賠償協(xié)議書(精華)
在日常生活和工作中,很多情況下我們需要用到協(xié)議,協(xié)議能夠成為雙方當(dāng)事人的合法依據(jù)。我們該怎么擬定協(xié)議呢?以下是小編精心整理的賠償協(xié)議書,歡迎大家借鑒與參考,希望對大家有所幫助。
賠償協(xié)議書1
甲方:_______________(醫(yī)療機構(gòu))乙方:_________________(患方)
甲乙雙方根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》之規(guī)定,經(jīng)協(xié)商,在完全自愿的情況下達(dá)成如下協(xié)議:
一、患者基本情況:
姓名:_____年齡:_____性別:_____籍貫:_____住址:____身份證號:______住院號:_____疾病診斷:_____治療結(jié)果:__________
二、甲乙雙方共同認(rèn)定的醫(yī)療事故等級:
三、醫(yī)療事故原因
四、賠償數(shù)額
1、醫(yī)療費:_____元;
2、誤工費:_____元;
3、住院伙食補助費:_____元;
4、陪護(hù)費:元;
5、殘疾生活補助費:_____元;
6、殘疾用具費:_____元;
7、喪葬費:_____元;
8、被撫養(yǎng)人生活費:_____元;
9、交通費:_____元;
10、住宿費:_____元;
11、精神損害撫慰金:_____元;
12、患者死亡參加喪葬活動的患者的配偶和直系親屬所需交通費、誤工費、住宿費:_____元(不超過2人)合計:_____元
五、賠償款給付時間:
賠償協(xié)議書優(yōu)秀范文賠償協(xié)議書優(yōu)秀范文六、違約責(zé)任
七、其他
1、出院處理:_______________
2、如為死亡患者,尸體處理
3、其他
八、上述協(xié)議經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。
甲方:乙方:
代理人:代理人:
日期:日期:
見證人:日期:
范本二
甲方:_____,性別_____,族別_____,出生于_____年_____月_____日,籍貫_____,住址_____,身份證號:_____。
乙方:_____性別_____,族別_____,出生于_____年_____月_____日,籍貫_____,住址_____,身份證號_____:
因甲方_____駕駛摩托車_____從_____到_____方向行駛,在行至_____處與XXX駕駛的車牌為“XXXXXX”貨車相撞,致XXX受傷。XXX受傷較重,在縣人民醫(yī)院住院治療,F(xiàn)在治療已經(jīng)告一段落,XXX已基本康復(fù)。
經(jīng)甲乙雙方在平等、公平、誠信的基礎(chǔ)上協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議,雙方共同遵守,任何一方不能反悔。
一、甲方兩人在縣人民醫(yī)院治療的醫(yī)療費用27000元(大寫:貳萬柒仟元整)由乙方支付;
二、除醫(yī)療費用外,乙方一次性賠償甲方兩人共計人民幣6180元。(大寫:陸仟壹佰捌拾元)。該款由甲方兩人自行分配(如何分配與乙方無關(guān))。本款包括住院伙食補助費、住院護(hù)理費、誤工費、交通費等所有費用。甲方收到該款后,是否繼續(xù)進(jìn)行復(fù)查(或治療)由甲方?jīng)Q定,費用由甲方自行承擔(dān),與乙方無關(guān)。病情的變化結(jié)果與乙方無關(guān)。
三、雙方因此次事故造成的車輛損失各人自負(fù),各自的`修理費各自承擔(dān)。
四、雙方當(dāng)事人在協(xié)議上簽字后,乙方應(yīng)當(dāng)場支付賠償費用。
五、甲方收到該款后,放棄了任何形式的賠償和補償。不得以任何理由和借口糾纏乙方,包括向任何機關(guān)和部門通過訴訟或非訴訟的形式再主張權(quán)利。
六、甲、乙雙方簽字后,甲方將向保險公司索賠的權(quán)利全部轉(zhuǎn)移給乙方,且甲方有義務(wù)協(xié)助乙方辦理保險索賠。甲方應(yīng)在簽訂《協(xié)議書》當(dāng)日向乙方提供身份證復(fù)印件及住院病歷復(fù)印件。
七、甲方向乙方提供保險索賠的相關(guān)證件后,由乙方自行辦理保險索賠事宜。如果索賠不成功,乙方不得以任何理由要求甲方返還;如果索賠成功,甲方也不能以任何理由要求對乙方取得的保險利益進(jìn)行分配。
八、本協(xié)議一式三份,甲方兩份、乙方一份。
賠償協(xié)議書優(yōu)秀范文合同范本九、本協(xié)議雙方簽字(或蓋章)后生效。
