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公寓入住協(xié)議書
隨著社會(huì)一步步向前發(fā)展，協(xié)議的使用頻率呈上升趨勢(shì)，簽訂協(xié)議能夠最大程度的保障自己的合法權(quán)利。寫協(xié)議需要注意哪些問題呢？下面是小編精心整理的公寓入住協(xié)議書，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。
公寓入住協(xié)議書1
甲方（公寓負(fù)責(zé)人）：身份證號(hào)碼：
乙方（入住人員）：身份證號(hào)碼：
一、為保障公寓管理方、公寓入住者兩方的合法權(quán)益，保證各方履行相應(yīng)義務(wù)，甲（公寓管理方）、乙（入住人員）雙方經(jīng)協(xié)商一致簽訂本協(xié)議。
二、入住基本條件：
1、乙方必須是國(guó)家教委認(rèn)可的大中專學(xué)生（含中專、大科、本科及以上學(xué)歷）或具有相應(yīng)學(xué)歷水平畢業(yè)三年以內(nèi)的求職者、旅游者、上班族或出差人員。
2、乙方憑大學(xué)畢業(yè)證原件（或?qū)W生證）和身份證原件辦理入住手續(xù)，并交上述證件的復(fù)印件于公寓管理人員處（退房時(shí)歸還）。
3、公寓管理人員填寫入住人員登記表，登記入住者身份證、學(xué)生證或?qū)W歷證書。
4、乙方按公寓收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)向甲方交納預(yù)定的房租和規(guī)定的押金，甲方收取費(fèi)用后開具收據(jù)。
三、入住期限、入住費(fèi)用及其他約定：
1、乙方自年月日起入住公寓，住宿費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)為：
□非包月：元/天□包月：元/月
2、公寓實(shí)行預(yù)交房費(fèi)制度，包月費(fèi)用一月一結(jié)，不可連續(xù)計(jì)費(fèi)。乙方入住當(dāng)天按照預(yù)計(jì)入住天數(shù)交清房費(fèi)或者交清一個(gè)月的包月費(fèi)用，另交押金50元，退宿時(shí)返還。乙方若不明確自己入住天數(shù)，甲方可先按包月價(jià)格收取費(fèi)用，乙方退宿時(shí)甲方按照實(shí)際入住天數(shù)核算費(fèi)用后多退少補(bǔ)。
3、乙方包月續(xù)租時(shí)須在本期到期前一天交清下期房費(fèi)，否則甲方可終止與其的租賃關(guān)系，清理床位安排他人。
4、公寓嚴(yán)格執(zhí)行一人一床制，乙方入住后不得占用他人床位，更不得將床位轉(zhuǎn)租給他人。
四、乙方須遵守的安全管理要求：
1、乙方入住公寓后須遵守國(guó)家的各項(xiàng)法律和法規(guī)；遵守公寓所在小區(qū)的物業(yè)管理規(guī)定和公寓管理規(guī)定；服從小區(qū)保安人員的管理和公寓服務(wù)人員的管理。
2、男生不得進(jìn)入女生公寓，女生不得進(jìn)入男生公寓，有事請(qǐng)與公寓管理人員聯(lián)系。如果有事晚間不在公寓住宿超過三天者，須在管理員處做備案，否則，一律視為租賃關(guān)系終止，管理員可清理床位安排他人。
3、乙方入住后不得帶其它人員（包括男友或女友、朋友、同學(xué)、親戚等）進(jìn)入公寓，確實(shí)需要帶人進(jìn)公寓時(shí)，必須提前給管理人員聯(lián)系，經(jīng)管理人員同意后方可帶入短暫逗留。未經(jīng)管理員允許私自帶非本公寓人員入住者，若公寓發(fā)生財(cái)物丟失，由私自帶非本公寓人員入內(nèi)者負(fù)全部責(zé)任。
4、乙方如有需要帶同學(xué)、朋友、親戚入住學(xué)生公寓時(shí)，需提前一天給公寓管理人員說明，所帶人員按新入住者管理（同樣要憑大學(xué)畢業(yè)證身份證或其它有效證件，并要求本人擔(dān)保）。
5、乙方貴重物品要隨身攜帶（錢包、手機(jī)、首飾、手表等，盡量少帶現(xiàn)金），自行保管。
6、嚴(yán)禁私自亂接電線插座燈頭，嚴(yán)禁使用1000w以上的大功率電器（發(fā)現(xiàn)沒收并罰款），防止因錯(cuò)接電路或負(fù)荷過大而起火；違規(guī)使用電器并不聽管理員勸解者，甲方可終止與其的租賃關(guān)系。
7、出門與睡覺前關(guān)掉所用電器、電源、水、氣的'開關(guān)，所有帶入公寓的電器均必須在管理員處備案，非經(jīng)管理員允許不得使用，不符合使用規(guī)定的電器交由管理員保管。
8、乙方退房后從辦理手續(xù)時(shí)起不得再進(jìn)入公寓（再次進(jìn)入按新入住者對(duì)待，住宿費(fèi)用不與之前連續(xù)計(jì)費(fèi)）。
五、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各持一份，自協(xié)議約定的乙方入住日期起生效。此協(xié)議一經(jīng)雙方簽署后亦作為50元押金的收取憑證（以前開具的押金憑證作廢），乙方退房時(shí)持此協(xié)議在甲方處退領(lǐng)押金，同時(shí)協(xié)議終止。
甲方（簽字）：乙方（簽字）：
手機(jī)：手機(jī)：日期：日期：
公寓入住協(xié)議書2
編號(hào)：
甲方：
乙方：
一、本協(xié)議由甲方與乙方簽署，簽字蓋章后方能生效。
二、甲方提供學(xué)生公寓區(qū)棟號(hào)寢室給乙方住宿。
三、甲方為住宿學(xué)生提供安全保衛(wèi)、公共區(qū)域保潔等服務(wù)。
四、乙方在入住期間必須遵守本協(xié)議中的所有規(guī)定。
五、乙方憑有效證件出入公寓。
六、乙方在入住期間，承諾做到以下幾點(diǎn)，否則甲方將視情節(jié)輕重給予處罰。
1、不私自留宿外人；
2、不留宿異性；
3、不變動(dòng)和損壞公寓的消防與安全設(shè)備（造成事故的由安全和消防部門處理）；
4、不違章使用大功率電器和明火器具（如有治安和刑事責(zé)任由公安機(jī)關(guān)處理）；
5、不對(duì)公寓服務(wù)人員或其它入住人員使用暴力行為（如有治安和刑事責(zé)任的由公安機(jī)關(guān)處理）；
6、不夜不歸宿；
7、不在室內(nèi)和公共場(chǎng)所私拉、私接電線；
8、不在室內(nèi)存放易燃易爆、有毒有害等各類危險(xiǎn)物品；
9、不在公寓內(nèi)從事賭博、色情或其它違法活動(dòng)；
10、不在公寓內(nèi)進(jìn)行經(jīng)商活動(dòng)；
11、正常使用家具、電器等設(shè)施，并加以必要的維護(hù)和愛護(hù)，發(fā)生自然損壞要及時(shí)報(bào)修。不惡意損壞，不把公寓內(nèi)所配家具帶出公寓。
12、不違反公共道德，注意他人的合理需求；
13、住宿人員有義務(wù)搞好入住寢室衛(wèi)生，以及協(xié)助維護(hù)公寓內(nèi)公共環(huán)境衛(wèi)生。不隨地吐痰、亂丟果皮、紙屑、煙頭等雜物和亂倒不潔食物；
14、不在公寓內(nèi)停放各種車輛；
15、自覺維護(hù)公寓內(nèi)的正常秩序，不在公寓樓道及室內(nèi)進(jìn)行打球、踢球、溜冰等劇烈體育運(yùn)動(dòng)；
16、公寓嚴(yán)格實(shí)行一人一鋪的.住宿制度，入住人員必須在指定房間及床鋪?zhàn)∷蓿簧米哉{(diào)換房間、床鋪，嚴(yán)禁私換門鎖及私配鑰匙；
17、不浪費(fèi)水電；
18、不在陽臺(tái)上推搡打鬧、不騎跨陽臺(tái)、不翻越陽臺(tái)；
19、晚上睡覺關(guān)好門窗，貴重物品不隨意放置。
七、其它未盡事宜應(yīng)本著合理、公平、誠實(shí)、守信的原則協(xié)商解決。
八、本協(xié)議有效期自_______年_______月_______日起至_______年_______月_______日止。
九、本合同的解釋權(quán)屬____職業(yè)技術(shù)學(xué)院公寓辦。
十、本合同一式二份，甲乙雙方各執(zhí)一份。
甲方（公章）：__________乙方（簽字）：__________
經(jīng)辦人：__________公寓辦身份證號(hào)：__________
