護(hù)理的業(yè)務(wù)工作總結(jié)
總結(jié)是指社會(huì)團(tuán)體、企業(yè)單位和個(gè)人在自身的某一時(shí)期、某一項(xiàng)目或某些工作告一段落或者全部完成后進(jìn)行回顧檢查、分析評(píng)價(jià)，從而肯定成績，得到經(jīng)驗(yàn)，找出差距，得出教訓(xùn)和一些規(guī)律性認(rèn)識(shí)的一種書面材料，它可以使我們更有效率，快快來寫一份總結(jié)吧。總結(jié)你想好怎么寫了嗎？以下是小編精心整理的護(hù)理的業(yè)務(wù)工作總結(jié)，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。
護(hù)理的業(yè)務(wù)工作總結(jié) 篇1
國外長期護(hù)理保險(xiǎn)概況
世界衛(wèi)生組織（WHO）將長期護(hù)理（LongTermCare，LTC）定義為“由非正規(guī)照料者（家庭、朋友或鄰居）和專業(yè)人員（衛(wèi)生和社會(huì)服務(wù)）進(jìn)行的照料活動(dòng)體系，以保證那些不具備完全自我照料能力的人能繼續(xù)得到其個(gè)人喜歡的以及較高的生活質(zhì)量，獲得最大可能的獨(dú)立程度、自主、參與、個(gè)人滿足及人格尊嚴(yán)”。因此，長期護(hù)理包括非正規(guī)與正規(guī)兩類支持性體系。正規(guī)的支持體系可能包括廣泛的社區(qū)服務(wù)（即公共衛(wèi)生、初級(jí)保健、家庭保健、康復(fù)服務(wù)和臨終關(guān)懷）、私人療養(yǎng)院以及臨終關(guān)懷院，也指那些暫�；蚰孓D(zhuǎn)疾病和殘疾狀況的治療。
長期護(hù)理保險(xiǎn)（LongTermCareInsurance），也稱長期照料保險(xiǎn)，是指為那些因老年、疾病或傷殘導(dǎo)致喪失日常生活能力而需要被長期照顧的人提供護(hù)理費(fèi)用或護(hù)理服務(wù)的保險(xiǎn)。老年人是長期護(hù)理服務(wù)的主要使用者。20世紀(jì)70年代，長期護(hù)理保險(xiǎn)開始在美國商業(yè)保險(xiǎn)市場上出現(xiàn)。到了1986年，以色列政府率先推出了法定護(hù)理保險(xiǎn)制度。隨后，奧地利、德國、日本等國也相繼建立了長期護(hù)理保險(xiǎn)制度。
在長期護(hù)理保險(xiǎn)的出資責(zé)任承擔(dān)方面存在著不同的看法。歸納起來有兩種截然不同的看法：一種是個(gè)人和家庭應(yīng)承擔(dān)長期照料保險(xiǎn)的主要融資責(zé)任，政府只有當(dāng)個(gè)人無力承擔(dān)出資責(zé)任時(shí)，才能作為最后的責(zé)任人，由此形成了商業(yè)護(hù)理保險(xiǎn)。商業(yè)護(hù)理保險(xiǎn)由商業(yè)保險(xiǎn)公司自愿開辦，以美國為典型代表；另一種是政府要確保老年人享受到綜合的照料服務(wù)，政府應(yīng)居于主導(dǎo)地位，而不管老年人是否具有經(jīng)濟(jì)上的承受能力，由此形成了社會(huì)護(hù)理保險(xiǎn)。社會(huì)護(hù)理保險(xiǎn)由政府強(qiáng)制實(shí)施，以德國和日本為典型代表。
實(shí)行長期護(hù)理保險(xiǎn)需要考慮的因素
制定長期護(hù)理保險(xiǎn)的必要性，在于老年護(hù)理保險(xiǎn)的需求增加，而需求主體主要來自老年人個(gè)人（及其家庭）和政府。
從個(gè)人及其家庭的角度看，個(gè)人及其家庭對(duì)于老年護(hù)理需求的增加，主要受人口變動(dòng)趨勢(shì)和社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展趨勢(shì)兩方面的影響。人口變動(dòng)趨勢(shì)主要指生育率下降、離婚率上升以及分年齡死亡率下降等因素的作用；社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展趨勢(shì)主要指人口教育程度提高、女性勞動(dòng)參與率提高、工資收入和退休收入（包括社會(huì)保障金、退休金、資產(chǎn)等）也隨之增加等變化。
老年人的平均預(yù)期壽命延長，老年人口高齡化趨勢(shì)日益顯現(xiàn)，患有慢性非傳染性疾病的老年人數(shù)增多，如心、腦血管疾病、腸胃病、腰椎間盤突出等顯著增加，由此導(dǎo)致老年失能和殘障狀況突出，使老年人對(duì)于長期醫(yī)療護(hù)理或日常生活護(hù)理需求急劇增加，給家庭和社會(huì)帶來沉重的負(fù)擔(dān)。家庭的護(hù)理功能在弱化。家庭結(jié)構(gòu)趨于小型化、核心化，老年人獨(dú)居或與配偶共同居住的人數(shù)增多；即使與子女共同居住的老人，大多也因子女工作而無法得到及時(shí)、有效的護(hù)理。許多老人轉(zhuǎn)而求助于住院護(hù)理，或入住專業(yè)護(hù)理機(jī)構(gòu)，而龐大的'醫(yī)療費(fèi)用和專業(yè)護(hù)理費(fèi)用給老人帶來了巨大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。我國的人口老齡化是建立在“四二一”家庭結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)之上，即一對(duì)獨(dú)生子女夫婦要撫養(yǎng)一個(gè)孩子和贍養(yǎng)四位老人，家庭的護(hù)理保障作用明顯不足。
從政府醫(yī)療保險(xiǎn)支出的角度看，在長期護(hù)理保險(xiǎn)出臺(tái)以前，我國現(xiàn)行的醫(yī)療保險(xiǎn)制度不能解決老人的長期護(hù)理問題，明確地將長期護(hù)理費(fèi)用排除在外，其結(jié)果造成投保醫(yī)療保險(xiǎn)的老年人將醫(yī)院當(dāng)作護(hù)理場所，老年人長期住院費(fèi)用導(dǎo)致醫(yī)療保險(xiǎn)支出急劇上漲。
長期護(hù)理險(xiǎn)是適應(yīng)人口老齡化發(fā)展趨勢(shì)的保險(xiǎn)產(chǎn)品。當(dāng)前我國較低的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和較大的城鄉(xiāng)、地區(qū)差異決定了建立統(tǒng)一的社會(huì)護(hù)理保險(xiǎn)制度尚不具備可行性。然而，商業(yè)性老年護(hù)理保險(xiǎn)則有巨大的市場空間。一方面，老齡化發(fā)展迅速、護(hù)理需求較大的地區(qū)，經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平一般較高，市民保險(xiǎn)意識(shí)也強(qiáng)，部分家庭已具備購買老年護(hù)理保險(xiǎn)的能力；另一方面，老年護(hù)理需求的復(fù)雜性，決定了護(hù)理保險(xiǎn)的內(nèi)容應(yīng)具有多樣性，而商業(yè)保險(xiǎn)靈活的保單設(shè)計(jì)能更好地滿足這一要求。完善我國長期護(hù)理保險(xiǎn)的政策建議
�。ㄒ唬┓蛛A段推進(jìn)長期護(hù)理保險(xiǎn)制度的配套措施 德國和日本的長期護(hù)理保險(xiǎn)制度由政府強(qiáng)制實(shí)施，屬于社會(huì)保險(xiǎn)制。在德國，社會(huì)護(hù)理保險(xiǎn)制度基本上解決了老年人的護(hù)理需求和經(jīng)費(fèi)問題。其護(hù)理保險(xiǎn)制度分為居家護(hù)理和住院護(hù)理兩個(gè)層次。近年來，其護(hù)理項(xiàng)目已經(jīng)由日常生活護(hù)理，擴(kuò)大到醫(yī)療護(hù)理和精神護(hù)理，還增加了心理咨詢和治療等內(nèi)容，以滿足老年人的心理需要。
日本護(hù)理保險(xiǎn)一般采用“護(hù)理服務(wù)”給付方式為主，“保險(xiǎn)金”給付方式為輔的做法。被保險(xiǎn)人需要護(hù)理服務(wù)時(shí)，首先要提出申請(qǐng)，經(jīng)過專門機(jī)構(gòu)審查認(rèn)定后，護(hù)理保險(xiǎn)管理機(jī)關(guān)將根據(jù)病人實(shí)際身體狀況提供相應(yīng)內(nèi)容、相應(yīng)等級(jí)的護(hù)理服務(wù)。日本護(hù)理保險(xiǎn)制度中護(hù)理服務(wù)的內(nèi)容十分廣泛，包括醫(yī)生、看護(hù)人員上門進(jìn)行訪問護(hù)理；接送老人去日間護(hù)理設(shè)施，或保健設(shè)施進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練；以及出借輪椅、特殊床等福利用具等三大部分。
在我國，現(xiàn)有的商業(yè)長期護(hù)理保險(xiǎn)尚處于起步階段，還僅限于對(duì)護(hù)理費(fèi)用的補(bǔ)償，一經(jīng)確定喪失日常生活能力，老年人所得到的保險(xiǎn)金金額也是相對(duì)固定的。今后，我國的長期護(hù)理保險(xiǎn)制度不僅應(yīng)給予老年人“保險(xiǎn)金”的補(bǔ)償，而且應(yīng)提供“護(hù)理服務(wù)”和“護(hù)理信息”在內(nèi)的全面保障。與“保險(xiǎn)金”給付方式相比，“護(hù)理服務(wù)”給付方式更能適應(yīng)被保險(xiǎn)人的多樣需求，而且能較好地防止道德風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生，節(jié)省護(hù)理費(fèi)用支出。在“護(hù)理服務(wù)”給付方式中，應(yīng)恰當(dāng)劃分護(hù)理等級(jí)，針對(duì)不同等級(jí)規(guī)定不同的給付數(shù)量和服務(wù)費(fèi)用。此外，還應(yīng)積極鼓勵(lì)“居家護(hù)理”方式，既滿足老年人居家愿望，又節(jié)省了住院等高昂護(hù)理費(fèi)用問題。