甲方(兩人):
乙方:
年_____月_____日
年_____月____日
在場人簽字:
賠償協(xié)議書2
協(xié)議人:_____廠
協(xié)議人:___
乙方于____年被甲方聘為該廠工人。____年____月____日____,乙方在工作時,不慎受傷。事發(fā)后,甲方將乙方送到醫(yī)院進(jìn)行治療
日,并支付了全部醫(yī)療費用。____年____月____日,乙方再次到醫(yī)院做后續(xù)醫(yī)療手術(shù),現(xiàn)已痊愈。為解決乙方工傷事宜,甲、乙雙方方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則,依據(jù)《工傷保險條例》,經(jīng)協(xié)商達(dá)成協(xié)議如下:
一、由甲方一次性賠償乙方醫(yī)療費、工傷傷殘補助金、一次性醫(yī)療和就業(yè)補助業(yè)、工傷期間工資、護(hù)理費、伙食費、交通費、經(jīng)濟補償?shù)雀黜椯M用共計元整;
二、乙方領(lǐng)取上述各項費用后,雙方勞動關(guān)系立刻解除;三、乙方領(lǐng)取上述各項費用后,乙方自愿放棄賠償差額權(quán)利;四、乙方自愿放棄基于雙方勞動關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項權(quán)利;
五、本協(xié)議一式兩份,雙方各持一份,自雙方簽章之日起生效。
甲方:乙方:
____年____月____日
____年____月____日
賠償協(xié)議書3
甲方:________________,______族,住址:__________ ,身份證號:__________ ,電話:__________ 。
乙方:________________公司,注冊地址:________________,法定代表人:___________,聯(lián)系電話:_______________。
甲方在乙方處工作,______年______月______日發(fā)生工傷,已進(jìn)行工傷認(rèn)定,事發(fā)后甲乙雙方進(jìn)行了充分溝通,現(xiàn)就賠償事宜雙方自愿達(dá)成如下協(xié)議:__________
一、 甲方在______年______月______日應(yīng)乙方要求開始上班。
二、 乙方應(yīng)按時給甲方發(fā)放上班期間的工資。
三、乙方發(fā)放上班期間的工資后,不能以此為由在后續(xù)進(jìn)行工傷賠償時扣除賠償金額。
四、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀,并理解無誤,甲乙雙方對約定內(nèi)容無異議。
四、 本協(xié)議為雙方平等自愿協(xié)商的結(jié)果,是雙方真實意思表示,且公平合理。
五、凡因執(zhí)行本協(xié)議所發(fā)生的或與本協(xié)議有關(guān)的一切爭議,雙方應(yīng)通過友好協(xié)商解決;如果協(xié)商不能解決,應(yīng)提交甲方所在地的人民法院訴訟解決。在訴訟過程中,除雙方有爭議正在進(jìn)行訴訟的'部分外,本協(xié)議應(yīng)繼續(xù)履行。
六、本協(xié)議自甲乙雙方簽字/蓋章之日生效。本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方每人各執(zhí)一份,具有相同的法律效力。
甲方:__________ 乙方:__________
_____年 _____月 _____日 _____年 _____月 _____日
賠償協(xié)議書4
甲方:_______廠
乙方:____,男,漢族,____年____月____日出生,住______,身份證號:____
就乙方左手無名指受傷之賠償事宜,甲、乙雙方本著友好協(xié)商的精神,經(jīng)充分協(xié)商,自愿達(dá)成如下一致協(xié)議,以資遵守。
一、甲方自愿向乙方賠償人民幣________元(大寫:________)。該款項于協(xié)議簽訂當(dāng)日以現(xiàn)金方式一次性交付給甲方。(或者不以現(xiàn)金方式,以銀行轉(zhuǎn)賬方式也可以,如果是銀行轉(zhuǎn)賬,在這里寫一下:乙方指定收款賬戶為:_________,賬號:_________,開戶行:__________)
二、上述款項系甲、乙雙方達(dá)成的賠償總額,該總額已經(jīng)包含但不限于:
。1)工傷賠償類案件所涉及到的`醫(yī)藥費、康復(fù)性治療費用、住院伙食補助費、交通食宿費、營養(yǎng)費、護(hù)理費、輔助器具費、傷殘補助金、停工留薪期工資待遇、一次性醫(yī)療補助金和一次性就業(yè)補助金等法律、條例、司法解釋等規(guī)定的可能應(yīng)予賠償?shù)娜宽椖俊?/p>
。2)雇主責(zé)任類案件或人身損害類案件所涉及到的醫(yī)藥費、護(hù)理費、誤工費、營養(yǎng)費、殘疾賠償金、被扶養(yǎng)人生活費、交通費、精神撫慰金、殘疾輔助器具費、后續(xù)治療費等法律、法規(guī)、司法解釋等規(guī)定的可能應(yīng)予賠償?shù)娜宽椖俊?/p>
三、甲、乙雙方對賠償項目、數(shù)額及計算標(biāo)準(zhǔn)均無異議。乙方是在充分認(rèn)識自身手指傷情、活動受限程度并充分了解相關(guān)賠償規(guī)定后,自愿與甲方達(dá)成本賠償協(xié)議;協(xié)議達(dá)成過程中,不存在誤解、欺詐或脅迫等影響乙方判斷之任何情形。
四、本協(xié)議自雙方簽字或蓋章之日生效,協(xié)議一式二份,對雙方具有同等約束力,協(xié)議生效后任何一方均不得反悔,并不得重新就上述賠償事宜或本協(xié)議另行提出任何主張。
甲方:乙方:
日期:日期:
賠償協(xié)議書5
甲方:______________________身份證號碼:_________________________________
乙方:______________________身份證號碼:_________________________________
乙方于____________年____________月____________日在____________期間因____________導(dǎo)致____________。事后,甲方立即將乙方送往醫(yī)院救治,并支付乙方治療所需費用,同時積極并妥善處理與乙方的人身傷害賠償事宜。現(xiàn)經(jīng)乙方主動提出,要求甲方給予一次性傷害賠償費用,故甲、乙雙方本著公平公正、平等自愿、協(xié)商一致的原則,達(dá)成如下一次性賠償協(xié)議:
一、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日因乙方人身損害所實際發(fā)生的和其他應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費、交通費等各項費用共計____________元(大寫:人民幣________________________元整),已由甲方全部支付給乙方;本協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由、任何形式向甲方主張前述期間即乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日發(fā)生的任何費用。
二、甲方向乙方一次性支付傷殘賠償金、醫(yī)療費、誤工費等相關(guān)人身損害損失的全部費用(以下合并簡稱“一次性補助金”),共計人民幣____________元(大寫:________________________元整);由甲、乙雙方簽字時一次性支付給乙方。
三、一次性補助金為甲、乙雙方所自愿協(xié)商之?dāng)?shù)額;或與法定數(shù)額有所出入,此為乙方自愿對其合法權(quán)利進(jìn)行的適當(dāng)處分,即乙方自愿放棄其他權(quán)利。
四、乙方收到一次性補助金后,應(yīng)當(dāng)合理分配、處理,并留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、護(hù)理、營養(yǎng)、交通等相關(guān)費用;乙方自行決定此費用的分配方式,后果由乙方自行承擔(dān)。
五、基于乙方所受之傷有可能可以評定傷殘等級,乙方自愿表示放棄傷殘等級鑒定,甲方所賠付的“一次性補助金”已經(jīng)包括乙方可能達(dá)到傷殘評定等級后的相應(yīng)殘疾賠償金等一切費用。
六、甲、乙雙方簽訂本協(xié)議之日起,乙方承諾不再以任何形式(包括但不限于起訴、仲裁等方式)任何理由就與勞動、傷害等有關(guān)事宜向甲方主張任何其他費用或承擔(dān)任何責(zé)任。
七、本協(xié)議的簽訂并不直接或間接的.表示甲方對乙方所發(fā)生的人身傷害負(fù)有過錯或承擔(dān)法律責(zé)任。
八、本協(xié)議經(jīng)雙方簽字,甲方按照本協(xié)議支付完本協(xié)議約定的賠付款項時,甲乙雙方所有的權(quán)利義務(wù)完全終止,雙方不再具有任何法律關(guān)系和權(quán)利義務(wù)關(guān)系。