_____年_____月_____日_______年_____月_____日
公寓入住協(xié)議書3
甲方：中學(xué)學(xué)生公寓管理處
乙方：(住宿生)
根據(jù)我�，F(xiàn)行情況，學(xué)生住宿密度較大，數(shù)量之多。學(xué)生住宿中的安全，是我校校領(lǐng)導(dǎo)和有關(guān)部門非常重視，和關(guān)注的問題。為保證宿舍樓內(nèi)的.安全，由八十中學(xué)學(xué)生公寓管理處與住宿生簽定協(xié)議如下：
1. 提高警惕，加強(qiáng)安全意識(shí)，注意防火、防盜、防壞人，杜絕安全隱患，做到安全保衛(wèi)工作人人有責(zé)。
2. 宿舍內(nèi)禁止存放貴重物品，私自存放如果丟失責(zé)任自負(fù)。
3. 宿舍內(nèi)無人時(shí)，一定要關(guān)好門窗，住宿生不得亂串宿舍，不得帶外人進(jìn)入宿舍。如果發(fā)現(xiàn)外人混入，請(qǐng)立即報(bào)告生活老師。
4. 宿舍內(nèi)嚴(yán)禁使用各種自帶電器(電爐子、電熱杯、電吹風(fēng)、電熨斗、電褥子、電蚊香、火柴、蠟燭、鞭炮、收錄機(jī)、打火機(jī)、熱得快、接線板等)，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，立即沒收并嚴(yán)肅處理。
5. 禁止攜帶劇毒、易燃、易爆及危險(xiǎn)品，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，嚴(yán)肅處理并取消住宿資格。
6. 嚴(yán)禁接觸防火器材，不許私動(dòng)空調(diào)及室內(nèi)各種插座。
7. 嚴(yán)禁坐窗臺(tái)、跨越窗戶，不許上樓頂;違者嚴(yán)肅處理并取消住宿資格。
8. 對(duì)不辦請(qǐng)假手續(xù)，夜不歸宿者，將予停宿。
9. 天黑后在校園內(nèi)行走，要結(jié)伴而行。合同范本
10. 未盡事宜，協(xié)商解決。
應(yīng)急電話：
火警119;
匪警110;
急救中心120。
此協(xié)議一式二份，學(xué)生留存一份，學(xué)校存檔一份，雙方簽字、蓋章后生效。
甲方：中學(xué)學(xué)生公寓管理處(蓋章)
乙方：姓名： 高 年級(jí) 班
簽字日期： 年 月 日
公寓入住協(xié)議書4
甲方:乙方：（有效監(jiān)護(hù)人）：
身份證：
地址： 長(zhǎng)樂路28號(hào)入住老人姓名：
電話： 0632--3775899身份證：
住址：
電話：
工作單位：
經(jīng)甲乙雙方共同協(xié)商，就乙方入住甲方老年公寓具體事宜，達(dá)成以下協(xié)議：
一、入住服務(wù)范圍：甲方為乙方提供生活服務(wù)，服務(wù)項(xiàng)目包括住宿、就餐、日常洗刷等。乙方在入住前，應(yīng)全面向甲方告知老人的健康狀況、飲食習(xí)慣、性格，并說明其他相關(guān)情況。老人生病與治療、舊病復(fù)發(fā)與搶救以及自行跌傷等均不在護(hù)理責(zé)任范圍之內(nèi)。
二、入住費(fèi)用：入住費(fèi)用每月元。其中：護(hù)理費(fèi)用元，伙食費(fèi)用240 元，床位300 元。每月5號(hào)前繳納。
三、請(qǐng)假外出約定：老人在公寓期間因事外出的，思維行為不正常的老人需由監(jiān)護(hù)人辦理請(qǐng)假手續(xù)，并由監(jiān)護(hù)人領(lǐng)出并對(duì)外出行為負(fù)責(zé)；思維行為正常的老人因事外出須到傳達(dá)室登記。老人在公寓外的行為后果甲方不負(fù)責(zé)任。若擅自外出不歸、失蹤或在途中發(fā)生意外，后果自負(fù)。
四、老人傷病責(zé)任：乙方在入住期間，甲方只負(fù)責(zé)乙方的日常生活起居，不負(fù)責(zé)老人自行跌傷、突發(fā)生病的任何費(fèi)用和責(zé)任。
1、老人因行路困難、骨質(zhì)疏松、身體虛弱、喝酒等原因發(fā)生跌傷，甲方不負(fù)責(zé)任；
2、老人因長(zhǎng)期臥床、藥物反應(yīng)、糖尿病、不配合護(hù)理等原因形成座瘡或座瘡加重，甲方不負(fù)責(zé)任；
3、老人出現(xiàn)病重、病危時(shí)甲方應(yīng)及時(shí)通知乙方，乙方應(yīng)在接到通知后第一時(shí)間送醫(yī)院搶救，如乙方監(jiān)護(hù)人未到達(dá)前老人出現(xiàn)意外，甲方不負(fù)任何責(zé)任；
4、如老人因病猝死，與甲方無關(guān)，甲方不負(fù)任何責(zé)任。老人的后事乙方必須在接到通知及時(shí)安排處理。
五、變更護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)約定：老人在住寓期間由于健康原因、年齡原因、物價(jià)上漲原因需要提高護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)的，雙方商定可適當(dāng)提高 。
六、費(fèi)用結(jié)算方式：甲方實(shí)行入寓進(jìn)出自由的原則，如乙方中途不愿意繼續(xù)在公寓生活，一經(jīng)老人提出并經(jīng)監(jiān)護(hù)人簽字同意即可終止合同。對(duì)于中途退房，當(dāng)月費(fèi)用可按天計(jì)算 ，老人因病、因事請(qǐng)假外出15天以上，伙食費(fèi)按實(shí)際天數(shù)計(jì)算扣除，其他費(fèi)用 1
照收 ，若請(qǐng)假15天內(nèi)，各項(xiàng)費(fèi)用不退還 。
七、醫(yī)療費(fèi)用約定：
1 、乙方在入寓前需自行健康查體 ，入寓后如需進(jìn)一步檢查，檢查費(fèi)用由乙方負(fù)責(zé) 。 2 、入住公寓老人需提供準(zhǔn)確可靠病史，入住后如發(fā)現(xiàn)因隱瞞病史而耽誤治療，其后果自負(fù) 。乙方可自愿在甲方衛(wèi)生室就診，醫(yī)療費(fèi)自理。也可由監(jiān)護(hù)人送醫(yī)院治療，治病途徑由乙方選擇，甲方不承擔(dān)任何責(zé)任 。
3 、住寓老人出現(xiàn)病危、病重或猝死的，公寓醫(yī)務(wù)人員本著救死扶傷的精神，在及時(shí)通知乙方的同時(shí)將給予緊急處理及必要的搶救，所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)由乙方負(fù)責(zé) 。（甲方墊付的醫(yī)療費(fèi)，乙方應(yīng)在三天內(nèi)付清） 。
4 、住寓老人如遇突發(fā)急、危、重病時(shí)導(dǎo)致增加的臨時(shí)陪護(hù)費(fèi)用均由乙方負(fù)責(zé) 。
八、貴重物品的保管：乙方的`貴重物品及現(xiàn)金，可以委托甲方免費(fèi)保管，自行管理出現(xiàn)丟失的，甲方不負(fù)責(zé)任 。
九、解除協(xié)議的約定：監(jiān)護(hù)人應(yīng)全面了解《長(zhǎng)樂路老年公寓老人入住須知》，入住公寓的老人應(yīng)遵守公寓的各項(xiàng)規(guī)章制度，包括作息及就餐時(shí)間、用水用電安全、集體活動(dòng)、外出請(qǐng)假制度等規(guī)定。乙方在入住后對(duì)服務(wù)不滿意可隨時(shí)退房，所剩費(fèi)用甲方足額退還。乙方有下列情況之一者，甲方有權(quán)將其退回，入住協(xié)議同時(shí)廢止 。
1、發(fā)現(xiàn)老人有傳染病、酗酒、精神病患者；
2、不按時(shí)交納各種費(fèi)用者；
3、若老人生病通知乙方，乙方監(jiān)護(hù)人在第一時(shí)間不來者；
4、不能遵守甲方各項(xiàng)規(guī)章制度、妨礙他人入住且甲方認(rèn)為無法為其服務(wù)者；
5、老人因心腦血管疾病、高血壓、糖尿病并發(fā)癥、座瘡、哮喘病以及其他疾病病情加重，甲方認(rèn)為無法提供服務(wù)者；
6、行為異常、脾氣暴躁、產(chǎn)生噪音影響其他老人正常休息且不聽勸阻者。
本協(xié)議甲、乙雙方簽章并遵照協(xié)議條款辦妥有關(guān)手續(xù)后生效 ，本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份 。其他未盡事項(xiàng)，雙方協(xié)商解決，解決不成交當(dāng)?shù)厝嗣穹ㄔ翰脹Q處理。
