期天加班費(fèi)7384，元節(jié)假日加班工資1153元，合計(jì)8537元；
3、裁決被訴人支付超時(shí)工作的夜班保安工資30000元；
4、裁決被訴人為申訴人補(bǔ)繳入職以來的養(yǎng)老、失業(yè)、工傷保險(xiǎn)費(fèi)；
5、被訴人承擔(dān)本案仲裁費(fèi)用。
事實(shí)和理由：
申訴人xx年3月9日入職被訴方，被訴人原為國有企業(yè)，公司名稱為廣州市xx煙酒副食品公司，20xx年后改制為全員持股的非公有制企業(yè)，公司改名為廣州市千佳糖煙酒副食品有限公司。從1998年起，申訴人與公司每年都簽訂為期一年的勞動(dòng)《協(xié)議書》的勞動(dòng)合同一份，6年共6份。每年簽約的時(shí)間分別是：xx年6月2日、xx年7月2日、20xx年7月26日、20xx年7月17日、20xx年7月31日、20xx年8月25日。簽約的時(shí)間以及合同的相關(guān)內(nèi)容見證據(jù)一（協(xié)議書6份），約定月工資900元，實(shí)際支付工資為1000元見證據(jù)二（申訴人的工資存折）。合同約定后，申訴人夜以繼日的為被訴人工作，工作時(shí)間從每天的上午八時(shí)至下午五時(shí)，其余為值班時(shí)間。簽約后，申訴人白天的上班時(shí)間堅(jiān)守崗位，完成合同約定的工作任務(wù)即買菜、做飯、打掃公司辦公室衛(wèi)生、門前三包、公司白天保安、信報(bào)收發(fā)等工作。晚上在公司值班，守護(hù)公司財(cái)產(chǎn)和文件的安全。從入職的xx年3月9日起至20xx年6月30日止，申訴人沒有請(qǐng)過事假，沒有請(qǐng)過病假，長年累月夜以繼日地在被訴人處干活，完全按照合同約定的事務(wù)干活，沒有任何怨言。但是，20xx年6月28日11時(shí)左右，被訴人人事保衛(wèi)部負(fù)責(zé)人吳xx口頭突然通知申訴人工作到6月30日止，7月1日離開公司。因合同期未到，申訴人第二天找了吳某，并要求以書面形式通知，后來吳因工作忙，沒有對(duì)解除合同的'事情出解釋。申訴人后來又找了被訴人總經(jīng)理馬小姐，因已無協(xié)商余地，在申訴人的再三要求下，麥才以書面形式書寫解除申訴人勞動(dòng)關(guān)系的親筆“通知”一份。“通知”全文如下：“通知因我公司經(jīng)濟(jì)效益不好，職工太多，所以減員，真對(duì)不起。千佳20xx年7月1日”（見證據(jù)三）申訴人只好于20xx年7月1日10時(shí)前離開了公司。但是，事后該公司立即雇請(qǐng)兩名員工承擔(dān)申訴人原來一個(gè)人干的活。至此，申訴人終于發(fā)現(xiàn)，被訴人提前解除與申訴人的合同還有其他的目的。同時(shí)也可以說明，申訴人原來的工作是嚴(yán)重超量的，是應(yīng)該由兩個(gè)人來完成才是合法合理的，申訴人有理由獲得兩份工資。但令人遺憾的是，申訴人在被申訴人處工作已經(jīng)6年，除了開始領(lǐng)取過加班工資以外，最近四年竟然從來沒有領(lǐng)過加班工資，更沒有領(lǐng)過超時(shí)超負(fù)荷工作的另外份額的工資，被訴人解除合同的決絕以及對(duì)員工權(quán)利的漠視，無疑更讓申訴人感到無比的傷感。6年來，申訴人事實(shí)上總共星期日加班301天（計(jì)算方法為（365天—10天法定節(jié)假日—20天合同約定休假日）÷7xx1xx6+（30天xx3+22天—3法定節(jié)假日—10合同約定休假日）÷7xx1）；法定節(jié)假日加班60天（6年xx10天/年）。而且只要申訴人上班，那么，晚上申訴人又變成被訴人夜間值班的員工。
申訴人認(rèn)為，被訴人與申訴人所簽訂的勞動(dòng)《協(xié)議書》除了約定早8晚五的廚房工作以及辦公樓的衛(wèi)生清潔工作以外，還要求申訴人夜間值班，勞動(dòng)時(shí)間的約定已然達(dá)到全天的24小時(shí)，而且，值班的工作并不簡單，因?yàn)�，合同約定申訴人還必須對(duì)公司的財(cái)產(chǎn)失竊負(fù)賠償責(zé)任的。因此，合同有關(guān)勞動(dòng)內(nèi)容和勞動(dòng)時(shí)間的約定，與國務(wù)院《關(guān)于職工工作時(shí)間的規(guī)定》第六條“任何單位和個(gè)人不得擅自延長職工工作時(shí)間。因特殊情況和緊急任務(wù)確需延長工作時(shí)間的，按照國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行”的規(guī)定相違背，侵害了申訴人法定權(quán)利，根據(jù)廣東省勞動(dòng)合同管理規(guī)定第九條的規(guī)定，該約定是無效的，但是，該約定無效并不影響其他約定的有效，申訴人與被訴人簽訂的勞動(dòng)協(xié)議的其他條款是有效的，依法成立的合法有效的勞動(dòng)合同關(guān)系也是受到法律的保護(hù)的，現(xiàn)被申訴人提前解除與申訴人締結(jié)的勞動(dòng)合同關(guān)系理由不充分，依法應(yīng)該支付申訴人經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金6500元，額外經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金3250元；支付申訴人20xx年7月至20xx年6月兩年96個(gè)星期天的加班工資7384元（1000÷26xx96xx200%），同一時(shí)間段節(jié)假日加班工資1153元（1000÷26xx10xx300%）；被訴人在6年多的時(shí)間里，利用《協(xié)議書》的非法約定從申訴人身上所榨取的夜班利益也應(yīng)該退還或補(bǔ)償。