車輛保險(xiǎn)申請(qǐng)書
在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展迅速的今天，申請(qǐng)書使用的次數(shù)愈發(fā)增長(zhǎng)，申請(qǐng)書是承載我們?cè)竿驼?qǐng)求的專用書信。什么樣的申請(qǐng)書才是合理的呢？以下是小編精心整理的車輛保險(xiǎn)申請(qǐng)書，希望能夠幫助到大家。
車輛保險(xiǎn)申請(qǐng)書1
中華聯(lián)合財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司隆回縣支公司：
我叫聶某。
20xx年4月6日19時(shí)許，我駕駛二輪摩托車沿219省道線從隆回縣石門鄉(xiāng)方向往六都寨鎮(zhèn)七江鎮(zhèn)方向行駛，途徑荷香橋鎮(zhèn)52KM+310米路段時(shí)，不慎與向生良�？吭诼愤叺南鍱3VE58貨車尾部相撞，導(dǎo)致我嚴(yán)重受傷，后經(jīng)醫(yī)院診斷，我的`傷情為：1、多發(fā)性腦挫傷、軸索損傷并腦疝形成；2、右側(cè)腦血腫清除術(shù)后加去骨瓣減壓術(shù)后；3、創(chuàng)傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血；4、雙側(cè)側(cè)腦室后角積血；5、雙側(cè)硬膜下少量積血；6、多發(fā)性顱骨骨折；7、肺部感染；8、髕骨骨折（中）；9、雙側(cè)肺挫傷；10、多處軟組織挫傷；11、雙腎多發(fā)囊腫。20xx年4月6日—4月16日，在隆回縣人民醫(yī)院住院治療十天，花去治療費(fèi)近10萬(wàn)元（尚未辦理出院手續(xù)）。 20xx年4月16日至今，轉(zhuǎn)入邵陽(yáng)市中心醫(yī)院，花去治療費(fèi)195493。91元，現(xiàn)剛做完開顱手術(shù)，仍需住院治療。
20xx年6月6日，隆回縣交警部門認(rèn)定我承擔(dān)事故的主要責(zé)任，向生良承擔(dān)次要責(zé)任，但向生良至今不愿意向我支付分文治療費(fèi)用，因向生良為湘E3VE58貨車在貴公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn)，貴公司特從人道主義出發(fā)，已經(jīng)支付了10000元的治療費(fèi)用，但因治療費(fèi)用高達(dá)30萬(wàn)元，我家根本無(wú)力承受，為此已背負(fù)巨大的債務(wù)，為維持治療，今后仍然需要高昂費(fèi)用。
20xx年6月26日，我持介紹信到邵陽(yáng)市普愛司法鑒定所申請(qǐng)鑒定，該所發(fā)函稱我“現(xiàn)右膝關(guān)節(jié)功能重度障礙，顱腦損傷，已行開顱手術(shù)，根據(jù)目前檢驗(yàn)所見，被鑒定人顱腦損傷及右膝關(guān)節(jié)損傷，均可評(píng)定九級(jí)傷殘。按照《人體損傷致殘程度分級(jí)》規(guī)定，傷后半年后才能評(píng)定傷殘等級(jí)�！�
現(xiàn)我一時(shí)無(wú)法提起訴訟主張權(quán)利，鑒于評(píng)殘極具可能性，請(qǐng)求貴公司在11萬(wàn)的殘疾賠償限額內(nèi)先行預(yù)付3萬(wàn)元，望貴公司不拘一格，救苦救難，幫我度過(guò)難關(guān)！
聶某泣呈
20xx年6月30日
車輛保險(xiǎn)申請(qǐng)書2
公司總經(jīng)理室：
我司購(gòu)置的__臺(tái)新車目前已回場(chǎng)停放。為加快辦理該__臺(tái)新車牌證的相關(guān)手續(xù)，使之盡快投入營(yíng)運(yùn)，我部根據(jù)目前兩家保險(xiǎn)公司，即中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司與中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)有限公司的.報(bào)價(jià)情況評(píng)估，建議公司購(gòu)置報(bào)價(jià)相對(duì)偏低的中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)有限公司保險(xiǎn)。
