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北京技術(shù)開發(fā)合同

時(shí)間：2024-04-09 07:00:02 合同我要投稿

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北京技術(shù)開發(fā)合同

　　在當(dāng)今社會(huì)，人們對(duì)合同愈發(fā)重視，我們用到合同的地方越來越多，簽訂合同可以使我們的合法權(quán)益得到法律的保障。那么問題來了，到底應(yīng)如何擬定合同呢？以下是小編為大家整理的北京技術(shù)開發(fā)合同，僅供參考，大家一起來看看吧。

北京技術(shù)開發(fā)合同

北京技術(shù)開發(fā)合同1

　　鑒于：

　　本合同簽約各方就本合同書中所述技術(shù)秘密的技術(shù)內(nèi)容、成果權(quán)益、收益分配、費(fèi)用支付、違約責(zé)任以及與之相關(guān)的技術(shù)及其資料等內(nèi)容經(jīng)過平等協(xié)商，在真實(shí)、充分地表達(dá)各自意愿的基礎(chǔ)上，根據(jù)《中華人民共和國合同法》之規(guī)定，達(dá)成如下協(xié)議，由簽約各方共同恪守。

　　第一條　簽約方

　　甲方(委托方)：______________________________

　　乙方(開發(fā)方)：______________________________

　　第二條　合同性質(zhì)

　　本合同屬于：

　　1.委托開發(fā)合同□

　　2.合作開發(fā)合同□

　　第三條　簽約時(shí)間和地點(diǎn)

　　本合同由上述簽約方于__________ 在___________簽訂。

　　第四條　項(xiàng)目名稱(用簡明、規(guī)范的專業(yè)術(shù)語概括技術(shù)特征)： __________________

　　第五條　技術(shù)內(nèi)容

　　5.1　技術(shù)主要組成部分：____________________________________

　　5.2　研究方法和技術(shù)路線：__________________________________

　　5.3　技術(shù)開發(fā)手段：________________________________________

　　5.4　技術(shù)目標(biāo)(包括技術(shù)指標(biāo)和參數(shù))：______________________

　　第六條　研究開發(fā)計(jì)劃

　　6.1　階段進(jìn)度：____________________________________________

　　6.2　總體計(jì)劃：____________________________________________

　　第七條　轉(zhuǎn)委托

　　7.1　開發(fā)方/合作雙方是否可以將部分開發(fā)工作轉(zhuǎn)委托給第三方：

　　是□

　　否□

　　7.2　轉(zhuǎn)委托的具體內(nèi)容包括：____________________________

　　第八條　保密要求

　　8.1　保密范圍：________________________________________

　　8.2　保密期限：________________________________________

　　第九條　權(quán)利保障

　　簽約方保證本合同涉及的全部技術(shù)內(nèi)容具有權(quán)力的自主性和真實(shí)性，并不因本合同的履行而侵犯他人的合法權(quán)益。

　　第十條　風(fēng)險(xiǎn)承擔(dān)

　　10.1　在本合同履行過程中，因現(xiàn)有技術(shù)水平和客觀條件下難以克服的技術(shù)困難造成的損失，其風(fēng)險(xiǎn)責(zé)任按如下約定承擔(dān)：

　　10.2　風(fēng)險(xiǎn)責(zé)任確認(rèn)方式：________________________________________

　　10.3　因不可抗力因素造成的損失，雙方按如下約定承擔(dān)：_________________________

　　10.4　本合同所指不可抗力因素，除法律規(guī)定情形之外，還包括以下情形：___________

　　第十一條　技術(shù)成果權(quán)益的歸屬和分享

　　11.1　履行本合同產(chǎn)生的技術(shù)成果申請(qǐng)專利的權(quán)利歸__________方所有;

　　11.2　履行本合同產(chǎn)生的技術(shù)秘密成果有關(guān)權(quán)益約定如下：

　　1.使用權(quán)歸屬：甲方□　乙方□　甲乙雙方□

　　2.轉(zhuǎn)讓權(quán)歸屬：甲方□　乙方□　甲乙雙方□

　　3.使用、轉(zhuǎn)讓所產(chǎn)生利益的分配辦法：_______________________________

　　11.3 其他需要約定的內(nèi)容：________________________________________

　　第十二條　成果驗(yàn)收

　　12.1　技術(shù)成果交付載體、數(shù)量：___________________________________

　　12.2　技術(shù)成果交付時(shí)間、地點(diǎn)：___________________________________

　　12.3　技術(shù)成果驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)、方式：___________________________________

