醫(yī)保工作總結(jié)
總結(jié)是對某一階段的工作、學(xué)習(xí)或思想中的經(jīng)驗(yàn)或情況進(jìn)行分析研究的書面材料，它能使我們及時(shí)找出錯(cuò)誤并改正，因此十分有必須要寫一份總結(jié)哦。那么你知道總結(jié)如何寫嗎？下面是小編精心整理的醫(yī)保工作總結(jié)，希望對大家有所幫助。
醫(yī)保工作總結(jié) 篇1
一年來，xx鎮(zhèn)醫(yī)保所在上級業(yè)務(wù)部門的指導(dǎo)下，在鎮(zhèn)黨委、政府的高度重視下，認(rèn)真抓好落實(shí)醫(yī)保工作，為著力改善民生，切實(shí)解決群眾看病難、住院貴的問題做出了不懈努力，現(xiàn)將醫(yī)保所xxxx年的醫(yī)保工作總結(jié)如下：
一、加強(qiáng)自身隊(duì)伍建設(shè)努力提升業(yè)務(wù)知識水平
醫(yī)保所多次深入村、組進(jìn)行醫(yī)保工作專項(xiàng)督促、檢查、指導(dǎo)，對于辦公室日常工作這一塊，醫(yī)保所做到周周有計(jì)劃，天天抓落實(shí)，制定了一系列的規(guī)章制度，不僅從服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量等方面提出了要求，還從業(yè)務(wù)上要求精通醫(yī)保規(guī)章制度及報(bào)銷程序，對于工作中遇到的疑難問題或意見，及時(shí)請教縣醫(yī)保局領(lǐng)導(dǎo)，同時(shí)加強(qiáng)與各村協(xié)管員聯(lián)系，扎實(shí)有效地推進(jìn)我鎮(zhèn)醫(yī)保工作。
二、進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)保政策的宣傳
為確保我鎮(zhèn)醫(yī)保工作順利進(jìn)行，醫(yī)保所大力開展城鄉(xiāng)醫(yī)保宣傳工作，在全鎮(zhèn)上下廣泛宣傳建立醫(yī)保保障制度的意義及方針、政策，和建立農(nóng)村醫(yī)療保障制度的道理，利用宣傳欄、宣傳標(biāo)語等多種形式做好醫(yī)保相關(guān)知識解釋、政策宣傳工作，切實(shí)提高參合農(nóng)民對農(nóng)村醫(yī)保工作的進(jìn)一步認(rèn)識。
三、醫(yī)保資金收繳及住院醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷
在全鎮(zhèn)廣大干部的大力宣傳下，全鎮(zhèn)參合農(nóng)民積極性非常高。xx年，全鎮(zhèn)醫(yī)保參合人數(shù)達(dá)到xx人，參合率為xx%。為確保住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷工作的順利開展，醫(yī)保所嚴(yán)格執(zhí)行住院報(bào)銷制度，今年全鎮(zhèn)共補(bǔ)償xxx人，補(bǔ)償金額共xx元。其中住院補(bǔ)償xx人，補(bǔ)償金額共計(jì)xx元。普通門診補(bǔ)償 xxx人，補(bǔ)償金額xx元
四、外傷病人的調(diào)查
按照縣醫(yī)保局關(guān)于外傷病人的'審核報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)，我所根據(jù)醫(yī)保有關(guān)政策，采取了一系列有關(guān)外傷病人住院報(bào)銷措施，對有第三方責(zé)任人的外傷病人審核，進(jìn)行了明確的界定，在對外傷病人的住院手續(xù)進(jìn)行審核時(shí)，嚴(yán)格按照報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷。
五、做好建檔立卡貧困戶的健康扶貧工作
對全鎮(zhèn)所有建檔立卡貧困人員信息全部錄入醫(yī)保信息系統(tǒng)，住院報(bào)銷的貧困人員全部享受健康扶貧的各項(xiàng)政策待遇，門診報(bào)銷做到即時(shí)結(jié)報(bào)。今年全鎮(zhèn)建檔立卡貧困戶住院報(bào)銷xx人，報(bào)銷金額xx元，門診慢性病報(bào)銷xx人，報(bào)銷金額xx元。
六、明年工作打算
1、繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)保政策的宣傳力度。
2、繼續(xù)加強(qiáng)業(yè)務(wù)政策水平的學(xué)習(xí)，進(jìn)一步提高辦事效率，搞好優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
3、進(jìn)一步提高監(jiān)管水平，完善各項(xiàng)規(guī)章制度，盡力減少農(nóng)民不必要的麻煩和損失，讓廣大農(nóng)民從中得到正真的實(shí)惠。
4、繼續(xù)做好建檔立卡貧困戶的各項(xiàng)報(bào)銷工作。
醫(yī)保工作總結(jié) 篇2
醫(yī)保中心領(lǐng)導(dǎo)：
在醫(yī)保中心各位領(lǐng)導(dǎo)的英明領(lǐng)導(dǎo)下，轉(zhuǎn)眼間一個(gè)年度的工作結(jié)束了，現(xiàn)將一年的工作總結(jié)匯報(bào)，請上級領(lǐng)導(dǎo)給與指正。
澠池縣醫(yī)藥總公司同仁大藥房是我縣規(guī)模較大的一家醫(yī)藥超市，主要經(jīng)營：中藥、西藥、中成藥、中藥飲片、化學(xué)藥制劑、抗生素、生化藥品、生物制品等經(jīng)營品種達(dá)5000余種，店內(nèi)寬敞明亮，藥品干凈整潔，經(jīng)營品種齊全，分類明確，能夠滿足絕大多數(shù)參保人員需求。
在日常經(jīng)營過程中，我們嚴(yán)格遵守《中華人民共和國藥品管理法》、《澠池縣城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法》、《澠池縣城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店管理暫行辦法》以及相關(guān)的法律法規(guī)，嚴(yán)格按照國家、省規(guī)定的藥品價(jià)格政策。店內(nèi)嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)，規(guī)范進(jìn)貨渠道，進(jìn)貨驗(yàn)貨記錄完善，無過期藥品，在歷次的藥品質(zhì)量檢查、抽查過程中沒有發(fā)現(xiàn)一例假劣產(chǎn)品，在社會(huì)上享有良好的口碑。在藥品價(jià)格方面，貨進(jìn)源頭，直接與廠家合作進(jìn)貨的優(yōu)勢使本店的藥品絕大多數(shù)低于市場價(jià)格，對于辦理有本店會(huì)員卡的參保人員，在原有價(jià)格的基礎(chǔ)上可再次享受9.8的優(yōu)惠。
店內(nèi)建立有健全的醫(yī)保機(jī)構(gòu)，由本店總經(jīng)理直接領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)醫(yī)保工作，設(shè)立有兩人專職負(fù)責(zé)的醫(yī)保管理機(jī)構(gòu)，并對其進(jìn)行定期的業(yè)
務(wù)、服務(wù)技能培訓(xùn)，保證系統(tǒng)正常運(yùn)轉(zhuǎn)，及時(shí)上傳、下載數(shù)據(jù)，并在服務(wù)過程中提倡“四心”“四聲”服務(wù)，為參保人員營造一個(gè)良好的購藥環(huán)境。同時(shí)在刷卡過程中嚴(yán)禁用醫(yī)�；鹳徺I支付范圍以外的藥品，杜絕在刷卡過程中刷卡金額和現(xiàn)金購藥價(jià)格不一致等不良情況。
自本店成為定點(diǎn)藥店后，在醫(yī)保中心的正確領(lǐng)導(dǎo)下，始終從嚴(yán)要求自己，完全服從醫(yī)保中心的領(lǐng)導(dǎo)，以“一切為了顧客，做顧客的'健康使者”為經(jīng)營宗旨，在刷卡服務(wù)過程中盡全力滿足顧客需求。從20xx年6月至20xx年5月，我店的刷卡人數(shù)為：54152人，總費(fèi)用為：2614231.88元，平均每人費(fèi)用為：48.27元，其中非處方藥品費(fèi)用為：1978658.8元，處方藥品費(fèi)用為：635573.08元。
我們知道我們的工作做得還不不夠，在今后的工作中我們將在醫(yī)保中心正確領(lǐng)導(dǎo)下，齊心協(xié)力，文明服務(wù)，嚴(yán)格按章相關(guān)法律、法規(guī)工作，維護(hù)國家利益和廣大參保人員的利益，把醫(yī)療保險(xiǎn)工作做得更好，為我縣醫(yī)療保險(xiǎn)工作再上一個(gè)新臺階做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。
同仁大藥房
20xx年6月21日星期四
醫(yī)保工作總結(jié) 篇3