甲方：老年路老年公寓 （蓋章）乙方監(jiān)護(hù)人：（簽章）：
護(hù)理承包人：入寓老人（簽章）：
年月日
公寓入住協(xié)議書5
甲方（養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)）：
法定代表人：
地址：
電話：
郵編：
乙方（入住老人）姓名：性別：出生年月：
身份證號(hào)：
家庭住址：
丙方（保證人，包括但不限于入住老人的法定贍養(yǎng)義務(wù)人、其他親屬、原單位或其他自愿擔(dān)任入住老人擔(dān)保人的單位或個(gè)人）
丙方為個(gè)人的，填寫：
姓名：性別：身份證號(hào)：
與乙方關(guān)系：
住址：
工作單位：
辦公地址：郵政編碼：
通訊地址：郵政編碼：
辦公電話：家庭電話：
手機(jī)號(hào)：
丙方為單位的，填寫：
單位名稱：
法定代表人（或負(fù)責(zé)人）：
通訊地址：郵政編碼：
聯(lián)系人：手機(jī)號(hào)：
辦公電話：
鑒于：
1、甲方是依法成立的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，能夠提供居住、生活照料、膳食、心理/精神支持服務(wù)等一系列養(yǎng)老服務(wù)；
2、乙方經(jīng)實(shí)地考察甲方，自愿入住甲方開辦的（養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)名稱），接受甲方提供的專業(yè)養(yǎng)老服務(wù)，并愿意向甲方支付相應(yīng)費(fèi)用；
3、丙方同意作為乙方履行本合同項(xiàng)下付款義務(wù)的連帶責(zé)任保證人，保證期限為本合同生效日至履行期限屆滿之日起兩年，如本合同期限延長(zhǎng)，則保證責(zé)任期限相應(yīng)延長(zhǎng)；
4、乙方指定丙方在緊急情況下為自己的代理人，代理處理乙方在本合同項(xiàng)下的相關(guān)事務(wù)，丙方對(duì)此表示同意。
為營(yíng)造溫馨、舒適、安全的生活環(huán)境，滿足老年人“老有所養(yǎng)、老有所樂”的需要，切實(shí)保障老年人的合法權(quán)益，明確各自的權(quán)利義務(wù)，依據(jù)《中華人民共和國(guó)老年人權(quán)益保障法》、《中華人民共和國(guó)合同法》、《北京市老年人權(quán)益保障條例》等法律規(guī)定、行業(yè)及地方規(guī)范，本著誠實(shí)信用的原則，經(jīng)過友好協(xié)商，就養(yǎng)老服務(wù)事宜，自愿達(dá)成以下協(xié)議條款，供各方遵照履行。
第一條：甲方接收乙方入住的條件及程序
1、入住條件：乙方無精神病、無傳染性疾病。
2、入住程序：
�。�1）乙方向甲方提供乙方及丙方共同簽字的《健康狀況陳述書》作為本合同附件3.該陳述書應(yīng)包括乙方既往病史情況、目前是否患有疾病、心理和精神狀況、自理能力等內(nèi)容。
�。�2）乙方應(yīng)向甲方提供乙方在本合同簽署前一個(gè)月內(nèi)在本市二級(jí)甲等以上醫(yī)院進(jìn)行體檢的《體檢報(bào)告》（體檢項(xiàng)目包括：精神健康狀況、傳染性疾病、等）。
該體檢報(bào)告作為本合同附件4，由甲方作為乙方入院的健康檔案進(jìn)行保管。
�。�3）自理能力測(cè)評(píng)
甲方根據(jù)乙方提供的《健康狀況陳述書》、《體檢報(bào)告》及對(duì)乙方的身體狀況進(jìn)行綜合測(cè)評(píng)，確定乙方為（在以下三種情況中選擇一種）：
�、偕钭岳淼睦先刷谏畎胱岳淼睦先刷凵钔耆荒茏岳淼睦先�。
乙方對(duì)上述甲方所作的自理能力測(cè)評(píng)結(jié)果表示認(rèn)可。
（4）填寫《入住登記表》（作為本合同附件5）。
第二條服務(wù)地點(diǎn)及服務(wù)設(shè)施
1、甲方提供養(yǎng)老服務(wù)的地點(diǎn)為：北京市（明確到養(yǎng)老院的具體門牌號(hào)）。
2、乙方選擇入住的房間類型為（在以下幾種情況中選擇一種）：
�、賳伍g②雙人間③三人間④多人間（四人以上，含四人）
3、乙方選擇的具體房間為：.
乙方基于正當(dāng)理由要求調(diào)整房間的，不涉及房間類型變化的，甲方在條件許可的范圍內(nèi)應(yīng)盡量滿足。涉及房間類別變化，由此增加費(fèi)用負(fù)擔(dān)的，還應(yīng)由乙方、丙方書面確認(rèn)是否調(diào)整。
4、甲方提供的服務(wù)設(shè)施包括房間內(nèi)設(shè)施及公共設(shè)施，具體明細(xì)見本合同附件6房間設(shè)施設(shè)備表、附件7公共設(shè)施設(shè)備表。
第三條服務(wù)項(xiàng)目及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)
1、甲方按照民政部和北京市的規(guī)范要求，可以提供個(gè)人生活照料、膳食、心理/精神支持、安全保護(hù)、環(huán)境衛(wèi)生等服務(wù)。具體服務(wù)范圍作為本合同附件8.
2、根據(jù)乙方實(shí)際情況，三方同意乙方選擇的服務(wù)項(xiàng)目見本合同附件9.
3、乙方如選擇其他服務(wù)項(xiàng)目，或因乙方的情況發(fā)生變化需要變
更服務(wù)項(xiàng)目，由三方另行協(xié)商并簽署補(bǔ)充合同確定。
4、甲方向乙方提供服務(wù)的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)符合國(guó)家或北京市的要求，在本合同履行期間國(guó)家或地方規(guī)范有強(qiáng)制要求的，按照強(qiáng)制標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。本合同另有符合國(guó)家和地方規(guī)定的服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)約定的，按照合同約定執(zhí)行。
第四條體檢
甲方每年組織乙方進(jìn)行次體檢，并將體檢結(jié)果告知乙方。體檢費(fèi)用由乙方負(fù)擔(dān)，丙方負(fù)連帶責(zé)任。
如果經(jīng)體檢，醫(yī)生建議乙方做特殊檢查的，甲方應(yīng)及時(shí)通知乙方，征得乙方同意后，安排針對(duì)乙方的特殊檢查，相關(guān)費(fèi)用由乙方承擔(dān)，丙方承擔(dān)連帶責(zé)任。
乙方應(yīng)配合甲方安排的體檢。
第五條收費(fèi)
1、養(yǎng)老服務(wù)費(fèi)用
�。�1）甲方提供養(yǎng)老服務(wù)的各種服務(wù)項(xiàng)目的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)見本合同附件11.
�。�2）根據(jù)本合同第三條乙方所選擇的服務(wù)項(xiàng)目，乙方入住養(yǎng)老院的養(yǎng)老服務(wù)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每月元，計(jì)每年元。該費(fèi)用包括、、、費(fèi)（根據(jù)服務(wù)項(xiàng)目列舉每個(gè)項(xiàng)目的收費(fèi)）。
（3）如根據(jù)第三條第3項(xiàng)乙方接受了其他項(xiàng)目的服務(wù)，甲方應(yīng)根據(jù)本條公布的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)或根據(jù)達(dá)成的補(bǔ)充合同收取費(fèi)用。對(duì)此，甲方每月向乙方提供《個(gè)人費(fèi)用明細(xì)表》，乙方應(yīng)簽字確認(rèn)其在甲方接受服務(wù)的費(fèi)用明細(xì)，如有異議，可在收到《個(gè)人費(fèi)用明細(xì)表》后____日內(nèi)提出，甲方應(yīng)作出書面說明。
（4）所有相關(guān)費(fèi)用由乙方支付，甲方應(yīng)向乙方開具收據(jù)。
�。�5）上述養(yǎng)老服務(wù)費(fèi)的支付時(shí)間為.