因?yàn)�，夜班的約定是違法的，同時(shí)也是無效的約定。因此，被訴人利用非法合同條款從申訴人身體力行中獲得的63個(gè)月的員工勞務(wù)利益，也就成為了沒有法律規(guī)定也沒有合同約定的利益，屬于不當(dāng)?shù)美８鶕?jù)《民法通則》第九十二條的規(guī)定“沒有合法根據(jù)，取得不當(dāng)利益，造成他人損失的，應(yīng)當(dāng)將取得的不當(dāng)利益返還受損失的人”。就損失問題，申訴人決定只要求按照廣州市保安行業(yè)的工資標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算，請(qǐng)求裁令被訴人補(bǔ)償性地支付30000元；另外，依照《廣州市社會(huì)保險(xiǎn)條例》以及其他的相關(guān)法規(guī)的規(guī)定，被訴人還有替申訴人按照實(shí)際的月工資補(bǔ)交社會(huì)保險(xiǎn)金的法定義務(wù)，在此也請(qǐng)求裁令被訴人給申訴人補(bǔ)交社會(huì)保險(xiǎn)金，以維護(hù)申訴人的合法權(quán)益，維護(hù)國家法律法規(guī)的正確實(shí)施。
此致
敬禮！
申請(qǐng)人：x
20xx年x月x日
勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書6
申訴人：xxxx
被申訴人：xxxx
請(qǐng)求事項(xiàng)
1、解除申訴人同被訴人xx建設(shè)集團(tuán)第十六建筑安裝有限公司之間簽訂的'勞動(dòng)合同；
2、裁令被訴人xx建設(shè)集團(tuán)第十六建筑安裝有限公司向申訴人支付20xx年11月至今拖欠的工資96000元；
3、裁令被訴人xx建設(shè)集團(tuán)第十六建筑安裝有限公司向申訴人支付解除勞動(dòng)合同經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金21000元；
4、裁令被訴人xx建設(shè)集團(tuán)有限公司向申訴人支付終止勞動(dòng)合同的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金50600元；
5、裁令被訴人xx建設(shè)集團(tuán)第十六建筑安裝有限公司向申訴人支付20xx年1月至解除合同日拖欠的勞動(dòng)保險(xiǎn)金21000元；
6、裁令被訴人xx建設(shè)集團(tuán)第十六建筑安裝有限公司向申訴人支付一次性傷殘補(bǔ)助金24000元；
7、裁令被訴人xx建設(shè)集團(tuán)第十六建筑安裝有限公司向申訴人支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金26404元；
8、裁令被訴人xx建設(shè)集團(tuán)第十六建筑安裝有限公司向申訴人支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金33005元；
9、兩被訴人對(duì)上述所列各項(xiàng)訴請(qǐng)承擔(dān)連帶清償責(zé)任。
事實(shí)與理由
申訴人自xx年1月16日年起即在被申訴人xx建設(shè)集團(tuán)有限公司處工作，并簽訂勞動(dòng)合同。xx年xx建設(shè)集團(tuán)內(nèi)部調(diào)整，申訴人所在部門名稱變更為xx建設(shè)集團(tuán)第六建筑安裝勞務(wù)有限公司（后變更為xx建設(shè)集團(tuán)第十六建筑安裝有限公司）。xx建設(shè)集團(tuán)有限公司要求申訴人及所在部門所有工作人員同xx建設(shè)集團(tuán)第六建筑安裝勞務(wù)有限公司重新簽訂勞動(dòng)合同。自20xx年1月開始，被訴人xx建設(shè)集團(tuán)第十六建筑安裝有限公司即停止為申訴人繳納社會(huì)保險(xiǎn)，自20xx年11月開始，被訴人xx建設(shè)集團(tuán)第十六建筑安裝有限公司又開始拖欠申訴人工資，20xx年，申訴人在工作期間受傷，被認(rèn)定為九級(jí)傷殘，被訴人xx建設(shè)集團(tuán)第十六建筑安裝有限公司也未向申訴人支付各項(xiàng)工傷福利待遇。不得已，申訴人不得不向被訴人xx建設(shè)集團(tuán)第十六建筑安裝有限公司提出解除勞動(dòng)合同，并要求被訴人xx建設(shè)集團(tuán)有限公司、xx建設(shè)集團(tuán)第十六建筑安裝有限公司向申訴人支付請(qǐng)求事項(xiàng)中所列各項(xiàng)仲裁請(qǐng)求。為維護(hù)申請(qǐng)人合法權(quán)益，特訴諸貴委，望裁如所請(qǐng)。
此致
敬禮！
x勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì)
申請(qǐng)人：x
20xx年x月x日
勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書7
一、概述
勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書是勞動(dòng)爭議一方或雙方當(dāng)事人向勞動(dòng)仲裁機(jī)關(guān)，就勞動(dòng)爭議事項(xiàng)提出仲裁請(qǐng)求的法律文書，也是勞動(dòng)仲裁機(jī)關(guān)立案的依據(jù)和憑證。
勞動(dòng)爭議當(dāng)事人認(rèn)為自己的權(quán)利受到侵害，需要向仲裁機(jī)關(guān)提出申訴，要求勞動(dòng)仲裁機(jī)關(guān)予以維護(hù)時(shí)，就應(yīng)提供勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書。
