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上海異地醫(yī)療保險報銷辦理流程
醫(yī)療保險一般指基本醫(yī)療保險，是為了補償勞動者因疾病風險造成的經濟損失而建立的一項社會保險制度。通過用人單位與個人繳費，建立醫(yī)療保險基金，參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費用后，由醫(yī)療保險機構對其給予一定的經濟補償。以下小編為大家整理了上海異地醫(yī)療保險報銷辦理流程的詳細內容，希望對大家有所幫助！
上海異地醫(yī)療保險報銷辦理流程
《基本醫(yī)療保險異地居住就醫(yī)申報表》《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險探親(出差)申報表》然后到到醫(yī)療保險管理中心備案。
一旦你在外地因病住院，需要及時通知單位，單位也需要填寫一張表：《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險異地住院報告單》并在48小時內報醫(yī)療保險管理中心，醫(yī)保中心將委托當?shù)蒯t(yī)保經辦機構為患者提供就醫(yī)服務。
這里需要特別注意的是：
異地住院發(fā)生的費用先由個人墊付，出院后將住院病歷復印件、醫(yī)囑單復印件、治療用藥明細表、原始發(fā)票、《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險異地住院報告單》、異地申報表復印件送到單位，由單位按規(guī)定時間送醫(yī)療保險管理中心。
報銷條件
《社會保險法》第二十八條規(guī)定，符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務設施標準以及急診、搶救的醫(yī)療費用，按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。
根據(jù)我國基本醫(yī)療保險待遇支付的基本要求，參保人到醫(yī)療保險機構報銷自己看病就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費用，一般要符合以下條件：
（1）參保人員必須到基本醫(yī)療保險的定點醫(yī)療機構就醫(yī)購藥，或持定點醫(yī)院的大夫開具的醫(yī)藥處方到社會保險機構確定的定點零售藥店外購藥品。
（2）參保人員在看病就醫(yī)過程中所發(fā)生的醫(yī)療費用必須符合基本醫(yī)療保險保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務設施標準的范圍和給付標準，才能由基本醫(yī)療保險基金按規(guī)定予以支付。
�。�3）參保人員符合基本醫(yī)療保險支付范圍的醫(yī)療費用中，在社會醫(yī)療統(tǒng)籌基金起付標準以上與最高支付限額以下的費用部分，由社會醫(yī)療統(tǒng)籌基金統(tǒng)一比例支付。
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