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深圳生育保險費用怎么報銷
生育保險(maternity insurance),是國家通過立法,在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時,由國家和社會提供醫(yī)療服務(wù)、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會保險制度,國家或社會對生育的職工給予必要的經(jīng)濟補償和醫(yī)療保健的社會保險制度。以下是小編為大家整理的深圳生育保險費用怎么報銷相關(guān)內(nèi)容,僅供參考,希望能夠幫助大家!
一、報銷標(biāo)準(zhǔn)
(一)刷卡直接記賬:生育保險累計參保滿1年且屬正常參保狀態(tài)的,待遇享受人在深圳市內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的生育醫(yī)療費用可以直接持社?ㄋ⒖ㄓ涃~,費用由生育保險基金支付,按照本市非營利性醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價格標(biāo)準(zhǔn)直接結(jié)算。
。ǘ┈F(xiàn)金定額報銷:參保人未就業(yè)配偶及其他沒有直接在醫(yī)院刷卡記賬而采取現(xiàn)金支付的待遇享受人發(fā)生的生育醫(yī)療費用,需要在規(guī)定的期限內(nèi)到社保窗口申請定額報銷。
二、辦理材料
1、職工的身份證
2、原始收費憑證
3、醫(yī)療費用明細(xì)清單
4、疾病診斷證明書/出院小結(jié)
5、計劃生育證明
6、出生醫(yī)學(xué)證明/嬰兒死亡證明
7、參保人本人銀行賬戶
職工未就業(yè)配偶申請生育待遇的,除前款規(guī)定材料外,還需要提供以下材料:
8、參保人未就業(yè)配偶身份證
9、結(jié)婚證
10、失業(yè)登記證明
三、網(wǎng)上辦理流程
1、登錄
參保人登錄"廣東省政務(wù)服務(wù)網(wǎng)"(https://www.gdzwfw.gov.cn/),填寫資料并打印申請表
2、申請
參保人準(zhǔn)備材料,向就近的社保分局(區(qū))或管理站(街道)窗口提出申請;
3、受理
。1)資料齊全,當(dāng)場直接受理,出具《收件回執(zhí)》和《受理通知書》。
。2)資料不齊,通知補齊材料,出具《指引告知書》。
。3)不符合受理條件的,出具《不予受理決定書》
4、承辦審核(10日)
審核崗工作人員嚴(yán)格按照法律法規(guī)的要求對申請人提交的材料進(jìn)行審核,對報銷情況作出初步?jīng)Q定。資料不齊全或者不正確,出具《協(xié)助調(diào)查通知書》。
5、復(fù)核審批(5日)
復(fù)核崗工作人員對初步報銷決定進(jìn)行復(fù)核審批,作出決定。予以核準(zhǔn)的,出具《深圳市職工生育保險費用報銷業(yè)務(wù)待遇核準(zhǔn)決定書》;不予核準(zhǔn)的,出具《深圳市職工生育保險費用報銷業(yè)務(wù)待遇不予核準(zhǔn)決定書》。如審批人在核對信息時發(fā)現(xiàn)承辦人審核結(jié)果有誤的,可將任務(wù)退回給承辦人重新承辦。情形復(fù)雜二十日內(nèi)不能作出決定的,經(jīng)本行政機關(guān)負(fù)責(zé)人批準(zhǔn),可以延長十日。
6、辦結(jié)與送達(dá)
業(yè)務(wù)辦結(jié)后,文書根據(jù)參保人意愿選擇郵寄送達(dá)或者
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