廣州居民醫(yī)保大病報(bào)銷比例

　　基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的建立和實(shí)施集聚了單位和社會(huì)成員的經(jīng)濟(jì)力量，再加上政府的資助，可以使患病的社會(huì)成員從社會(huì)獲得必要的物資幫助，減輕醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，防止患病的社會(huì)成員“因病致貧”。接下來由小編為大家整理廣州居民醫(yī)保大病報(bào)銷比例的相關(guān)介紹，文章希望大家喜歡！

　　廣州居民醫(yī)保大病報(bào)銷比例

　　在城鄉(xiāng)居民醫(yī)保年度（即當(dāng)年1月1日至當(dāng)年12月31日）內(nèi)，參保人員住院或進(jìn)行門診特定項(xiàng)目治療發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)用中，屬于城鄉(xiāng)居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金最高支付限額以下所對(duì)應(yīng)的個(gè)人自付醫(yī)療費(fèi)用，全年累計(jì)超過18萬(wàn)元以上部分由大病保險(xiǎn)資金支付60%;全年累計(jì)超過城鄉(xiāng)居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金最高支付限額以上部分，由大病保險(xiǎn)資金支付90%。

　　參保人員住院、指定單病種、門診特定項(xiàng)目、門診指定慢性病、普通門診以及符合計(jì)劃生育政策規(guī)定的生育醫(yī)療費(fèi)用，統(tǒng)籌基金年度累計(jì)最高支付限額為繳費(fèi)基數(shù)的6倍。

　　拓展資料

　　(一)普通門診

　　統(tǒng)籌基金支付的普通門診費(fèi)用，未成年人及在校學(xué)生每人每年不超過1000元，其他城鄉(xiāng)居民每人每年不超過600元。

　　(二)門診指定慢性病門診

　　門診指定慢性病門診專科藥費(fèi)，統(tǒng)籌基金每人每病種當(dāng)月最高支付50元，超出部分由參保人員支付。統(tǒng)籌基金月度支付限額，當(dāng)期有效，不滾存、不累計(jì)。

　　(三)門診特定項(xiàng)目

　　參保人員按規(guī)定就醫(yī)發(fā)生門診特定項(xiàng)目基本醫(yī)療費(fèi)用，由統(tǒng)籌基金按規(guī)定比例支付。

　　具體病種和項(xiàng)目范圍、準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)、支付標(biāo)準(zhǔn)及辦法，由市人力資源和社會(huì)保障部門會(huì)同市財(cái)政、衛(wèi)生計(jì)生部門另行制定，并向社會(huì)公布。

　　(四)產(chǎn)前門診檢查

　　產(chǎn)前門診檢查相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用，統(tǒng)籌基金按50%的標(biāo)準(zhǔn)支付，統(tǒng)籌基金支付每人每孕次300元。

　　(五)接種狂犬疫苗

　　動(dòng)物致傷的狂犬病暴露者在門診接種狂犬病疫苗，統(tǒng)籌基金按參保人員相應(yīng)的住院基本醫(yī)療費(fèi)用支付比例支付，不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，每人每年最高支付200元，納入年度最高支付限額。

　　(六)住院

　　參保人員每次住院納入基本醫(yī)療費(fèi)用計(jì)算的檢驗(yàn)檢查費(fèi)用，按醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別設(shè)置最高支付限額，一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)500元，二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)1000元，三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)1500元。因精神病在本市精神病專科醫(yī)療機(jī)構(gòu)或指定綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)精神病專區(qū)住院治療的，不設(shè)檢驗(yàn)檢查費(fèi)用最高支付限額。

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