（二）制定適合我國實(shí)際的《長期護(hù)理保險(xiǎn)法》
我國應(yīng)在調(diào)查的基礎(chǔ)上，做好長期護(hù)理需求的預(yù)測，研究長期護(hù)理保險(xiǎn)繳費(fèi)起始年齡、繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，劃分長期護(hù)理等級(jí)，制定適合我國實(shí)際的《長期護(hù)理保險(xiǎn)法》。
德國1992年通過了《護(hù)理保險(xiǎn)法》，1993年開始實(shí)施。它對(duì)護(hù)理保險(xiǎn)的范圍、標(biāo)準(zhǔn)、支付辦法等都作了明確規(guī)定。自1995年起，所有參加法定醫(yī)療保險(xiǎn)的人員都有義務(wù)參加社會(huì)護(hù)理保險(xiǎn)，即實(shí)行護(hù)理保險(xiǎn)跟隨醫(yī)療保險(xiǎn)的原則，護(hù)理保險(xiǎn)為需要護(hù)理服務(wù)的參保人提供家庭護(hù)理，目的是為那些失去自理能力及需要經(jīng)常性幫助的人支付護(hù)理費(fèi)用，其主要管理機(jī)構(gòu)是在法定醫(yī)療保險(xiǎn)公司附設(shè)的護(hù)理保險(xiǎn)公司。
日本1997年通過了《長期護(hù)理保險(xiǎn)法》，20xx年開始實(shí)施。它對(duì)保費(fèi)的繳納、護(hù)理方案的選擇、病人是否應(yīng)接受護(hù)理服務(wù)、以及保險(xiǎn)賠償?shù)膶彾ㄅc核定程序等都作了嚴(yán)格規(guī)定。日本老年護(hù)理保險(xiǎn)制度由市町村具體運(yùn)營，被保險(xiǎn)人無論身體狀況好壞均要參加。籌資來源方面表現(xiàn)出多樣性，一半來自于被保險(xiǎn)人交納的保險(xiǎn)費(fèi)，另一半來自于國家、都道府縣、市町村三級(jí)政府，按照2∶1∶1的比例提供的補(bǔ)貼。
我國政府應(yīng)積極鼓勵(lì)壽險(xiǎn)公司開發(fā)長期護(hù)理保險(xiǎn)，并為長期護(hù)理保險(xiǎn)的發(fā)展創(chuàng)造一個(gè)有利的政策環(huán)境，應(yīng)盡早出臺(tái)《長期護(hù)理保險(xiǎn)法》，對(duì)護(hù)理保險(xiǎn)的范圍、標(biāo)準(zhǔn)、支付辦法等審核程序做出明確規(guī)定，以期規(guī)范長期護(hù)理保險(xiǎn)市場的法制化發(fā)展。由于我國是在“未富先老”的形勢(shì)下進(jìn)入老齡化社會(huì)，城市與農(nóng)村的二元經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)以及巨大的老年人口規(guī)模決定了我國尚不能建立統(tǒng)一的社會(huì)長期護(hù)理保險(xiǎn)制度，因此，政府應(yīng)在法制框架下，通過諸如稅收優(yōu)惠等政策措施，鼓勵(lì)商業(yè)壽險(xiǎn)公司積極探索長期護(hù)理保險(xiǎn)的實(shí)施途徑。只有如此，才能實(shí)現(xiàn)既保障老年人獲得更全面的護(hù)理服務(wù)需求的滿足，又保障壽險(xiǎn)公司為老年人健康提供服務(wù)從而實(shí)現(xiàn)利潤最大化的雙贏目標(biāo)。
護(hù)理的業(yè)務(wù)工作總結(jié) 篇2
1引言
失能、半失能的人員怎樣才能得到長期較好的持續(xù)性照料？所有人員都即將面臨的可能的失能風(fēng)險(xiǎn)，怎樣免除他們的后顧之憂？這一系列問題都關(guān)系到所有家庭的切身實(shí)際的相關(guān)問題。以煙臺(tái)市為例，據(jù)資料，煙臺(tái)早于山東省7年、全國13年進(jìn)入老齡化社會(huì)，60歲以上老年人從1987年的60萬增加到20xx年底的160多萬人，在全市總?cè)丝谡急纫延?0%增加至25%，現(xiàn)每年增長約萬人。統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表明，失能群體人數(shù)占比較大，而且還呈擴(kuò)大化趨勢(shì)，家庭和社會(huì)面臨的經(jīng)濟(jì)和精神壓力與日俱增。我們必須做出全局性、前瞻性的思考，既要解決當(dāng)前已入困局的`失能人員和家庭問題，還要為大家提出解決未來后顧之憂的有效措施，建立全方位覆蓋的失能風(fēng)險(xiǎn)防范，這也是國家要推出長期護(hù)理保險(xiǎn)，依托社會(huì)保險(xiǎn)保障優(yōu)勢(shì)，發(fā)揮商業(yè)保險(xiǎn)運(yùn)營優(yōu)勢(shì)的辦法。
2長期護(hù)理保險(xiǎn)現(xiàn)狀
20xx年，人社部發(fā)布了《關(guān)于開展長期護(hù)理保險(xiǎn)的指導(dǎo)意見》，此后全國15個(gè)地區(qū)先后開展長護(hù)險(xiǎn)的試點(diǎn)工作。煙臺(tái)市于20xx年12月在蓬萊市開始試點(diǎn)，20xx年7月在市內(nèi)全面鋪開。長期護(hù)理保險(xiǎn)，是在商業(yè)保險(xiǎn)中護(hù)理保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上，增加社會(huì)保障公共職責(zé)發(fā)展成熟，統(tǒng)一將本統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)60歲以上人員在內(nèi)的全體參保者作為保障目標(biāo)，以患者生活困難與否為主要準(zhǔn)入條件，以身體狀況作為輔助準(zhǔn)入，通過綜合評(píng)價(jià)決定是否能享受護(hù)理保險(xiǎn)待遇，徹底扭轉(zhuǎn)單純依靠“等、靠、要”的“救助”思維，最大限度提升“適度普惠型”發(fā)展。以煙臺(tái)開發(fā)區(qū)為例，長護(hù)險(xiǎn)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)4家，其中一級(jí)醫(yī)院3家、養(yǎng)老院1家。參保人數(shù) 萬人，已受理長護(hù)險(xiǎn)63人，完成評(píng)估38人，實(shí)際享受26待遇人數(shù)。
3長期護(hù)理保險(xiǎn)目前存在的問題
服務(wù)人員待遇低，缺口大
隨著護(hù)理保險(xiǎn)的發(fā)展，參�；颊邔�(duì)于護(hù)理服務(wù)需求逐漸呈現(xiàn)多樣化趨勢(shì)，護(hù)工照護(hù)水平距離患者需求差距較大，同時(shí)可提供護(hù)理服務(wù)點(diǎn)少、服務(wù)設(shè)施建設(shè)滯后、護(hù)理人員缺口大等問題也日漸突顯，護(hù)理服務(wù)專業(yè)化程度不高問題最為突出[1]。另外，從照護(hù)內(nèi)容來看，康復(fù)服務(wù)和精神慰藉內(nèi)容存在明顯缺陷，經(jīng)過系統(tǒng)性培訓(xùn)的高素質(zhì)照護(hù)人員存量少是根本原因，強(qiáng)化提升照護(hù)人員服務(wù)能力，是保障長期護(hù)理保險(xiǎn)全面提升的必要途徑。
普遍認(rèn)識(shí)不到位，需要加大宣傳
人們對(duì)長護(hù)保險(xiǎn)認(rèn)識(shí)有偏差，大多數(shù)人選擇居家養(yǎng)老，不愿意到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。但目前長期護(hù)理保險(xiǎn)指導(dǎo)思想是引導(dǎo)人們到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，建立長護(hù)險(xiǎn)旨在通過商業(yè)保險(xiǎn)這一社會(huì)保險(xiǎn)重要輔助的方式解決失能人員長期護(hù)理保障問題。再加上指導(dǎo)思想不明確，制約了長護(hù)險(xiǎn)制度的推進(jìn)和發(fā)展。
配套建設(shè)滯后，影響到長護(hù)險(xiǎn)的正常運(yùn)轉(zhuǎn)
長期護(hù)理保險(xiǎn)建立需要在相關(guān)配套設(shè)施基礎(chǔ)上運(yùn)行，目前養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在我國推進(jìn)緩慢，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)不接地氣，一種低端民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，收費(fèi)相對(duì)較低，基礎(chǔ)設(shè)施條件簡陋;另外一種以地產(chǎn)名義建設(shè)的高端養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，條件高大上，但收費(fèi)昂貴。長護(hù)保險(xiǎn)在實(shí)施過程中對(duì)低端養(yǎng)老機(jī)構(gòu)不符合標(biāo)準(zhǔn)，而高端養(yǎng)老機(jī)構(gòu)費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)相對(duì)太少。
4對(duì)于長期護(hù)理保險(xiǎn)的幾點(diǎn)建議
加大宣傳力度，擴(kuò)大長護(hù)險(xiǎn)的影響力