二、分類
1、表格式
2、文章式
三、格式
1、要寫明申請(qǐng)方、被申請(qǐng)方的基本情況，如：姓名(企業(yè)一方除寫企業(yè)名稱外，還要寫法定代表人)、性別、出生年月、民族、工作單位、單位地址、家庭地址、電話等。
2、寫明申請(qǐng)事項(xiàng)。也就是你想主張的事項(xiàng)。比如，支付拖欠工資、支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金、未簽訂勞動(dòng)合同的'雙倍工資等。
3、寫明事實(shí)和理由，應(yīng)敘述雙方發(fā)生勞動(dòng)爭議的時(shí)間、地點(diǎn)、原因、事件、方式、手段和后果等，特別是要把引發(fā)雙方發(fā)生勞動(dòng)爭議的關(guān)鍵性事實(shí)客觀地交代清楚。應(yīng)敘述的全面而又簡潔。
4、然后寫結(jié)束語和呈文對(duì)象�！疤叵蛸F委提出申請(qǐng)，請(qǐng)求依法裁決”、“此致XXX縣(市)勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì)”等。
5、最后落款，即申請(qǐng)人姓名和日期。
四、注意事項(xiàng)
1、為防止遺漏應(yīng)主張的合法權(quán)益或表述不清楚影響勝訴，建議請(qǐng)專業(yè)人士代筆。
2、如果勞動(dòng)關(guān)系是勞務(wù)派遣性質(zhì)，當(dāng)勞動(dòng)者申請(qǐng)仲裁時(shí)，請(qǐng)注意被申請(qǐng)人應(yīng)是兩個(gè)主體，一是派遣單位，派遣單位是勞動(dòng)合同的用人單位，二是實(shí)際提供勞動(dòng)的法人。如果實(shí)際提供勞務(wù)的主體是個(gè)人，則只列派遣單位為被申請(qǐng)人。
3、勞動(dòng)仲裁的時(shí)效為一年，請(qǐng)注意在時(shí)效內(nèi)申請(qǐng)。
勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書8
申請(qǐng)人：xxx，男，漢族，電話：xxxxxxxxxxx住所：xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx郵編：xxxxx
被申請(qǐng)人：xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx住址：xxxxxxxxxxxxxxxxxxxx郵編：xxxxxx法定代表：xxxxxxx職務(wù)，總經(jīng)理電話：xxxxxxx
申訴請(qǐng)求：
一、依法裁決被申請(qǐng)人現(xiàn)金支付申請(qǐng)人未與勞動(dòng)者訂立書面勞動(dòng)合同________年____月____日到________年____月____日雙倍工資計(jì)元；
二、依法裁決被申請(qǐng)人現(xiàn)金支付申請(qǐng)人一個(gè)半個(gè)月工資的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金計(jì)4469元；
三、依法裁決被申請(qǐng)人現(xiàn)金支付申請(qǐng)人________年____月和________年____月至____月單位應(yīng)繳納社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)費(fèi)1650元
四、依法裁決被申請(qǐng)人現(xiàn)金支付申請(qǐng)人________年____月至________年____月加班工資2567.04元（112小時(shí)×15.28元/小時(shí)×1.5倍=2567.04）
五、依法裁決被申請(qǐng)人現(xiàn)金支付申請(qǐng)人________年____月____日至________年____月____日工資8861.11元
六、依法裁決被申請(qǐng)人現(xiàn)金支付申請(qǐng)人________年____月至____月的住房公積金200元（每月100）
七、依法裁決被申請(qǐng)人現(xiàn)金支付申請(qǐng)人年終獎(jiǎng)2750元。合計(jì)金額：22497.15元
事實(shí)與理由：
申請(qǐng)人于________年____月____日起與被申請(qǐng)人建立勞動(dòng)關(guān)系，當(dāng)時(shí)被申請(qǐng)人口訴試用期為一個(gè)月，工資為元；第二個(gè)月轉(zhuǎn)正后每個(gè)月工資為2500元。直至____月____日為止，被申請(qǐng)人都沒與申請(qǐng)人簽定書面勞動(dòng)合同，被申請(qǐng)人沒有為申請(qǐng)人繳納社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)。
現(xiàn)根據(jù)《勞動(dòng)合同法》第八十二條規(guī)定用人單位自用工之日起超過一個(gè)月不滿一年未與勞動(dòng)者訂立書面勞動(dòng)合同的'，應(yīng)當(dāng)向勞動(dòng)者每月支付二倍工資。因此被申請(qǐng)人應(yīng)該支付-09-____日到-10-____日工資計(jì)元；