20xx年在我院領(lǐng)導(dǎo)正視下，按照醫(yī)保中心的工作精神，我院認(rèn)真開展各項(xiàng)工作，經(jīng)過全院醫(yī)務(wù)職員的共同勉力，我院的醫(yī)保工作獲得了肯定的成績，現(xiàn)將我院醫(yī)保工作總結(jié)如下
為規(guī)范診療行為，保障醫(yī)保管理持續(xù)發(fā)展，院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，統(tǒng)一思想，明確目標(biāo)，加強(qiáng)了組織領(lǐng)導(dǎo)。建立了由“一把手”負(fù)總責(zé)的醫(yī)院醫(yī)保管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組。業(yè)務(wù)院長具體抓的醫(yī)保工作。各臨床科室科主任為第一責(zé)任人，負(fù)責(zé)本科醫(yī)保工作管理，重點(diǎn)負(fù)責(zé)本科醫(yī)保制度具體實(shí)施。
為使廣大職工對醫(yī)保政策及制度有較深的了解和掌握，我們進(jìn)行了廣泛的宣傳研究活動(dòng)，召開全院職工會(huì)議，講解醫(yī)保政策，利用會(huì)議形式加深大家對醫(yī)保工作的認(rèn)識。舉辦醫(yī)保知識培訓(xùn)、發(fā)放宣傳資料、閉卷考試等形式增強(qiáng)職工對醫(yī)保日常工作的運(yùn)作能力。
為使醫(yī)保病人“清清楚楚就醫(yī)，明明白白消費(fèi)”，我院印發(fā)了醫(yī)保病人住院須知，使參保病人一目了然。配置了電子顯示屏，將收費(fèi)項(xiàng)目、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、藥品價(jià)格公布于眾，接受群從監(jiān)督。全面推行住院病人費(fèi)用“一日清單制”，并要求病人或病人家屬簽字，對醫(yī)保帳目實(shí)行公開制度，自覺接受監(jiān)督。使住院病人明明白白消費(fèi)。
醫(yī)保管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組制定了醫(yī)保和處罰條例，每季度召開醫(yī)院醫(yī)保管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組會(huì)議，總結(jié)分析近期工作中存在的問題，把各項(xiàng)政策措施落到實(shí)處。為進(jìn)一步強(qiáng)化責(zé)任，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，從入院登記、住院治療、出院三個(gè)環(huán)節(jié)規(guī)范醫(yī)保服務(wù)行為，嚴(yán)格實(shí)行責(zé)任追究，從嚴(yán)處理有關(guān)責(zé)任人。醫(yī)院職工開展以文明禮貌，優(yōu)質(zhì)服務(wù)，受到病人好評。
為將醫(yī)保工作抓緊抓實(shí)，醫(yī)院結(jié)合工作實(shí)際，我院制訂了醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)的管理規(guī)章制度，定期考評醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量、用度控制等計(jì)劃，并定期進(jìn)行考評，制定改進(jìn)措施。加強(qiáng)病房管理，經(jīng)常巡視病房，進(jìn)行病床邊即訪政策宣傳，征求病友意見，實(shí)時(shí)解決題目，查有沒有掛床現(xiàn)象，查有沒有冒名頂替的現(xiàn)象，查住院病人有沒有二證一卡，對不符合住院要求的病人一律不予收住。加強(qiáng)對科室收費(fèi)及醫(yī)務(wù)職員的診療行為進(jìn)行監(jiān)督管理，督促檢查，實(shí)時(shí)莊重處理，并予以通報(bào)和曝光。今年我院未出現(xiàn)差錯(cuò)事故，全院無違紀(jì)違規(guī)現(xiàn)象。
醫(yī)療保險(xiǎn)制度給我院的發(fā)展帶來了前所未有的機(jī)會(huì)和挑戰(zhàn)，正因?yàn)閷τ卺t(yī)保工作有了一個(gè)正確的認(rèn)識，全院干部職工都積極投身于此項(xiàng)工作中，任勞任怨，各司其職，各負(fù)其責(zé)。
我院分管院長不定期在晨會(huì)上實(shí)時(shí)轉(zhuǎn)達(dá)新政策和反饋醫(yī)保中心的有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量和違規(guī)通報(bào)內(nèi)容，了解臨床醫(yī)務(wù)職員對醫(yī)保制度履行情況，實(shí)時(shí)溝通協(xié)調(diào)，并要求全體醫(yī)務(wù)職員熟練把握醫(yī)保政策及業(yè)務(wù)，規(guī)范診療過程，做到合理檢查，合理用藥，杜絕亂檢查，大處方，人情方等不規(guī)范行為發(fā)生，并將不及格的病歷實(shí)時(shí)交給責(zé)任醫(yī)生進(jìn)行修改。經(jīng)由過程狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理、規(guī)范運(yùn)作，凈化了醫(yī)療不合理的'收費(fèi)行為，提高了醫(yī)務(wù)職員的管理、醫(yī)保的意識，提高了醫(yī)療質(zhì)量為參保職員提供了良好的就醫(yī)環(huán)境。提高了參保住院患者滿意度。
通過全院職工的共同努力和認(rèn)真工作，圓滿完成了全年各項(xiàng)任務(wù)。在今后的工作中，我們還需嚴(yán)把政策關(guān)，從細(xì)節(jié)入手，認(rèn)真總結(jié)，不斷完善各項(xiàng)制度，認(rèn)真處理好內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制與對外窗口服務(wù)的關(guān)系，規(guī)范業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程，簡化手續(xù)，努力更多更好地為醫(yī)保人員服務(wù)，力爭把我院的醫(yī)保工作推向一個(gè)新的高度，為我院醫(yī)保工作順利開展作出貢獻(xiàn)。
醫(yī)保工作總結(jié) 篇4
×××××：
×××××××是20xx年度7月份從××××藥房變更過來的。自從實(shí)行醫(yī)保刷卡以來，本藥房堅(jiān)持執(zhí)行國家及縣勞動(dòng)部門的政策規(guī)定，嚴(yán)格按照所簽訂的服務(wù)協(xié)議去操作。具體如下：
一、本藥房配備兩名藥師，均為中藥師。每班均有藥師在崗，沒有掛名及頂替的.現(xiàn)象。
二、確定醫(yī)保工作分管負(fù)責(zé)人及專職管理人員，聘任了藥品質(zhì)量負(fù)責(zé)人。
三、堅(jiān)持夜間售藥，方便參保人員及廣大群眾購藥。 四、憑處方銷售處方藥及中藥飲片，處方均經(jīng)中藥師審核后，方可調(diào)配。處方按規(guī)定留存?zhèn)洳椤?/p>
五、根據(jù)醫(yī)保藥品目錄，備齊備足藥品，中藥飲片達(dá)400多種，符合醫(yī)保定點(diǎn)藥店的要求，滿足參保人員的治療病需求。
六、為了保證藥品質(zhì)量，堅(jiān)持從合法渠道購進(jìn)藥品，擇優(yōu)購進(jìn)，從未銷售假劣藥品，并加強(qiáng)在庫藥品管理，防止藥品變質(zhì)失效，確保參保人員用藥安全有效。
七、嚴(yán)格按照醫(yī)保管理部門要求，從不利用刷卡、銷售滋補(bǔ)品、化妝品及生活用品，從不利用刷卡為參保人員套取現(xiàn)金，從不虛開發(fā)票。
八、為了提高透明度，保證參保人員知情權(quán)，堅(jiān)持明碼標(biāo)價(jià)，童叟無欺。如有價(jià)格變動(dòng)及時(shí)調(diào)整，從而使廣大參保人員的利益不受損失。
以上是本藥房20xx年度醫(yī)保工作的總結(jié)，如有不妥之處請指正。
二0**年四月二十四日
醫(yī)保工作總結(jié) 篇5
又一年已經(jīng)過去，在這過去的一年中，在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心指導(dǎo)下，我科牢固樹立全心全意為人民服務(wù)的宗旨，求實(shí)創(chuàng)新、與時(shí)俱進(jìn)，以“創(chuàng)群眾滿意醫(yī)院”活動(dòng)為契機(jī)，狠抓科室服務(wù)質(zhì)量水平，不斷強(qiáng)化服務(wù)理念，團(tuán)結(jié)一心、勤奮工作，圓滿完成了今年的各項(xiàng)工作，現(xiàn)總結(jié)如下：
一、醫(yī)保辦工作情況
