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上海生育保險報銷需要什么材料
生育保險,是國家通過立法,在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時,由國家和社會提供醫(yī)療服務(wù)、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會保險制度,國家或社會對生育的職工給予必要的經(jīng)濟補償和醫(yī)療保健的社會保險制度。以下是小編為大家整理的上海生育保險報銷需要什么材料,希望大家喜歡!
一、上海生育保險報銷所需提供的資料
1、享受待遇人員的身份證明原件及復(fù)印件;
2、代辦人身份證原件及復(fù)印件;
3、財稅部門印制的加蓋醫(yī)療機構(gòu)財務(wù)印章的醫(yī)療費用專用收據(jù)或發(fā)票原件;
4、與收據(jù)發(fā)票)金額及日期相符的醫(yī)療費用明細清單原件;
5、加蓋醫(yī)療機構(gòu)印章的疾病診斷證明原件;
6、加蓋醫(yī)療機構(gòu)印章的出院小結(jié)或門診病歷原件及復(fù)印件;
7、計劃生育服務(wù)證或由我市計生部門提供的相關(guān)證明的原件及復(fù)印件;
8、嬰兒出生證原件及復(fù)印件;
9、已領(lǐng)榷就醫(yī)確認憑證》的參保職工還需提供《就醫(yī)確認憑證》原件;
10、享受待遇人員的社會保障卡原件和復(fù)印件。
二、生育保險待遇包括哪些
1、女職工門診產(chǎn)前檢查、分娩、生育并發(fā)癥、計劃生育手術(shù)(包括男職工本人)等發(fā)生的醫(yī)療費用、一次性營養(yǎng)補助費和生育津貼。
2、參保男職工配偶為無業(yè)人員的,生育保險待遇包括門診產(chǎn)前檢查、分娩、流(引)產(chǎn)手術(shù)發(fā)生的醫(yī)療費用。
3、參保女職工失業(yè)后,在領(lǐng)取失業(yè)救濟金期間的門診產(chǎn)前檢查、分娩、計劃生育手術(shù)醫(yī)療費用及一次性營養(yǎng)補助費。
三、生育保險報銷流程
生育保險報銷流程,是指用人單位及職工本人就女職工在生育期間的生育醫(yī)療費、生育津貼等費用,男職工在配偶生育期間的看護假假期津貼,向統(tǒng)籌地區(qū)生育保險基金報銷的一個程序。
1、女職工懷孕后、流產(chǎn)或計劃生育手術(shù)前,由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務(wù)站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口;
2、工作人員受理核準后,簽發(fā)醫(yī)療證;
3、生育女職工產(chǎn)假滿30天內(nèi),由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務(wù)站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口辦理待遇結(jié)算;
4、工作人員受理核準后,支付生育醫(yī)療費和生育津貼。
參保職工在同時具備下列條件時,可按規(guī)定享受生育保險待遇:
(1)符合國家、省、市計劃生育政策規(guī)定;
。2)分娩或?qū)嵤┯媱澤中g(shù)時,用人單位已為其參加生育保險且連續(xù)足額繳納生育保險費滿12個月。
。3)產(chǎn)前檢查費和生產(chǎn)費用,當事人攜帶結(jié)婚證、社?ǎㄊ忻窨ǎ┘敖值篱_具的計生證明到生育保險定點醫(yī)院直接刷卡結(jié)算。
。4)申報生育津貼和一次性營養(yǎng)補貼,需填寫《生育保險待遇申報表》并加蓋單位公章,提供結(jié)婚證、獨生子女證(孩子的)、出院小結(jié)等材料,于每月1—10日之間的工作日前往市醫(yī)保中心生育科辦理申報手續(xù)。(相關(guān)手續(xù)應(yīng)在分娩后一年內(nèi)辦理)
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