根據(jù)《勞動(dòng)合同法》第四十七條規(guī)定：經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償按勞動(dòng)者在本單位工作的年限，每滿一年支付一個(gè)月工資的標(biāo)準(zhǔn)向勞動(dòng)者支付。六個(gè)月以上不滿一年的，按一年計(jì)算；不滿六個(gè)月的，向勞動(dòng)者支付半個(gè)月工資的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，計(jì)4469元（一年半）被申請(qǐng)人沒有為申請(qǐng)人繳納社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)，單位應(yīng)繳納社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)費(fèi)為勞動(dòng)者實(shí)收工資的20%共計(jì)1650元。被申請(qǐng)人未按時(shí)支付________年____月____日至________年____月____日工資8861.11元和年終獎(jiǎng)一個(gè)月工資2750元。
被申請(qǐng)人沒有為申請(qǐng)人繳納________年____月至____月住房公積金200元。
根據(jù)勞動(dòng)部《關(guān)于印發(fā)的通知》，應(yīng)按以下標(biāo)準(zhǔn)支付工資：
�。�1）用人單位依法安排勞動(dòng)者在日法定標(biāo)準(zhǔn)工作時(shí)間以外延長工作時(shí)間的，按照不低于勞動(dòng)合同規(guī)定的勞動(dòng)者本人小時(shí)工資標(biāo)準(zhǔn)的150%支付勞動(dòng)者工資；因此被申請(qǐng)人現(xiàn)金支付申請(qǐng)人________年____月至________年____月加班工資2567.04元（112小時(shí)×15.28元/小時(shí)×1.5倍=2567.04）
此致
敬禮！
xx縣勞動(dòng)爭議促載委員會(huì)
申請(qǐng)人：
（簽名或簽章）
________年____月____日
勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書9
申請(qǐng)人：，男，________年____月____日生，漢族，住廣東省XXXXXXXXXXXX
住址：
被申請(qǐng)人：廣州XXXXXX有限公司，
地址：白云區(qū)XXXXXXXXXXXXXXXXX
法定代表人：電話：
請(qǐng)求事項(xiàng)：
1、被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人工資81400元；
2、一次性傷殘補(bǔ)助金17600元；
3、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金17600元；
4、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金4400元
5、護(hù)理費(fèi)10000元；
6、住院伙食費(fèi)2400元；
7、返還押金5000元
以上合計(jì)人民幣1384000元。
事實(shí)和理由：
________年____月____日，被申請(qǐng)人聘請(qǐng)申請(qǐng)人到被申請(qǐng)人處工作，從事司機(jī)兼送貨員的工作，工資加提成約2200元/月。________年____月____日19時(shí)左右申請(qǐng)人駕駛粵A55246號(hào)貨車從廣州至高州路段經(jīng)陽春市，往電白縣沙瑯鎮(zhèn)方向行駛時(shí)發(fā)生交通事故。廣州市勞動(dòng)和社會(huì)保障局于200________年____月____日認(rèn)定為工傷，________年____月____日廣東省勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)評(píng)定為九級(jí)傷殘。
第一次醫(yī)療終結(jié)時(shí)間至________年____月____日止，第二次醫(yī)療期從________年____月____日起至________年____月____日止，所有的醫(yī)療費(fèi)都是由被申請(qǐng)人支付了，但從200________年____月直至現(xiàn)在________年____月____日沒有給申請(qǐng)人支付工資，每次找被申請(qǐng)人要求支付工資時(shí)，被申請(qǐng)人卻要求申請(qǐng)人寫借條借錢用于平時(shí)的'生活開支，現(xiàn)要求被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人工資81400元（200________年____月至________年____月____日）。由于被申請(qǐng)人沒有給申請(qǐng)人繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)，所以被申請(qǐng)人還要支付申請(qǐng)人工傷保險(xiǎn)待遇：1、一次性傷殘補(bǔ)助金17600元（2200元/月×8個(gè)月）；2、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金17600元（2200元/月×8個(gè)月）；3、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金4400元（2200元/月×2個(gè)月）；申請(qǐng)人住院、治療10個(gè)月都是由申請(qǐng)人老婆進(jìn)行護(hù)理，應(yīng)該支付護(hù)理費(fèi)10000元（1000元/月×10個(gè)月）；申請(qǐng)人住院共計(jì)80天應(yīng)該支付住院伙食費(fèi)2400元（80天×30元/天），被申請(qǐng)人還應(yīng)該返還押金5000元；合計(jì)人民幣1384000元。