通過電視、報(bào)紙等新聞媒體，通過進(jìn)社區(qū)、到企業(yè)、入家庭等多種方式宣傳，讓社會(huì)了解長期護(hù)理保險(xiǎn)，促進(jìn)其在社會(huì)保險(xiǎn)基金的監(jiān)督下，以社會(huì)商業(yè)保險(xiǎn)的要求規(guī)劃建設(shè)。實(shí)行長護(hù)險(xiǎn)重要目的，提高失能人員家庭支付能力，保障其生活水平，達(dá)不到此目的，改革就不算成功。推行長期護(hù)理保險(xiǎn)，就是要讓群眾共享改革獲得感、幸福感，將失能人員的照護(hù)水平和照護(hù)質(zhì)量做到更大程度的提升。
多方位籌集資金，提高長護(hù)險(xiǎn)標(biāo)準(zhǔn)
一方面要進(jìn)一步完善籌資渠道和適當(dāng)增加財(cái)政貼資標(biāo)準(zhǔn);另一方面要制定優(yōu)惠政策，吸引社會(huì)資金，鼓勵(lì)社會(huì)組織的廣泛參與，以便做到彌補(bǔ)政府缺位，提防市場失靈所帶來的服務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，充分調(diào)動(dòng)全社會(huì)參與積極性[2]。提高社會(huì)參與度，拓展籌資渠道，提升長護(hù)險(xiǎn)服務(wù)能力，重點(diǎn)增加重度失能病人的照護(hù)時(shí)間，根據(jù)居家照護(hù)要求適當(dāng)調(diào)整護(hù)理時(shí)間，保證重癥病人的服務(wù)時(shí)間�？紤]給予因合理需求而必須雇傭護(hù)工的重度失能家庭適當(dāng)經(jīng)濟(jì)補(bǔ)貼。
加強(qiáng)人員培養(yǎng)，提高專業(yè)化水平
充分發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系的協(xié)同提升作用，對(duì)現(xiàn)有護(hù)理人員開展專業(yè)系統(tǒng)培訓(xùn)，是當(dāng)前迫切需要采取的措施;要增加照護(hù)人員中的醫(yī)護(hù)專業(yè)人員數(shù)量和比例，提升專業(yè)人員素質(zhì)。國家建立長護(hù)險(xiǎn)人員培養(yǎng)激勵(lì)機(jī)制，鼓勵(lì)醫(yī)護(hù)機(jī)構(gòu)與科研院所合作，培養(yǎng)適合長護(hù)險(xiǎn)的人才隊(duì)伍，為長護(hù)險(xiǎn)的順利開展打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
護(hù)理的業(yè)務(wù)工作總結(jié) 篇3
一、長期護(hù)理保險(xiǎn)產(chǎn)生的背景、內(nèi)涵、意義
(一)背景
隨著人口老齡化的加劇、家庭居住方式的變革、疾病譜的變化，老年人的護(hù)理需求日益膨脹，導(dǎo)致了老年人龐大的的護(hù)理需求。單純依靠家庭的力量已經(jīng)難于解決老年人護(hù)理問題，需要由社會(huì)來提供必要的保健及醫(yī)療等護(hù)理服務(wù)。為了解決這些老年人護(hù)理問題，有的國家建立了商業(yè)護(hù)理保險(xiǎn)制度。商業(yè)性護(hù)理保險(xiǎn)于20世紀(jì)70年代首先在美國出現(xiàn)，80年代在法國，90年代在英國相繼出現(xiàn)。而作為社會(huì)保險(xiǎn)形式的法定護(hù)理保險(xiǎn)則于1986年首先在以色列出現(xiàn)，隨后，奧地利、德國、日本等國家相繼建立了老年護(hù)理保險(xiǎn)制度。
國外一般強(qiáng)制參保人40歲開始強(qiáng)制交納護(hù)理費(fèi)，護(hù)理基金籌集時(shí)間長，基金規(guī)模雄厚。參保人員保障面較廣，同時(shí)建立較多的護(hù)理機(jī)構(gòu)，以提供護(hù)理實(shí)體服務(wù)為主。國內(nèi)由于護(hù)理基金籌集相對(duì)晚，由基本醫(yī)療保險(xiǎn)起步，從家庭病房護(hù)理納入醫(yī)保報(bào)銷、過渡到護(hù)理機(jī)構(gòu)如養(yǎng)老院照護(hù)費(fèi)用納入醫(yī)保報(bào)銷，發(fā)展到醫(yī)院設(shè)立專護(hù)病房護(hù)理費(fèi)用納入報(bào)銷的多種形式組合的護(hù)理保險(xiǎn)體制，所需資金大部分由醫(yī)療保險(xiǎn)基金列支。目前僅山東部分地市與長春在試點(diǎn)。其余地區(qū)仍是空白地帶。僅少量經(jīng)濟(jì)較好人群購買商業(yè)保險(xiǎn)公司開發(fā)的以經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償為主的護(hù)理保險(xiǎn)。
(二)護(hù)理保險(xiǎn)內(nèi)涵
1、法定護(hù)理保險(xiǎn)指政府出臺(tái)政策為年老、疾病、傷殘等致人身某些功能喪失或部份喪失，長年臥床，生活無法自理需要護(hù)理的人群提供護(hù)理費(fèi)用支出補(bǔ)償?shù)淖o(hù)理服務(wù)模式。一般采取護(hù)理相關(guān)費(fèi)用按比例報(bào)銷模式進(jìn)行運(yùn)作。涵蓋人群為政策范圍內(nèi)所有人群。
2、商業(yè)性護(hù)理保險(xiǎn)指自愿參保人群與保險(xiǎn)公司簽訂保險(xiǎn)合同，因保險(xiǎn)合同約定的日常生活能力障礙引發(fā)護(hù)理需要為給付保險(xiǎn)金條件，為被保險(xiǎn)人的護(hù)理支出提供保障的保險(xiǎn)。商業(yè)性護(hù)理險(xiǎn)采用達(dá)到失能條件逐年按保險(xiǎn)金額的一定比例給付補(bǔ)償金形式進(jìn)行經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。涵蓋人群一般限定為60周歲前身體健康人群。
(三)護(hù)理保險(xiǎn)的目的和意義
長期護(hù)理保險(xiǎn)能夠解決高齡人群護(hù)理需求，重大疾病人群后期護(hù)理需求以及傷殘人士的護(hù)理需求。建立長期護(hù)理保險(xiǎn)制度能在分散和轉(zhuǎn)移國家基本養(yǎng)老保險(xiǎn)面臨的壓力與風(fēng)險(xiǎn)，穩(wěn)定勞動(dòng)關(guān)系，提高企業(yè)退休人員生活水平，促進(jìn)金融服務(wù)業(yè)發(fā)展和資本市場發(fā)育成熟等方面都將發(fā)揮重要作用。
二、長期護(hù)理保險(xiǎn)操作模式
(一)護(hù)理基金籌集
1、長春模式：從醫(yī)保基金中劃轉(zhuǎn)。參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的，在參保人員繳費(fèi)到賬的同時(shí)，由醫(yī)�；鸢幢壤齽澽D(zhuǎn)。其中：參加統(tǒng)賬結(jié)合醫(yī)療保險(xiǎn)的，以當(dāng)月職工醫(yī)保繳費(fèi)工資基數(shù)為標(biāo)準(zhǔn)，分別從職工醫(yī)保個(gè)人賬戶中劃轉(zhuǎn)個(gè)百分點(diǎn)、統(tǒng)籌基金中劃轉(zhuǎn)個(gè)百分點(diǎn)，列入城鎮(zhèn)職工醫(yī)療照護(hù)保險(xiǎn)資金;參加住院統(tǒng)籌醫(yī)療保險(xiǎn)的，從醫(yī)保統(tǒng)籌基金中劃轉(zhuǎn)個(gè)百分點(diǎn)，列入職工醫(yī)療照護(hù)保險(xiǎn)資金。參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的，從城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金中按每人每年30元標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行劃轉(zhuǎn),列入城鎮(zhèn)居民醫(yī)療照護(hù)保險(xiǎn)資金。劃撥標(biāo)準(zhǔn)視資金運(yùn)行情況適時(shí)調(diào)整。(劃撥一次性啟動(dòng)資金。20xx年作為醫(yī)療照護(hù)保險(xiǎn)制度啟動(dòng)的第一年，從城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金歷年可用結(jié)余中一次性劃撥10%，作為醫(yī)療照護(hù)保險(xiǎn)制度運(yùn)行的啟動(dòng)資金。)
2、濰坊模式：護(hù)理保險(xiǎn)基金主要通過職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金、財(cái)政補(bǔ)助、福彩公益金和個(gè)人賬戶劃撥等渠道解決。
(1)醫(yī)保統(tǒng)籌基金劃轉(zhuǎn)標(biāo)準(zhǔn)與方式。按繳費(fèi)基數(shù)的%從醫(yī)保統(tǒng)籌基金中劃轉(zhuǎn)，列入護(hù)理保險(xiǎn)基金。
(2)個(gè)人賬戶劃轉(zhuǎn)標(biāo)準(zhǔn)與方式。調(diào)整個(gè)人賬戶記入比例，將個(gè)人賬戶記入比例調(diào)低個(gè)百分點(diǎn)，調(diào)出的資金劃入護(hù)理保險(xiǎn)基金。試點(diǎn)期間，暫不調(diào)整個(gè)人賬戶記入比例，以后根據(jù)基金運(yùn)行情況適時(shí)調(diào)整。
(3)福彩公益金劃撥標(biāo)準(zhǔn)與方式。20xx年，市民政部門從福彩公益金劃撥數(shù)額為500萬元。以后的具體補(bǔ)助數(shù)額，由市民政部門會(huì)同市財(cái)政部門、人社部門根據(jù)基金運(yùn)行情況和各方面承受能力適時(shí)調(diào)整。