本協(xié)議一式____________份,甲、乙雙方各執(zhí)____________份,協(xié)議自甲、乙雙方共同簽字后生效。
甲方(簽章):____________________________乙方(簽章):_________________________________
聯(lián)系電話:______________________________聯(lián)系電話:__________________________________
________________年__________月__________日________________年__________月__________日
賠償協(xié)議書6
甲方:________________,公司,法定代表人:________,該公司經(jīng)理____________________。
乙方:________________,性別____,漢族,____年____月出生,現(xiàn)住_______________。
__年__月__日晚上點,甲方保安因與乙方發(fā)生矛盾,導(dǎo)致甲方保安打傷乙方。現(xiàn)甲、乙雙方根據(jù)各自的過錯程度,經(jīng)充分協(xié)商,自愿達(dá)成如下協(xié)議:
甲、乙雙方于__年__月__日時,在(地點)因為事件發(fā)生原因),發(fā)生口角并發(fā)生撕打,撕打過程中甲方人員用鋼管等鈍器將乙方打傷,經(jīng)過雙方平等自愿、友好協(xié)商,自愿擬定如下協(xié)議,以完結(jié)此次事件:
1、甲方向乙方一次性賠償醫(yī)療及其它費用合約人民幣陸萬元整;(完結(jié)日期:____年____月____日)
2、乙方不再追究后續(xù)因此發(fā)生的問題(以甲方支付費用完結(jié)日期起計);
3、甲、乙雙方保證此次事件至此切結(jié),不再因此事發(fā)生任何糾紛;
4、雙方自愿保證后續(xù)發(fā)生任何問題均不得以此次事件為事由;
5、本協(xié)議書一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自簽字之日起生效。
甲方簽字:______________乙方簽字:______________
______年____月_____日______年____月_____日
賠償協(xié)議書7
意外事故時間:20xx年9月29日
意外事故地點:霽虹橋至江頂寺施工便道塌方處(距霽虹橋約200m)
當(dāng)事人情況:
行人:姓名:周桂芹,性別:女,年齡:74,住址:保山市水寨鄉(xiāng)平坡村2組。
施工方:中鐵大橋局瀾滄江特大橋項目部
事故經(jīng)過:
20xx年9月29日水寨鄉(xiāng)平坡村村民周桂芹在途經(jīng)中鐵大橋局瀾滄江特大橋項目部施工現(xiàn)場時,由于意外落石,造成村民周桂芹頭皮及左腿擦傷。事故發(fā)生后,施工方積極配合醫(yī)院對病人進(jìn)行及時治療,至20xx年10月20日,周桂芹病情穩(wěn)定并好轉(zhuǎn),在家屬及本人要求出院下,經(jīng)水寨鄉(xiāng)衛(wèi)生院醫(yī)生同意下病人出院。
經(jīng)調(diào)解協(xié)商,在平坡村委會周洪光書記和李光標(biāo)副村長的見證下,中鐵大橋局瀾滄江特大橋項目部與周桂芹及其子女共同達(dá)成如下協(xié)議:
1。住院期間醫(yī)療費用¥3148。80元由我方全部承擔(dān)。
2。住院期間護(hù)理費用共¥900元由我方支付。
3。在家療養(yǎng)期間所需的護(hù)理費用¥600元由我方支付。
4。在家療養(yǎng)期間所需營養(yǎng)、醫(yī)療費用¥2160元由我方支付。
5。中鐵大橋局瀾滄江特大橋項目部一次性支付上述費用后,不再承擔(dān)其他任何連帶責(zé)任。今后傷者再發(fā)生任何事故及狀況所需費用與中鐵大橋局瀾滄江特大橋項目部無關(guān)。
本協(xié)議書一式三份,見證人及當(dāng)事人雙方各執(zhí)一份。本協(xié)議自簽訂即日起生效。
傷者及其家屬:
施工方:
見證方:
二○XX年十月二十日
賠償協(xié)議書8
甲方:
乙方:
甲、乙雙方就20xx年xx月xx日因乙方駕車發(fā)生交通事故將甲方致傷一事,在平等自愿、協(xié)商一致的基礎(chǔ)上,達(dá)成以下調(diào)解意見:
一、因乙方駕車致甲方腳部之損傷,甲方經(jīng)在人民醫(yī)院治療,已痊愈出院。