現(xiàn)具申請(qǐng)，請(qǐng)求你委依法仲裁。
此致
xxx勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì)
申請(qǐng)人：
________年____月X____日
勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書10
申請(qǐng)人：***，男，漢族，1***年**月**日出生，現(xiàn)住***市***區(qū)***路***號(hào)。聯(lián)系電話：******。
被申請(qǐng)人：**有限公司，住所地：**市**區(qū)***路***號(hào)。電話：***。
法定代表人：***職務(wù)：***
請(qǐng)求事項(xiàng)：
一、裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付解除勞動(dòng)合同經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金5200元（月平均工資2600元*2）。
二、裁決被訴人向申請(qǐng)人支付20xx年6月至20xx年6月加班費(fèi)共54455.15元，其中：1、延時(shí)工作時(shí)間加班費(fèi)18670.34元及25%的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金4667.58元；2休息日加班費(fèi)24893.79元及25%的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金6223.44元；。
以上二項(xiàng)合計(jì)：***元。
事實(shí)與理由：
申請(qǐng)人于****年10月進(jìn)入被訴人單位工作，任司機(jī)一職至今。20xx年12月28日，雙方簽訂了無固定期限勞動(dòng)合同，約定申請(qǐng)人為總務(wù)部司機(jī)，約定申請(qǐng)人正常工作時(shí)間月工資為700元，每日工作8小時(shí)、每周工作5天。但事實(shí)上，被申請(qǐng)人要求我除每周正常工作5天處，星期六、日還要求我隨時(shí)出車，平均每月星期六、日3天以上（公司出車均有打卡記錄，由公司保管，請(qǐng)仲裁庭要求被申請(qǐng)人提供我的20xx年6月至20xx年6月間的考勤記錄）。另外，休息日也是隨時(shí)出車加班，我早上6時(shí)30分出車接送公司員工上班，直到18時(shí)10分接公司員工下班，送完員工需要到20時(shí)，除去中午吃飯和休息時(shí)間1個(gè)小時(shí)、平均每日延長工作3個(gè)小時(shí)以上，同時(shí)，非星期一至五晚上隨時(shí)候命出車加班，具體時(shí)間以公司保管的打卡記錄為準(zhǔn)。我為被申請(qǐng)人加班，但被申請(qǐng)人卻沒有按《勞動(dòng)法》的規(guī)定給我安排補(bǔ)休，也沒有按規(guī)定為我支付加班費(fèi)。從被申請(qǐng)人發(fā)給我的工資條可以看出，我的加班時(shí)數(shù)、加班工資均為零，()按照雙方勞動(dòng)合同約定的'月工資940元（20xx年7月1日雙方協(xié)商將我的合同工資變更為940元）為基數(shù)計(jì)算，20xx年6月至20xx年6月間，被申請(qǐng)人拖欠我延時(shí)工作時(shí)間加班費(fèi)18670.34元（940元/21.75*1.5倍*3個(gè)小時(shí)*4周*12個(gè)月*2年）未付、拖欠我休息日工作時(shí)間加班費(fèi)24893.79元（940元/21.75*2倍*8個(gè)小時(shí)*3天*12個(gè)月*2年）未付。為此，我多次找被申請(qǐng)人領(lǐng)導(dǎo)協(xié)商要求支付，被申請(qǐng)人均予以拒絕。被申請(qǐng)人的行為嚴(yán)重違反了《勞動(dòng)法》和《勞動(dòng)合同法》的規(guī)定，根據(jù)《中華人民共和國勞動(dòng)合同法》第38條第2項(xiàng)和46條第1項(xiàng)的規(guī)定，我于**年**月**日以被申請(qǐng)人“未及時(shí)足額支付勞動(dòng)報(bào)酬”為由向被申請(qǐng)人提出了解除勞動(dòng)合同關(guān)系，由于被申請(qǐng)人拒絕支付我的加班費(fèi)和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金，為維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益，特向貴會(huì)申請(qǐng)仲裁，請(qǐng)求仲裁委在查明事實(shí)的基礎(chǔ)上支付我的仲裁請(qǐng)求，依法裁決。
此致
***市勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì)
申請(qǐng)人：***（簽名）
**年*月*日
勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書11
申請(qǐng)人:××，女，漢族，出生年月日，住址
被申請(qǐng)人:×××公司
地址:××
法定代表人:××，電話:×××
申請(qǐng)事項(xiàng):
一、請(qǐng)求依法裁決被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人補(bǔ)交社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)及滯納金合計(jì)18000元人民幣.