為使參保病人“清清楚楚就醫(yī)，明明白白消費(fèi)”，我院一是在院外公布了醫(yī)保、農(nóng)合就診流程圖，醫(yī)保、農(nóng)合病人住院須知，使參保病人一目了然。并在大廳內(nèi)安排專職導(dǎo)醫(yī)、負(fù)責(zé)給相關(guān)病人提供醫(yī)保政策咨詢。二是進(jìn)一步強(qiáng)化責(zé)任，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，從入院登記、住院治療、出院補(bǔ)償三個(gè)環(huán)節(jié)規(guī)范醫(yī)保服務(wù)行為，嚴(yán)格實(shí)行責(zé)任追究，從嚴(yán)處理有關(guān)責(zé)任人。
通過全院職工的共同努力，20xx年我院收治住院病人2530人次，合計(jì)住院費(fèi)用2215萬余元。全年累計(jì)總報(bào)銷4982人次，合計(jì)報(bào)銷1818萬余元。我院醫(yī)保工作在開展過程中，得到了市醫(yī)保處等上級領(lǐng)導(dǎo)及工作人員的大力支持，再加上我院領(lǐng)導(dǎo)的`正確領(lǐng)導(dǎo)、全院醫(yī)務(wù)人員的大力配合才使得我院醫(yī)保工作得以順利進(jìn)行。在20xx年的工作中雖然取得了一定成績但仍存在一些不足，如：因種種原因造成醫(yī)保辦收款室人員緊張，辦理業(yè)務(wù)的時(shí)間較長。新醫(yī)保政策的實(shí)施，就醫(yī)患者對政策的不了解等待。在今后的工作中，除了認(rèn)真處理好內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制與對外窗口服務(wù)的關(guān)系，規(guī)范業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程，簡化手續(xù)，還需嚴(yán)把政策關(guān)，從細(xì)節(jié)入手，認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，不斷完善各項(xiàng)制度，更好地為醫(yī)保人員服務(wù)，力爭把我院的醫(yī)保工作推向一個(gè)新的高度。
二、信息科工作總結(jié)
一年來，信息科始終把服務(wù)全院放在第一位，為醫(yī)院系統(tǒng)的平穩(wěn)運(yùn)行提供有力的物質(zhì)和技術(shù)保障。我們及時(shí)響應(yīng)各個(gè)部門的電腦軟件、硬件、網(wǎng)絡(luò)、打印機(jī)的維護(hù)。盡可能的降低設(shè)備使用故障率，在其出現(xiàn)故障的時(shí)候，我們信息科的同志做到盡可能當(dāng)場解決問題，不能當(dāng)場解決的也在最短的時(shí)間內(nèi)給予及時(shí)處理。并克服部分設(shè)備老化，部分計(jì)算機(jī)、打印機(jī)已過保修期，備用機(jī)器不足等多方面困難，能自己修的自己修，為醫(yī)院節(jié)約了大量資金。定期下到各科室站點(diǎn)，積極排查安全隱患和機(jī)器故障，為醫(yī)院各系統(tǒng)的正常工作做好后勤保障。
為保障醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)正常運(yùn)行，醫(yī)院投資萬余元，新增了UPS電源，保障了醫(yī)院機(jī)房的平穩(wěn)運(yùn)行。
三、明年工作計(jì)劃
1、做好云his系統(tǒng)的對接工作。
2、加強(qiáng)就醫(yī)、補(bǔ)償?shù)雀黜?xiàng)服務(wù)的管理優(yōu)質(zhì)化，建立積極、科學(xué)、合理、簡便、易行的報(bào)銷工作程序，方便于民，取信于民。
3、加強(qiáng)對醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)保政策宣傳，定期對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)保工作反饋。
4、樹立窗口形象，進(jìn)一步改善服務(wù)理念，加強(qiáng)與患者的交流溝通，努力做到“三好一滿意”！
5、服務(wù)器和備份服務(wù)器優(yōu)化組合，網(wǎng)絡(luò)優(yōu)化整合。
6、加快醫(yī)院信息化建設(shè)，機(jī)房搬遷。
醫(yī)保工作總結(jié) 篇6
在縣委、縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在市、縣主管局的安排部署下，我縣20xx年醫(yī)療保險(xiǎn)工作緊扣年初確定目標(biāo)任務(wù)，通過擴(kuò)面征收、加大兩定監(jiān)管力度、著力提升經(jīng)辦機(jī)構(gòu)服務(wù)能力、加強(qiáng)隊(duì)伍自身建設(shè)等措施，全縣醫(yī)療保險(xiǎn)工作順利平穩(wěn)開展，順利完成了年初確定的各項(xiàng)任務(wù)。
一、任務(wù)完成情況
按照隆目標(biāo)委[20xx]5號文件分解落實(shí)的20xx年績效目標(biāo)考核任務(wù)和省、市民生工程任務(wù)，我局完成情況如下：
1、民生工程完成情況。全額資助5592名城鎮(zhèn)低保對象參加城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)二檔;城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)二檔(居民)醫(yī)療補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)年人均420元。
2、城鎮(zhèn)醫(yī)�；鹫魇涨闆r。截至20xx年11月底，城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金征收18641.55萬元、完成績效目標(biāo)任務(wù)的186%，其中：城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔(職工)基金征收17359.67萬元、城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)二檔(居民)基金征收1281.88萬元。預(yù)計(jì)12月底可征收20xx0萬元，完成目標(biāo)任務(wù)的202%。生育保險(xiǎn)基金征收322.49萬元，完成目標(biāo)考核任務(wù)的161.25%，預(yù)計(jì)12月底可征收350萬元，完成目標(biāo)考核任務(wù)的175%;補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)征收1346.33萬元，完成目標(biāo)任務(wù)的354.3%，預(yù)計(jì)12月底可征收1350萬元，完成目標(biāo)考核任務(wù)的355.26%。
3、城鎮(zhèn)醫(yī)保參保情況。20xx年，城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)達(dá)13.07萬人，參保率達(dá)96%。其中：城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔(職工)參保5.77萬人、完成績效目標(biāo)的123%。一檔參保人數(shù)較上年新增2923人，完成績效目標(biāo)任務(wù)數(shù)的365%;城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)二檔參保人數(shù)7.30萬人。生育保險(xiǎn)參保人數(shù)2.28萬人;補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)1.93萬人。
4、基金收支情況。截至11月底，城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)基金征收20344.65萬元、支出16034.90萬元，累計(jì)結(jié)余25894.23萬元，其中，城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔(職工)收入17359.67萬元，累計(jì)結(jié)余24735.46萬元(統(tǒng)籌基金累計(jì)結(jié)余15100.07萬元);城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)二檔(居民)實(shí)行市級統(tǒng)籌，基金由市級統(tǒng)收統(tǒng)支，基金當(dāng)期收入1281.88萬元。
基金收支平衡、略有結(jié)余，達(dá)到年初下達(dá)績效目標(biāo)要求。
二、主要工作措施