　　第十三條　相關(guān)技術(shù)服務(wù)

　　13.1　簽約方確認(rèn)，履行本合同是否需要相關(guān)技術(shù)咨詢和技術(shù)服務(wù)：

　　(1)是□

　　(2)否□

　　13.2　相關(guān)技術(shù)咨詢服務(wù)的內(nèi)容、方式：_____________________________

　　第十四條　費(fèi)用及支付方式

　　14.1　本合同費(fèi)用總額為__________ 。

　　其中：(1)技術(shù)開發(fā)經(jīng)費(fèi)為__________ 元;

　　(2)購置相關(guān)設(shè)備等費(fèi)用為__________元;

　　(3)相關(guān)技術(shù)服務(wù)費(fèi)為__________元。

　　14.2　委托開發(fā)合同委托方費(fèi)用，按以下第__________種方式支付：

　　(1)一次總付，支付的時(shí)間和方式：______________________________

　　(2)分期支付，支付的'時(shí)間和方式：______________________________

　　(3)其他約定方式如下：________________________________________

　　14.3　合作開發(fā)合同簽約各方確認(rèn)按以下比例承擔(dān)費(fèi)用：

　　(1)技術(shù)開發(fā)費(fèi)：

　　甲方__________元，支付時(shí)間和方式：____________________

　　乙方__________元，支付時(shí)間和方式：____________________

　　(2)設(shè)備等其他費(fèi)用：

　　甲方__________元，支付時(shí)間和方式：____________________

　　乙方__________元，支付時(shí)間和方式：____________________

　　(3)相關(guān)技術(shù)服務(wù)費(fèi)的約定：____________________

　　第十五條　費(fèi)用結(jié)算辦法

　　15.1　費(fèi)用使用方式：

　　(1)包干使用　　　 □

　　(2)按實(shí)際支出使用 □

　　15.2　實(shí)際支出后的結(jié)余費(fèi)用，簽約方按如下約定處理：_____________________

　　15.3　開發(fā)過程中購置的相關(guān)設(shè)備、器材、資料等財(cái)產(chǎn)按如下約定處理：_______

　　第十六條　違約責(zé)任

　　16.1 任何簽約方違反本合同第__________條、第__________條、第__________條、第__________條、第__________條中的任何一條，按以下第__________種方式承擔(dān)違約責(zé)任：

　　(1)支付__________元違約金;

　　(2)按合同總標(biāo)的__________%支付違約金;

　　(3)按實(shí)際損失支付賠償金;實(shí)際損失的范圍和計(jì)算方法為：________________________

　　(4)其他計(jì)算方式：__________________________________

　　16.2　違約方承擔(dān)違約責(zé)任后，簽約方約定本合同內(nèi)容：

　　(1)繼續(xù)履行□

　　(2)不再履行□

　　(3)是否履行再行協(xié)商□

　　第十七條　合同的變更

　　簽約方確認(rèn)，在履行合同過程中對(duì)于具體內(nèi)容需要變更的，由簽約各方另行協(xié)商并書面約定，作為本合同的變更文本。

　　第十八條　合同的解除

　　18.1　在合同履行過程中，發(fā)生以下情形之一，簽約方可在__________日內(nèi)通知對(duì)方解除合同：

　　(1)標(biāo)的的技術(shù)及與之相關(guān)的技術(shù)已由他人以公開，使本合同的履行已經(jīng)沒有意義或沒有必要;

　　(2)因?qū)Ψ竭`約使合同不能繼續(xù)履行或沒有必要繼續(xù)履行;

　　(3)其他約定情形：______________________________

　　18.2　合同解除后，由于履行合同給簽約方造成的實(shí)際損失，雙方按如下約定承擔(dān)：___________________

　　第十九條　爭議解決方式

　　19.1　簽約各方因履行合同發(fā)生爭議，應(yīng)協(xié)商解決;

　　19.2　協(xié)商解決不成，簽約方同意采用以下第__________ 種方式解決糾紛;

　　(1)申請(qǐng)由__________仲裁委員會(huì)仲裁;