2、押金（如甲方不要求，則無需填寫）：
押金分為入住押金和醫(yī)療備用金兩部分。
�。�1）乙方應(yīng)于簽約時(shí)交納相當(dāng)于個(gè)月養(yǎng)老服務(wù)費(fèi)的費(fèi)用計(jì)
元作為入住押金，用于支付延付的養(yǎng)老服務(wù)費(fèi)用、違約金、賠償金等。
�。�2）乙方應(yīng)于簽約之日向甲方支付醫(yī)療備用金元，用于乙方突發(fā)急病和意外傷害的救治、交付給醫(yī)院的押金及支付相關(guān)費(fèi)用。
�。�3）合同期限內(nèi)押金不足元，甲方應(yīng)書面通知乙方，乙方應(yīng)在接到通知之日起____日內(nèi)補(bǔ)足。
�。�4）入住押金和醫(yī)療備用金不計(jì)利息（若計(jì)息則注明計(jì)息標(biāo)準(zhǔn)），甲方不得挪作它用，在合同到期或合同提前終止時(shí)，扣除相關(guān)費(fèi)用后應(yīng)于合同終止的同時(shí)返還乙方。
第六條甲方的權(quán)利、義務(wù)
1、甲方的權(quán)利
�。�1）按照本合同約定收取相關(guān)費(fèi)用；
�。�2）按照公示的管理制度對(duì)乙方進(jìn)行管理；
（3）在征詢乙方的意見后，制訂、修改管理制度；
�。�4）為了乙方的健康和安全，有權(quán)根據(jù)乙方所需服務(wù)項(xiàng)目的變化情況調(diào)整乙方入住的房間；
�。�5）為了乙方的健康和安全，在乙方出現(xiàn)緊急情況時(shí)，有權(quán)在通知丙方的同時(shí)采取緊急措施。
2、甲方的義務(wù)
�。�1）按合同約定向乙方提供符合服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的養(yǎng)老服務(wù)；
（2）按合同約定提供各項(xiàng)服務(wù)設(shè)施，確保養(yǎng)老服務(wù)場(chǎng)所、設(shè)施符合行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定和正常運(yùn)行；
（3）按照規(guī)定配備符合比例要求的有資質(zhì)的各類服務(wù)人員提供養(yǎng)老服務(wù)；
（4）在提供服務(wù)的過程中，尊重乙方，保障乙方的人格尊嚴(yán)和人身、財(cái)產(chǎn)安全；
�。�5）在條件許可的情況下盡量滿足乙方調(diào)整居住房間的要求；
（6）當(dāng)乙方發(fā)生緊急情況時(shí)及時(shí)通知丙方或其他約定的聯(lián)系人；
�。�7）為乙方建立個(gè)人檔案，將包括乙方的入住登記表、體檢報(bào)告等健康資料以及日常經(jīng)費(fèi)開支情況等個(gè)人信息歸入其中，完整保存。除向乙方、丙方和其他有權(quán)部門（公安局、檢察院、法院、養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)主管機(jī)關(guān)因辦案、監(jiān)督、檢查需要）提供查閱、允許復(fù)制外，不得對(duì)外透露；
�。�8）允許丙方及經(jīng)乙方許可的親屬和其他人員探視乙方并提供方便；
（9）在乙方無力支付養(yǎng)老服務(wù)費(fèi)用、丙方不能及時(shí)承擔(dān)擔(dān)保責(zé)任時(shí)，依法妥善安置乙方；
�。�10）接受乙方和丙方對(duì)甲方的合理建議和監(jiān)督。
第七條乙方的權(quán)利、義務(wù)
1、乙方的權(quán)利
�。�1）按照約定的服務(wù)項(xiàng)目獲得甲方提供的符合服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的養(yǎng)老服務(wù)；
�。�2）對(duì)甲方的服務(wù)有批評(píng)建議的權(quán)利；
（3）對(duì)自身的健康狀況、費(fèi)用支出、入院記錄等有知情權(quán)，有權(quán)查閱、復(fù)印甲方為其建立的個(gè)人檔案；
（4）有權(quán)了解提供服務(wù)的人員是否經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)，是否具備相應(yīng)資質(zhì)，對(duì)未經(jīng)專業(yè)培訓(xùn)或具有資質(zhì)的服務(wù)人員配備比例不符合規(guī)定要求或提供服務(wù)不合格的人員有權(quán)要求甲方改正或者更換；
（5）在甲方條件許可的情況下有權(quán)要求調(diào)整房間，甲方應(yīng)盡量滿足；
（6）有參加社會(huì)活動(dòng)的自由和權(quán)利；
（7）在入住期間依法享有人身自由；
（8）享有隱私權(quán)，人格尊嚴(yán)和人身、財(cái)產(chǎn)安全不受侵害；
�。�9）有權(quán)提前十日通知甲方解除本合同；
�。�10）在突發(fā)急病、意外傷害的情況下有權(quán)獲得及時(shí)醫(yī)療救助。
2、乙方的義務(wù)
（1）入住前要根據(jù)本合同要求的內(nèi)容如實(shí)向甲方反映本人的基本情況，如脾氣秉性、家庭成員、既往病史等；
�。�2）入住后要自覺遵守養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的`規(guī)章制度，接受管理，愛護(hù)甲方提供的各項(xiàng)服務(wù)設(shè)施；
�。�3）與其他入住老人和諧相處；
�。�4）在接收甲方提供的養(yǎng)老服務(wù)期間，因疾病出現(xiàn)診療情形，應(yīng)在治療期間遵守醫(yī)囑，配合治療；
（5）按照約定的時(shí)間和金額支付養(yǎng)老服務(wù)費(fèi)。對(duì)偶發(fā)性費(fèi)用如治療、急救費(fèi)用等應(yīng)隨時(shí)結(jié)清。
第八條丙方的權(quán)利、義務(wù)
1、丙方的權(quán)利
�。�1）對(duì)乙方的身體健康和享受服務(wù)的情況等有知情權(quán)；
（2）有權(quán)查閱復(fù)制乙方在甲方的檔案資料；
�。�3）遇緊急情況，包括但不限于乙方發(fā)生走失、身體健康狀況出現(xiàn)緊急情況時(shí)，有權(quán)第一時(shí)間從甲方得到相關(guān)信息；
�。�4）對(duì)乙方有探視權(quán)；
�。�5）經(jīng)乙方同意，在乙方的權(quán)益受到損害時(shí)有權(quán)代理乙方向甲方主張權(quán)利。
2、丙方的義務(wù)
�。�1）入住前如實(shí)向甲方陳述其所知悉、本合同所要求的乙方的脾氣秉性、家庭成員、既往病史等基本情況；
（2）應(yīng)經(jīng)常與乙方進(jìn)行溝通，保持聯(lián)絡(luò)，滿足乙方的精神需求；至少每月探視乙方次，因故長(zhǎng)期不能來探視的，應(yīng)及時(shí)通知甲方；
�。�3）家庭及單位地址、聯(lián)系方式變更時(shí)，應(yīng)及時(shí)通知甲方；
�。�4）丙方應(yīng)及時(shí)協(xié)助甲方處理乙方出現(xiàn)的緊急情況或善后事宜；
（5）按照本合同約定，丙方自愿就乙方入住甲方期間發(fā)生的全部債務(wù)承擔(dān)連帶責(zé)任。
第九條特別約定
1、出現(xiàn)疾病或事故等緊急事件的處理
�。�1）如乙方在入住期間突發(fā)疾病或身體傷害事故，甲方應(yīng)及時(shí)通知丙方，同時(shí)盡自身所能立即采取必要救助措施，及時(shí)聯(lián)系120或999急救車輛；如需到醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救，甲方應(yīng)派人陪同。如遇丙方不來醫(yī)院處理的，甲方無手術(shù)簽字權(quán)，甲方對(duì)乙方在醫(yī)院期間的治療不承擔(dān)任何責(zé)任。如果丙方不來醫(yī)院，甲方應(yīng)盡早與本合同確定的其他聯(lián)系人取得聯(lián)系，通報(bào)情況。
（2）由此發(fā)生的一切費(fèi)用包括但不限于急救費(fèi)用、治療費(fèi)用、住院押金等均由乙方負(fù)擔(dān)，丙方承擔(dān)連帶責(zé)任。
2、乙方去世的善后服務(wù)及相關(guān)費(fèi)用的承擔(dān)
（1）本合同有效期內(nèi)，如乙方去世，甲方應(yīng)及時(shí)與丙方取得聯(lián)系，丙方負(fù)責(zé)善后處理并承擔(dān)相關(guān)費(fèi)用。
（2）甲方負(fù)責(zé)辦理死亡證明，負(fù)責(zé)與殯儀館聯(lián)系的，丙方應(yīng)向甲方交納善后服務(wù)費(fèi)元。
�。�3）發(fā)生本款約定的情況，如甲方自發(fā)出書面通知之日起三日內(nèi)仍無法與丙方取得聯(lián)系，或者雖然取得聯(lián)系但丙方在甲方發(fā)出書面通知之日起三日內(nèi)仍不來協(xié)同處理相關(guān)事宜的，乙方、丙方在此授權(quán)甲方本著合理善意、符合公序良俗的原則進(jìn)行善后處理，包括但不限于遺體火化，骨灰寄存等，發(fā)生的一切費(fèi)用由丙方承擔(dān)。
3、甲方與丙方聯(lián)系中斷