3、其它模式建議：除醫(yī)�；饎澽D(zhuǎn)、財(cái)政補(bǔ)助、福彩公益金之外，可考慮養(yǎng)老基金出資部份。鑒于養(yǎng)老金與老年護(hù)理服務(wù)雖然屬于不同形式的老年消費(fèi)，但其目的都是為了平滑生命周期不同階段的消費(fèi)水平，保證老有所養(yǎng)，維持體面的老年生活。在當(dāng)前社會(huì)各方關(guān)于降低現(xiàn)行養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)率的呼聲不斷加強(qiáng)的背景下，建議在不降低現(xiàn)有養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)率、不大幅度額外增加各類群體繳費(fèi)負(fù)擔(dān)的前提下，通過調(diào)整原有基本養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)結(jié)構(gòu)，劃撥一定比例基本養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)和基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)進(jìn)入老年護(hù)理保險(xiǎn)賬戶，適度增強(qiáng)個(gè)人責(zé)任，以此方式建立長期護(hù)理社會(huì)保險(xiǎn)制度。
(二)護(hù)理分類
1、居家護(hù)理
因年老、疾病、傷殘等導(dǎo)致人身某些功能全部或部分喪失，長年臥床，生活無法自理，需要醫(yī)護(hù)人員上門提供醫(yī)療護(hù)理服務(wù)的參保對(duì)象可以申請(qǐng)居家接受醫(yī)療護(hù)理照料。
優(yōu)點(diǎn)：
(1)符合人居家養(yǎng)老傳統(tǒng)，方便民眾。
(2)分流大部分無需醫(yī)院專門護(hù)理人群，節(jié)約醫(yī)療。如青島60元床日定額相當(dāng)于三級(jí)醫(yī)院普通病房費(fèi)用的1/81/18.與ICU費(fèi)用相比就更低。社區(qū)家庭病房的便利性將分流部份醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診壓力。
2、護(hù)理院護(hù)理
因年老、疾病、傷殘等導(dǎo)致人身某些功能全部或部分喪失，長年臥床，生活無法自理，需要臨床醫(yī)療護(hù)理的參保對(duì)象可以申請(qǐng)?jiān)诙c(diǎn)護(hù)理機(jī)構(gòu)接受長期醫(yī)療護(hù)理。
優(yōu)點(diǎn)：解決計(jì)劃生育政策下“4+2+1”家庭帶來的無力進(jìn)行居家護(hù)理人群的護(hù)理需求。同時(shí)也分流了部分無需醫(yī)院專門護(hù)理的人群，節(jié)約了醫(yī)療。
3、醫(yī)院專護(hù)
一般由二級(jí)以上醫(yī)院設(shè)立專護(hù)病房收住無法在護(hù)理院或居家護(hù)理的人群。如符合以下情況的參保人可以申請(qǐng)?jiān)谟嘘P(guān)醫(yī)院接受醫(yī)療專護(hù)：
(1)因病情需長期保留胃管、氣管套管、膽道外引流管、造瘺管、深靜脈置換管等各種管道的;
(2)需要長期依靠呼吸機(jī)等醫(yī)療設(shè)備維持生命體征的;
(3)因神經(jīng)系統(tǒng)疾病、骨關(guān)節(jié)疾病、外傷等導(dǎo)致昏迷、全身癱瘓、偏癱、截癱，雙下肢肌力或單側(cè)上下肢肌力均為0Ⅱ級(jí)，需要醫(yī)療護(hù)理的;
(4)髖部骨折未手術(shù)、下肢骨不連(腓骨除外)、慢性骨髓炎，需要醫(yī)療護(hù)理的;
(5)其他術(shù)后仍需長期住院維持、支持治療的;
優(yōu)點(diǎn)：發(fā)展專護(hù)病房，整合醫(yī)療。如青島二級(jí)醫(yī)院病人不多，床位使用率也不高，將醫(yī)療專護(hù)確定為重點(diǎn)發(fā)展的特色科室，并在老年病科成立了老年護(hù)理中心。
三、長期護(hù)理保險(xiǎn)運(yùn)作現(xiàn)狀
(一)社會(huì)保障框架內(nèi)運(yùn)作，政府統(tǒng)籌，政府試點(diǎn)，覆蓋人群廣
1、山東模式(全包干制)
政府按基本醫(yī)保運(yùn)作模式按比例補(bǔ)償三目錄范圍內(nèi)的醫(yī)療護(hù)理費(fèi)。將需要特殊照護(hù)的人員(1.因病情需長期保留胃管、氣管套管、膽道外引流管、造瘺管、深靜脈置換管等各種管道的;2.需要長期依靠呼吸機(jī)等醫(yī)療設(shè)備維持生命體征的;3.因各種原因?qū)е禄杳�，短期住院治療不能好轉(zhuǎn)的;4.患各種嚴(yán)重慢性病且全身癱瘓、偏癱、截癱并且生活不能自理的;5.其他術(shù)后仍需長期住院維持、支持治療的;6.經(jīng)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)認(rèn)定的其他符合享受醫(yī)療專護(hù)的情況)外包給醫(yī)院，在二級(jí)醫(yī)院接受醫(yī)療專護(hù)的參保人，每床日總費(fèi)用定額包干費(fèi)為170元與醫(yī)院結(jié)算;在三級(jí)醫(yī)院接受醫(yī)療專護(hù)的參保人，每床日總費(fèi)用定額包干費(fèi)為200元與醫(yī)院結(jié)算。同時(shí)將居家護(hù)理對(duì)象與護(hù)理院護(hù)理對(duì)象外包給護(hù)理院，每床日定額包干費(fèi)用(含統(tǒng)籌范圍內(nèi)個(gè)人負(fù)擔(dān)部分)為60元與護(hù)理院結(jié)算。
優(yōu)點(diǎn)：分家庭護(hù)理、護(hù)理院護(hù)理與醫(yī)院專項(xiàng)護(hù)理結(jié)合，滿足多層次人群護(hù)理需求，節(jié)約醫(yī)療。
缺點(diǎn)：
(1)包干制帶來養(yǎng)老院、醫(yī)院的逆選擇。優(yōu)先選擇病情輕護(hù)理費(fèi)用支出少的人員，甚至讓未失能人員配合檢查濫竽充數(shù)。同時(shí)專護(hù)人員若病情好轉(zhuǎn)達(dá)到終止護(hù)理?xiàng)l件時(shí)不作為，任其濫用護(hù)理。
(2)護(hù)理對(duì)象的審核、與各醫(yī)院、養(yǎng)老院的溝通、巡查等大量工作帶來人員增加，機(jī)構(gòu)臃腫。
2、長春模式(半包干制)
政府按基本醫(yī)保運(yùn)作模式按比例補(bǔ)償護(hù)理費(fèi)用(護(hù)工勞務(wù)費(fèi)用、護(hù)理設(shè)備使用費(fèi)、護(hù)理日用品費(fèi)用、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位費(fèi)、舒緩療護(hù)費(fèi)等) 短期照護(hù)人員與醫(yī)院結(jié)算，長期照護(hù)人員與養(yǎng)老院結(jié)算。
(1)與醫(yī)院按結(jié)算如下以下兩類患者的護(hù)理費(fèi)用：一類是符合啟動(dòng)醫(yī)療照護(hù)保險(xiǎn)病種條件(因病短期失能人員首批病種包括：截癱、昏迷、休克、腦病、臟器衰竭、股骨疾病、骨盆骨折、脊柱(骨折)疾病、頸椎(骨折)疾病、腰椎(骨折)疾病、胸椎(骨折)疾病、腦腫瘤、腦梗塞、顱腦外傷、腦積水、腦疝、腦炎、心臟疾病、精神疾病、燒傷等共計(jì)20類，涉及具體840種疾病，同時(shí)完全失能患者可享受短期醫(yī)療照護(hù)保險(xiǎn)待遇)住院期間醫(yī)療費(fèi)用超過基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院起付線且生活自理能力重度依賴的人員;另一類是癌癥晚期舒緩療護(hù)患者;
(2)與定點(diǎn)養(yǎng)老照護(hù)機(jī)構(gòu)實(shí)行包干結(jié)算接受長期生活自理能力重度依賴的人員的護(hù)理費(fèi)用。
優(yōu)點(diǎn)：短期照護(hù)與醫(yī)院結(jié)算不實(shí)行包干，結(jié)算方式同現(xiàn)有基本醫(yī)保方式，操作簡單。
缺點(diǎn)：
(1)護(hù)理院數(shù)量不足的地區(qū)，無法合理分流護(hù)理人群，在現(xiàn)有醫(yī)院專護(hù)少的現(xiàn)狀下，大部分失能人群無法覆蓋。同時(shí)未開設(shè)家庭護(hù)理項(xiàng)目，滿足不了需要家護(hù)人員的便利需求。(2)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的護(hù)理費(fèi)用未實(shí)行包干，直接結(jié)算，導(dǎo)致醫(yī)院有擠用護(hù)理費(fèi)用風(fēng)險(xiǎn)，醫(yī)院專護(hù)基金隨機(jī)波動(dòng)性大，不利于管控。
(二)社會(huì)保障框架外的商業(yè)保險(xiǎn)公司運(yùn)作，參保人自愿投保，僅覆蓋有繳費(fèi)能力的部分人群
目前國內(nèi)商業(yè)保險(xiǎn)市場上開發(fā)的相關(guān)護(hù)理產(chǎn)品險(xiǎn)種較單一，由于沒有失能人員發(fā)生費(fèi)用的歷史經(jīng)驗(yàn)值的支持，均按失能(無法完成“穿衣、沐浴、進(jìn)食、如廁、移動(dòng)、行動(dòng)”六項(xiàng)日常生活活動(dòng)中3項(xiàng))發(fā)生的概率來設(shè)計(jì)定額給付型產(chǎn)品。主要有人保健康險(xiǎn)全無憂長期護(hù)理保險(xiǎn)，人壽康馨長期護(hù)理保險(xiǎn)，國泰人壽康順長期護(hù)理保險(xiǎn)，友邦人壽全佑一生“七合一”險(xiǎn)，生命人壽附加全佑一生長期護(hù)理保險(xiǎn)。目前國內(nèi)市場上尚無費(fèi)用補(bǔ)償型的護(hù)理險(xiǎn)種。