1、努力擴(kuò)大參保覆蓋。一是以傳統(tǒng)“紙媒”加“網(wǎng)媒”進(jìn)行形式多樣的政策宣傳。在醫(yī)保局門戶網(wǎng)站設(shè)置政務(wù)公開欄目，通過QQ群、微信群和短信群發(fā)，讓參保群眾明白參保時(shí)間、程序和方式;利用合作銀行的`LED滾動(dòng)播放參保通知，并通過銀行的短信平臺向廣大儲戶發(fā)送參保消息等形式，將宣傳范圍涵蓋各大銀行的儲蓄群眾;借助交警、城管的宣傳平臺在城區(qū)各鬧市口、廣場進(jìn)行政策宣傳播放;同時(shí)，組織大型戶外宣傳活動(dòng)，以秧歌隊(duì)、廣播播放等群眾喜聞樂見的方式進(jìn)行醫(yī)保政策宣傳。二是狠抓學(xué)生兒童參保繳費(fèi)。印制《致學(xué)生家長的一封信》和參保宣傳通知35000份保證在校學(xué)生每人一份;通過“校訊通”短信告之每位學(xué)生家長參保須知;在隆昌電視臺黃金時(shí)段滾動(dòng)播放參保通知;同時(shí)，制作精美宣傳圖冊到縣內(nèi)三大主要醫(yī)院的兒科、婦產(chǎn)科進(jìn)行幼兒參保宣傳。三是切實(shí)強(qiáng)化征收稽核。按月下達(dá)各險(xiǎn)種征收計(jì)劃，全年共下達(dá)征收計(jì)劃18841.06萬元;4月啟動(dòng)全縣參保單位繳費(fèi)基數(shù)申報(bào)、稽核工作，截止到目前書面稽核單位計(jì)454家，稽核參保34851人次，稽核少申報(bào)基數(shù)880.5萬元，責(zé)令各單位已重新補(bǔ)申報(bào)，堅(jiān)決杜絕瞞報(bào)漏報(bào)等情況。實(shí)地稽核參保單位4家，追繳一檔基金63.5萬元、生育保險(xiǎn)1.9萬元。除此以外，還利用社區(qū)網(wǎng)格優(yōu)勢，對社區(qū)網(wǎng)格員進(jìn)行政策和業(yè)務(wù)培訓(xùn)，讓網(wǎng)格員走家竄戶宣傳醫(yī)保政策，通過上述措施，截至11月底，我縣共新增參保單位17個(gè)、新增一檔參保人員2923人;共有普通成年居民民54093人、學(xué)生兒童17637人、大學(xué)生1250人參加了城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。
2、強(qiáng)化醫(yī)療監(jiān)管。一是堅(jiān)持事中監(jiān)管。固定專人每日開展定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)地巡查、抽查，核實(shí)住院人員身份、嚴(yán)查掛床住院、冒名住院等違規(guī)情況。對大額有疑問費(fèi)用、違規(guī)費(fèi)用、外傷費(fèi)用、掛靠參保等情形進(jìn)行醫(yī)院、單位和患者本人現(xiàn)場調(diào)查等手段，
全年電話調(diào)查202人次，實(shí)地調(diào)查110起，共查處違規(guī)拒付28人，拒付違規(guī)費(fèi)用60余萬;確立以民營醫(yī)院、總控醫(yī)院、異地醫(yī)院、一級護(hù)理為重點(diǎn)的監(jiān)控方案，按照監(jiān)管對象不同，分別安排兩名工作人員負(fù)責(zé)金保系統(tǒng)網(wǎng)上監(jiān)管，加強(qiáng)對醫(yī)院費(fèi)用基本情況的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，全年查處違規(guī)拒付1112人，將不合理費(fèi)用21.75萬元收加基金。二是加強(qiáng)動(dòng)態(tài)監(jiān)管。結(jié)合日常審核、網(wǎng)絡(luò)監(jiān)控及每月總控結(jié)算表，分季度、半年、全年進(jìn)行基金統(tǒng)計(jì)及分析，從而動(dòng)態(tài)的分析基金的走向，根據(jù)醫(yī)院的費(fèi)用情況、發(fā)病人群、基金支出種類和地域等分析，找出日常監(jiān)管的重點(diǎn)和總額控制的方向，及時(shí)給醫(yī)院反饋情況，調(diào)整工作管理方法，化解基金風(fēng)險(xiǎn)。三是嚴(yán)格檢查處罰。繼續(xù)做好病歷抽查工作，采取隨機(jī)抽查各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)2個(gè)月的全部住院病歷，并按照市局要求對所查病歷違規(guī)比例高的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，增加1個(gè)月病歷抽查，對個(gè)別違規(guī)情況突出的科室增加了1個(gè)月病歷抽查，全年共抽查病歷1756份;加強(qiáng)了對兩定機(jī)構(gòu)的日常抽查及違規(guī)處罰，通過采取明察暗訪、問題藥店反復(fù)回訪等方式，對違規(guī)經(jīng)營日用品的藥店進(jìn)行通報(bào)批評和處罰，完成了39家新申報(bào)的定點(diǎn)零售藥店的申報(bào)、審批工作，及11家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店的變更工作。
3、加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)防控。完成20xx年兩家主要醫(yī)院總控結(jié)算工作，總控基金均控制在年初預(yù)算內(nèi)，特別是中醫(yī)院城鎮(zhèn)職工、居民均次費(fèi)用持續(xù)減少，保證了基金的收支平衡;根據(jù)醫(yī)院實(shí)際和參保群眾醫(yī)療需求，制訂合理的20xx年總控預(yù)算方案并征求醫(yī)院意見;按照年初工作計(jì)劃，認(rèn)真開展20xx-20xx年度基金安全防控專項(xiàng)檢查及年度內(nèi)審工作，規(guī)范工作流程和經(jīng)辦行為;開展基層經(jīng)辦點(diǎn)社�；鹌睋�(jù)專項(xiàng)檢查，對基層經(jīng)辦點(diǎn)進(jìn)行了現(xiàn)場稽核指導(dǎo)，及時(shí)糾正經(jīng)辦人員的錯(cuò)誤行為。
4、切實(shí)落實(shí)民生保障。一是推進(jìn)異地醫(yī)療結(jié)算。今年，加強(qiáng)對我縣兩家主要醫(yī)院開通全省聯(lián)網(wǎng)結(jié)算工作的指導(dǎo)，督促上傳藥品和診療項(xiàng)目對碼工作。目前，隆昌縣人民醫(yī)院已開通異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算工作，縣中醫(yī)院也在聯(lián)網(wǎng)申請中。二是開展特病門診補(bǔ)助。今年5月份，組織了全縣703名參保人員的特殊疾病的申報(bào)體檢工作，為全縣特殊疾病享受人員4198人提供門診服務(wù)，其中，204名居民報(bào)銷了門診視同住院費(fèi)用27.03萬元，并堅(jiān)持每月對癌癥、腎功衰、結(jié)核等病人辦理特病審批。三是落實(shí)醫(yī)保扶貧政策。建檔立卡貧困戶參加城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)不設(shè)觀察期，納入24種特殊病病管理，貧困群眾住院由各醫(yī)院提供“一站式”費(fèi)用報(bào)銷服務(wù)，貧困群眾醫(yī)療費(fèi)實(shí)行個(gè)人“零支付”，切實(shí)解決了貧困群眾看病就醫(yī)問題。四是重視群眾訴求。全年共接待各類參保群眾來電來訪86人次，及時(shí)解決他們的訴求，獲得群眾的肯定。認(rèn)真回復(fù)各類上級轉(zhuǎn)辦、網(wǎng)絡(luò)信訪件31件，無一件反彈或到縣外再訪。
5、積極開展機(jī)關(guān)黨建工作。一是認(rèn)真組織各項(xiàng)活動(dòng)。20xx年，醫(yī)保局支部按照上級要求，組織開展“兩學(xué)一做”活動(dòng)，制訂下發(fā)活動(dòng)實(shí)施方案與學(xué)習(xí)計(jì)劃，將單位正式黨員、預(yù)備黨員和入黨積極分子都納入學(xué)習(xí)對象，全體黨員對照入黨志愿談理想、談信念，對照入黨誓詞找標(biāo)準(zhǔn)、找差距。支部按月組織全體黨員集中學(xué)習(xí)，開展大討論。認(rèn)真開展黨建重點(diǎn)任務(wù)自查，對20xx年、20xx年黨費(fèi)進(jìn)行了清理和補(bǔ)繳，完成了支部換屆工作，組織入黨積極分子參加培訓(xùn)，2名積極分子順利轉(zhuǎn)為預(yù)備黨員。二是扎實(shí)做好“精準(zhǔn)扶貧”工作。由局領(lǐng)導(dǎo)親自帶隊(duì)，每月不下于2次到幫扶的石燕橋鎮(zhèn)仕郎村開展調(diào)研和現(xiàn)場督導(dǎo)工作，走家入戶了解貧困群眾實(shí)情，與村委班子座談發(fā)展集體經(jīng)濟(jì)等，幫助該村制定了油茶發(fā)展計(jì)劃、捐資4.92萬元修建村活動(dòng)室增加村集體經(jīng)濟(jì)收入。積極組織貧困勞動(dòng)力參加就業(yè)技能培訓(xùn)，鼓勵(lì)貧困群眾通自身努力改變貧困現(xiàn)狀，已為5名貧困群眾申請了公益性崗位，有11名貧困勞動(dòng)力外出務(wù)工。截至目前，仕郎村已有10戶貧困戶、25人達(dá)到脫貧指標(biāo)，該村貧困發(fā)生率由年初的3.6%下降至1.9%。三是狠抓機(jī)關(guān)廉政建設(shè)。制訂20xx年黨風(fēng)廉政工作計(jì)劃，強(qiáng)化黨風(fēng)廉政“一崗雙責(zé)”，層層簽訂目標(biāo)責(zé)任書;注重隊(duì)伍作風(fēng)建設(shè)，利用網(wǎng)絡(luò)、媒體等向社會(huì)公布舉報(bào)電話，接受群眾監(jiān)督;推行政務(wù)公開，嚴(yán)格按制度、按政策實(shí)施采購、會(huì)議費(fèi)、招待費(fèi)等日常開支，公車按要求封存。組織職工學(xué)習(xí)廉政政策法規(guī)、典型案例，筑牢預(yù)防職務(wù)犯罪的思想防線。