二、根據(jù)最高人民法院《關(guān)于審理人身損害賠償案件若干問題的解釋》之規(guī)定,乙方應(yīng)賠償甲方各項損失醫(yī)療費、護(hù)理費、交通費、住院伙食補助費、必要的營養(yǎng)費、殘疾賠償金、康復(fù)費、后續(xù)治療費等本次因乙方交通肇事甲方造成的一切經(jīng)濟損失共計xx元人民幣。
三、乙方在本協(xié)議簽訂之日起xx日內(nèi),一次性向甲方全部支付。
四、甲方收到乙方的上述人身損害賠償費用后,不得以賠償項目缺失、身體傷害嚴(yán)重、后續(xù)治療發(fā)生其它并發(fā)癥等等理由,向乙方繼續(xù)索要賠償或者向人民法院提起訴訟索取賠償。乙方不得以上述賠償項目多、賠償金額多等理由,向甲方索要賠償費用。如一方違約,違約方要向守約方支付違約金xx元。
五、甲方鑒于乙方家屬在事故發(fā)生后能夠積極給予賠償,達(dá)成了本調(diào)解協(xié)議。故對乙方應(yīng)承擔(dān)的刑事責(zé)任給予諒解,請求人民法院對乙方應(yīng)付的`刑事責(zé)任給予從輕、減輕處罰,對可能判處的緩刑處罰不提出任何異議。
六、為保證乙方交通肇事案件的順利進(jìn)行,甲方保證在公安機關(guān)、檢察機關(guān)及法院審理過程中的需要,給予積極的支持和配合。通訊地址xx,聯(lián)系電話:xx。
七、本協(xié)議自簽訂之日起生效。本協(xié)議一式五份,雙方當(dāng)事人各一份,公安局、檢察院、法院各一份。
甲方:
乙方:
xx年xx月xx日
xx年xx月xx日
賠償協(xié)議書9
甲方:
乙方:
甲、乙雙方因乙方誤工費問題,經(jīng)自愿、平等協(xié)商一致,簽訂本協(xié)議,并嚴(yán)格按照本協(xié)議書條款執(zhí)行:
1、乙方于今年進(jìn)入甲方公司任員工。于____年___月___日在____市____開發(fā)區(qū)____優(yōu)技建設(shè)工程有限公司工作時,由于乙方操作______并導(dǎo)致其_________。后由甲方及時送往____市_____________醫(yī)院,治療期間甲方已為乙方支付其在治療期間的費用。現(xiàn)已愈合出院。
2、現(xiàn)乙方要求甲方就上述誤工費給付問題予以協(xié)商,經(jīng)雙方經(jīng)協(xié)商一致,確定由甲方按照國家規(guī)定滿勤標(biāo)準(zhǔn)支付給乙方誤工費共計人民幣________元整(人民幣大寫__________元整),以終結(jié)雙方有關(guān)誤工費問題的.一切權(quán)利義務(wù)關(guān)系,并放棄追究甲方的一切法律責(zé)任。自簽訂本協(xié)議之日起,乙方不得就上述誤工費問題另行主張任何權(quán)利,甲方也不再承擔(dān)任何義務(wù)。如乙方違背上述約定,給甲方造成損失,甲方將依法追究乙方賠償責(zé)任。
3、甲方應(yīng)在簽訂本協(xié)議后_____天內(nèi)向乙方支付上述誤工費,乙方自收到甲方誤工費款項時必須撰寫一份收據(jù)并予以簽上收款人姓名。
4、本協(xié)議自簽訂時生效。
甲方
乙方
時間:
賠償協(xié)議書10
甲方:_______________
乙方:_______________
幼兒園教育指導(dǎo)綱要總則中指出"幼兒園應(yīng)與家庭、社區(qū)密切合作。與小學(xué)相互銜接,綜合利用各種教育資源,共同為幼兒的發(fā)展創(chuàng)造良好條件。"本著發(fā)揚、深化綱要精神的思想,增強開放意識,整合資源,幼兒園與小學(xué)實現(xiàn)共建共享。
幼兒園教育與小學(xué)教育是一個系統(tǒng)整體,既有連續(xù)性又有階段性,連續(xù)性要求幼兒園教育與小學(xué)教育相銜接。"幼小銜接"是學(xué)前教育階段看似簡單實則重要的一環(huán)。因此創(chuàng)設(shè)豐富的載體,運用科學(xué)的辦法,有效地開展幼小銜接工作是小學(xué)與幼兒園共同需要研究的課題,也是大教育觀的需要。為了讓幼兒充分地了解小學(xué)的生活,做好心理、生理和學(xué)習(xí)習(xí)慣上的準(zhǔn)備,以十足的信心跨入小學(xué)的大門。海河鎮(zhèn)實驗幼兒園特與海河小學(xué)簽訂共建協(xié)議。協(xié)議如下:
1、幼兒園在第一學(xué)期9月份認(rèn)真制定幼小銜接工作計劃,召開大班"幼小銜接"家長會,動員家長為孩子入小學(xué)做準(zhǔn)備。