�。�1）因丙方提供的聯(lián)系地址、方式不準(zhǔn)確或不詳細(xì)或變更后未及時(shí)通知甲方，或其他原因致使甲方無法與丙方及時(shí)聯(lián)系，此種情況連續(xù)達(dá)一個(gè)月則視為聯(lián)系中斷。如果聯(lián)系中斷的情形持續(xù)兩個(gè)月，甲方與乙方協(xié)商后，有權(quán)重新確定聯(lián)系人，但不免除丙方應(yīng)承擔(dān)的義務(wù)。
（2）如果在丙方聯(lián)系中斷的情況下出現(xiàn)丙方應(yīng)承擔(dān)保證責(zé)任的情形，則甲方有權(quán)起訴丙方，丙方應(yīng)負(fù)擔(dān)由此產(chǎn)生的一切費(fèi)用，包括但不限于乙方拖欠的養(yǎng)老服務(wù)費(fèi)、違約金、賠償金、訴訟費(fèi)用、甲方聘請(qǐng)律師實(shí)際支付的律師費(fèi)及為挽回?fù)p失所支付的一切費(fèi)用。
4、特殊情形責(zé)任的負(fù)擔(dān)
�。�1）乙方不服從甲方管理、不聽甲方勸阻或不接受甲方服務(wù)，食用在外自購食品或探視親友送來的食品等原因造成的損害，由乙方承擔(dān)。遇上述情況，甲方應(yīng)及時(shí)通知丙方。
�。�2）本合同有效期內(nèi)，乙方因自身身體原因患病的，甲方應(yīng)在所提供服務(wù)和自身能力的范圍內(nèi)積極救治，但對(duì)乙方患病或乙方因疾病導(dǎo)致去世所產(chǎn)生的后果不承擔(dān)責(zé)任。
�。�3）因不可抗力致乙方受到傷害，后果由乙、丙方承擔(dān)。
5、本合同關(guān)于乙、丙方權(quán)利義務(wù)的約定，并不免除對(duì)乙方有法定贍養(yǎng)義務(wù)的其他人員的法定責(zé)任。
第十條合同的變更和解除
1、合同的變更
�。�1）根據(jù)乙方健康狀況的變化，甲方可以提出變更服務(wù)項(xiàng)目方案的建議，并以書面形式通知乙方及丙方，乙方和丙方應(yīng)對(duì)新的方案和收費(fèi)金額進(jìn)行確認(rèn)，如有異議應(yīng)以書面形式回復(fù)。如乙方或丙方收到甲方變更護(hù)理方案的書面通知后既不確認(rèn)又不提出異議，且不調(diào)整服務(wù)項(xiàng)目將導(dǎo)致甲方無法為乙方提供必要的養(yǎng)老服務(wù)，甲方有權(quán)根據(jù)乙方的健康狀況調(diào)整服務(wù)項(xiàng)目或提出解除合同。若乙方接受甲方調(diào)整后的養(yǎng)老服務(wù)，乙方和丙方有義務(wù)支付調(diào)整后的養(yǎng)老服務(wù)費(fèi)用。乙方和丙方拒絕根據(jù)調(diào)整后的服務(wù)項(xiàng)目支付養(yǎng)老服務(wù)費(fèi)用的，甲方有權(quán)解除合同并對(duì)已提供的服務(wù)按照調(diào)整后的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)收取服務(wù)費(fèi)。
�。�2）當(dāng)與甲方日常管理、服務(wù)直接相關(guān)的食品或人工的市場(chǎng)價(jià)格上漲時(shí)（以國(guó)家統(tǒng)計(jì)局公布的數(shù)據(jù)為準(zhǔn)，食品價(jià)格同比上漲超過%，居民消費(fèi)價(jià)格指數(shù)CPI同比上漲超過%），甲方有權(quán)在該上漲幅度內(nèi)適當(dāng)調(diào)整收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，并將價(jià)格調(diào)整的通知在調(diào)價(jià)前____日以書面形式通知乙方及丙方。
乙方不同意價(jià)格調(diào)整的，可在收到通知后____日內(nèi)以書面形式提出解除合同；乙方雖有異議但要求繼續(xù)按照原收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)履行合同的，甲方有權(quán)解除合同。這兩種情況下解除合同，甲方及乙方、丙方互不承擔(dān)違約責(zé)任。
如果乙方收到通知后____日內(nèi)不以書面形式提出異議，但拒絕根據(jù)調(diào)整后的價(jià)格支付相關(guān)費(fèi)用的，甲方有權(quán)解除合同并按照原收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)收取已提供服務(wù)的費(fèi)用。
2、合同的解除
下列情況下，可以解除本合同：
�。�1）甲方提供的服務(wù)不符合合同約定，或因甲方或甲方工作人員的過錯(cuò)造成乙方人身、財(cái)產(chǎn)損害的，乙方有權(quán)提出解除合同。
�。�2）如果乙方無故拖欠各項(xiàng)費(fèi)用超過兩個(gè)月，經(jīng)甲方催告后十日內(nèi)仍不交納的，甲方有權(quán)解除合同，書面通知乙方搬出所在的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)。如果乙方在甲方發(fā)出解除合同通知后____日內(nèi)仍不搬出所在的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，甲方有權(quán)提起訴訟，請(qǐng)求法院確認(rèn)合同解除。此種情況下解除合同，乙方除應(yīng)支付拖欠的服務(wù)費(fèi)用、訴訟期間的養(yǎng)老服務(wù)費(fèi)用外，還應(yīng)負(fù)擔(dān)由此產(chǎn)生的訴訟費(fèi)用，包括但不限于訴訟費(fèi)、甲方聘請(qǐng)律師的實(shí)際支出等。丙方承擔(dān)連帶責(zé)任。
�。�3）乙方嚴(yán)重違反甲方的規(guī)章制度，甲方有權(quán)解除本合同。
�。�4）發(fā)生不可抗力或甲方破產(chǎn)等情況，致甲方不能履行合同，甲方在通知丙方后應(yīng)協(xié)助乙方轉(zhuǎn)至其他養(yǎng)老院或送回乙方或丙方住所。
（5）乙方因疾病住醫(yī)院治療，甲方應(yīng)當(dāng)主動(dòng)詢問乙方是否與甲方解除合同，此種情況下，乙方可解除本合同，無需承擔(dān)提前解除合同的違約責(zé)任。如果乙方不提出解除本合同而要求保留床位或房間的，應(yīng)照常向甲方交納、、等費(fèi)用。
�。�6）因甲方提出調(diào)整養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目和（或）收費(fèi)的方案，三方無法達(dá)成一致的，乙方可以解除合同。
（7）乙方不適應(yīng)居住或管理環(huán)境，提前十日可以提出解除合同，無須承擔(dān)違約責(zé)任。甲方應(yīng)在十日內(nèi)結(jié)清款項(xiàng)，退回押金（如有）。
第十一條違約責(zé)任
1、因甲方或甲方工作人員過錯(cuò)造成乙方人身或財(cái)產(chǎn)損失的，應(yīng)由甲方承擔(dān)賠償責(zé)任。
2、甲方?jīng)]有按約定提供服務(wù)，應(yīng)相應(yīng)降低收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)；由此造成乙方人身或財(cái)產(chǎn)損失的，還應(yīng)當(dāng)賠償乙方實(shí)際損失。
3、甲方具有資質(zhì)的服務(wù)人員的配備比例不符合規(guī)定或提供的服務(wù)不合格，經(jīng)乙方或丙方提出，甲方不及時(shí)更換或改進(jìn)服務(wù)達(dá)到合格的，乙方或經(jīng)乙方書面授權(quán)后丙方有權(quán)解除合同，并要求甲方減少不合格服務(wù)部分的收費(fèi)，由此造成乙方人身或財(cái)產(chǎn)損失的，還應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。
4、甲方或其工作人員侵犯乙方隱私權(quán)或人格尊嚴(yán)，造成乙方精神損害的，應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。
5、甲方或其工作人員侵害乙方及丙方對(duì)甲方提供的養(yǎng)老服務(wù)的知情權(quán)的，乙方和丙方有權(quán)要求甲方改正，并承擔(dān)乙方和丙方因行使知情權(quán)發(fā)生的所有費(fèi)用，造成乙、丙方損失的，還應(yīng)賠償損失。
6、乙方不按約定時(shí)間交納費(fèi)用，除應(yīng)盡快補(bǔ)足所拖欠的費(fèi)用外，還應(yīng)承擔(dān)逾期付款的違約責(zé)任，具體為：每逾期一日承擔(dān)應(yīng)付款額萬分之的違約金。
7、乙方違反甲方制定的各項(xiàng)規(guī)章制度，包括但不限于違反禁止房?jī)?nèi)吸煙的規(guī)定、不服從甲方管理、擾亂他人正常生活、打架斗毆、故意傷害他人身體或其他違法、犯罪行為等造成自身傷害的，由乙方自行承擔(dān)全部后果；由此造成甲方或第三人（包括但不限于其他入院老人或親屬、甲方職工、來訪人員等）人身或財(cái)產(chǎn)損失的，由乙方承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任，丙方對(duì)此承擔(dān)連帶責(zé)任。
8、非因不可抗力因素和乙方過錯(cuò)或者不符合本合同約定的解除合同的條件，甲方提前解除合同的，應(yīng)向乙方支付違約金，違約金的具體標(biāo)準(zhǔn)為：.