優(yōu)點(diǎn)：保障較高，有投資性質(zhì)的產(chǎn)品可選擇
缺點(diǎn)：
1、保障對(duì)象局限于60周歲前健康人群
2、保費(fèi)較高、超過一般人群購買能力
(三)政府統(tǒng)籌、商業(yè)險(xiǎn)公司經(jīng)辦模式探索
自青島市20xx年7月將護(hù)理保險(xiǎn)支付從醫(yī)療保險(xiǎn)中剝離出來率先在全國建立長期醫(yī)療護(hù)理保險(xiǎn)制度開始，我國護(hù)理保險(xiǎn)試點(diǎn)已兩年多。在護(hù)理門檻準(zhǔn)入、護(hù)理機(jī)構(gòu)選擇管理、護(hù)理對(duì)象審核、費(fèi)用結(jié)算等方面摸索了近三年。隨著護(hù)理人群面擴(kuò)大，職工參保發(fā)展到居民參保的形勢(shì)下，對(duì)護(hù)理對(duì)象審核、護(hù)理機(jī)構(gòu)稽核等方面耗時(shí)費(fèi)力，已力不從心。目前青島市政府正對(duì)該項(xiàng)工作進(jìn)行外包保險(xiǎn)公司的招標(biāo)過程中。
因此，探索政府統(tǒng)籌，商業(yè)險(xiǎn)公司經(jīng)辦模式已勢(shì)在必行。由政府籌集基金，制定參保對(duì)象、保障范圍、實(shí)施細(xì)則。將所有失能需照護(hù)人群向商業(yè)保險(xiǎn)公司購買護(hù)理保險(xiǎn)，商保公司負(fù)管理、巡查、待遇支付等具體服務(wù)。
優(yōu)點(diǎn)：
1、通過第三方運(yùn)作，利用商業(yè)險(xiǎn)公司的專業(yè)理賠人員審核，專業(yè)調(diào)查隊(duì)伍巡查，減少政府與醫(yī)院、養(yǎng)老院直接結(jié)算帶來的基金風(fēng)險(xiǎn)。
2、通過采購第三方服務(wù)，減少護(hù)理對(duì)象審核、報(bào)銷、醫(yī)院巡查等大量工作帶來的人力擴(kuò)張，機(jī)構(gòu)臃腫的弊端。
3、商業(yè)險(xiǎn)公司多年醫(yī)療險(xiǎn)理賠經(jīng)驗(yàn)、數(shù)據(jù)積累、精算法則的運(yùn)作，對(duì)基金穩(wěn)定運(yùn)作提供了保障。
4、政府通過固定保險(xiǎn)費(fèi)支出轉(zhuǎn)嫁基金運(yùn)行風(fēng)險(xiǎn)，有利于財(cái)政收支平衡，利于預(yù)算與決策。
四、商業(yè)護(hù)理保險(xiǎn)發(fā)展的機(jī)遇與困難
在政府“簡政放權(quán)”、“管辦分離”的思想主導(dǎo)下，商業(yè)保險(xiǎn)公司迎來了發(fā)展機(jī)遇。目前市場上在售的長期護(hù)理險(xiǎn)的受關(guān)注度很低，這與產(chǎn)品知名度不高有關(guān)。另外高保費(fèi)也是制約護(hù)理險(xiǎn)發(fā)展的瓶頸。如何開發(fā)一款符合民眾口味的護(hù)理產(chǎn)品是關(guān)鍵。從實(shí)行長期護(hù)理險(xiǎn)的國家來看，保險(xiǎn)不是簡單的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，而是兌換成服務(wù)，也就是用金錢兌換服務(wù)。所以目前市場上的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償型險(xiǎn)種不接地氣，民眾需要的是通過這種產(chǎn)品能解決在護(hù)理院或居家實(shí)實(shí)在在的護(hù)理需求。故開發(fā)一種能與護(hù)理院及居家上門服務(wù)商結(jié)算的費(fèi)用型險(xiǎn)種方能解決兌換護(hù)理服務(wù)的問題。目前商業(yè)險(xiǎn)公司開發(fā)費(fèi)用補(bǔ)償型險(xiǎn)種最大困難是無支持精算的護(hù)理費(fèi)用歷史經(jīng)驗(yàn)數(shù)據(jù)。同時(shí)，兌換成實(shí)體護(hù)理服務(wù)所需要的大量專護(hù)醫(yī)院、護(hù)理院及能上門提供居家護(hù)理的照護(hù)人員也是商業(yè)保險(xiǎn)公司無法解決的難題。
因此，政府統(tǒng)籌，商業(yè)保險(xiǎn)公司經(jīng)辦是目前最佳組合方式。發(fā)揮政府在籌資、結(jié)合醫(yī)改政策組建專護(hù)醫(yī)院、發(fā)展民營醫(yī)院、擴(kuò)張護(hù)理院、培養(yǎng)護(hù)理人才方面的優(yōu)勢(shì)。同時(shí)發(fā)揮商業(yè)險(xiǎn)公司積累數(shù)據(jù)、建立精算模型的長處，以及參保人員風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別、理賠服務(wù)的優(yōu)勢(shì)。這樣，解決了政府基金支出不穩(wěn)定、經(jīng)辦人力不足的難題，也解決了商業(yè)險(xiǎn)公司定額給付型險(xiǎn)種無人問津及無力發(fā)展定點(diǎn)醫(yī)院、護(hù)理院的難題。
五、發(fā)展福建護(hù)理保險(xiǎn)的挑戰(zhàn)
目前，國內(nèi)除青島、濰坊、長春外，其它地區(qū)對(duì)護(hù)理保險(xiǎn)的政策、制度、管理規(guī)范、操作細(xì)則等都未出臺(tái)。要想做好福建省的.護(hù)理保險(xiǎn)工作，需要政商合作，共同成立項(xiàng)目組，實(shí)地調(diào)研符合我省的護(hù)理保障的現(xiàn)實(shí)需求，同時(shí)借鑒試點(diǎn)地區(qū)的相關(guān)做法，進(jìn)行整理與研究，共同推進(jìn)福建護(hù)理保險(xiǎn)制度的成形。
目前我們的現(xiàn)狀如下：
(一)失能人員相關(guān)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)缺乏，籌資規(guī)模無數(shù)據(jù)支持 如20xx年青島市職工長期護(hù)理保險(xiǎn)參保人數(shù)243萬，人均153元(在職工年均收入48453元，%)標(biāo)準(zhǔn)籌資。資金池計(jì)億。而我們?cè)摶I資多少尚無依據(jù)。
解決方案：成立調(diào)研組收集如下數(shù)據(jù)
1、參保人群年齡結(jié)構(gòu)、供養(yǎng)比測算失能發(fā)展趨勢(shì)。
2、目前醫(yī)院失能人員數(shù)量及護(hù)理費(fèi)支出—測算醫(yī)院專護(hù)人員費(fèi)用支出。
3、目前護(hù)理院(含養(yǎng)老院)及居家臥床失能人員數(shù)量預(yù)估院護(hù)及家護(hù)費(fèi)用支出。
(二)無護(hù)理相關(guān)細(xì)則規(guī)定，需制定一系列配套政策 解決方案：成立工作組制定如下政策
1、制定長期護(hù)理保險(xiǎn)管理辦法。
(1)明確護(hù)理服務(wù)形式與內(nèi)容
(2)明確支付范圍與待遇標(biāo)準(zhǔn)
(3)明確護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)與人員管理 (4)明確護(hù)理保險(xiǎn)管理與考核
2、制定護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)管理辦法。 (1)明確護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入門檻
(2)明確護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)申請(qǐng)途徑
(3)明確護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)審批
(4) 明確護(hù)理機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)護(hù)士、康復(fù)治療師(士)、養(yǎng)老護(hù)理員備案管理規(guī)定
3、制定護(hù)理保險(xiǎn)經(jīng)辦管理辦法
(1)明確申辦護(hù)理保險(xiǎn)待遇條件
(2)明確申辦護(hù)理保險(xiǎn)流程
(3)明確申辦管理要求
(4)明確服務(wù)管理要求
(5)明確結(jié)算管理辦法
(6)明確財(cái)務(wù)管理辦法
(三)缺乏管理護(hù)理機(jī)構(gòu)及其服務(wù)人員的軟硬件平臺(tái)
解決辦法：成立開發(fā)組開發(fā)應(yīng)系統(tǒng)
1、開發(fā)社保一體化系統(tǒng)。滿足經(jīng)辦機(jī)構(gòu)平臺(tái)與社保五險(xiǎn)一金平臺(tái)對(duì)接，在系統(tǒng)內(nèi)實(shí)現(xiàn)護(hù)理申請(qǐng)?zhí)峤�、查詢、審批的功能及護(hù)理費(fèi)用結(jié)算、支付的功能。
2、開發(fā)護(hù)理保險(xiǎn)服務(wù)監(jiān)控系統(tǒng)。滿足上門服務(wù)人員的上門服務(wù)頻次及服務(wù)時(shí)間的監(jiān)控。
(四)試點(diǎn)過程中可能遇到的挑戰(zhàn)
1、有資質(zhì)提供醫(yī)療護(hù)理的護(hù)理機(jī)構(gòu)數(shù)量不足。目前全省公辦加民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)共1930家，床位萬張。共中能提供醫(yī)療護(hù)理的機(jī)構(gòu)占比很小，需大量改造擴(kuò)建具有生活照料及醫(yī)療護(hù)理雙重功能的照護(hù)機(jī)構(gòu)。