三、存在問題
1、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理難度大，醫(yī)療費(fèi)用增長較快;
2、由于經(jīng)濟(jì)下滑，中、小企業(yè)的生存環(huán)境尤為嚴(yán)峻，企業(yè)社保負(fù)擔(dān)相對較大，影響企業(yè)參保積極性。
四、20xx年工作計(jì)劃
1、加強(qiáng)宣傳，力爭完成全年參保任務(wù)。一是配合“五險(xiǎn)合一”統(tǒng)一征收的實(shí)施，協(xié)助社保局做好醫(yī)療保險(xiǎn)一檔的征收和基金管理工作。二是深入學(xué)校和社區(qū)，采取靈活多樣的宣傳形式加大對醫(yī)療保險(xiǎn)政策和經(jīng)辦服務(wù)的宣傳，通過典型案例宣傳，幫助群眾樹立正確的參保理念。
2、規(guī)范管理，確�；鸢踩�。一是繼續(xù)加強(qiáng)對醫(yī)�；疬\(yùn)行的監(jiān)督管理，加強(qiáng)內(nèi)部和各經(jīng)辦點(diǎn)的監(jiān)督檢查，加大對兩定單位的監(jiān)控，確保醫(yī)�；鸢踩褂�;二是組織群眾監(jiān)督員、聯(lián)合其他相關(guān)部門適時(shí)開展專項(xiàng)檢查，嚴(yán)格執(zhí)行兩定機(jī)構(gòu)年終考評，加大懲處力度，提高違規(guī)成本;三是認(rèn)真開展20xx年總控預(yù)、決算，有效遏制住院率居高不下、均次費(fèi)用高的運(yùn)行勢頭。
3、高度重視，繼續(xù)開展“精準(zhǔn)扶貧”工作。一是加強(qiáng)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的督查指導(dǎo)，確保醫(yī)保扶貧各項(xiàng)政策落到實(shí)處;二是繼續(xù)做好仕郎村的扶貧工作，力爭20xx年該村無一戶貧困戶、脫掉貧困村帽子。
醫(yī)保工作總結(jié) 篇7
xxxx年上半年，在局黨組的領(lǐng)導(dǎo)和市醫(yī)療工傷生育保險(xiǎn)處的指導(dǎo)下，我們以“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，認(rèn)真貫徹落實(shí)全市勞動(dòng)和社會(huì)保障工作會(huì)議精神，堅(jiān)持以人為本，全面提高管理服務(wù)水平，與時(shí)俱進(jìn)、開拓創(chuàng)新，結(jié)合實(shí)際，精心組織、狠抓落實(shí)，保證了開展“保先”活動(dòng)和工作兩不誤，圓滿完成了各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)。
一、基本情況
我區(qū)于五月二十日正式啟動(dòng)了醫(yī)療保險(xiǎn)，止x月底，全區(qū)參保單位達(dá)xx家，參保職工達(dá)xxx人;上半年應(yīng)征收基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)xx萬元，實(shí)際征收xxx萬元;其中，統(tǒng)籌基金xx萬元，個(gè)人帳戶基金xx萬元，大病基金x萬元。累計(jì)接納參保職工就醫(yī)(住院、門診)xx人次，支出醫(yī)療費(fèi)x萬元;其中，統(tǒng)籌基金支出x萬元，個(gè)人帳戶支出x萬元。止x月底，工傷保險(xiǎn)參保單位x家，參保職工xx人。
二、主要做法
調(diào)查摸底，掌握了基本情況。xxx新區(qū)剛剛成立，各種情況錯(cuò)綜復(fù)雜，醫(yī)療保險(xiǎn)的服務(wù)對象由原xxx縣和xxx區(qū)共同轉(zhuǎn)入，參保單位和參保人數(shù)很不明朗，核查摸底任務(wù)非常重。醫(yī)保中心組織業(yè)務(wù)骨干深入各鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道、以及xxx區(qū)、原xxx縣劃入xxx區(qū)的企業(yè)逐個(gè)進(jìn)行了調(diào)查摸底和政策宣傳，克服重重困難，摸清了劃入xxx區(qū)的行政事業(yè)單位和企業(yè)的經(jīng)營狀況、人員構(gòu)成等情況。
認(rèn)真考核，確定了定點(diǎn)醫(yī)院和定點(diǎn)藥店。吃藥看病直接關(guān)系到每一位參保職工的切身利益。xxx區(qū)醫(yī)保中心按照方便參保職工就醫(yī)的原則，通過調(diào)查xxx區(qū)參保職工分布狀況、醫(yī)院、藥店的信譽(yù)與水平等情況，并征求參保職工的意見，選擇了水平高、信譽(yù)好又方便xxx區(qū)職工的xxx市xxx區(qū)人民醫(yī)院、xxx市第五人民醫(yī)院(原xxx縣人民醫(yī)院)兩家醫(yī)院和廣惠和大藥房、永興藥店、xxx黃河大藥房三家零售藥店分別作為xxx區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院和定點(diǎn)零售藥店。
加大宣傳力度，促進(jìn)擴(kuò)面征繳。醫(yī)療保險(xiǎn)的開展離不開宣傳工作，區(qū)醫(yī)保中心把強(qiáng)化政策宣傳作為推動(dòng)醫(yī)保工作健康發(fā)展的龍頭，緊密結(jié)合業(yè)務(wù)工作實(shí)際，以貼近和服務(wù)于廣大干部職工為著力點(diǎn)，采取編印發(fā)放《xxx市xxx區(qū)醫(yī)保知識解答》手冊、以會(huì)代訓(xùn)、開展醫(yī)保政策宣傳周等形式，全方位、立體式進(jìn)行宣傳。在此基礎(chǔ)上，爭取區(qū)委、區(qū)政府的大力支持，把擴(kuò)面征繳納入到政府目標(biāo)管理體系，細(xì)化任務(wù)，層層分解，確保責(zé)任到位，工作到位，落實(shí)到位。在醫(yī)保中心內(nèi)部實(shí)行目標(biāo)責(zé)任制，把全年任務(wù)細(xì)化分解到工作人員，將任務(wù)完成情況作為考核個(gè)人業(yè)績的.重要內(nèi)容與年度獎(jiǎng)懲掛鉤，形成“人人肩上有壓力，千斤重?fù)?dān)大家挑”的工作氛圍，最大限度的調(diào)動(dòng)了工作人員的主動(dòng)性和創(chuàng)造性。
加強(qiáng)自身建設(shè)，以人為本，提高服務(wù)水平
三、存在問題
區(qū)劃遺留問題尚未解決，嚴(yán)重影響xxx區(qū)的工作開展。
醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋面還比較窄，征繳擴(kuò)面有待于深入。
多層次醫(yī)療保障體系尚未完全建立。
兩定點(diǎn)的管理力度還需進(jìn)一步加大。
四、下半年工作打算
加大醫(yī)療、工傷、生育保險(xiǎn)政策的宣傳、培訓(xùn)力度，在深入宣傳的基礎(chǔ)上搞好參保單位經(jīng)辦人員、定點(diǎn)醫(yī)院、藥店醫(yī)務(wù)人員的政策培訓(xùn);
進(jìn)一步擴(kuò)大覆蓋面，采取多種形式，吸納有條件的用人單位參加醫(yī)療、工傷、生育保險(xiǎn)，拓寬城鎮(zhèn)各類從業(yè)人員的覆蓋范圍，增強(qiáng)基金的抗風(fēng)險(xiǎn)能力。
加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)管理，提高管理服務(wù)水平，逐步完善對醫(yī)患雙方的監(jiān)督制約機(jī)制，堵塞不合理支出。
狠抓基金征繳。在實(shí)行目標(biāo)管理責(zé)任制的基礎(chǔ)上，采取行政、經(jīng)濟(jì)、法律等手段，加大征繳力度，確�；饝�(yīng)收盡收。