妥否，請(qǐng)公司領(lǐng)導(dǎo)批示。
汽車服務(wù)分公司安全車管部
xxxx年xx月xx日
車輛保險(xiǎn)申請(qǐng)書3
尊敬的局領(lǐng)導(dǎo)：
安省由今年6月1日開始實(shí)施新的汽車保險(xiǎn)規(guī)例，不涉及個(gè)人受傷的輕微交通意外，如果雙方私下和解而保險(xiǎn)公司沒支付任何賠償?shù)脑�，保險(xiǎn)公司不能以此為理由提高保險(xiǎn)費(fèi)。資深保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)盛子揚(yáng)表示，汽車保險(xiǎn)費(fèi)將調(diào)降，但比率因人而異。新規(guī)定更人性化，保費(fèi)的地域差異也大幅縮窄。
資深保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)盛子揚(yáng)說(shuō)，新規(guī)定主要是醫(yī)療護(hù)理的.調(diào)整，由于理賠金額減少，車主如需增額外保障，可選提高投保項(xiàng)目。最主要的變更是非嚴(yán)重傷害或終生殘障的賠償，現(xiàn)時(shí)的醫(yī)療、康復(fù)及護(hù)理服務(wù)共86，000元，新例減至65，000元；嚴(yán)重傷害的醫(yī)療和康復(fù)及護(hù)理服務(wù)，目前分別各有100萬(wàn)元，也降至合計(jì)100萬(wàn)元。車主可額外投保13萬(wàn)元的非嚴(yán)重傷害醫(yī)療、康復(fù)及護(hù)理服務(wù)，或100萬(wàn)元嚴(yán)重傷害醫(yī)療、康復(fù)及護(hù)理服務(wù)。
此致
敬禮！
申請(qǐng)人：xxx
20xx年xx月xx日
車輛保險(xiǎn)申請(qǐng)書4
公司總經(jīng)理室：
我司購(gòu)置的25臺(tái)新車目前已回場(chǎng)停放。為加快辦理該25臺(tái)新車牌證的.相關(guān)手續(xù)，使之盡快投入營(yíng)運(yùn)，我部根據(jù)目前兩家保險(xiǎn)公司，即中國(guó)xx財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司與中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)有限公司的報(bào)價(jià)情況評(píng)估，建議公司購(gòu)置報(bào)價(jià)相對(duì)偏低的中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)有限公司保險(xiǎn)。
妥否，請(qǐng)公司領(lǐng)導(dǎo)批示。
此致
敬禮！
申請(qǐng)書：
20xx年xx月xx日
車輛保險(xiǎn)申請(qǐng)書5
臺(tái)領(lǐng)導(dǎo)：
獅嶺站工程車粵的機(jī)動(dòng)車保險(xiǎn)于20xx年7月20日到期，為延續(xù)該車輛保險(xiǎn)的有效性，本站委托中國(guó)太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司廣州市花都支公司進(jìn)行投保，其保險(xiǎn)費(fèi)共需人民幣叁仟貳佰陸拾叁元肆角玖分正（3263。49元），為此請(qǐng)臺(tái)領(lǐng)導(dǎo)審核批準(zhǔn)。（附發(fā)票）
妥否，請(qǐng)批示。
廣州市花都區(qū)廣播電視臺(tái)獅嶺站
20xx年x月x日
車輛保險(xiǎn)申請(qǐng)書6
公司總經(jīng)理室：