2、上門提供居家服務(wù)的醫(yī)師、護(hù)士、護(hù)工的人員不足。目前已試點(diǎn)的青島市醫(yī)院(專護(hù))及護(hù)理院(長護(hù))的建床人數(shù)僅占護(hù)理總量的10%。即90%的人員還是居家護(hù)理，需要大量的上門服務(wù)人員是面臨的挑戰(zhàn)。
3、護(hù)理需要得不到滿足的人群的投訴解釋工作量巨大。主要是三類人員(1)大量被拒絕門外的半失能人員(2)因護(hù)理機(jī)構(gòu)不足(青島規(guī)定護(hù)理機(jī)構(gòu)服務(wù)半徑4公里外人員不予申報(bào))被拒之門外的失能人員(3)因醫(yī)師、護(hù)士護(hù)理滿員(青島規(guī)定同期管理的家護(hù)病人達(dá)到人數(shù)限制不予申報(bào))被拒之門外的失能人員。
綜上所述，我們必需達(dá)成兩點(diǎn)共識(shí)：
首先,隨著老口老齡化的加快，“銀發(fā)社會(huì)”到來已為時(shí)不遠(yuǎn)，長期護(hù)理社會(huì)保險(xiǎn)開設(shè)得越早，初始成本會(huì)越小，開辦的阻力及運(yùn)營后期所承受的壓力也就相對(duì)較小。長期護(hù)理險(xiǎn)的開展工作迫在眉睫。
其次，借鑒已試點(diǎn)地區(qū)的探路過程，福建護(hù)理保險(xiǎn)試點(diǎn)應(yīng)遵循“易”后“難”的原則。先試點(diǎn)小范圍人群，后過渡到大范圍人群。先覆蓋職工醫(yī)保人群，后城鄉(xiāng)居民參保人群。先全失能人群，后半失能人群。
護(hù)理的業(yè)務(wù)工作總結(jié) 篇4
為了積極落實(shí)在全國開展的衛(wèi)生部“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病區(qū)”活動(dòng)，四月中旬，我院召開了全院護(hù)士動(dòng)員大會(huì)。多次選派護(hù)理部主任、各科護(hù)士長及護(hù)理骨干到省級(jí)醫(yī)院學(xué)習(xí)、培訓(xùn)。在醫(yī)院門診部、住院部門口對(duì)外懸掛“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”活動(dòng)條幅。我院外一科作為醫(yī)院的重點(diǎn)科室，率先成為“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”示范病區(qū)。五月底，外一科護(hù)士長向全科護(hù)士發(fā)出了開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”活動(dòng)倡議書并制訂了切實(shí)可行的實(shí)施方案。全體護(hù)理人員迅速行動(dòng)起來，認(rèn)真學(xué)習(xí)《優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》，對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)找差距，看不足，根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)定任務(wù)，再將任務(wù)分配到個(gè)人，充分調(diào)動(dòng)全科護(hù)士的積極性。在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持和護(hù)理部主任的精心指導(dǎo)下，“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”活動(dòng)于6月1日正式啟動(dòng)，至今已有兩個(gè)月。在兩個(gè)月的時(shí)間里，外一科取得了可喜的成績。
優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作井然有序
活動(dòng)開展以來，外一科大力倡導(dǎo)細(xì)節(jié)服務(wù)，科室護(hù)理工作呈現(xiàn)出嶄新面貌，護(hù)理工作更加細(xì)致，更加貼近病人。外一科定編床位為40張，六、七兩個(gè)月床位使用率僅占75%，為淡季。為了支持“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”活動(dòng)，護(hù)理部為外一科新增派助理護(hù)士4名，活動(dòng)期間科室共有16名護(hù)理人員。為了為患者提供全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，我們外一科將護(hù)理人員分為兩個(gè)責(zé)任組，每個(gè)責(zé)任組的組長為高年資主管護(hù)師，并配有護(hù)師、低年資的護(hù)士及助理護(hù)士。根據(jù)外一科的特點(diǎn)，實(shí)行小組包干彈性排班制度，除大晚班外保證每班至少有兩名護(hù)理人員在班全程服務(wù)。各班崗位職責(zé)明確，責(zé)任組長需對(duì)患者住院期間各個(gè)階段進(jìn)行評(píng)估，對(duì)患者做心理疏導(dǎo)及健康教育等，根據(jù)病人的病情、自理能力及心理需要制定計(jì)劃，根據(jù)護(hù)囑部署工作，并督促檢查低年資護(hù)士對(duì)各項(xiàng)護(hù)理工作的執(zhí)行情況。
護(hù)理內(nèi)容多樣化
外一科護(hù)理人員通過各項(xiàng)學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識(shí)，嚴(yán)要求、高標(biāo)準(zhǔn)，全面有效地提升了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。護(hù)理工作要求做到五個(gè)點(diǎn)：“儀表美一點(diǎn)，問候多一點(diǎn)，巡視勤一點(diǎn)，觀察細(xì)一點(diǎn)，業(yè)務(wù)精一點(diǎn)”。責(zé)任組長定期對(duì)低年資護(hù)士進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理常規(guī)、健康教育等護(hù)理知識(shí)和技術(shù)的強(qiáng)化訓(xùn)練。基礎(chǔ)護(hù)理工作明顯比活動(dòng)前更到位、更精細(xì)、更貼切。按照《優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》，外一科加強(qiáng)了各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理，如：為所有病人打好開水、為不能自理的病人喂水、喂飯、洗漱、擦澡，協(xié)助入廁、活動(dòng)、護(hù)送檢查等;加強(qiáng)了與病人和家屬的溝通，對(duì)病人從入院到出院各時(shí)期、各環(huán)節(jié)進(jìn)行健康指導(dǎo)，包括疾病知識(shí)、簡單治療過程、各種檢查目的、各種功能訓(xùn)練以及飲食與活動(dòng)的意義等等，使病人達(dá)到了“久病成醫(yī)”的程度;加強(qiáng)了病房巡視，每個(gè)病房都安排有護(hù)士時(shí)時(shí)守護(hù)，以巡視、觀察病人的病情、輸液情況，了解并滿足病人的所需，解決病人存在的各種護(hù)理問題;加強(qiáng)了護(hù)理安全工作，對(duì)手術(shù)、帶有各種管道的病人以及病房潛在的安全隱患進(jìn)行標(biāo)識(shí)、張貼、口頭宣傳、交待各種注意事項(xiàng)，從而杜絕了各種不必要的安全隱患及醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
護(hù)患關(guān)系和諧
短短兩個(gè)月來，通過外一科全體護(hù)士的不懈努力及護(hù)理部主任的精心指導(dǎo)，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作取得了顯著成效。外一科護(hù)理人員的服務(wù)意識(shí)明顯增強(qiáng)，基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量不斷提高，病人滿意度提高了，家屬的信任度增加了，陪住率降低了，進(jìn)一步體現(xiàn)了護(hù)士的專業(yè)價(jià)值。許多護(hù)士與病人成了無話不談的`朋友，有位83歲的老太太，名叫李秀英，因雙下肢被開水湯傷在外一科住院治療，在住院期間的這一個(gè)月里，她已經(jīng)習(xí)慣了叫科室里的姑娘們?yōu)椤百F女”，在她出院時(shí)竟然流下了不舍的淚水，她說：“回家后，誰來陪我說話呢?”而76歲的張烏生老人出院一周后還不忘給外一科護(hù)士站送來一封用大紅紙寫下的感謝信。如今的外一科病房整潔、優(yōu)雅，充滿了微笑與溫馨，護(hù)患關(guān)系日益和諧。
美中有不足
優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是護(hù)理工作的一次前所未有的大改革，需要護(hù)理人員改變觀念以及領(lǐng)導(dǎo)的大力支持。然而在物欲橫流的當(dāng)今社會(huì)，無論是病人還是個(gè)別護(hù)士，在思想觀念上都存在一時(shí)難以改變的局面。護(hù)士待遇低，地位低使有些護(hù)士缺乏應(yīng)有的積極性。而病人及家屬就基礎(chǔ)護(hù)理這塊免費(fèi)并不完全滿意，住院仍存在看病貴、看病難問題。僅高額的費(fèi)用就對(duì)醫(yī)院的滿意度大打折扣。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)不但需要護(hù)士的熱情與優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，還需要領(lǐng)導(dǎo)的大力支持及后勤的有力保障，如：需要購買的洗頭機(jī)沒有到位，送藥人員沒有配備，病號(hào)服沒有購置，病人的營養(yǎng)飲食不能送達(dá)等等，這些因素都不同程度地影響了“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”活動(dòng)的順利進(jìn)行，希望在不久的將來能有大的改善。