加強(qiáng)工傷、生育保險(xiǎn)的基礎(chǔ)管理，搞好機(jī)構(gòu)和隊(duì)伍建設(shè)，開展培訓(xùn)工作。
醫(yī)保工作總結(jié) 篇8
一、我區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作的完成情況
截至20xx年12月26日，我區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)為119080人，完成了市政府下達(dá)我區(qū)全年任務(wù)的100%；已繳費(fèi)人數(shù)達(dá)到61696人，名列全市十個(gè)縣、市、區(qū)的第一，居民醫(yī)保工作總結(jié)。
二、我區(qū)在狠抓“城居�！惫ぷ髀鋵�(shí)中采取的措施
為了確保完成市下達(dá)我區(qū)的參保任務(wù)，我區(qū)采取了多種有力措施，推進(jìn)“城居�！惫ぷ�。
（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。區(qū)政府成立了以區(qū)長張德清為組長，副區(qū)長黃德喬、梁敏為副組長，勞動(dòng)保障、教育、財(cái)政、公安、民政、衛(wèi)生、殘聯(lián)等相關(guān)部門主要領(lǐng)導(dǎo)為成員的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)全區(qū)“城居�！钡臄U(kuò)面工作。
�。ǘ⿲�(shí)行區(qū)四套班子掛點(diǎn)擴(kuò)面制度，推進(jìn)“城居�！惫ぷ�。今年10月，為了使我區(qū)“城居�！惫ぷ魃闲碌呐_階，區(qū)委、區(qū)政府實(shí)行了四套班子領(lǐng)導(dǎo)掛點(diǎn)學(xué)校，發(fā)動(dòng)技校、中職學(xué)校、中小學(xué)生參保。副區(qū)長梁敏掛點(diǎn)區(qū)屬中小學(xué)，區(qū)教育局為責(zé)任單位；區(qū)長張德清掛點(diǎn)省、市屬技校，區(qū)勞動(dòng)保障局為責(zé)任單位；區(qū)人大副主任陳植流掛點(diǎn)市屬在我區(qū)的中小學(xué)、中職學(xué)校，區(qū)公安局為責(zé)任單位；區(qū)政協(xié)主席余石怡掛點(diǎn)民營技校、職校，區(qū)勞動(dòng)保障局為責(zé)任單位。區(qū)四套班子領(lǐng)導(dǎo)都深入到各學(xué)校進(jìn)行“城居�！睌U(kuò)面，收到了較好的效果，使我區(qū)轄區(qū)在校學(xué)生參保人數(shù)增加了17000人。
�。ㄈ┎扇—�(jiǎng)勵(lì)激勵(lì)機(jī)制，推進(jìn)“城居�！惫ぷ鳌^(qū)政府在財(cái)政十分困難的情況下，拿出5萬元，對完成“城居�！眳⒈＠U費(fèi)的，按每參保繳費(fèi)1人獎(jiǎng)勵(lì)0.5元的辦法實(shí)行獎(jiǎng)勵(lì)，從而調(diào)動(dòng)了各鎮(zhèn)辦、勞動(dòng)保障事務(wù)所的積極性，工作總結(jié)《居民醫(yī)保工作總結(jié)》。
（四）層層下達(dá)分解任務(wù)，并與績效掛勾。對沒有完成“城居�！比蝿�(wù)的鎮(zhèn)辦、區(qū)直單位、勞動(dòng)保障事務(wù)所年終一律不能評先評優(yōu)；對工作落后的單位，區(qū)政府進(jìn)行通報(bào)批評。
三、“城居�！惫ぷ髦写嬖诘膯栴}和建議
（一）“城居�！惫ぷ麟m然是政府為了解決城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障的`惠民工程，但還有很大部分居民沒有理解或了解這一惠民政策，這主要是宣傳工作還做得不夠，在20xx年度建議市政府多利用電視、報(bào)紙、電臺進(jìn)行宣傳，讓“城居�！闭呒矣鲬魰浴�
�。ǘ┦邢逻_(dá)我區(qū)的目標(biāo)任務(wù)基數(shù)過大，建議20xx年市政府下達(dá)參保任務(wù)時(shí)考慮駐我轄區(qū)中省企業(yè)又不在我區(qū)參保人數(shù)和戶口在我轄區(qū)又不在參保范圍的服刑人員人數(shù)等因素，核減我區(qū)的目標(biāo)任務(wù)數(shù)，盡量做到實(shí)事求是地下達(dá)任務(wù)指標(biāo)。
�。ㄈ俺蔷颖！惫ぷ髁看�、面廣，造成各鎮(zhèn)辦勞動(dòng)保障事務(wù)所工作量增大，人手缺乏。建議市政府適當(dāng)增加基層工作平臺人員編制和工作經(jīng)費(fèi)，以確�！俺蔷颖！惫ぷ鞑皇芤陨弦蛩赜绊憽�
四、20xx年的工作規(guī)劃
20xx年，我區(qū)將從以下幾方面認(rèn)真抓好“城居�！惫ぷ鳎�
（一）加大宣傳力度，深入宣傳“城居�！钡男抡撸黾映擎�(zhèn)居民對“城居�！边@項(xiàng)惠民工程的知曉率。我區(qū)將通過印發(fā)宣傳資料，開展“城居保”宣傳日等多種形式進(jìn)行深入宣傳，努力增加我區(qū)城鎮(zhèn)居民對“城居�！闭叩闹獣月�。盡量讓居民了解城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的好處，使全區(qū)居民參保意識逐步提高，由不自覺參保轉(zhuǎn)變?yōu)樽杂X參保。
�。ǘ┞鋵�(shí)“城居保”工作責(zé)任制。市下達(dá)我區(qū)“城居�！眳⒈Ｈ蝿�(wù)后，我區(qū)將把目標(biāo)任務(wù)層層分解到各鎮(zhèn)、辦、區(qū)直單位和各鎮(zhèn)辦勞動(dòng)保障事務(wù)所、強(qiáng)化“城居�！惫ぷ髋c績效掛鉤，年底沒有完成任務(wù)的單位和責(zé)任人一律不能評先評優(yōu)，對完成任務(wù)差的單位和主要負(fù)責(zé)人實(shí)行通報(bào)批評。
�。ㄈ┘訌�(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，充分發(fā)揮聯(lián)席會(huì)議協(xié)調(diào)作用，各部門協(xié)調(diào)推進(jìn)，做好“城居�！边@項(xiàng)惠民工作。
醫(yī)保工作總結(jié) 篇9
20xx年醫(yī)院醫(yī)保工作在院領(lǐng)導(dǎo)的直接領(lǐng)導(dǎo)下，在全院職工關(guān)心支持下和各臨床科室積極配合下，通過醫(yī)�？迫w職工的共同努力，較好地完成了各項(xiàng)工作任務(wù)，現(xiàn)總結(jié)如下：
1、今年初我院分別與xx社保中心、xx區(qū)、xx區(qū)、xx區(qū)、xx社保局簽訂了社保醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)院管理協(xié)議。通過x院長和醫(yī)�？频呐�，xx區(qū)衛(wèi)生局將我院確定為xx區(qū)新農(nóng)合區(qū)級定點(diǎn)醫(yī)院，報(bào)銷比例由x%提高到xx%，極大的爭取和擴(kuò)大了醫(yī)療市場。同時(shí)，爭取到xx區(qū)新農(nóng)合慢性病體檢鑒定工作，對xx區(qū)參加新農(nóng)合的村民，大約xxxxxx千余人慢性患者進(jìn)行檢查鑒定，目前正在進(jìn)行中。
2、認(rèn)真學(xué)習(xí)宣傳各社保的各項(xiàng)醫(yī)保政策和規(guī)定，并貫徹執(zhí)行，創(chuàng)辦醫(yī)保政策宣傳欄154期，發(fā)放醫(yī)保宣傳資料告之書等xx余份，編輯醫(yī)保信息簡報(bào)33399873期，接待工作人員、家屬、患者及患者家屬咨詢城鎮(zhèn)職工、新農(nóng)合、城鎮(zhèn)居民、商業(yè)保險(xiǎn)等政策，約xxxxx余人次。
3、全年辦理各種社保入院手續(xù)xxxxx人次，審核出院病歷x份，截止11月底各社保撥付醫(yī)療費(fèi)為x元，到12月底，將達(dá)x萬元。在病歷審核中發(fā)現(xiàn)問題x項(xiàng)，涉及扣款金額為x元，比去年降低x%，經(jīng)醫(yī)保科與各社保局協(xié)調(diào)認(rèn)定扣款為x元，比去年降低x%，挽回經(jīng)濟(jì)損失xx元。全年xx區(qū)、xx社保無扣款。辦理特殊檢查審核x人次，生育報(bào)帳x人，辦理醫(yī)療磁卡x人次，申報(bào)辦理工傷x人，辦理慢性病門診費(fèi)用社保報(bào)銷x人，審核離休干部門診費(fèi)用x人次，辦理職工社保、工傷、大額、生育保險(xiǎn)x人次。
4、鞏固拓展開發(fā)縣市區(qū)社保醫(yī)療市場及資源，密切縣市區(qū)社保和新農(nóng)合工作聯(lián)系和資源開發(fā)。先后與x區(qū)、x區(qū)、x市聯(lián)系，爭取確定了我院為城鎮(zhèn)居民社保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并與市社保局、x區(qū)社保局、x社保局、x區(qū)社保局進(jìn)行座談回訪，一是征求意見、了解情況；二是宣傳醫(yī)院，建議良好協(xié)作關(guān)系，收到了良好效果，推動(dòng)了醫(yī)院業(yè)務(wù)工作的'全面發(fā)展。