我司購(gòu)置的25臺(tái)新車目前已回場(chǎng)停放。為加快辦理該25臺(tái)新車牌證的`相關(guān)手續(xù)，使之盡快投入營(yíng)運(yùn)，我部根據(jù)目前兩家保險(xiǎn)公司，即中國(guó)xx財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司與中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)有限公司的報(bào)價(jià)情況評(píng)估，建議公司購(gòu)置報(bào)價(jià)相對(duì)偏低的中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)有限公司保險(xiǎn)。
妥否，請(qǐng)公司領(lǐng)導(dǎo)批示。
申請(qǐng)人：xxx
20xx年x月x日
車輛保險(xiǎn)申請(qǐng)書7
一、車輛過(guò)戶
1、個(gè)人車過(guò)戶個(gè)人車須提供：
商業(yè)險(xiǎn)及交強(qiáng)險(xiǎn)保單正本、批改申請(qǐng)書、原車主（原被保險(xiǎn)人）身份證復(fù)印件、新車主（新被保險(xiǎn)人）身份證復(fù)印件、新行駛證復(fù)印件 （注：批改申請(qǐng)書可到柜面現(xiàn)場(chǎng)填寫）
2、個(gè)人車過(guò)戶企業(yè)車須提供：
商業(yè)險(xiǎn)及交強(qiáng)險(xiǎn)保單正本、批改申請(qǐng)書、原車主（原被保險(xiǎn)人）身份證復(fù)印件、新車主（企業(yè)）組織機(jī)構(gòu)代碼證復(fù)印件、新行駛證復(fù)印件 （注：批改申請(qǐng)書可到柜面現(xiàn)場(chǎng)填寫）
3、企業(yè)車過(guò)戶企業(yè)車：
商業(yè)險(xiǎn)及交強(qiáng)險(xiǎn)保單正本、批改申請(qǐng)書（原企業(yè)加蓋公章）、新、舊車主（企業(yè)）組織機(jī)構(gòu)代碼證復(fù)印、新行駛證復(fù)印件
（注：批改申請(qǐng)書須企業(yè)蓋完章后方可辦理過(guò)戶手續(xù)）
4、企業(yè)車過(guò)戶個(gè)人車：
商業(yè)險(xiǎn)及交強(qiáng)險(xiǎn)保單正本、批改申請(qǐng)書（原企業(yè)加蓋公章）、新車主（個(gè)人）身份證復(fù)印件、新行駛證復(fù)印件，舊單位組織機(jī)構(gòu)復(fù)印件 （由于企業(yè)車費(fèi)率和個(gè)人車費(fèi)率不同，因此需補(bǔ)交差額，還須提供賬號(hào)）
�。ㄗⅲ号纳暾�(qǐng)書須企業(yè)蓋完章后方可辦理過(guò)戶手續(xù)）
二.保單退保
�。ㄗⅲ�1.金額為人民幣1萬(wàn)元以上或者外幣等值1000美元以上的退保。個(gè)人留存雙面身份證復(fù)印件，單位留存營(yíng)業(yè)執(zhí)照、組織機(jī)構(gòu)代碼證、稅務(wù)登記證等影印件或復(fù)印件)
1.商業(yè)退保須提供：
變更申請(qǐng)書（單位原件蓋公單），保單正本，發(fā)票，�？�、被保險(xiǎn)人的證件復(fù)印件（個(gè)人身份證復(fù)印件雙面、單位組織機(jī)構(gòu)代碼）、銀行帳號(hào)
2.交強(qiáng)退保須提供：
變更申請(qǐng)書、保單正本、保險(xiǎn)標(biāo)志、發(fā)票、被保險(xiǎn)人的證件復(fù)印件個(gè)人身份證復(fù)印件雙面、單位組織機(jī)構(gòu)代碼）、銀行帳號(hào)、公安機(jī)關(guān)證明（如被盜證明）、報(bào)廢證明或重復(fù)出單證明（重復(fù)出的'保單清晰復(fù)印件和付費(fèi)憑證，如果是業(yè)務(wù)員的造成重復(fù)出單，不給于退保）。 （注：無(wú)法交回保險(xiǎn)標(biāo)志或發(fā)票的，投保人的書面情況說(shuō)明）
三、其他批改