在開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”示范病區(qū)活動(dòng)中，外一科取得了一定的成績，這離不開院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)生、護(hù)士、及各個(gè)相關(guān)科室的大力支持，在今后的工作中，外一科還需要繼續(xù)加倍努力，盡力做到住院病人少陪人、無陪人、陪而不護(hù)，為病人創(chuàng)造優(yōu)質(zhì)溫馨的示范病區(qū)。隨著“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”活動(dòng)的逐步深入，外一科將會(huì)做得更好，讓患者更加滿意。
護(hù)理的業(yè)務(wù)工作總結(jié) 篇5
在20xx年里，我科在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)理部的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在全院各職能科室的大力關(guān)懷下，經(jīng)本科全體醫(yī)護(hù)人員的共同努力，使本科室的各項(xiàng)工作取得了焊好的成果，現(xiàn)將這一年來的工作具體總結(jié)如下：
一、強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，提高服務(wù)質(zhì)量。
在全國上下紛紛爭創(chuàng)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范醫(yī)院”和“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房”的大環(huán)境下，科室主動(dòng)組織全體護(hù)理人員學(xué)習(xí)《住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目》、《基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)規(guī)范》、《常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》等件內(nèi)容。 通過學(xué)習(xí)，科室要求每位責(zé)任護(hù)士了解把握服務(wù)內(nèi)涵、服務(wù)項(xiàng)目和工作標(biāo)準(zhǔn)。在臨床護(hù)理工作中為了熬煉患者的生活自理力氣，對(duì)于病情穩(wěn)定的康復(fù)期患者要求護(hù)理人員急躁的賜予指導(dǎo)、關(guān)心，對(duì)于一些生活不能自理、�。ㄎ＃�、臥床等患者要求我們護(hù)理人員定期為其理發(fā)、修剪指甲，每天定時(shí)為其洗、擦、喂水、喂飯，關(guān)心其大小便等。通過對(duì)《住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目》、《基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)規(guī)范》、《常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》的學(xué)習(xí)，規(guī)范了基礎(chǔ)護(hù)理的范圍，強(qiáng) 1 / 9 化了基礎(chǔ)護(hù)理的落實(shí)，提高了護(hù)理服務(wù)的'質(zhì)量。 二、加強(qiáng)質(zhì)量把握，提升護(hù)理工作質(zhì)量。
科室認(rèn)真落實(shí)護(hù)理部—科室兩級(jí)網(wǎng)絡(luò)的護(hù)理質(zhì)量管理，在科室內(nèi)抽選部分有責(zé)任心的護(hù)理人員參預(yù)科一級(jí)的護(hù)理質(zhì)量管理，每周、每月堅(jiān)持自查、抽查，對(duì)自查及抽查的結(jié)果準(zhǔn)時(shí)反饋，特別是在簡化護(hù)理文書之后，科室加大了對(duì)簡化后護(hù)理文書書寫的規(guī)范的自查，發(fā)覺問題準(zhǔn)時(shí)反饋給當(dāng)事人。
除此之外，還加強(qiáng)了對(duì)科室中、夜班、雙休日、節(jié)假日的查房，以便于準(zhǔn)時(shí)發(fā)覺科室護(hù)理工作中的不足及缺點(diǎn)，并準(zhǔn)時(shí)賜予訂正。
三、開展康復(fù)訓(xùn)練，提高患者生活自理力氣。 針對(duì)科室患者的特殊性，為了提高患者的生活自理力氣及社會(huì)適應(yīng)力氣，科室經(jīng)過細(xì)心的預(yù)備、組織，先后開展“包粽子”大賽，象棋、麻將、撲克競賽，洗臉、刷牙、洗衣、整理床單位等訓(xùn)練，通過這些活動(dòng)及訓(xùn)練極大地提高了患者的生活自理力氣。
四、開展各種形式的學(xué)習(xí)，提高護(hù)理隊(duì)伍素養(yǎng)。 科室依據(jù)收治患者的特點(diǎn)定期開展相應(yīng)的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，在每月的護(hù)理工作會(huì)上護(hù)理人員之間相相互互溝通這一段時(shí)間護(hù)理工作感受、閱歷，包括對(duì)不同患者應(yīng)當(dāng)怎么樣護(hù)理，某項(xiàng)操作怎么做更有利于患者的舒適等等，特別是外出學(xué)習(xí)、 2 / 9 進(jìn)修、參觀的護(hù)士，回來就要向其他同事回報(bào)學(xué)習(xí)的感受極其閱歷，不同形式的學(xué)習(xí)使護(hù)理人員之間得到了很好的相互溝通，與此同時(shí)也提高了護(hù)理隊(duì)伍的整體素養(yǎng)。 五、加強(qiáng)科室考核，促進(jìn)管理。
為了很好的落實(shí)臨床護(hù)理工作中的各項(xiàng)工作，針對(duì)科室人員分布的特點(diǎn)科室制定了《五病區(qū)護(hù)理人員考核細(xì)則》，《考核細(xì)則》包含了勞動(dòng)紀(jì)律、護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理平安、服務(wù)態(tài)度等內(nèi)容，《考核細(xì)則》中不光有明確的懲處金額，也涉及到了對(duì)規(guī)避了護(hù)理平安、風(fēng)險(xiǎn)及表現(xiàn)精彩受到醫(yī)院、護(hù)理部等各級(jí)表彰人員的嘉獎(jiǎng)措施�？傊�(jiǎng)懲兼并制度的實(shí)施定不但促進(jìn)了管理，同時(shí)也提高了大家的主動(dòng)性。 六、工作中的不足。
雖然20xx年的工作很順當(dāng)，沒有發(fā)生任何醫(yī)療糾紛及投訴大事，但是，工作中也存在一些不足，表現(xiàn)如下：
1、個(gè)別護(hù)士無菌觀念不強(qiáng)，無菌操作時(shí)不帶口罩，一次性無菌物品用后處理不準(zhǔn)時(shí)。
2、學(xué)習(xí)風(fēng)氣不夠深厚，撰寫學(xué)術(shù)論文較少。
3、健康訓(xùn)練不夠深入到到，缺乏動(dòng)態(tài)連續(xù)性
4、病房管理有待提高。
護(hù)理的業(yè)務(wù)工作總結(jié) 篇6
時(shí)間過的很快，轉(zhuǎn)眼之間已經(jīng)上班一年了。在過去的一年里，本人立足護(hù)士本職崗位，善于總結(jié)工作中的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，踏踏實(shí)實(shí)做好護(hù)理工作。具體工作總結(jié)如下：
思想道德方面：
遵紀(jì)守法，認(rèn)真學(xué)習(xí)法律知識(shí)；愛崗敬業(yè)，具有強(qiáng)烈的責(zé)任感和事業(yè)心，積極主動(dòng)認(rèn)真的學(xué)習(xí)護(hù)士專業(yè)知識(shí)，工作態(tài)度端正，認(rèn)真負(fù)責(zé)。在醫(yī)療實(shí)踐過程中，嚴(yán)格遵守醫(yī)德規(guī)范，規(guī)范操作。
專業(yè)知識(shí)、工作能力方面：
我本著“把工作做的`更好”這樣一個(gè)目標(biāo)，開拓創(chuàng)新意識(shí)，積極圓滿的完成了以下本職工作：認(rèn)真接待每一位病人，把每一位病人都當(dāng)成自己的朋友，親人，經(jīng)常換位思考別人的苦處。認(rèn)真做好醫(yī)療文書的書寫工作，醫(yī)療文書的書寫需要認(rèn)真負(fù)責(zé)，態(tài)度端正、頭腦清晰。我認(rèn)真學(xué)習(xí)科室文件書寫規(guī)范，認(rèn)真書寫一般護(hù)理記錄，危重護(hù)理記錄及搶救記錄。遵守規(guī)章制度，牢記三基(基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和基本技能)。