5、定期或不定期到臨床及x院了解醫(yī)保管理情況，幫助解決醫(yī)保工作中存在的問題，降低或減少不必要的損失，協(xié)助富樂分院重新開辦和社保網(wǎng)絡(luò)服務(wù)的開通工作。深入臨床各科征求意見，每月將各社保收治患者費(fèi)用分析情況，按時(shí)分科室統(tǒng)計(jì)發(fā)放各科，讓各臨床科室了解掌握社保病人費(fèi)用情況，及時(shí)調(diào)整。
6、存在的問題：
一是進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)保政策學(xué)習(xí)和宣傳，抓好社保醫(yī)療管理工作，完善醫(yī)改措施，嚴(yán)把審核關(guān)，提高社保管理的科學(xué)性與技巧性，更好的為病人為臨床服務(wù)。
二是進(jìn)一步密切各社保局聯(lián)系，及時(shí)互通信息，協(xié)調(diào)與社保管理相適應(yīng)的行為，保持與各社保局良好的工作關(guān)系。
三是加強(qiáng)與各臨床科室的溝通，指導(dǎo)各臨床科室執(zhí)行好醫(yī)保相關(guān)政策，盡力減少因工作不當(dāng)造成的經(jīng)濟(jì)損失。
醫(yī)保工作總結(jié) 篇10
一我們的工作流程存在著比較大的缺陷，醫(yī)保工作總結(jié)。在工作上是“部長——干事”兩級制，沒有借鑒之前辦理火車票的成功經(jīng)驗(yàn)，沒有充分發(fā)揮各級組長的作用，導(dǎo)致材料匯總比較混亂，部長壓力過大。以下是我設(shè)想的工作流程：
簡而言之就是使每個(gè)人都忙起來，充分發(fā)揮組長，掛鉤干事的作用。各級工作由組長分配，由組長承擔(dān)責(zé)任。
二應(yīng)該承認(rèn)我們的工作效率還不夠高。我們當(dāng)中很多人都還不熟悉excel等辦公軟件的操作，有很多人不夠?qū)Ｗ�，�?dǎo)致出錯(cuò)率高，效率低。針對這問題，我們各干事首先自己要多學(xué)習(xí)office，一方面可以作培訓(xùn)，最重要的還是要端正心態(tài)，因?yàn)槲覀兪欠⻊?wù)性的部門，我們要對我們學(xué)院的學(xué)生負(fù)責(zé)任，來不得半點(diǎn)馬虎
三部門內(nèi)部各組之間交流協(xié)作不多。這一點(diǎn)跟我們部門內(nèi)部溝通問題有關(guān)，我們之間的溝通還不足夠好。關(guān)于溝通問題，我向我們部門提出我的一些想法：
1不要認(rèn)為溝通失效都是別人的問題，先從自己反思
2多換位思考
3自己信息傳達(dá)是否失真
4出現(xiàn)問題及時(shí)反饋
5學(xué)會(huì)肯定，鼓勵(lì)別人
4個(gè)人認(rèn)為醫(yī)保宣傳工作做得太差，導(dǎo)致很多人不愿意參保，我們的工作也變得困難叢叢。其實(shí)細(xì)心想過的都會(huì)知道以80塊換一年的保障是十分值得的，而我們作為生活部，作為服務(wù)學(xué)生的部門，卻沒有宣傳醫(yī)療保險(xiǎn)的好處，這是說不過去的。由于參保率的要求，這也會(huì)帶給我們工作上的麻煩。我覺得無論是出于參保率抑或是從服務(wù)學(xué)生的角度來看，我們都應(yīng)該做好宣傳工作。醫(yī)保工作可以是我們部門將來的重要工作之一，但只有當(dāng)我們當(dāng)它是我們的工作，而不是學(xué)院的工作的時(shí)候，它才真正是我們的工作。
最后總結(jié)一下我們這次工作做得好的地方：
一錢和人數(shù)對上，一共1432交費(fèi)，共收款114560元，一毫不差。這不是輕巧的`事，值得肯定。我們要繼續(xù)發(fā)揚(yáng)我們生活部這種細(xì)心嚴(yán)謹(jǐn)?shù)木瘛?/p>
我們也是本著服務(wù)學(xué)生的態(tài)度去辦事的，例如說，我去代我們整個(gè)學(xué)院繳費(fèi)的時(shí)候發(fā)現(xiàn)別的學(xué)院都是各個(gè)班各自繳費(fèi)的，我們的工作方便了廣大學(xué)生。學(xué)校方面也贊賞我們的工作。
無論怎么說，我們在學(xué)校第一次辦理醫(yī)保，指示不明確，我們也沒有相關(guān)經(jīng)驗(yàn)的情況下，我們能比較順利的完成這次任務(wù)，都是值得肯定的。最重要的是，我們要從這次工作中反省，學(xué)習(xí)，為下一次醫(yī)保工作，為以后的所有工作做準(zhǔn)備。
醫(yī)保工作總結(jié) 篇11
為貫徹落實(shí)省委省政府對醫(yī)保工作的部署，進(jìn)一步提高醫(yī)療保障的水平，我縣醫(yī)保中心對行政審批服務(wù)大廳的醫(yī)保窗口服務(wù)工作進(jìn)行了及時(shí)的優(yōu)化調(diào)整，提高了醫(yī)療保障系統(tǒng)的服務(wù)水平和工作效率，以下是對我們工作的總結(jié)：
一、工作簡介
行政審批服務(wù)大醫(yī)保窗口位于大廳二樓西，共十六個(gè)服務(wù)窗口，集中了醫(yī)保外診報(bào)銷、轉(zhuǎn)診、醫(yī)療本補(bǔ)辦及信息管理、大病補(bǔ)充保險(xiǎn)、慢性病管理、重特大疾病備案等職能，實(shí)現(xiàn)所有醫(yī)保服務(wù)一站式解決，方便群眾辦事，提高工作效率。x年初至今，外診補(bǔ)助合計(jì)2182人，總費(fèi)用30883323.79元，補(bǔ)助金額11531028元；大病補(bǔ)充保險(xiǎn)補(bǔ)助合計(jì)710人，補(bǔ)助金額471852.85元；轉(zhuǎn)診窗口辦理業(yè)務(wù)15570人，醫(yī)療本補(bǔ)辦及信息管理3210人；重特大疾病備案170人；慢性病申請4118人，審批通過2508人，通過率85%；縣外直補(bǔ)醫(yī)院1-7月份累計(jì)補(bǔ)償11767人，補(bǔ)助金額73986320.48元，拒付違規(guī)款項(xiàng)49872.91元。
二、工作改進(jìn)
面對龐大的業(yè)務(wù)辦理群眾，我們本著“方便群眾，優(yōu)化服務(wù)”的理念進(jìn)行了工作改進(jìn)。
1、讓服務(wù)窗口更接近群眾。明確將慢性病申報(bào)的程序歸放到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)保窗口，方便了偏遠(yuǎn)地區(qū)慢性疾病患者，讓困難群眾在“家門口”就能拿到慢性疾病證；醫(yī)療本信息修改及補(bǔ)辦在各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院也可辦理，避免了群眾因“一字之錯(cuò)”就跑幾十里地的窘境；外診報(bào)銷與網(wǎng)絡(luò)平臺接軌，通過省市的便民服務(wù)網(wǎng)絡(luò)平臺就可以查閱患者的報(bào)銷情況，了解所需的材料，讓群眾少跑腿。
2、減少業(yè)務(wù)辦理程序。醫(yī)保報(bào)銷窗口與民政補(bǔ)助、大病補(bǔ)充保險(xiǎn)相結(jié)合，讓需要報(bào)銷的群眾一次性辦理多次報(bào)銷業(yè)務(wù)，減少了中間的交接程序；轉(zhuǎn)診手續(xù)由原來的“轉(zhuǎn)出醫(yī)院出轉(zhuǎn)診單----醫(yī)保窗口蓋章，網(wǎng)上備案---轉(zhuǎn)入醫(yī)院接收”，改為了“轉(zhuǎn)出醫(yī)院出轉(zhuǎn)診單------轉(zhuǎn)入醫(yī)院接收”，減少了中間的蓋章程序，并由原來的病號來辦理電子轉(zhuǎn)診變?yōu)獒t(yī)院統(tǒng)計(jì)，再由轉(zhuǎn)診柜臺統(tǒng)一辦理；醫(yī)療本補(bǔ)辦不再必須需要村委的`身份證明，只要群眾持身份證件就可直接辦理。
3、整頓窗口工作作風(fēng)。所有前臺服務(wù)窗口堅(jiān)持每周一次例會(huì)，總結(jié)本周工作情況，傳達(dá)最新工作要求。同時(shí)對工作期間存在的聊天、玩手機(jī)等情況進(jìn)行嚴(yán)厲整頓，對考勤請假制度進(jìn)行嚴(yán)格管理，定期進(jìn)行內(nèi)部自查。維護(hù)了窗口服務(wù)的工作作風(fēng)，給辦事群眾以良好的工作形象。
經(jīng)過我們的不懈努力，我們醫(yī)保服務(wù)窗口x年初至今，100%解決了群眾辦事堵的問題，收到零投訴。我們必將砥礪前行，為群眾提供更便捷、更舒心的服務(wù)。
醫(yī)保工作總結(jié) 篇12