二、請(qǐng)求依法裁決被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人補(bǔ)交醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)滯納金合計(jì)20000元
三、請(qǐng)求依法裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人雙倍的工資合計(jì)26000元( 20xx年1月至今)
事實(shí)與理由:
申請(qǐng)人于20xx年3月8日開始至今一直在被申請(qǐng)人處工作，現(xiàn)擔(dān)任公司的銷售經(jīng)理，雙方已經(jīng)形成了事實(shí)上的勞動(dòng)關(guān)系。
申請(qǐng)人在被申請(qǐng)人處工作至今，被申請(qǐng)人從未給申請(qǐng)人交納過任何的.保險(xiǎn)，同時(shí)也未與申請(qǐng)人簽定書面的勞動(dòng)合同。
申請(qǐng)人認(rèn)為,根據(jù)勞動(dòng)合同法及相關(guān)法律規(guī)定,用人單位應(yīng)當(dāng)與勞動(dòng)者簽定勞動(dòng)合同并為勞動(dòng)者交納各類法律規(guī)定的保險(xiǎn),而被申請(qǐng)人卻一直未給申請(qǐng)人交納各類保險(xiǎn),
此行為已違反了法律的規(guī)定,為維護(hù)申請(qǐng)人的合法利益,申請(qǐng)人曾多次要求其交納保險(xiǎn),但被申請(qǐng)人卻拒絕交納,致使申請(qǐng)人的保險(xiǎn)費(fèi)用產(chǎn)生了高額的'滯納金,
同時(shí),根據(jù)勞動(dòng)合同法的規(guī)定,未簽定勞動(dòng)合同的,用人單位應(yīng)向勞動(dòng)者支付雙倍的工資.為維護(hù)申請(qǐng)人的合法利益,現(xiàn)申請(qǐng)勞動(dòng)爭議仲裁,
請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人補(bǔ)交保險(xiǎn)及滯納金并依法向申請(qǐng)人支付雙倍的工資。
此致
×××勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì)
申請(qǐng)人:
年 月 日
勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書12
申請(qǐng)人：姓名xx性別xx年齡xx民族xx
住址xx
電話xx郵編xx
被申請(qǐng)人：xx單位名稱xx電話xx
法定住所xx郵編xx
法定代表人xx性別女，職務(wù)：總經(jīng)理
請(qǐng)求事項(xiàng)：
1、裁決被申請(qǐng)人支付終止勞動(dòng)關(guān)系經(jīng)濟(jì)賠償金為一個(gè)月工資xx元（不含已支付部分）
2、裁決被申請(qǐng)人支付待通知賠償金為一個(gè)月工資4000元
3、裁決被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人補(bǔ)辦工作期間公積金（xx年9月至xx年6月）
4、裁決被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人補(bǔ)辦xx年6月各類養(yǎng)老保險(xiǎn)
5、裁決被申請(qǐng)人賠償從xx年9月至xx年6月的休息天加班工資19天2（4000/21.75）=6988.50
6、裁決被申請(qǐng)人退回申請(qǐng)人過失單扣款900元
事實(shí)與理由
申請(qǐng)人于xx年9月8日正式進(jìn)入被申請(qǐng)人上海市xx公司上班，擔(dān)任會(huì)計(jì)主任一職。并簽訂了為期三年的勞動(dòng)合同。由于xx公司財(cái)務(wù)內(nèi)控制度薄弱，前任財(cái)務(wù)人員未出具以前年度及月度財(cái)務(wù)報(bào)表，也未完善保存財(cái)務(wù)歷史資料，給申請(qǐng)人的后續(xù)財(cái)務(wù)工作帶來極大困難，并在此期間因公司快速發(fā)展，連鎖門店由xx年9月的'9家店鋪增長為xx年6月的23家店鋪，全部店鋪及貨物供應(yīng)鏈的財(cái)務(wù)工作都由申請(qǐng)人所在的團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)，而在整個(gè)發(fā)展期間團(tuán)隊(duì)工作人員未增加一人，申請(qǐng)人在此工作期間兢兢業(yè)業(yè)，每天都于晚上10點(diǎn)后離開公司，星期六、天都在公司工作，如此強(qiáng)大的工作量給申請(qǐng)人的身體及精神帶來極大的疲憊及壓力，身心一直處于緊繃狀態(tài)。因此出現(xiàn)上班遲到現(xiàn)象，遲到時(shí)間為1分鐘，2分鐘等。
