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2020年北京生育津貼報銷規(guī)定
北京市醫(yī)保局近日發(fā)布《關于規(guī)范生育保險津貼待遇支付有關問題的通知》，2020年1月1日起，生育津貼以參保職工本人終止妊娠之月所在用人單位月繳費平均工資除以30再乘以產(chǎn)假天數(shù)計發(fā)。如下是具體規(guī)定內(nèi)容：
報銷規(guī)定
1、用人單位應當為其職工辦理參加生育保險手續(xù)，并按照《北京市企業(yè)職工生育保險規(guī)定》(第154號政府令)的規(guī)定繳納生育保險費用。財政部門核撥經(jīng)費的用人單位，其應繳納的職工生育保險費列入部門預算，由用人單位按月繳納。
2、參加本市生育保險的職工，因生育或計劃生育享受產(chǎn)假的，產(chǎn)假期間可享受生育津貼。生育津貼按照職工所在用人單位月繳費平均工資除以30天再乘以產(chǎn)假天數(shù)計發(fā)。
3、生育津貼即為產(chǎn)假工資，生育津貼高于本人產(chǎn)假工資標準的，用人單位不得克扣;生育津貼低于本人產(chǎn)假工資標準的，差額部分由用人單位補足。原參加生育保險的職工，本通知執(zhí)行之日前已經(jīng)生育或計劃生育享受產(chǎn)假，本通知執(zhí)行之日后申報生育津貼的，按照本通知規(guī)定的生育津貼計發(fā)辦法計算生育津貼。
4、按照本通知規(guī)定，新納入?yún)⒈７秶呐毠ぃ员就ㄖ獔?zhí)行之日起9個月內(nèi)分娩的，可即時申領享受相應的生育津貼待遇;自本通知執(zhí)行之日起9個月后分娩的，如連續(xù)繳費不足9個月，其生育津貼由用人單位支付。
5、參保職工分娩前連續(xù)繳費不足9個月，分娩之月后連續(xù)繳費滿12個月的，職工的生育津貼由生育保險基金予以補支。補支標準為申報領取津貼之月，用人單位職工月繳費平均工資除以30天再乘以產(chǎn)假天數(shù)。
6、參保職工辦理生育住院或申領生育津貼和醫(yī)療待遇時，應當出具《北京市生育服務證》，或本市居住地街道辦事處、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))計劃生育行政部門簽發(fā)的《北京市外地來京人員生育服務聯(lián)系單(生育保險專用)》。
報銷期限
生育保險需連續(xù)買滿12個月，寶寶出生的18個月之內(nèi)報銷，同時報銷時需在保。生育保險屬于典型的地方政策，各地規(guī)定各不一，有10個月，也有6個月甚至更低的。因此應以當?shù)厣绫Ｖ行臑闇省?/p>
報銷流程
一、生育保險待遇申領
1.申請人提供資料：
a、計劃生育證明(即準生證)
b、新生兒出生醫(yī)學證明(即出生證)或戶口簿
c、診斷證明(生產(chǎn)醫(yī)院開的生產(chǎn)證明，出院時開的)、費用憑據(jù)(出院時打印的)
d、本人身份證(代辦的提供代辦人本人身份證原件)
e、屬異地或境外難產(chǎn)提供住院費用明細
f、屬異地或境外剖腹產(chǎn)提供：
(1)手術證明
(2)費用憑據(jù)
二、到醫(yī)療生育待遇審核部門辦理(社保局)
三、符合條件即可辦理，憑辦理憑證即可到銀行領錢。
報銷條件
(一)符合國家計劃生育政策生育或者實施計劃生育手術
(二)所在單位按照規(guī)定參加生育保險并為該職工連續(xù)足額繳費一年以上
報銷比例
報銷比例：以所在地上年度職工月平均工資為基數(shù)，按照一定的比例一次性支付。其中：
1.順產(chǎn)為270%。
2.難產(chǎn)為320%。
3.剖腹產(chǎn)為420%。
報銷范圍
一、生育保險基金以生育津貼形式對單位予以補償。補償標準為：女職工妊娠7個月(含7個月)以上順產(chǎn)分娩或妊娠不足7個月早產(chǎn)的，享受3個月的生育津貼;難產(chǎn)及實施剖宮產(chǎn)手術的，增加半個月的生育津貼;多胞胎生育的，每多生一個嬰兒，增加半個月的生育津貼;妊娠3個月(含3個月)以上、7個月以下流產(chǎn)、引產(chǎn)的，享受1個半月的生育津貼;妊娠3個月以內(nèi)因病理原因流產(chǎn)的，享受1個月的生育津貼。生育津貼以女職工產(chǎn)前或計劃生育手術前12個月的生育保險月平均繳費工資為計發(fā)基數(shù)。
二、生育營養(yǎng)補貼與圍產(chǎn)保健補貼，凡符合享受國家規(guī)定90天(含90天)以上產(chǎn)假的生育女職工可享受生育營養(yǎng)補貼300元、圍產(chǎn)保健補貼700元。
三、一次性生育補貼，原在單位參加生育保險的女職工失業(yè)后，在領取失業(yè)保險金期間，符合計劃生育規(guī)定生育時，可享受一次性生育補貼：流產(chǎn)400元、順產(chǎn)2400元、難產(chǎn)和多胞胎生育4000元;對參加生育保險的男職工，其配偶未列入生育保險范圍，符合計劃生育規(guī)定生育第一胎時，可享受50%的一次性生育補貼。
四、生育津貼補償?shù)絾挝�，參保女職工產(chǎn)假期間本人基本工資、獎金及福利費由單位照發(fā)。
五、計劃生育手術費，包括因計劃生育需要，實施放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術、引產(chǎn)術、皮埋術、絕育及復通手術所發(fā)生的費用，列入生育保險基金結付范圍。
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