1、更改車輛信息（車牌號(hào)、發(fā)動(dòng)機(jī)號(hào)、車架號(hào)、行駛證車主）：必須提供批改申請(qǐng)書、行駛證復(fù)印件,保單正本。
2、更改被保險(xiǎn)人信息：必須提供批改申請(qǐng)書、被保險(xiǎn)人的證件復(fù)印件、保單正本。
3、更改險(xiǎn)種：必須提供批改申請(qǐng)書、被保險(xiǎn)人的證件復(fù)印件。若加保損失類險(xiǎn)種（車損險(xiǎn)、盜搶險(xiǎn)、劃痕險(xiǎn)、玻璃單獨(dú)破碎險(xiǎn)），保單正本，需要上傳驗(yàn)車照片。
車輛保險(xiǎn)申請(qǐng)書8
申請(qǐng)人：程**，女，1971年12月23日生，住址：贛縣梅林鎮(zhèn)九坵排77號(hào)，身份證號(hào)碼：*****，電話：***。 申請(qǐng)事項(xiàng)： …
保險(xiǎn)理賠申請(qǐng)書
申請(qǐng)人：程**，女，1971年12月23日生，住址：贛縣梅林鎮(zhèn)九坵排77號(hào)，身份證號(hào)碼：*****，電話：***。
申請(qǐng)事項(xiàng)：
支付申請(qǐng)人保險(xiǎn)賠償款301600元。
事實(shí)與理由：
20xx年11月17日上午9時(shí)許，申請(qǐng)人經(jīng)贛B16333車主涂全南許可，在自家家門口駕駛該車倒車過(guò)程中，不慎撞傷鐘秀美（農(nóng)村戶口，在城市連續(xù)居住1年以上），經(jīng)贛縣人民醫(yī)院搶救無(wú)效死亡。贛縣公安局立案后以申請(qǐng)人情節(jié)顯著輕微、危害不大、不認(rèn)為是犯罪撤銷該案。事后申請(qǐng)人根據(jù)有關(guān)法律規(guī)定，與鐘秀美的父母達(dá)成賠償協(xié)議，并賠償鐘秀美的`父母各項(xiàng)費(fèi)用合計(jì)301600元。根據(jù)贛B16333車主涂全南與貴公司簽訂的《機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)合同》和《神行車保系列產(chǎn)品保險(xiǎn)合同》約定，貴公司對(duì)申請(qǐng)人賠償鐘秀美父母以上費(fèi)用，應(yīng)在保險(xiǎn)賠償限額內(nèi)承擔(dān)賠償義務(wù)，申請(qǐng)人現(xiàn)依法依約書面向貴公司提出申請(qǐng)，請(qǐng)貴公司履行賠償義務(wù)。
此致
申請(qǐng)人：XXX
年 月 日
車輛保險(xiǎn)申請(qǐng)書9
尊敬的XX領(lǐng)導(dǎo)：
我公司車輛陜AXXX（使用人XXX）、陜AXXX（使用人XXX）、陜AXXX（使用人XXX）該三部車輛的商業(yè)險(xiǎn)和交強(qiáng)險(xiǎn)即將到期，為了車輛的.正常行駛，人事行政部現(xiàn)申請(qǐng)對(duì)該三部車輛購(gòu)買商業(yè)險(xiǎn)和交強(qiáng)險(xiǎn)（XXXX年X月XX日至XXXX年X月X日），保險(xiǎn)費(fèi)用見附表。
妥否，請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)批示。
XXX
20xx年XX月XX日
車輛保險(xiǎn)申請(qǐng)書10
局領(lǐng)導(dǎo)：
由于實(shí)行新政策后調(diào)礦數(shù)量減少以及礦產(chǎn)品價(jià)格不斷攀升，一些不法分子乘機(jī)非法開采運(yùn)輸經(jīng)營(yíng)礦產(chǎn)品，偷逃規(guī)稅費(fèi)，謀取非法利益。隨著執(zhí)法打擊力度的加大，矛盾不斷激化，不法分子將矛頭對(duì)準(zhǔn)了國(guó)土部門。我隊(duì)在礦業(yè)違法案件的查處過(guò)程中，不法分子為逃避處罰，甚至不惜暴力抗法，嚴(yán)重威脅到礦業(yè)執(zhí)法人員的.人身xx全。