2、11月份小學(xué)低階段的'老師來幼兒園觀摩大班幼兒的活動,了解幼兒園教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)模式;幼兒園大班的老師去小學(xué)觀摩一年級老師上課,了解小學(xué)的課程設(shè)置、教學(xué)策略等,為兩校今后深入研究和探討幼小銜接工作起到了很好地探路作用。
3、12月份幼兒園大班的老師組織大班的孩子開展我心中的小學(xué)談話活動,鼓勵幼兒能用多種方法表現(xiàn)自己心中的小學(xué),大膽想像自己未來的學(xué)校。在游戲中和孩子一起模擬小學(xué)生。
4、第二學(xué)期3月份小學(xué)請經(jīng)驗豐富的低階段的老師來幼兒園給大班的老師開設(shè)講座,指導(dǎo)大班的老師更好地為孩子做好入小學(xué)的準(zhǔn)備工作。
5、同年5月份幼兒園組織大班的幼兒參觀小學(xué),讓幼兒了解小學(xué)的地理位置、環(huán)境,觀察小學(xué)各種設(shè)施等,激發(fā)幼兒做個小學(xué)生的向往。
6、同年6月份,幼兒園組織大班幼兒深入到小學(xué)生的生活中,進(jìn)入小學(xué)生的課堂,了解哥哥姐姐是怎么學(xué)習(xí)的。同時小學(xué)老師對幼兒園的孩子送上小學(xué)老師的話:如,上課能全神貫注地聽講;上課時人坐端正,回答問題要舉手等。幫助孩子建立良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣。同時幼兒園邀請小學(xué)老師為幼兒園大班的家長開設(shè)講座,對家長提出切實的要求和必要的指導(dǎo),并與家長們一起面對面的交流,解答家長提出的關(guān)于幼兒教育和小學(xué)教育銜接的一些問題,提高家長的家教水平,讓家長們能夠更好地幫助孩子適應(yīng)小學(xué)生活。
7、幼兒園邀請小學(xué)領(lǐng)導(dǎo)、老師來園,開展"幼小銜接"工作研討會,對幼小銜接工作開展情況做總結(jié)。
本協(xié)議一設(shè)二份,甲乙雙方各執(zhí)一份。雙方簽字蓋章后生效。
甲方代表簽字:_______________乙方代表簽字:_______________
甲方蓋章:_______________乙方蓋章:_______________
簽訂日期:_______________年_______________月_______________日簽訂日期:_______________年_______________月_______________日
賠償協(xié)議書11
甲方(賠償義務(wù)人):姓名、性別、年齡、住址、身份證號碼,工作單位,系遼A____車輛駕駛員
乙方(賠償義務(wù)人):姓名、性別、年齡、住址、身份證號碼,工作單位,系遼A____登記車主
丙方(賠償權(quán)利人):姓名、性別、年齡、住址、身份證號碼,工作單位,系受害人____(包括配偶、父母、子女)
20__年____月____日,甲方____駕駛遼A____號__牌轎車行駛至____路段__公里處與受害人____發(fā)生碰撞,至受害人____當(dāng)場死亡的后果。本起事故經(jīng)沈陽市公安局沈北新區(qū)交警大隊認(rèn)定,在此次交通事故中車輛方負(fù)事故的全部責(zé)任;現(xiàn)遼A____號車輛駕駛員被刑事拘留。經(jīng)依法查明,遼A____車在交管部門登記的實際車主為乙方____,該車在____保險公司__支公司投保了交通事故強制保險。
甲乙丙三方在平等、自愿的`基礎(chǔ),依據(jù)《中華人民道路交通安全法》、《道路負(fù)事故處理辦法》、《道路交通事故處理程序規(guī)定》、《最高人民法院關(guān)于勝利人身損害賠償若干問題解釋》的規(guī)定,經(jīng)沈陽市公安局沈北新區(qū)交警大隊的見證下,就事故所造成的賠償造成調(diào)解協(xié)議如下:
一、甲方和乙方自愿一次性賠償丙方各種法定人身損害賠償項目以及財產(chǎn)損失項目共計____萬元(小寫:____元)整。
二、丙方同意接收上述賠償款項,并放棄對甲方、乙方的其他一切權(quán)利,不再要求乙甲方、乙方進(jìn)行任何形式的賠償或承擔(dān)其他任何責(zé)任。若丙方及丙方的其他利害關(guān)系人再向甲、乙兩方提任何要求,由甲方負(fù)責(zé)處理解決。
三、本協(xié)議簽訂后,為方便甲方和乙方進(jìn)行保險理賠,甲、乙、丙三方均同意互相配合;
四、鑒于甲方被追究刑事責(zé)任已經(jīng)不能避免,故甲方和乙方應(yīng)在本協(xié)議生效之日向丙方支付賠償金____元,剩余款項____元,甲方和乙方應(yīng)于法院出具判決書并宣告甲方__緩刑之日全部付清。