xx年6月1號(hào)被申請(qǐng)人因申請(qǐng)人遲到累計(jì)四張過失單，被申請(qǐng)人在員工手冊(cè)中規(guī)定累計(jì)三張過失單可將員工開除為理由，將申請(qǐng)人開除，雙方在xx年6月1日晚8點(diǎn)至12點(diǎn)協(xié)商及談判，被申請(qǐng)人同意支付賠償金為半個(gè)月工資，并誘騙申請(qǐng)人在自愿離職書上簽，于xx年6月10日將款打入申請(qǐng)人工資卡內(nèi)，申請(qǐng)人查詢后金額不符，于xx年6月15日至19日期間與被申請(qǐng)人交涉，被申請(qǐng)人拒絕支付相應(yīng)的金額，拒絕再交涉。
基于以上事實(shí)，根據(jù)《中華人民共和國勞動(dòng)法》等的相關(guān)規(guī)定，訴訟貴處，請(qǐng)求依法裁決，支持申請(qǐng)人的請(qǐng)求。
此致
敬禮！
x勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì)
申請(qǐng)人：x
20xx年x月x日
勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書13
申請(qǐng)人：趙某某，男，48歲，住開封縣袁坊鄉(xiāng)張吳寨村5組。
委托代理人：王松柏，河南遼源律師事務(wù)所律師。
被申請(qǐng)人：開封市中發(fā)建筑工程有限公司。
法定代表人：吳明，公司經(jīng)理。
公司地址：開封市三里堡90號(hào)。
申請(qǐng)請(qǐng)求：1請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人賠償申請(qǐng)人醫(yī)療費(fèi)15690.5元，伙食補(bǔ)助費(fèi)756元，交通費(fèi)1000元，停工留薪期間工資13650元，護(hù)理費(fèi)5178元，后續(xù)治療費(fèi)6000元，以上共計(jì)：42283.5元。
2賠償申請(qǐng)人傷殘補(bǔ)助金、傷殘津貼、工傷醫(yī)療補(bǔ)助金，上述具體數(shù)額待鑒定結(jié)果出來后確定。
事實(shí)與理由：被申請(qǐng)人于20xxx年承包了正陽小區(qū)1號(hào)樓施工工程，申請(qǐng)人自20xx年10月8日開始為被申請(qǐng)人施工，20xx年3月19日晚9時(shí)許，被申請(qǐng)人強(qiáng)令申請(qǐng)人冒險(xiǎn)施工，致申請(qǐng)人從三樓頂墜落，造成申請(qǐng)人趾骨骨折和右根骨骨折。
申請(qǐng)人于20xx年7月向開封市勞動(dòng)和社會(huì)保障局申請(qǐng)工傷認(rèn)定，9月被認(rèn)定為工傷。
從事故發(fā)生至今，被申請(qǐng)人拒絕賠償任何費(fèi)用，無奈向貴院申請(qǐng)仲裁。
綜上所述，申請(qǐng)人因工受傷，依法應(yīng)享受公司待遇，請(qǐng)貴院支持申請(qǐng)人的申請(qǐng)請(qǐng)求，以保護(hù)農(nóng)民工的合法權(quán)益。
此致
開封市勞動(dòng)仲裁委員會(huì)
申請(qǐng)人：趙某某
20xx年9月24日
勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書14
仲裁申請(qǐng)書應(yīng)當(dāng)包括以下內(nèi)容：
1、仲裁當(dāng)事人的基本情況。包括：當(dāng)事人的姓名、性別、年齡、職業(yè)、工作單位、住所、通訊地址、電話號(hào)碼等。當(dāng)事人如果是法人或其他組織的，應(yīng)當(dāng)寫清楚法人或其他組織的名稱、住所和法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人的姓名、職務(wù)。這些基本情況應(yīng)當(dāng)按照申請(qǐng)人、被申請(qǐng)人的'順序?qū)懗�。�?dāng)事人如果委托了律師或其他代理人參加仲裁活動(dòng)的，還應(yīng)當(dāng)寫明律師或其他代理人的情況。
2、仲裁請(qǐng)求和所根據(jù)的事實(shí)、理由。
3、證據(jù)和證據(jù)來源、證人姓名和住所。因?yàn)橹俨梅ㄒ?guī)定：
仲裁申請(qǐng)人對(duì)自己的主張負(fù)有舉證責(zé)任，所以申請(qǐng)人在提出仲裁請(qǐng)求的同時(shí)，還應(yīng)當(dāng)提供有關(guān)的證據(jù)和證據(jù)來源、證人姓名和住所，以便仲裁委員會(huì)核實(shí)與調(diào)查，及時(shí)作出裁決。
勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書15
申請(qǐng)人：XXX，男，漢族，1XXX年XX月XX日出生，，現(xiàn)住XXX市XXX區(qū)XXX路XXX號(hào)。聯(lián)系電話：XXXXXX。
被申請(qǐng)人：XX有限公司，住所地：XX市XX區(qū)XXX路XXX號(hào)。電話：XXX。
法定代表人：XXX職務(wù)：XXX
請(qǐng)求事項(xiàng)：
一、裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付解除勞動(dòng)合同經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金5200元（月平均工資2600元XX2）。
二、裁決被訴人向申請(qǐng)人支付20xx年6月至20xx年6月加班費(fèi)共54455.15元，其中：
1、延時(shí)工作時(shí)間加班費(fèi)18670.34元及25%的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金4667.58元；
2、休息日加班費(fèi)24893.79元及25%的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金6223.44元。
以上二項(xiàng)合計(jì)：XXX元。
事實(shí)與理由：
申請(qǐng)人于1995年10月進(jìn)入被訴人單位工作，任司機(jī)一職至今。20xx年12月28日，雙方簽訂了無固定期限勞動(dòng)合同，約定申請(qǐng)人為總務(wù)部司機(jī)，約定申請(qǐng)人正常工作時(shí)間月工資為700元，每日工作8小時(shí)、每周工作5天。但事實(shí)上，被申請(qǐng)人要求我除每周正常工作5天處，星期六、日還要求我隨時(shí)出車，平均每月星期六、日3天以上（公司出車均有打卡記錄，由公司保管，請(qǐng)仲裁庭要求被申請(qǐng)人提供我的20xx年6月至20xx年6月間的考勤記錄）。另外，休息日也是隨時(shí)出車加班，我早上6時(shí)30分出車接送公司員工上班，直到18時(shí)10分接公司員工下班，送完員工需要到20時(shí)，除去中午吃飯和休息時(shí)間1個(gè)小時(shí)、平均每日延長工作3個(gè)小時(shí)以上，同時(shí)，非星期一至五晚上隨時(shí)候命出車加班，具體時(shí)間以公司保管的打卡記錄為準(zhǔn)。
我為被申請(qǐng)人加班，但被申請(qǐng)人卻沒有按《勞動(dòng)法》的規(guī)定給我安排補(bǔ)休，也沒有按規(guī)定為我支付加班費(fèi)。從被申請(qǐng)人發(fā)給我的工資條可以看出，我的加班時(shí)數(shù)、加班工資均為零，按照雙方勞動(dòng)合同約定的月工資940元（20xx年7月1日雙方協(xié)商將我的合同工資變更為940元）為基數(shù)計(jì)算，20xx年6月至20xx年6月間，被申請(qǐng)人拖欠我延時(shí)工作時(shí)間加班費(fèi)18670。34元（940元/21.75XX1.5倍XX3個(gè)小時(shí)XX4周XX12個(gè)月XX2年）未付、拖欠我休息日工作時(shí)間加班費(fèi)24893.79元（940元/21。75XX2倍XX8個(gè)小時(shí)XX3天XX12個(gè)月XX2年）未付。
為此，我多次找被申請(qǐng)人領(lǐng)導(dǎo)協(xié)商要求支付，被申請(qǐng)人均予以拒絕。被申請(qǐng)人的行為嚴(yán)重違反了《勞動(dòng)法》和《勞動(dòng)合同法》的規(guī)定，根據(jù)《中華人民共和國勞動(dòng)合同法》第38條第2項(xiàng)和46條第1項(xiàng)的規(guī)定，我于XX年XX月XX日以被申請(qǐng)人“未及時(shí)足額支付勞動(dòng)報(bào)酬”為由向被申請(qǐng)人提出了解除勞動(dòng)合同關(guān)系，由于被申請(qǐng)人拒絕支付我的'加班費(fèi)和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金，為維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益，特向貴會(huì)申請(qǐng)仲裁，請(qǐng)求仲裁委在查明事實(shí)的基礎(chǔ)上支付我的仲裁請(qǐng)求，依法裁決。
此致
XXX市勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì)
申請(qǐng)人：XXX（簽名）
年月日
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