為使我縣礦業(yè)秩序整治工作得以順利開展，礦業(yè)執(zhí)法人員的人身xx全得以保障，消除執(zhí)法人員的后顧之憂。特申請(qǐng)購(gòu)買簡(jiǎn)易人身保險(xiǎn)(100元/1年/人×16人=1600元)，約需資金壹仟陸佰元(1600元)。
謹(jǐn)此請(qǐng)示，請(qǐng)予批復(fù)。
申請(qǐng)人：xxx
20xx年x月x日
車輛保險(xiǎn)申請(qǐng)書11
尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：
由于實(shí)行新政策后調(diào)礦數(shù)量減少以及礦產(chǎn)品價(jià)格不斷攀升，一些不法分子乘機(jī)非法開采運(yùn)輸經(jīng)營(yíng)礦產(chǎn)品，偷逃規(guī)稅費(fèi)，謀取非法利益。隨著執(zhí)法打擊力度的加大，矛盾不斷激化，不法分子將矛頭對(duì)準(zhǔn)了國(guó)土部門。我隊(duì)在礦業(yè)違法案件的查處過(guò)程中，不法分子為逃避處罰，甚至不惜暴力抗法，嚴(yán)重威脅到礦業(yè)執(zhí)法人員的.人身安全。
為使我縣礦業(yè)秩序整治工作得以順利開展，礦業(yè)執(zhí)法人員的人身安全得以保障，消除執(zhí)法人員的后顧之憂。特申請(qǐng)購(gòu)買簡(jiǎn)易人身保險(xiǎn)(100元/1年/人×16人=1600元)，約需資金壹仟陸佰元(1600.00元)。
謹(jǐn)此請(qǐng)示，請(qǐng)予批復(fù)。
申請(qǐng)人：______
____年____月____日
車輛保險(xiǎn)申請(qǐng)書12
我公司車輛陜Axxx（使用人xxx）、陜Axxx（使用人xxx）、陜Axxx（使用人xxx）該三部車輛的商業(yè)險(xiǎn)和交強(qiáng)險(xiǎn)即將到期，為了車輛的正常行駛，人事行政部現(xiàn)申請(qǐng)對(duì)該三部車輛購(gòu)買商業(yè)險(xiǎn)和交強(qiáng)險(xiǎn)（xxxx年x月xx日至xxxx年x月x日），保險(xiǎn)費(fèi)用見附表。
妥否，請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)批示。
申請(qǐng)書：
xxxx年xx月xx日
車輛保險(xiǎn)申請(qǐng)書13
領(lǐng)導(dǎo)：
由于實(shí)行新政策后調(diào)礦數(shù)量減少以及礦產(chǎn)品價(jià)格不斷攀升，一些不法分子乘機(jī)非法開采運(yùn)輸經(jīng)營(yíng)礦產(chǎn)品，偷逃規(guī)稅費(fèi)，謀取非法利益。隨著執(zhí)法打擊力度的加大，矛盾不斷激化，不法分子將矛頭對(duì)準(zhǔn)了國(guó)土部門。我隊(duì)在礦業(yè)違法案件的查處過(guò)程中，不法分子為逃避處罰，甚至不惜暴力抗法，嚴(yán)重威脅到礦業(yè)執(zhí)法人員的'人身安全。
為使我縣礦業(yè)秩序整治工作得以順利開展，礦業(yè)執(zhí)法人員的人身安全得以保障，消除執(zhí)法人員的后顧之憂。特申請(qǐng)購(gòu)買簡(jiǎn)易人身保險(xiǎn)（100元/1年/人×16人=1600元），約需資金壹仟陸佰元（1600。00元）。
謹(jǐn)此請(qǐng)示，請(qǐng)予批復(fù)。
XXX
20xx年XX月XX日
車輛保險(xiǎn)申請(qǐng)書14
xxx財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司隆回縣支公司：
我叫xx。
20xx年4月6日19時(shí)許，我駕駛二輪摩托車沿219省道線從隆回縣石門鄉(xiāng)方向往六都寨鎮(zhèn)七江鎮(zhèn)方向行駛，途徑荷香橋鎮(zhèn)52KM+310米路段時(shí)，不慎與向生良�？吭诼愤叺南鍱3VE58貨車尾部相撞，導(dǎo)致我嚴(yán)重受傷，后經(jīng)醫(yī)院診斷，我的.傷情為：
1、多發(fā)性腦挫傷、軸索損傷并腦疝形成;