第十二條免責(zé)條款
因不可抗力導(dǎo)致甲方無法履行本合同，甲方應(yīng)在發(fā)生不可抗力事件后及時(shí)通知乙丙方，本合同自動(dòng)解除，各方不承擔(dān)解除合同的責(zé)任。甲方、丙方應(yīng)積極協(xié)調(diào)，根據(jù)乙方的意愿選擇按下列方式妥善安置乙方：協(xié)助將乙方轉(zhuǎn)至其他養(yǎng)老機(jī)構(gòu)或送回乙方或丙方住所。
第十三條合同期限
經(jīng)協(xié)商，確定本合同期限為年（月），從________年____月____日起至________年____月____日止。
第十四條合同期滿的處理
1、合同期滿前30天，乙方可申請(qǐng)續(xù)訂合同。
2、如果乙方在合同期滿前不提出續(xù)訂合同的申請(qǐng)，乙方應(yīng)于合同到期日辦理出院手續(xù)，搬離甲方，并結(jié)清所有費(fèi)用。
3、合同期滿后乙方既不提出續(xù)訂合同又不搬出甲方，則本合同變更為無固定期限的合同；甲乙丙三方仍按原本合同約定內(nèi)容履行。
若乙方或者丙方拒不按照原合同履行，甲方有權(quán)書面通知乙方、丙方解除合同，要求丙方將乙方從甲方接出。如果丙方在甲方發(fā)出解除合同通知后____日內(nèi)仍不接出乙方，則按照本合同第十條規(guī)定的合同的解除程序（2）辦理。
第十五條通知
在本合同中所標(biāo)明的甲方、乙方和丙方的地址和聯(lián)系方式為各方各自有效的通訊地址和聯(lián)系方式。一方變更通訊地址和聯(lián)絡(luò)方式應(yīng)及時(shí)通知其他各方當(dāng)事人。
因一方變更通訊地址未及時(shí)通知其他各方，導(dǎo)致未被通知的一方發(fā)出的文件無法送達(dá)，則視為文件已經(jīng)送達(dá)。
一方發(fā)往另一方通訊地址的掛號(hào)信、特快專遞、電報(bào)等，如果因地址不詳或查無此人或收件人拒收等原因被退回，仍視為該文件已經(jīng)送達(dá)。
乙方入住甲方期間，有關(guān)本合同的履行事宜甲方應(yīng)直接將書面通知交付乙方才視為通知或送達(dá)了乙方。
第十六條糾紛的解決方式及管轄
因本合同引發(fā)的糾紛應(yīng)盡量協(xié)商解決，協(xié)商解決不成的，由甲方所在地人民法院管轄。
第十七條合同附件
1、加蓋甲方公章的甲方合法注冊(cè)登記文件復(fù)印件
2、乙方、丙方（個(gè)人）身份證及戶口本復(fù)印件，丙方是單位的提交加蓋公章的丙方合法注冊(cè)登記文件復(fù)印件
3、乙方及丙方簽字的對(duì)乙方《健康狀況陳述書》及《入住登記表》
4、二級(jí)甲等以上醫(yī)院出具的《體檢報(bào)告》（體檢時(shí)間在一個(gè)月以內(nèi)）。
5、《入住登記表》
6、房間設(shè)施設(shè)備表
7、公共設(shè)施設(shè)備表
8、甲方服務(wù)范圍表
�。追綉�(yīng)根據(jù)《養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量規(guī)范》，填寫具體服務(wù)項(xiàng)目，如個(gè)人生活照料服務(wù)包括：協(xié)助洗臉、刷牙、理發(fā)等等。）
9、乙方選擇的服務(wù)項(xiàng)目
10、《養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量規(guī)范》
11、甲方提供養(yǎng)老服務(wù)的各種服務(wù)項(xiàng)目的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)
12、《北京市×××養(yǎng)老院入住須知》及甲方制定的規(guī)章制度作為本合同附件。
13、甲乙丙三方簽字蓋章的《補(bǔ)充協(xié)議》。
第十八條未盡事宜
本合同如有未盡事宜，各方應(yīng)另行協(xié)商簽訂補(bǔ)充協(xié)議，該補(bǔ)充協(xié)議將作為本合同附件。
第十九條生效
本合同一式三份，甲、乙、丙方各一份，具有同等法律效力，自各方簽字或蓋章后生效。
甲方：（公章）
法定代表人（簽字）：
日期：
乙方（簽字、蓋章或者按手印）：
日期：
丙方：我已認(rèn)真閱讀本合同所有條款及附件，自愿在乙方無力支付相關(guān)費(fèi)用時(shí)承擔(dān)連帶責(zé)任。
（簽字或者蓋章）：
日期：
公寓入住協(xié)議書6
甲方：____________
乙方：____
責(zé)任擔(dān)保人：____（乙方直系親屬或組織單位代表）
甲方與乙方及其責(zé)任擔(dān)保人，經(jīng)充分協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議，望雙方共同遵守執(zhí)行（以下簡(jiǎn)稱甲方、乙方）。
一、甲方責(zé)任
1、甲方為乙方提供飲食居住、生活護(hù)理、醫(yī)療康復(fù)、休閑旅游、巡回養(yǎng)老等服務(wù)，甲方每月1—5日按時(shí)收取費(fèi)用，如遇節(jié)假日及休息日依次往后順延。
2、甲方設(shè)立配餐中心供乙方用餐，保證做到清潔衛(wèi)生、符合國(guó)家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，一日三餐按老人要求及時(shí)供應(yīng)面點(diǎn)、飯菜，月初收取伙食費(fèi)，月末按照實(shí)際消費(fèi)情況結(jié)算。
3、甲方設(shè)有醫(yī)療康復(fù)中心，根據(jù)老人身體狀況，定期進(jìn)行保健檢查，免費(fèi)看病，藥費(fèi)自理。乙方如患重病，必須去醫(yī)院就診或住院，甲方負(fù)責(zé)通知乙方家屬辦理各項(xiàng)手續(xù)，同時(shí)甲方對(duì)急診病人采取相應(yīng)的急救措施，幫助呼叫120急救車送醫(yī)院治療或搶救，費(fèi)用自理。
4、甲方設(shè)立休閑娛樂中心，有休閑農(nóng)莊、康怡大劇院、圖書館、棋牌室、書畫室、器樂室、音樂室、舞蹈室、健身房、室外健身廣場(chǎng)、門球場(chǎng)、網(wǎng)球場(chǎng)等活動(dòng)場(chǎng)地，免費(fèi)為入住老人服務(wù)。同時(shí)還組織各種有益于乙方身心健康的大型活動(dòng)。
5、甲方開辦老年大學(xué)，為老人們提供學(xué)習(xí)的場(chǎng)所、發(fā)揮余熱的舞臺(tái)，使他們的老年生活充滿活力。
6、甲方服務(wù)人員均持證上崗，將誠懇、負(fù)責(zé)、熱情、周到地為乙方服務(wù)。如有態(tài)度惡劣者，將按照內(nèi)部管理制度予以處罰，并辭退或調(diào)離本崗位。
7、根據(jù)寄養(yǎng)老人的年齡和健康原因，甲方有權(quán)調(diào)整老人的護(hù)理等級(jí)，乙方應(yīng)積極配合。
8、因內(nèi)部管理的需要，甲方有權(quán)對(duì)入住老人的住宿房間在同類檔次中進(jìn)行調(diào)整。
9、甲方認(rèn)真做好安全保衛(wèi)、環(huán)境美化工作，為老人提供一個(gè)安全、詳和、優(yōu)雅的生活環(huán)境。
10、甲方對(duì)入住老人實(shí)行非限制性管理（部分老人除外，如老人在入住期間不慎或主動(dòng)發(fā)生事故，導(dǎo)致走失、自傷、自殘、自殺或死亡等，甲方不承擔(dān)任何責(zé)任。
二、乙方的責(zé)任
1、首次辦理入住手續(xù)應(yīng)一次性交納保證金5000元和當(dāng)月綜合費(fèi)用元。老人退離時(shí)，保證金如數(shù)退還，月綜合費(fèi)按不超過半個(gè)月，以半個(gè)月退費(fèi)，超過半個(gè)月以一月退費(fèi)。
2、乙方入寓只須帶被褥、換洗衣物，部分床上用品、洗漱用餐用具等，不準(zhǔn)自帶家具進(jìn)住房，以免影響住房整潔，公寓備有電器設(shè)備，若老人仍需自帶電飯煲、電磁爐、電烤爐等電功率比較大的，其使用不當(dāng)或引起的事故，由乙方自行承擔(dān)，公寓只提供第一次入住老人的房間設(shè)施設(shè)備，若有損壞需老人自配。
3、乙方不能把貴重物品和數(shù)量較大的現(xiàn)金存折等帶入公寓，如遺失，甲方不負(fù)保管和賠償責(zé)任。未經(jīng)公寓允許，家屬不得陪住。
4、乙方請(qǐng)假走親戚或有事外出或住院，在三個(gè)月以內(nèi)者，月寄養(yǎng)綜合費(fèi)照交；但請(qǐng)假在三個(gè)月以上者，只交納床位費(fèi)；如乙方不要求保留床位，待再來時(shí)服從公寓安排者，月寄養(yǎng)綜合費(fèi)可不交。
5、乙方損壞公共財(cái)產(chǎn)及房間內(nèi)配套設(shè)施，應(yīng)照價(jià)賠償。