護(hù)理部為了提高每位護(hù)士的理論和操作水平，經(jīng)常進(jìn)行理論及操作考試，對(duì)于自己的工作要高要求嚴(yán)標(biāo)準(zhǔn)。工作態(tài)度端正。我希望所有的患者都能盡快的康復(fù)，于是每次當(dāng)我進(jìn)入病房時(shí)，我都利用有限的時(shí)間不遺余力的鼓勵(lì)他們，耐心的幫他們了解疾病、建立戰(zhàn)勝疾病的信心，當(dāng)看到病人康復(fù)時(shí)，覺得是非常幸福的事情。
護(hù)理事業(yè)是一項(xiàng)崇高而神圣的事業(yè)，我為自己是護(hù)士隊(duì)伍中的一員而自豪。在今后工作中，我將加倍努力，為護(hù)理事業(yè)作出自己應(yīng)有的貢獻(xiàn)。
護(hù)理的業(yè)務(wù)工作總結(jié) 篇7
時(shí)間過的很快，轉(zhuǎn)眼之間已經(jīng)上班一年了。在過去的一年里，本人立足護(hù)士本職崗位，善于總結(jié)工作中的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，踏踏實(shí)實(shí)做好護(hù)理工作。具體工作總結(jié)如下：
思想道德方面：遵紀(jì)守法，認(rèn)真學(xué)習(xí)法律知識(shí)；愛崗敬業(yè)，具有強(qiáng)烈的責(zé)任感和事業(yè)心，積極主動(dòng)認(rèn)真的學(xué)習(xí)護(hù)士專業(yè)知識(shí)，工作態(tài)度端正，認(rèn)真負(fù)責(zé)。在醫(yī)療實(shí)踐過程中，嚴(yán)格遵守醫(yī)德規(guī)范，規(guī)范操作。
專業(yè)知識(shí)、工作能力方面：我本著“把工作做的'更好”這樣一個(gè)目標(biāo)，開拓創(chuàng)新意識(shí)，積極圓滿的完成了以下本職工作：
認(rèn)真接待每一位病人，把每一位病人都當(dāng)成自己的朋友，親人，經(jīng)常換位思考別人的苦處。認(rèn)真做好醫(yī)療文書的書寫工作，醫(yī)療文書的書寫需要認(rèn)真負(fù)責(zé)，態(tài)度端正、頭腦清晰。我認(rèn)真學(xué)習(xí)科室文件書寫規(guī)范，認(rèn)真書寫一般護(hù)理記錄，危重護(hù)理記錄及搶救記錄。遵守規(guī)章制度，牢記三基（基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和基本技能）。護(hù)理部為了提高每位護(hù)士的理論和操作水平，經(jīng)常進(jìn)行理論及操作考試，對(duì)于自己的工作要高要求嚴(yán)標(biāo)準(zhǔn)。工作態(tài)度端正。我希望所有的患者都能盡快的康復(fù)，于是每次當(dāng)我進(jìn)入病房時(shí)，我都利用有限的時(shí)間不遺余力的鼓勵(lì)他們，耐心的幫他們了解疾病、建立戰(zhàn)勝疾病的信心，當(dāng)看到病人康復(fù)時(shí)，覺得是非常幸福的事情。
護(hù)理事業(yè)是一項(xiàng)崇高而神圣的事業(yè)，我為自己是護(hù)士隊(duì)伍中的一員而自豪。在今后工作中，我將加倍努力，為護(hù)理事業(yè)作出自己應(yīng)有的貢獻(xiàn)。
護(hù)理的業(yè)務(wù)工作總結(jié) 篇8
隨著優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程的有序開展，我們的服務(wù)更加貼心，體會(huì)也更加深刻。科室繼續(xù)從改革護(hù)理工作模式入手，以加強(qiáng)病人的健康宣教，真正實(shí)現(xiàn)“無縫隙護(hù)理”一條龍服務(wù)為切入點(diǎn)，切實(shí)從病人的實(shí)際需求為出發(fā)點(diǎn)，加強(qiáng)護(hù)理管理，規(guī)范護(hù)理服務(wù)，提升護(hù)理質(zhì)量。結(jié)合醫(yī)院等級(jí)評(píng)定、新病房樓啟用等大項(xiàng)工作，緊跟醫(yī)院發(fā)展的新形勢(shì)，充分調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的工作積極性，促使科室的護(hù)理工作真正實(shí)現(xiàn)讓“患者滿意、社會(huì)滿意、官兵滿意”的目標(biāo)。8月份，我科室參加了醫(yī)院的經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)。現(xiàn)將三季度總結(jié)如下：
一、優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作井然有序
活動(dòng)開展以來，我科大力提倡細(xì)節(jié)服務(wù)，科室護(hù)理工作目前呈現(xiàn)出嶄新面貌，護(hù)理工作更加細(xì)致，更加貼近病人。各班崗位職責(zé)明確，對(duì)患者實(shí)施治療護(hù)理、心理疏導(dǎo)及健康教育等全程服務(wù)。
二、換位思考，構(gòu)建和諧護(hù)患關(guān)系
對(duì)患者我們?cè)凇扒椤弊稚舷鹿Ψ�，尊重、同情患者，真誠相待，耐心傾聽患者及家屬訴求，并在力所能及的范圍內(nèi)解決其合理需求，讓患者感到溫暖，并產(chǎn)生信任感，促進(jìn)良好醫(yī)患關(guān)系的建立。多為患者著想，多從患者的角度和心理去評(píng)價(jià)自身的工作。當(dāng)患者由于疾病帶來的不適而導(dǎo)致緊張、恐懼，從而出現(xiàn)一些過激語言或行為時(shí)，護(hù)士們不僅僅停留在為患者提供常規(guī)護(hù)理層面，而是理解病人、理解他因患病所產(chǎn)生的心理變化。在與患者溝通過程中，盡力做到用我們的責(zé)任心換取患者的信心；用醫(yī)護(hù)人員的細(xì)心，換取患者的舒心；用我們的耐心，換取患者的安心；用我們的愛心，換取患者的放心。將心比心，大大促進(jìn)醫(yī)患之間感情融洽，心理距離拉近。
9月份有位70多歲的老大爺是我科的老病號(hào)，在家中發(fā)病急打120急救中心，把病人送到了交通醫(yī)院，可老人說什么也不下車，非要到456醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科住院。最后120工作人員無奈地又把他送到了我科。老人看到我們說“我就相信你們，你們的.服務(wù)好讓我感到親切，別的醫(yī)院我不去”。聽到這些話，護(hù)士們都覺得付出后得到了好的回報(bào)，干的更帶勁了。
三、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、提高整體護(hù)理質(zhì)量
科室通過各項(xiàng)學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識(shí)，高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求，全面有效地提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。護(hù)理工作要求做到五個(gè)一點(diǎn)：“儀表美一點(diǎn)，問候多一點(diǎn)，巡視勤一點(diǎn)，觀察細(xì)一點(diǎn)，業(yè)務(wù)精一點(diǎn)”。每天利用晨會(huì)對(duì)低年資護(hù)士進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理常規(guī)、健康教育等護(hù)理知識(shí)和技術(shù)的強(qiáng)化訓(xùn)練。對(duì)于特殊病人或危重病人護(hù)士長采用提問與指導(dǎo)的方式促進(jìn)大家互相學(xué)習(xí)，從而不斷提高科內(nèi)護(hù)士的專科知識(shí)水平�；A(chǔ)護(hù)理工作比之前更到位，更精細(xì)、更貼切�？剖覍�(duì)多個(gè)病種實(shí)行了臨床路徑，將健康教育落實(shí)到人，且讓年輕護(hù)士參與其中，提高了年輕護(hù)士的基礎(chǔ)理論知識(shí)及溝通交流能力；并加強(qiáng)年輕護(hù)士的指導(dǎo)與培訓(xùn)，提高科室護(hù)士的整體素質(zhì)，以更好更專業(yè)的為患者服務(wù)。
四、緊跟科室發(fā)展、提高業(yè)務(wù)技能
隨著科室腦血管介入治療病人越來越多，為了更好的為病人爭取時(shí)間及早治療，為病人開放了綠色通道，嚴(yán)格掌握時(shí)間窗，曾救治多起急性腦血栓患者，同時(shí)，護(hù)士為提高自己的業(yè)務(wù)水平，經(jīng)常加班加點(diǎn)，主動(dòng)學(xué)習(xí)科里的先進(jìn)知識(shí)，逐步掌握了腦血管病人介入手術(shù)的術(shù)前術(shù)后護(hù)理，為廣大患者帶來福音。
五、護(hù)理操作的準(zhǔn)確到位，人性化的護(hù)理
輸液時(shí)，對(duì)于穿刺難度大的病人，大家都做到耐心、細(xì)心，找到合適的血管再穿刺，不再盲目進(jìn)針。病員需要幫助時(shí)，護(hù)士們積極主動(dòng)的為病員解決困難。
沒有完美的工作，我們還有很多不足之處，如：病人的治療飲食目前還不能解決；科室業(yè)務(wù)知識(shí)還有待加強(qiáng)。但相信，只要我們切實(shí)貫徹優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范工程的精神，努力地做到以精湛的技術(shù)，飽滿的工作情緒，高度的責(zé)任心，為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。想他們所想，幫他們所需，護(hù)理工作定會(huì)做的越來越好。
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