2、右側(cè)腦血腫清除術(shù)后加去骨瓣減壓術(shù)后;
3、創(chuàng)傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血;
4、雙側(cè)側(cè)腦室后角積血;
5、雙側(cè)硬膜下少量積血;
6、多發(fā)性顱骨骨折;
7、肺部感染;
8、髕骨骨折(中);
9、雙側(cè)肺挫傷;
10、多處軟組織挫傷;
11、雙腎多發(fā)囊腫。
20xx年4月6日-4月16日，在隆回縣人民醫(yī)院住院治療十天，花去治療費(fèi)近10萬(wàn)元(尚未辦理出院手續(xù))。 20xx年4月16日至今，轉(zhuǎn)入邵陽(yáng)市中心醫(yī)院，花去治療費(fèi)195493.91元，現(xiàn)剛做完開顱手術(shù)，仍需住院治療。
20xx年6月6日，隆回縣交警部門認(rèn)定我承擔(dān)事故的主要責(zé)任，向生良承擔(dān)次要責(zé)任，但向生良至今不愿意向我支付分文治療費(fèi)用，因向生良為湘E3VE58貨車在貴公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn)，貴公司特從人道主義出發(fā)，已經(jīng)支付了10000元的治療費(fèi)用，但因治療費(fèi)用高達(dá)30萬(wàn)元，我家根本無(wú)力承受，為此已背負(fù)巨大的債務(wù)，為維持治療，今后仍然需要高昂費(fèi)用。
20xx年6月26日，我持介紹信到邵陽(yáng)市普愛司法鑒定所申請(qǐng)鑒定，該所發(fā)函稱我“現(xiàn)右膝關(guān)節(jié)功能重度障礙，顱腦損傷，已行開顱手術(shù)，根據(jù)目前檢驗(yàn)所見，被鑒定人顱腦損傷及右膝關(guān)節(jié)損傷，均可評(píng)定九級(jí)傷殘。按照《人體損傷致殘程度分級(jí)》規(guī)定，傷后半年后才能評(píng)定傷殘等級(jí)�！�
現(xiàn)我一時(shí)無(wú)法提起訴訟主張權(quán)利，鑒于評(píng)殘極具可能性，請(qǐng)求貴公司在11萬(wàn)的殘疾賠償限額內(nèi)先行預(yù)付3萬(wàn)元，望貴公司不拘一格，救苦救難，幫我度過(guò)難關(guān)!
xxx
20xx年6月30日
車輛保險(xiǎn)申請(qǐng)書15
局領(lǐng)導(dǎo)：
安省由今年xx月x日開始實(shí)施新的汽車保險(xiǎn)規(guī)例，不涉及個(gè)人受傷的輕微交通意外，如果雙方私下和解而保險(xiǎn)公司沒支付任何賠償?shù)脑挘ｋU(xiǎn)公司不能以此為理由提高保險(xiǎn)費(fèi)。資深保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)盛子揚(yáng)表示，汽車保險(xiǎn)費(fèi)將調(diào)降，但比率因人而異。新規(guī)定更人性化，保費(fèi)的地域差異也大幅縮窄。資深保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)盛子揚(yáng)說(shuō)，新規(guī)定主要是醫(yī)療護(hù)理的調(diào)整，由于理賠金額減少，車主如需增額外保障，可選提高投保項(xiàng)目。最主要的變更是非嚴(yán)重傷害或終生殘障的賠償，現(xiàn)時(shí)的.醫(yī)療、康復(fù)及護(hù)理服務(wù)共__元，新例減至__元;嚴(yán)重傷害的醫(yī)療和康復(fù)及護(hù)理服務(wù)，目前分別各有__萬(wàn)元，也降至合計(jì)__萬(wàn)元。車主可額外投保__萬(wàn)元的非嚴(yán)重傷害醫(yī)療、康復(fù)及護(hù)理服務(wù)，或__萬(wàn)元嚴(yán)重傷害醫(yī)療、康復(fù)及護(hù)理服務(wù)。
申請(qǐng)人：
xxxx年xx月xx日
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