6、公寓設(shè)有公共食堂，禁止乙方私帶電磁爐、電飯煲等電器及明火烹飪。如違反，發(fā)生意外，一切責(zé)任由乙方承擔(dān)。
7、被寄養(yǎng)人因病去世后，甲方應(yīng)及時(shí)通知乙方家屬來寓處理喪事，如乙方6小時(shí)內(nèi)不能應(yīng)約前來處理喪事，則甲方有權(quán)處理遺體，期間發(fā)生的所有費(fèi)用由乙方家屬負(fù)擔(dān)。
8、甲方月寄養(yǎng)綜合費(fèi)，將隨市場(chǎng)物價(jià)變動(dòng)而進(jìn)行調(diào)整，乙方不得有異議。
9、乙方應(yīng)認(rèn)真履行本協(xié)議條款，如有不遵守公寓規(guī)定，無理取鬧，不按時(shí)交納月寄養(yǎng)綜合費(fèi)；或發(fā)現(xiàn)有隱瞞精神病和傳染病史，以及發(fā)現(xiàn)患有老年性癡呆癥往外走的情況，即將老人送回家，乙方家屬不得以任何理由拒絕。如不接走，發(fā)生任何意外，本寓將不承擔(dān)任何責(zé)任。
10、老人屬于骨質(zhì)疏松癥高危人群，極易造成病理性骨折，如寄養(yǎng)老人自身原因發(fā)生骨折或其他摔傷的.（含特級(jí)護(hù)理的有活動(dòng)能力的老年癡呆癥老人），甲方不承擔(dān)任何責(zé)任。
11、乙方責(zé)任擔(dān)保人或家屬每月應(yīng)至少來公寓探望一次，以便做好老人的思想工作，便于公寓各項(xiàng)工作的開展。
12、解除合同關(guān)系以辦理離園手續(xù)為準(zhǔn)，若未辦理，期間發(fā)生房間費(fèi)用由乙方自行承擔(dān)。
三、違約責(zé)任：____任何一方違反本協(xié)議的相關(guān)規(guī)定，都屬于違約行為，另一方有權(quán)索取賠償。
四、爭(zhēng)議處理：____因履行本協(xié)議發(fā)生的爭(zhēng)議，當(dāng)事人可以向當(dāng)?shù)刂鞴懿块T調(diào)解委員會(huì)申請(qǐng)調(diào)解，調(diào)解不成，當(dāng)事人一方也可以直接向人民法院提起訴訟。
五、本協(xié)議一式三份，甲方、乙方及責(zé)任擔(dān)保人各執(zhí)一份，經(jīng)甲方、乙方及責(zé)任擔(dān)保人簽字蓋章后生效。
甲方簽字：____
電話：____
身份證：____
乙方簽字：____
電話：____
身份證：____
責(zé)任擔(dān)保人：____
電話：____
身份證：____
電話：____
________年________月________日
公寓入住協(xié)議書7
甲方：
乙方：
丙方：
一．甲方為乙方提供食宿、醫(yī)療保健、娛樂、健身等標(biāo)準(zhǔn)化服務(wù)，晝夜護(hù)理。實(shí)行有償服務(wù)，按規(guī)定收取服務(wù)費(fèi)。
二．丙方認(rèn)真如實(shí)填寫“收養(yǎng)老人登記表”，否則，甲方不予辦理入托手續(xù)。
三．乙方必須由丙方或原工作單位親自護(hù)送。自備日常生活用品及個(gè)人衛(wèi)生用具。乙方不予需將水果刀、剪子等鐵器物品帶入公寓，如需用時(shí)，可向工作人員借用。
四．乙方必須精神正常，無傳染病，并愿意接受公寓服務(wù)和管理。否則，及時(shí)清退。
五．乙方屬于XXX護(hù)類型，需住XX人間，每月托費(fèi)XXX元。冬季取暖費(fèi)按3元/天收取。
六．公寓設(shè)有食堂，按乙方口味提前訂餐，餐費(fèi)自付。
七．乙方的托費(fèi)由乙方或丙方于每月的月末前如數(shù)繳納給甲方。逾期不交，每日收取滯納金15元；有意拖欠者，甲方有權(quán)將乙方送回。乙方身上不得帶有現(xiàn)金和貴重物品，如需要，可交甲方代管。如乙方自行保管如有丟失，甲方不負(fù)任何責(zé)任。
八．乙方中途退托，半月以內(nèi)的.，收半月托費(fèi)，超半月的收取全月托費(fèi)。
九．隨乙方身體變化，公寓有權(quán)變更服務(wù)檔次，其托費(fèi)隨之增加或減少。
十．甲方可以幫助乙方聯(lián)系醫(yī)務(wù)人員，開展一般病的保健護(hù)理，乙方服藥、打針、輸液等醫(yī)藥費(fèi)自付。
十一．乙方重病或病危時(shí)，甲方及時(shí)通知丙方，丙方應(yīng)及時(shí)感到公寓，由丙方負(fù)責(zé)就醫(yī)治療。乙方因病、自盡或神智突發(fā)異常造成的傷亡事故，甲方不承擔(dān)責(zé)任。
十二．丙方同意甲方在乙方身體情況允許的情況下，批準(zhǔn)走出公寓去散步。乙方外出時(shí)必須佩戴公寓胸牌，并向護(hù)理人員請(qǐng)假，因自己失誤走失、突發(fā)疾病造成傷亡事故，甲方不承擔(dān)任何責(zé)任，老人傷亡事宜由丙方承擔(dān)。
十三．乙方在公寓病故，甲方及時(shí)通知丙方，丙方及時(shí)感到公寓，丙方負(fù)責(zé)處理善后工作。甲方向丙方收取消毒費(fèi)100元，凈身費(fèi)100元，穿衣費(fèi)100元，并從入托老人停止呼吸開始計(jì)時(shí)，每放一小時(shí)收取占床費(fèi)100元。
十四．特護(hù)、專戶老人因病長(zhǎng)久臥床，難免造成病理性褥瘡，發(fā)現(xiàn)后甲方應(yīng)及時(shí)通知丙方給老人進(jìn)行醫(yī)治，費(fèi)用由丙方負(fù)擔(dān)。
十五．乙方的身體狀況在辦理入托手續(xù)時(shí)，丙方應(yīng)如實(shí)登記，對(duì)有傳染性疾病的老人，甲方可拒收。對(duì)患有精神疾病，小腦萎縮的老人甲方很難控制，因自身原因發(fā)生的跌、碰損傷，以及走失，直至死亡，甲方不負(fù)責(zé)任。
十六．因特護(hù)老人的消化系統(tǒng)衰弱，丙方探視攜帶的食物需經(jīng)甲方同意方可進(jìn)食，避免暴飲暴食，形成病變。造成不良后果，甲方不予負(fù)責(zé)。
十七．乙方如節(jié)期回家或因病住院等情況，滿一周后，公寓每日收取3元床位費(fèi)。一周以內(nèi)的按原額收費(fèi)。
十八．乙方如發(fā)生吵鬧、罵人甚至動(dòng)手打人，一旦發(fā)生嚴(yán)重后果，由乙方或丙方負(fù)責(zé)。
十九．本協(xié)議未盡事宜，甲丙雙方另行商議。本協(xié)議一式兩份，甲丙雙方各執(zhí)一份，從簽訂之日起生效。
二十．條雙方如有糾紛協(xié)商解決，協(xié)商不成由綏化農(nóng)墾法院裁決。
甲方（蓋章）： 乙方：
甲方代表： 丙方（簽字、按手�。�
日期：20xx年X月XX日
公寓入住協(xié)議書8
甲方：愛民老年公寓
法人代表：
乙方：入住老人全權(quán)代理人
乙方自愿將XXX老人送住愛民老年公寓，經(jīng)雙方協(xié)商簽定如下協(xié)議：
一、本協(xié)議一經(jīng)簽定，甲乙雙方即形成勞務(wù)關(guān)系，甲方必須向老人提供護(hù)理衣、食、娛樂等方面的服務(wù)，乙方則按約定向甲方支付報(bào)酬。 二、乙方入寓前出具縣級(jí)或縣級(jí)以上的醫(yī)院開據(jù)的近期身體狀況證明，患有傳染病或其他不宜入院的疾病患者，不得入住公寓。
三、甲方有權(quán)按乙方出具的老人身體狀況證明，確定老人護(hù)理范圍，但乙方自愿提高服務(wù)的除外。
四、不能自理的.老人能輕微活動(dòng)或臥床，日常生活事情基本不能做，必須由護(hù)理人員幫助，老人精神要正常應(yīng)配合服務(wù)工作。
五、（一）甲方提供護(hù)理項(xiàng)目：
1、每天定時(shí)打開水、打飯、刷碗、清洗口杯和毛巾。
2、每天打掃室內(nèi)衛(wèi)生，幫助老人清理個(gè)人衛(wèi)生。包括洗臉、洗手、洗腳、漱口、梳頭、清洗臀部。
3、每天幫助臥床老人穿衣服、脫衣服及時(shí)為失禁老人換洗衣服、尿布、保持皮膚清潔、清理大小便及大小便器，定時(shí)為老人翻身，整理床鋪。
4、按時(shí)給老人喂水、喂飯、喂藥。
5、定時(shí)清洗床單、被罩、衣服。
6、每半個(gè)月剪指甲、定時(shí)擦身。
7、有病及時(shí)通知家屬，工作人員24小時(shí)在崗，定時(shí)查房。
8、有家人的陪伴，定期給洗澡。
�。ǘ┮曳阶载�(fù)項(xiàng)目：
1、理發(fā)、刮臉、洗澡、家屬經(jīng)常給拆洗被褥。
2、自備用品、肥皂、洗衣粉、干凈被褥、床單（2個(gè)）、枕巾（2個(gè)）、換洗衣服、尿布、暖瓶、毛巾、碗筷、大小便器（臥床老人每月向甲方交兩袋洗衣粉，也可以甲方提供）。
3、醫(yī)療費(fèi)，取暖費(fèi)自理。
