廣州工傷保險報銷辦理流程

　　工傷保險，是指勞動者在工作中或在規(guī)定的特殊情況下，遭受意外傷害或患職業(yè)病導(dǎo)致暫時或永久喪失勞動能力以及死亡時，勞動者或其遺屬從國家和社會獲得物質(zhì)幫助的一種社會保險制度。以下小編為大家整理了廣州工傷保險報銷辦理流程的詳細(xì)內(nèi)容，希望對大家有所幫助！

　　（一）廣州工傷職工醫(yī)療費用報銷：

　　【受理機(jī)構(gòu)】：廣州市社保局醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)

　　【辦理時限】：受理之日起40個工作日

　　【咨詢電話】：020-12333

　　【申請條件】：工傷醫(yī)療費用均應(yīng)發(fā)生在廣州市勞動能力鑒定委員會核準(zhǔn)的工傷醫(yī)療期或康復(fù)期內(nèi)，且未在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)記賬結(jié)算。

　　（二）申請受理范圍：

　　1、參保工傷職工發(fā)生工傷后，因工傷治療及康復(fù)發(fā)生的醫(yī)療費用，符合工傷保險政策，屬工傷保險基金支付范疇；

　　2、不屬工傷保險基金支付范疇，但按照《社會保險法》規(guī)定，經(jīng)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核符合工傷保險基金先行支付條件的工傷醫(yī)療費用。

　　（三）報銷所需材料：

　　1、《工傷認(rèn)定決定書》或《因工輕傷證明》或《變更老工傷人員支付待遇方式通知書》或其他有效的工傷認(rèn)定證明；

　　2、財稅部門統(tǒng)一印制的醫(yī)療專用收據(jù)；

　　3、醫(yī)療費用匯總明細(xì)清單，如醫(yī)院只能提供手寫明細(xì)清單的，須由醫(yī)院注明醫(yī)療項目名稱、單價、數(shù)量、金額；

　　4、門（急）診病歷、出院小結(jié)或出院診斷證明；

　　5、工傷職工身份證；

　　（四）其它相關(guān)資料：

　　1、申請工傷保險基金支付醫(yī)療待遇，需提供《廣州市社會工傷保險醫(yī)療待遇申請表》；

　　2、申請工傷保險基金先行支付醫(yī)療待遇，需提供《廣州市工傷職工醫(yī)療待遇先行支付申請表》；

　　3、無《因工輕傷證明》，需提供《勞動能力鑒定結(jié)論書》；

　　4、報銷勞動能力鑒定相關(guān)檢查費用，需提供《勞動能力鑒定申請表》；

　　5、安裝、維修輔助器具，需提供《康復(fù)輔助器具申請表》審批件；

　　6、因情況緊急就近到非工傷保險定點醫(yī)院就醫(yī)，因故不能轉(zhuǎn)往定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，需單位提供《非定點就醫(yī)說明》；

　　7、因工傷醫(yī)療費數(shù)額較大（超8萬），用人單位墊付確實有困難，需工傷保險基金預(yù)付的，需提供行政部門審批的《廣州市工傷職工工傷醫(yī)療期內(nèi)醫(yī)療費預(yù)付申請表》；

　　8、申請康復(fù)費用報銷的，需提供經(jīng)市勞鑒委批準(zhǔn)的《廣州市工傷職工康復(fù)申請表》。

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