20xx年，在市、區(qū)醫(yī)保中心的正確領(lǐng)導(dǎo)和幫助下，在全院醫(yī)務(wù)人員共同努力協(xié)作下，以服務(wù)廣大參�；颊邽樽谥�，綜合提高醫(yī)院的業(yè)務(wù)服務(wù)能力為目標(biāo)，我院醫(yī)保工作開展順利，現(xiàn)將20xx年醫(yī)保工作匯報(bào)如下：
一、醫(yī)院20xx年醫(yī)�；厩闆r
截止20xx年12月25日，我院共收治醫(yī)�；颊呷耍渲谐擎�(zhèn)職工患者人，平均住院天數(shù)為天，城鎮(zhèn)居民人，平均住院天數(shù)為天，醫(yī)療總費(fèi)用總計(jì)萬元，其中城鎮(zhèn)職工的醫(yī)療總費(fèi)用為萬元，醫(yī)保支付萬元，個(gè)人支付萬元，個(gè)人自付占住院總費(fèi)用的%，藥品占總費(fèi)用的xx%，人均醫(yī)療費(fèi)用為xx元，城鎮(zhèn)居民的醫(yī)療費(fèi)用為xx萬元，醫(yī)保支付為萬元，個(gè)人支付萬元，個(gè)人自付占住院總費(fèi)用的%，藥品占總費(fèi)用的xx%，人均醫(yī)療費(fèi)用為xx元。
二、醫(yī)院開展和執(zhí)行醫(yī)保政策情況
�。ㄒ唬⑼晟漆t(yī)保管理體系，加大醫(yī)保政策宣傳力度。為了規(guī)范醫(yī)保診療行為，保障醫(yī)保管理持續(xù)發(fā)展，我院在前期工作基礎(chǔ)之上進(jìn)一步完善醫(yī)保管理機(jī)構(gòu)，指定業(yè)務(wù)院長分管此項(xiàng)工作，配備了兩名專職管理人員，專門負(fù)責(zé)醫(yī)保日常工作，建立健全了各項(xiàng)規(guī)章制度，做到相關(guān)醫(yī)保管理資料手續(xù)齊全，按規(guī)范管理存檔，醫(yī)保管理人員熟悉醫(yī)保政策規(guī)定并執(zhí)行，隨時(shí)檢查醫(yī)�；颊吒黜�(xiàng)醫(yī)保費(fèi)用使用合理情況，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正，做到執(zhí)行規(guī)定無出錯(cuò)，杜絕違規(guī)行為的發(fā)生，同時(shí)，我們在大廳設(shè)立醫(yī)保投訴箱，及時(shí)合理處理患者投訴。
為使廣大職工對醫(yī)保政策及制度有較深的了解和掌握，我們在醫(yī)院大廳設(shè)置了醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳欄，印發(fā)醫(yī)保手冊，發(fā)放宣傳資料。定期組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)醫(yī)保政策，及時(shí)傳達(dá)和貫徹醫(yī)保規(guī)定，做到患者少投訴和無投訴。
（二）、落實(shí)醫(yī)保政策，確保各項(xiàng)醫(yī)保管理和標(biāo)準(zhǔn)的執(zhí)行為將醫(yī)保工作抓緊抓實(shí)，醫(yī)院結(jié)合工作實(shí)際，制定了醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)的管理制度，定期考評醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量、費(fèi)用控制等計(jì)劃，制定改進(jìn)措施。我院醫(yī)�？茖︶t(yī)�；颊邍�(yán)格審查住院條件，嚴(yán)格把好住院患者的出入院標(biāo)準(zhǔn)，杜絕冒名就診和住院，杜絕拒收重病人和故意收輕病人及故意拖延住院時(shí)間現(xiàn)象的發(fā)生。為了規(guī)范藥物使用，我們根據(jù)基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理規(guī)定，實(shí)施醫(yī)保用藥審批制度，按照醫(yī)保用藥目錄給患者實(shí)施診治。為了讓患者就診公開化，增加收費(fèi)的透明度，讓患者明白放心就診，我們把藥品、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)實(shí)行明碼標(biāo)價(jià)，電子屏滾動(dòng)顯示各類醫(yī)保收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和藥物收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，給住院患者提供一日清單。同時(shí)我們堅(jiān)持各項(xiàng)收費(fèi)準(zhǔn)確無誤，醫(yī)生開具的醫(yī)囑單記錄清楚，病人自付比例部分和費(fèi)用計(jì)收準(zhǔn)確無誤，和病人結(jié)算準(zhǔn)確、及時(shí)和規(guī)范。
�。ㄈ⒁�(guī)范醫(yī)保診療過程，提高醫(yī)療質(zhì)量。
我院在總結(jié)20xx年醫(yī)保工作的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)上，要求全院醫(yī)務(wù)人員熟練掌握醫(yī)保政策和業(yè)務(wù)，規(guī)范診療過程，不得給患者做不合理檢查和重復(fù)檢查，對就診過程做到三合理，即合理用藥、合理檢查、合理收費(fèi)，杜絕不規(guī)范行為的`發(fā)生，醫(yī)�？茋�(yán)把病歷關(guān)，將不合格的病歷及時(shí)退回給責(zé)任醫(yī)師進(jìn)行修改，通過狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理，規(guī)范用作，為參�；颊咛峁┝肆己玫木歪t(yī)環(huán)境，大大提高了參保住院患者的滿意度。20xx年度，由于醫(yī)療服務(wù)態(tài)度好，醫(yī)保政策掌握清楚，基本實(shí)現(xiàn)了無參�；颊咄对V情況。
通過全院職工的共同努力和認(rèn)真工作，圓滿完成了全年的工作任務(wù)，在今后工作中，我們更加需要從細(xì)節(jié)入手，認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，不斷完善各項(xiàng)制度，認(rèn)真處理好內(nèi)部機(jī)制和對外窗口的服務(wù)關(guān)系，規(guī)范業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程，簡化手續(xù)，努力更多更好的為醫(yī)保人員服務(wù)，力爭把我院的醫(yī)保工作推向一個(gè)新的高度，使我院醫(yī)保工作得到順利開展。
醫(yī)保工作總結(jié) 篇13
一、上半年招商引資工作開展情況
上半年，我局招商小分隊(duì)共接待客商7批次，外出招商1批次，在談項(xiàng)目2個(gè)，分別是市包裝材料有限公司投資的CPP鋁膜生產(chǎn)加工項(xiàng)目和省重工發(fā)展有限公司投資的環(huán)保機(jī)械生產(chǎn)項(xiàng)目。其中，CPP鋁膜生產(chǎn)加工項(xiàng)目于20xx年10月18日通過市政府評審，上半年，我局領(lǐng)導(dǎo)已多次向項(xiàng)目掛點(diǎn)領(lǐng)導(dǎo)副市長匯報(bào)了項(xiàng)目進(jìn)展情況，同時(shí)和經(jīng)開區(qū)積極協(xié)調(diào)項(xiàng)目用地問題，截止目前還未安排項(xiàng)目用地。
另外一個(gè)在談項(xiàng)目是環(huán)保機(jī)械生產(chǎn)項(xiàng)目，該項(xiàng)目于20xx年11月27日通過市政府評審，總投資3。28億元，市領(lǐng)導(dǎo)多次到拜訪客商，考察投資企業(yè)，客商也多次到與市領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)部門溝通，就項(xiàng)目選址等有關(guān)事宜進(jìn)行考察協(xié)商；5月5日—7日，我局招商小分隊(duì)前往省市，專程拜訪省重工發(fā)展有限公司，洽談具體投資事宜，誠邀客商盡快來瑞簽訂投資協(xié)議，客商計(jì)劃在6月底來瑞簽訂投資協(xié)議。
二、建議
政府盡快安排項(xiàng)目用地，與客商簽訂投資協(xié)議。
三、下半年工作打算
1、加大外出招商力度
下半年，我局招商小分隊(duì)將前往等地開展招商工作，宣傳和推介，重點(diǎn)聯(lián)系電氣企業(yè)。
2、跟蹤對接好在談項(xiàng)目
我局將加強(qiáng)與市包裝材料有限公司、重工發(fā)展有限公司聯(lián)系，重點(diǎn)跟蹤推進(jìn)CPP鋁膜生產(chǎn)加工項(xiàng)目和環(huán)保機(jī)械生產(chǎn)項(xiàng)目2個(gè)項(xiàng)目，盡快與客商簽訂投資協(xié)議。
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