　　(2)向有管轄權(quán)的人民法院起訴。

　　第二十條　名詞解釋

　　為避免簽約各方理解上的分歧，簽約方對(duì)本合同及相關(guān)補(bǔ)充內(nèi)容中涉及的有關(guān)名詞及技術(shù)術(shù)語，特作如下確認(rèn)：_____________

　　第二十一條　補(bǔ)充約定

　　21.1　簽約方確定以下內(nèi)容作為本合同的附件，并與本合同具有同等效力;

　　21.2　其他需要補(bǔ)充約定的內(nèi)容：________________________

　　第二十二條　合同生效

　　本合同一式__________份，經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效，到____________止。

　　甲方：_______________________________

　　(蓋章)

　　法定代表人/委托代理人：(蓋章)______

　　住所地：_____________________________

　　郵政編碼：___________________________

　　電話：_______________________________

　　傳真：　_____________________________

　　電子信箱：___________________________

　　開戶銀行：___________________________

　　賬號(hào)：_______________________________

　　乙方：_______________________________

　　(蓋章)

　　法定代表人/委托代理人：(蓋章)______

　　住所地：_____________________________

　　郵政編碼：___________________________

　　電話：_______________________________

　　傳真：　_____________________________

　　電子信箱：___________________________

　　開戶銀行：___________________________

　　賬號(hào)：_______________________________

　　認(rèn)定登記事項(xiàng)：__________________________

北京技術(shù)開發(fā)合同2

　　合同登記編號(hào)

　　項(xiàng)目名稱：________________________________

　　委托方(甲方)：__________________________

　　研究開發(fā)方(乙方)：______________________

　　填寫說明

　　一、“合同登記編號(hào)”的填寫方法：

　　合同登記編號(hào)為十四位，左起第一、二位為公歷年代號(hào)，第三、四位為省、自治區(qū)、直轄市編碼，第五、六位為地、市編碼，第七、八位為合同登記點(diǎn)編號(hào)，第九至十四位為合同登記序號(hào)，以上編號(hào)不足位的補(bǔ)零。各地區(qū)編碼按GB2260-84規(guī)定填寫。

　　二、技術(shù)開發(fā)合同是指當(dāng)事人之間就新技術(shù)、新工藝和新工藝的新材料及其系統(tǒng)的研究開發(fā)所訂立的合同。技術(shù)開發(fā)合同包括委托開發(fā)合同的合作開發(fā)合同。

　　三、計(jì)劃內(nèi)項(xiàng)目應(yīng)填寫國務(wù)院部委、省、自治區(qū)、直轄市、計(jì)劃單列市、地、市(縣)級(jí)計(jì)劃，不屬于上述計(jì)劃的項(xiàng)目此欄劃(/)表示。

　　四、標(biāo)的技術(shù)的內(nèi)容、形式：

　　包括開發(fā)項(xiàng)目應(yīng)達(dá)到的技術(shù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)、開發(fā)目的、使用范圍及效益情況、成果提方式及數(shù)量。

　　提交開發(fā)成果可采取下列形式：

　　1.產(chǎn)品設(shè)計(jì)、工藝規(guī)程、材料配方和其他圖紙、論文、報(bào)告等技術(shù)文件;

　　2.磁盤、磁帶、計(jì)算機(jī)軟件;

　　3.動(dòng)物或植物新品種、微生物菌種;

　　4.樣品、樣機(jī);

　　5.成套技術(shù)設(shè)備。

　　五、研究開發(fā)計(jì)劃：

　　包括當(dāng)事人各方實(shí)施開發(fā)項(xiàng)目的階段進(jìn)度，各個(gè)階段要解決的技術(shù)問題，達(dá)到的目標(biāo)和完成的期限等。

　　六、技術(shù)情報(bào)資料的保密：

　　包括當(dāng)事人各方情報(bào)和資料保密義務(wù)的內(nèi)容、期限和泄漏技術(shù)秘密應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任。

　　雙方可以約定，不論本合同是否變更、解除、終止，本條款均有效。

　　七、其他：

　　合同如果是通過中介機(jī)構(gòu)介紹簽訂的，應(yīng)將中介合同作為本合同的附件。如果雙方當(dāng)事人約定定金、財(cái)產(chǎn)抵押及擔(dān)保的，應(yīng)將給付定金、財(cái)產(chǎn)抵押及擔(dān)保手續(xù)的復(fù)印件作為本合同的附件。