六、老人住寓后，因疾病以及其他方面原因，需要提高護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)的，甲、乙雙方應(yīng)協(xié)商后確定，協(xié)定后執(zhí)行新的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。
七、老人在入住期間，身體健康狀況若發(fā)生變化，甲方要及時(shí)通知老人家屬，協(xié)商調(diào)整護(hù)理等級(jí)或回家中休養(yǎng)治病。家屬若不同意老人提高等級(jí)護(hù)理或接回家暫時(shí)治療的發(fā)生摔傷、燙傷等其它意外事件，甲方不負(fù)責(zé)任。
八、老人患有精神病或自殺，自殘傾向的，甲方有權(quán)終止協(xié)議，通知乙方家屬接老人回家，如乙方不及時(shí)接走，所發(fā)生的后果由乙方負(fù)責(zé)任。
九、交費(fèi)方式：乙方每月１日前向甲方繳納本月的護(hù)理費(fèi)用。入住不滿一個(gè)月的，按天計(jì)算收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，節(jié)假日或平時(shí)不在公寓的費(fèi)用不退。另：冬季每月收60元取暖費(fèi)，繳費(fèi)其不得延誤，出現(xiàn)欠款經(jīng)多次催要，不能及時(shí)補(bǔ)交者，甲方有權(quán)將老人退回乙方。
十、入寓老人應(yīng)自覺遵守公寓各項(xiàng)規(guī)章制度，不得毀壞或丟失公寓公其財(cái)物，違反公寓制度，造成自身傷害的，甲方不負(fù)責(zé)任；毀壞或丟失公寓公共財(cái)物的，由乙方承擔(dān)賠償責(zé)任。
十一、老人之間和睦相處，互相幫助、互相尊敬，入寓老人不得侵害他人 人身、財(cái)產(chǎn)方面的合法權(quán)益，給他人造成損害的，由乙方承擔(dān)民事責(zé)任。
十二、老人如突發(fā)疾病、病�；蛩劳鰰r(shí)，甲方應(yīng)及時(shí)通知乙方，乙方（縣鄉(xiāng)范圍內(nèi)）接到通知后必須在1小時(shí)內(nèi)到達(dá)甲方：如因老人自身原因或不可抗拒外力造成老人意外傷害的，甲方不負(fù)責(zé)任；老人正常死亡的，乙方必須在2小時(shí)內(nèi)將尸體運(yùn)走，非正常死亡的按有關(guān)部門規(guī)定處理尸體，尸體處理費(fèi)用由乙方承擔(dān)。
十三、糾紛解決方式。甲乙雙方發(fā)生糾紛應(yīng)依協(xié)議有關(guān)內(nèi)容協(xié)商解決，協(xié)商不成的可依法向人民法院提起訴論。任何一方不得無理取鬧、辱罵、毆斗、違反本條規(guī)定的應(yīng)承擔(dān)全部責(zé)任。
十四、未盡事宜，雙方另行協(xié)商，本協(xié)議一式兩分，甲、乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自簽定之日起生效。
甲方：
電話：
乙方：
電話：
20xx年X月XX日
公寓入住協(xié)議書9
甲方：
乙方：
責(zé)任擔(dān)保人：乙方直系親屬或組織單位代表
甲方與乙方及其責(zé)任擔(dān)保人，經(jīng)充分協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議，望雙方共同遵守執(zhí)行（以下簡(jiǎn)稱甲方、乙方）。
一、甲方責(zé)任
1、甲方為乙方提供居住、飲食及個(gè)人生活護(hù)理等服務(wù)，甲方每月1—5日按時(shí)收取寄養(yǎng)費(fèi)，如遇節(jié)假日及休息日依次往后順延。
2、甲方設(shè)立餐廳供乙方用餐，保證做到清潔衛(wèi)生，一日三餐按老人要求及時(shí)供應(yīng)面點(diǎn)、飯菜，伙食費(fèi)自理。
3、甲方有醫(yī)療配套，每周定期進(jìn)行保健檢查，免費(fèi)看病，藥費(fèi)自理。乙方如病必須去醫(yī)院就診或住院，甲方負(fù)責(zé)通知乙方委托的家屬辦理各項(xiàng)手續(xù)，同時(shí)甲方對(duì)急診病人采取相應(yīng)的急救措施，幫助呼叫120急救車送醫(yī)院治療或搶救，費(fèi)用自理。
4、甲方設(shè)立健身房、閱覽室、棋牌室等活動(dòng)場(chǎng)地，免費(fèi)為住寓老人服務(wù)。同時(shí)還組織各種有益于乙方身體健康的文娛活動(dòng)。
5、甲方服務(wù)人員將誠懇、負(fù)責(zé)、熱情、周到地為乙方服務(wù)。如有態(tài)度惡劣者，將其辭退或調(diào)離本崗位。
6、根據(jù)寄養(yǎng)老人的年齡和健康原因，甲方有權(quán)調(diào)整老人的護(hù)理等級(jí)，望乙方積極配合。
7、因內(nèi)部管理的需要，甲方有權(quán)對(duì)寄養(yǎng)老人的住宿房間在同類檔次中進(jìn)行調(diào)整。
8、甲方認(rèn)真做好安全保衛(wèi)、環(huán)境美化工作，為老人提供一個(gè)安全、詳和、優(yōu)雅的生活環(huán)境。
9、甲方對(duì)寄養(yǎng)老人實(shí)行非限制性開放型管理，如被寄養(yǎng)人在寄養(yǎng)期間不慎或主動(dòng)發(fā)生事故，導(dǎo)致走失、自傷、自殘、自殺或死亡等，甲方不承擔(dān)任何責(zé)任。
10、甲方每月每人提供20o電供照明使用，其余按抄表數(shù)實(shí)收，水按10元/人/月收費(fèi)，有線收視費(fèi)10元/房/月，多人間5元/人/月。
二、乙方的責(zé)任
1、首次辦理入寓手續(xù)應(yīng)一次性交納醫(yī)療保證金3000元和當(dāng)月寄養(yǎng)綜合費(fèi)元。老人退離寓時(shí)，保證金如數(shù)退還，月綜合費(fèi)按不超過半個(gè)月，以半個(gè)月退費(fèi)，超過半個(gè)月以一月退費(fèi)。
2、乙方入寓只須帶被褥、換洗衣物，部分床上用品、洗漱用餐用具等，不準(zhǔn)自帶家具進(jìn)住房，以免影響住房整潔，公寓備有電器設(shè)備，若老人仍需自帶電飯煲、電磁爐、電烤爐等電功率比較大的，其使用不當(dāng)或引起的.事故，由乙方自行承擔(dān)，公寓只提供第一次入住老人的房間設(shè)施設(shè)備，若有損壞需老人自配。
3、乙方不能把貴重物品和數(shù)量較大的現(xiàn)金存折等帶入公寓，如遺失，甲方不負(fù)保管和賠償責(zé)任。未經(jīng)公寓允許，家屬不得陪住。
4、乙方請(qǐng)假走親戚或有事外出或住院，在三個(gè)月以內(nèi)
者，月寄養(yǎng)綜合費(fèi)照交；但請(qǐng)假在三個(gè)月以上者，只交納床位費(fèi)；如乙方不要求保留床位，待再來時(shí)服從公寓安排者，月寄養(yǎng)綜合費(fèi)可不交。
5、乙方損壞公共財(cái)產(chǎn)及房間內(nèi)配套設(shè)施，應(yīng)照價(jià)賠償。
6、公寓設(shè)有公共食堂，禁止乙方私帶電磁爐、電飯煲等電器及明火烹飪。如違反，發(fā)生意外，一切責(zé)任由乙方承擔(dān)。
7、被寄養(yǎng)人因病去世后，甲方應(yīng)及時(shí)通知乙方家屬來寓處理喪事，如乙方6小時(shí)內(nèi)不能應(yīng)約前來處理喪事，則甲方有權(quán)處理遺體，期間發(fā)生的所有費(fèi)用由乙方家屬負(fù)擔(dān)。
8、甲方月寄養(yǎng)綜合費(fèi)，將隨市場(chǎng)物價(jià)變動(dòng)而進(jìn)行調(diào)整，乙方不得有異議。
9、乙方應(yīng)認(rèn)真履行本協(xié)議條款，如有不遵守公寓規(guī)定，無理取鬧，不按時(shí)交納月寄養(yǎng)綜合費(fèi)；或發(fā)現(xiàn)有隱瞞精神病和傳染病史，以及發(fā)現(xiàn)患有老年性癡呆癥往外走的情況，即將老人送回家，乙方家屬不得以任何理由拒絕。如不接走，發(fā)生任何意外，本寓將不承擔(dān)任何責(zé)任。
10、老人屬于骨質(zhì)疏松癥高危人群，極易造成病理性骨折，如寄養(yǎng)老人自身原因發(fā)生骨折或其他摔傷的（含特級(jí)護(hù)理的有活動(dòng)能力的老年癡呆癥老人），甲方不承擔(dān)任何責(zé)任。
11、乙方責(zé)任擔(dān)保人或家屬每月應(yīng)至少來公寓探望一次，以便做好老人的思想工作，便于公寓各項(xiàng)工作的開展。
12、解除合同關(guān)系以辦理離園手續(xù)為準(zhǔn)，若未辦理，期間發(fā)生房間費(fèi)用由乙方自行承擔(dān)。
三、本協(xié)議一式二份，經(jīng)甲、乙雙方或甲方、乙方負(fù)責(zé)
擔(dān)保人簽字蓋章后生效。
甲方簽字：乙方簽字：
電話：電話：
年 月日
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