五、丙方對甲方的違法行為表示諒解,保證不再要求司法部門追究乙方的任何行政、刑事責(zé)任,并保證在必要時配合乙方向司法機關(guān)等有關(guān)部門說明本協(xié)議的情況,出具相關(guān)文件或證明。
六、丙方保證不再要求甲方、乙方或保險公司賠償超過本協(xié)議賠償數(shù)額以外的任何賠償。因本事故產(chǎn)生車輛保險的賠付,由甲方和乙方進(jìn)行理賠或索賠,保險賠付款項全部歸甲方和乙方所有。
七、丙方保證本協(xié)議合法有效,保證沒有其他權(quán)利人就此事故再向甲方和乙方主張權(quán)利,若本協(xié)議被確認(rèn)無效,丙方應(yīng)將已收取的全部賠償款返還甲方和乙方,若造成甲方和乙方其他損失,則由丙方承擔(dān)全部責(zé)任。
八、甲、乙雙方任何一方違反本協(xié)議約定,違約方應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金伍萬元。
甲方:
乙方:
丙方:
交警部門:
20__年____月__日
賠償協(xié)議書12
甲方:____________
乙方:____________
經(jīng)雙方協(xié)商一致,現(xiàn)______(甲方)與________(乙方)就此事賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經(jīng)友好協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:
一、甲方愿一次性賠償乙方醫(yī)療費、誤工費、交通費、住宿費、精神撫慰金等合計______元。
二、付款時間及(辦法):
三、上述費用支付給乙方后,由乙方內(nèi)部自行安排分配和處理處分,其分配處理處分的方式及后果不再與甲方有任何關(guān)系。
四、甲方履行賠償義務(wù)后,乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償或者補償費用要求。
五、甲方履行賠償義務(wù)后,就此事處理即告終結(jié),甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利和義務(wù)。以后因此次賠償事故的結(jié)果和因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān),甲方對此不再承擔(dān)任何責(zé)任。
六、本協(xié)議簽訂后,雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為據(jù),全面切實履行本協(xié)議,不得以任何理由糾纏。如違約的`,除由違約方賠償另一方因此造成的損失外,還應(yīng)承擔(dān)違約金______元。
七、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實意思表示,且公平合理。
八、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的(法律)后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)算完全滿意。
九、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議。
十、本協(xié)議一式二份,雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力,經(jīng)雙方簽字后生效。
十一、協(xié)議附件
甲方:____________
乙方:____________
見證人:____________
______年______月______日
賠償協(xié)議書13
甲方:______________ ,身份證號:________________ 乙方:______________ ,身份證號:________________
乘坐人:____________ ,身份證號:________________(系乙方配偶) 20____年____月____日在________市________路________門前發(fā)生,事故中甲方駕駛陜轎車由北向南行駛,乙方駕駛兩輪摩托車由南向北行駛,不慎發(fā)生輕微碰撞,造成雙方車輛受損,無人員受傷,現(xiàn)雙方就本次充分協(xié)商后達(dá)成以下協(xié)議內(nèi)容:____
一、甲、乙雙方在此次事故中未造成人員傷害,互不追究責(zé)任;