　　八、委托代理人簽訂本合同書時(shí)，應(yīng)出具委托證書。

　　九、本合同書中，凡是當(dāng)事人約定認(rèn)為無需填寫的條款，在該條款填寫的.空白處劃(/)表示。

　　依據(jù)《中華人民共和國合同法》的規(guī)定，合同雙方就____________________________項(xiàng)目的技術(shù)開發(fā)(該項(xiàng)目屬___________計(jì)劃)，________經(jīng)協(xié)商一致，簽訂本合同。

　　一、標(biāo)的技術(shù)的內(nèi)容、形式和要求：_____________________________________________

　　二、應(yīng)達(dá)到的技術(shù)指標(biāo)和參數(shù)：_________________________________________________

　　三、研究開發(fā)計(jì)劃：___________________________________________________________

　　四、研究開發(fā)經(jīng)費(fèi)、報(bào)酬及其支付或結(jié)算方式

　　(一)研究開發(fā)經(jīng)費(fèi)是指完成本項(xiàng)研究開發(fā)工作所需的成本;報(bào)酬是指本項(xiàng)目開發(fā)成果的使用費(fèi)和研究開發(fā)人員的科研補(bǔ)貼。

　　本項(xiàng)目研究開發(fā)經(jīng)費(fèi)及報(bào)酬：________________元

　　其中：甲方提供____元，乙方提供____元。

　　如開發(fā)成本實(shí)報(bào)實(shí)銷，雙方約定如下：

　　(二)經(jīng)費(fèi)和報(bào)酬支付方式及時(shí)限(采用以下____種方式)：

　�、僖淮慰偢叮篲___________元，時(shí)間：________________

　�、诜制谥Ц叮篲___________元，時(shí)間：________________

　　____________元，時(shí)間：________________

　�、郯蠢麧檁_______%提成，期限：_____________________

　�、馨翠N售額______%提成，期限：_____________________

　　⑤其他方式：______________________________________

　　五、利用研究開發(fā)經(jīng)費(fèi)購置的設(shè)備、器材、資料的財(cái)產(chǎn)權(quán)屬：____________________________

　　六、履行的期限、地點(diǎn)和方式

　　本合同自____年____月____日至____年____月____日在_____________________(地點(diǎn))履行。

　　本合同的履行方式：__________________________________________________________

　　七、技術(shù)情報(bào)和資料的保密：____________________________________________________

　　八、技術(shù)協(xié)作和技術(shù)指導(dǎo)的內(nèi)容：_________________________________________________

　　九、風(fēng)險(xiǎn)責(zé)任的承擔(dān)

　　在履行本合同的過程中，確因在現(xiàn)有水平和條件下難以克服的技術(shù)困難，導(dǎo)致研究開發(fā)部分或全部失敗所造成的損失，風(fēng)險(xiǎn)責(zé)任由________承擔(dān)。(1.乙方;2.雙方;3.雙方另行商定)經(jīng)約定，風(fēng)險(xiǎn)責(zé)任甲方承擔(dān)____%________________乙方承擔(dān)____%

　　本項(xiàng)目風(fēng)險(xiǎn)責(zé)任確認(rèn)的方式為：_______________________________________________________

　　十、技術(shù)成果的歸屬和分享

　　(一)專利申請(qǐng)權(quán)：_______________________________________

　　(二)非專利技術(shù)成果的使用權(quán)、轉(zhuǎn)讓權(quán)：___________________

　　十一、驗(yàn)收的標(biāo)準(zhǔn)和方式

　　研究開發(fā)所完成的成果，達(dá)到了本合同第二條所列技術(shù)指標(biāo)，按____標(biāo)準(zhǔn)，采用________方式驗(yàn)收，由________方出具技術(shù)項(xiàng)目驗(yàn)收證明。

　　十二、違約金或者損失賠償額的計(jì)算方法

　　違反本合同約定，違約方應(yīng)當(dāng)按《中華人民共和國合同法》規(guī)定承擔(dān)違約責(zé)任。

　　(一)違反本合同第____條約定，________方應(yīng)當(dāng)承擔(dān)違約責(zé)任，承擔(dān)方式和違約金額如下：___________________

