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上海參保人員怎樣在異地就醫(yī)
2017年9月底,國家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)全面啟動(dòng)、聯(lián)網(wǎng)運(yùn)行,仍然有很多人弄不清楚該怎么進(jìn)行異地結(jié)算。以下是小編為大家整理的上海參保人員怎樣在異地就醫(yī),希望大家喜歡!
哪些人群可以申請(qǐng)異地就醫(yī)直接結(jié)算?
按照規(guī)定——外省市的異地安置退休人員、異地長期居住人員、常駐異地工作人員、異地轉(zhuǎn)診人員。
異地就醫(yī)直接結(jié)算有什么優(yōu)點(diǎn)?
此前,異地就診的醫(yī)療費(fèi)用由個(gè)人先行墊付,等到治療結(jié)束后,由本人或其代理人拿票據(jù)到醫(yī)保中心進(jìn)行報(bào)銷。
現(xiàn)在,實(shí)現(xiàn)醫(yī)?缡‘惖鼐歪t(yī)直接結(jié)算后,參保市民不需要個(gè)人墊付醫(yī)療費(fèi)(自費(fèi)除外),也不需要拿發(fā)票報(bào)銷,只需拿社?ㄔ诙c(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)。
看病時(shí),該報(bào)銷的比例直接從卡中結(jié)算,個(gè)人只要把自付的資金直接存到卡上就可以了。
異地就醫(yī)直接結(jié)算需要符合哪些條件?(以下三者缺一不可)
參保人員已按參保地相關(guān)規(guī)定辦理跨省異地就醫(yī)登記備案
住院就醫(yī)的異地醫(yī)院已開通全國就醫(yī)直接結(jié)算
已辦理過社會(huì)保障卡,信息完整并可正常就醫(yī)使用
異地就醫(yī)直接結(jié)算流程怎么走?
先備案:參保人員跨省就醫(yī)之前需要在參保地的經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行備案。經(jīng)辦機(jī)構(gòu)采集必要的信息。
選定點(diǎn):從公布的名單中選定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。參保人員可登陸人社部社會(huì)保險(xiǎn)網(wǎng)上查詢系統(tǒng)查詢可供選擇直接結(jié)算的“全國異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)”。
持卡就醫(yī):就醫(yī)人員就醫(yī)時(shí)一定要帶上社會(huì)保障卡。它是異地就醫(yī)身份識(shí)別和直接結(jié)算的唯一憑證。
從si.12333.gov.cn平臺(tái)上可以查詢到上海已開通住院費(fèi)異地結(jié)算的三甲醫(yī)院:點(diǎn)擊查詢:http://si.12333.gov.cn/118733.jhtml
怎樣辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)?
一,長期備案人員
1、參保人員攜帶本人社?ā⑸矸葑C,填寫《基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)登記表》,到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理手續(xù)。
2、選擇異地就醫(yī)結(jié)算方式:
。1)刷卡直接結(jié)算。
。2)先墊付后報(bào)銷。
3、選擇“先墊付后報(bào)銷”的人員要選定就醫(yī)地2—3家定點(diǎn)醫(yī)院。
4、參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核對(duì),并將參保人信息上傳至異地就醫(yī)結(jié)算平臺(tái)。
二、因病轉(zhuǎn)外就醫(yī)人員
1、參保人員攜帶本人社?,身份證和由當(dāng)?shù)囟c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具轉(zhuǎn)診意見的《基本醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)外就醫(yī)備案表》,到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理手續(xù)。
2、選擇異地就醫(yī)結(jié)算方式:
。1)刷卡直接結(jié)算。
。2)先墊付后報(bào)銷。
3、選擇一家就診醫(yī)院。
4、參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核對(duì),并將參保人信息上傳至異地就醫(yī)結(jié)算平臺(tái)。
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