二、乙方乘坐人在事故中受到驚嚇,因其懷孕,甲、乙雙方立即將其送往醫(yī)院,檢查后無任何傷情,且胎兒完好,乘坐人遂自行放棄住院觀察機會,在本協(xié)議簽訂后乙方乘坐人再出現(xiàn)任何問題均不得追究甲、乙雙方任何責(zé)任;
三、由甲方一次性支付乙方乘坐人醫(yī)院檢查費、交通費等共計____________元人民幣(大寫________________________); 四、甲、乙雙方在本次事故中造成車損由雙方各自承擔(dān),互不追究;
協(xié)議是自愿達(dá)成調(diào)解憑證,一經(jīng)簽定后不得反悔。 我們上述協(xié)議完全真實、合法,如果有虛假愿意承擔(dān)法律責(zé)任。 甲方:____________ 乙方:____________ 乙方乘坐人:____________ 見證人:____________ 協(xié)調(diào)地址:________________
20____年____月____日
賠償協(xié)議書14
甲方:姓名______、性別______、出生______年______月、身份證號碼______、居住地址______、聯(lián)系方式______
乙方:姓名______、性別______、出生______年______月、身份證號碼______、居住地址______、聯(lián)系方式______
。ê喴枋鍪鹿实那闆r,車輛信息,物品受損情況及其他損失等)
現(xiàn)經(jīng)甲乙雙方平等協(xié)商,依據(jù)國家法律和相關(guān)規(guī)定,就乙方損失達(dá)成一次性賠償協(xié)議,對具體的賠償事項和雙方權(quán)利義務(wù)明確如下,雙方須謹(jǐn)遵恪守:
1、甲方自愿賠償給乙方各項損失共計_____元人民幣。
2、賠償乙方的交通費、護(hù)理費、喪葬費、伙食住宿費、后續(xù)治療費、精神損失費等各項損失賠償共計____元人民幣。
3、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時,必須同時將所有的醫(yī)療費用票據(jù)、病案材料、其他費用票據(jù)等全部交付給甲方,并保證票據(jù)材料的.真實性。并出具收條。
4、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償,甲方支付乙方費用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權(quán)利,甲方不再負(fù)有任何賠償責(zé)任。
5、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽字后生效。
6、本協(xié)議一式四份,每份共兩頁,甲乙雙方各執(zhí)一份,雙方委托人各一份。四份均是協(xié)議正本,具有同等法律效力。
甲方:______
乙方:______
簽署時間:____年____月____日
賠償協(xié)議書15
甲方:
法定代表人:
乙方:高偉軍
丙方:汪興國
甲方雇用乙方 的汽車運送化學(xué)物品,行到 工業(yè)園區(qū)時,和丙方 駕駛的汽車相撞,貨物散落外泄,給甲方造成約十五萬__元損失。經(jīng) 交警隊現(xiàn)場認(rèn)定,乙方在事故中負(fù)次要責(zé)任,丙方負(fù)主要責(zé)任。在此情況下,甲、乙、丙三方經(jīng)協(xié)商,現(xiàn)就損失賠償一事達(dá)成以下協(xié)議:
1、由乙方和丙方共同賠償甲方貨物損失 __元。其中乙方賠償 __元,丙方賠償 __元。
2、以上賠償費由乙方和丙方在協(xié)議簽字時,一次性付清,甲方無論損失多大,今后都不得因本事件再次向乙方、丙方索賠或提起訴訟。
3、甲方原和乙方協(xié)商此次運費為 __元,因此事故發(fā)生,甲方不再向乙方支付此次貨物運費。
4、此次交通事故中乙方和丙方的損失由乙、丙雙方自行解決,于甲方無任何關(guān)系。
5、因甲方已向 法院提起訴訟,本協(xié)議簽訂后,由甲方持本協(xié)議書和撤訴申請書到 人民法院辦理撤訴手續(xù),法院不予退還的`訴訟費由乙方、丙方按賠償比例承擔(dān)。即乙方承擔(dān)__元,丙方承擔(dān)__元。
6、本協(xié)議在乙、丙兩方將協(xié)議約定的賠償款全部償付給甲方后,由三方在協(xié)議上簽字后生效。各方均不反悔。
甲方:
法定代表人: 委托代理人:
乙方(簽字):
丙方(簽字):
協(xié)議簽訂時間:
簽訂地點:
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