　　(二)違反本合同第____條約定，________方應(yīng)當(dāng)承擔(dān)違約責(zé)任，承擔(dān)方式和違約金額如下：___________________

　　(三)___________________________________________________

　　十三、爭議的解決方法

　　在本合同履行過程發(fā)生爭議，雙方應(yīng)當(dāng)協(xié)商解決，也可以請(qǐng)求________進(jìn)行調(diào)解。

　　雙方不愿協(xié)商、調(diào)解解決或者協(xié)商、調(diào)解不成的，雙方商定，采用以下第(____)種方式解決。

　　1.提交________仲裁委員會(huì)仲裁;

　　2.向_________人民法院起訴。

　　十四、名詞和術(shù)語的解釋：______________________________________________________

　　十五、本合同有效期限：____年____月____日至____年____月____日

　　甲方：________________

　　乙方：__________________

　　代表人：______________

　　代表人：________________

　　____年______月______日

　　_______年______月_____日

北京技術(shù)開發(fā)合同3

　　甲方：___________________________

　　法定代表人或負(fù)責(zé)人：_____________

　　乙方：___________________________

　　法定代表人或負(fù)責(zé)人：_____________

　　根據(jù)《中華人民共和國合同法》的有關(guān)規(guī)定，經(jīng)雙方當(dāng)事人協(xié)商一致，簽訂本合同。

　　1.項(xiàng)目名稱：__________。(注：本參考格式適用于新技術(shù)、新產(chǎn)品、新材料、新工藝及其系統(tǒng)的研究開發(fā)活動(dòng)。)

　　2.本技術(shù)開發(fā)項(xiàng)目在國內(nèi)外的現(xiàn)狀，水平及發(fā)展趨勢(shì)：______________________。

　　3.本研究開發(fā)成果應(yīng)達(dá)到的技術(shù)水平：____________________________________。

　　4.投資總額：______________________

　　其中甲方投資______________________;

　　乙方投資______________________;

　　在總投資額中：甲方占________%;乙方占__________%。

　　(注：所謂投資，不僅包括以貨幣、設(shè)備、場(chǎng)地進(jìn)行的物質(zhì)投資，還可以包括以專利技術(shù)、非專利技術(shù)進(jìn)行的技術(shù)投資，采取貨幣以外的形式進(jìn)行投資的，應(yīng)當(dāng)折算成相應(yīng)的金額，明確當(dāng)事人在投資中所占的比例)。

　　5.雙方的具體分工

　　(1)甲方負(fù)責(zé)：________________________________

　　(2)乙方負(fù)責(zé)：________________________________

　　(注：當(dāng)事人各方應(yīng)當(dāng)按照合同約定的分工、以自己的技術(shù)力量參加研究開發(fā)工作，共同制定研究開發(fā)計(jì)劃，共同解決研究開發(fā)中發(fā)生問題，或按照分工分別承擔(dān)設(shè)計(jì)、工藝、試驗(yàn)、試制等不同階段或者不同部分的研究開發(fā)工作，并與其他當(dāng)事人協(xié)作配合，直至完成研究開發(fā)項(xiàng)目。任何一方當(dāng)事人，對(duì)合同約定或全體當(dāng)事人決定必須履行的義務(wù)，都必須認(rèn)真履行。)

　　6.保密條款

　　雙方當(dāng)事人在合同有效期內(nèi)應(yīng)當(dāng)對(duì)下列技術(shù)資料承擔(dān)保密義務(wù)____________________________

　　雙方當(dāng)事人在合同完成后________年內(nèi)應(yīng)當(dāng)對(duì)下列技術(shù)資料承擔(dān)保密義務(wù)__________________

　　7.雙方的違約責(zé)任

　　(1)任何一方不按照合同約定進(jìn)行投資，造成研究開發(fā)工作停滯、延誤或失敗的，違約方應(yīng)向另一方支付數(shù)額為項(xiàng)目總額______%的違約金;

　　(2)任何一方不按照合同約定的分工參與研究開發(fā)工作或不按照合同約定與其他各方完成配合任務(wù)的.，違約方應(yīng)向另一方支付數(shù)額為項(xiàng)目投資總額______%的違約金。

　　(3)任何一方違反約定的保密義務(wù)，違約方應(yīng)當(dāng)向另一方承擔(dān)______的違約金，給對(duì)方造成損失的，應(yīng)賠償損失。

　　8.成果歸屬與分享

　　在履行本合同中完成的研究開發(fā)成果的專利權(quán)歸雙方共有：

　　注1：當(dāng)事人各方可以根據(jù)具體情況約定權(quán)利和義務(wù)：

　　(1)一方轉(zhuǎn)讓其共有專利權(quán)的，另一方或者其他各方可以優(yōu)先受讓其共有的專利申請(qǐng)權(quán)：

　　(2)合作開發(fā)各方中一方聲明放棄其共有的專利申請(qǐng)權(quán)的，可由另一方單獨(dú)申請(qǐng)，或者由其他各方共同申請(qǐng)。

　　(3)發(fā)明創(chuàng)造被授予專利權(quán)以后，放棄專利申請(qǐng)權(quán)的一方可以免費(fèi)取得該項(xiàng)專利的普通實(shí)施許可。

　　(4)一方不同意申請(qǐng)專利的，另一方或者其他各方不得申請(qǐng)專利。

　　注2：合同開發(fā)所完成的非專利技術(shù)成果的使用權(quán)、轉(zhuǎn)讓權(quán)以及利益分配辦法，由當(dāng)事人在合同中約定。合同沒有約定的，視當(dāng)事人均有使用或轉(zhuǎn)讓的權(quán)利。除另有約定外，一方當(dāng)事人使用和轉(zhuǎn)讓該成果所收獲得的收益，另一方或其余各方無權(quán)請(qǐng)求分享。

　　注3：在實(shí)踐中，合作開發(fā)合同當(dāng)事人以合同約定成果分享的情況主要有以下幾種：

　　(1)約定研究開發(fā)成果的專利申請(qǐng)權(quán)不為各方共同，而歸一方當(dāng)事人所有。

　　但享有專利申請(qǐng)權(quán)的一方當(dāng)事人可按約定將由此取得的經(jīng)濟(jì)利益向其它當(dāng)事人作適當(dāng)補(bǔ)償。

　　(2)約定向合同外第三人轉(zhuǎn)讓研究開發(fā)成果時(shí)，應(yīng)經(jīng)合作開發(fā)各方當(dāng)事人協(xié)商一致，由此所取得的經(jīng)濟(jì)利益由各方分享。

　　(3)在特殊情況下，當(dāng)事人各方還可以在合同中約定對(duì)技術(shù)成果權(quán)的分享份額以及各自享有的專利申請(qǐng)權(quán)。如對(duì)在技術(shù)開發(fā)的各主要階段(實(shí)驗(yàn)室開發(fā)階段、生產(chǎn)工藝開發(fā)階段)產(chǎn)生的研究開發(fā)成果(或階段性成果)約定各自獨(dú)立享有的權(quán)利。

　　(4)約定由當(dāng)事人一方享有對(duì)合作開發(fā)成果的獨(dú)占使用權(quán)或轉(zhuǎn)讓權(quán)，但取得這一權(quán)利的當(dāng)事人應(yīng)向其它各方當(dāng)事人支付約定的價(jià)金。

　　9.合作開發(fā)合同的風(fēng)險(xiǎn)承擔(dān)原則

　　在履行本合作開發(fā)合同的過程中，因出現(xiàn)無法克服的技術(shù)困難，導(dǎo)致研究開發(fā)失敗或部分失敗的，其風(fēng)險(xiǎn)責(zé)任由當(dāng)事人按如下比例合理分擔(dān)：甲方負(fù)擔(dān)______%;乙方負(fù)擔(dān)______%。

　　10.合同爭議的解決辦法：____________________

　　11.有關(guān)名詞和術(shù)語的解釋：__________________

　　本合同自雙方當(dāng)事人簽字蓋章之日起生效。

　　甲方負(fù)責(zé)人(或授權(quán)代表) 簽名：____________

　　蓋章：_____________________________________

　　簽字時(shí)間： ________________________________

　　簽字地點(diǎn)：_________________________________

　　開戶銀行：_________________________________

　　戶名：_____________________________________

　　帳號(hào)：_____________________________________

　　甲方擔(dān)保人(名稱)：_______________________

　　蓋章：_____________________________________