交通事故現(xiàn)場協(xié)議書14篇
在生活中，用到協(xié)議的地方越來越多，簽訂協(xié)議是解決糾紛的保障。那么協(xié)議的格式，你掌握了嗎下面是小編幫大家整理的交通事故現(xiàn)場協(xié)議書，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。
交通事故現(xiàn)場協(xié)議書1
賠償人：***，男，26歲，漢族，車主，現(xiàn)住xx鄉(xiāng)xx村，身份證號碼：xxx
被賠償人：xx**，男，56歲，漢族，農民，現(xiàn)住xx市**縣xx村，身份證號碼：xxx
20xx年xx月xx日，汪輝在公路上騎摩托車正常行駛的過程中，xxx由于騎著自行車看牛導致岔道，和汪輝駕駛的摩托車相撞，致使xx受傷。xx被撞傷后立即被汪輝送到xxx醫(yī)院住院治療，經檢查，是大腿骨處骨折受傷，住院xxx天后于20xx年xxx月xx日好轉出院
經雙方進行友好協(xié)商，達成一致，自愿達成以下賠償交通事故協(xié)議條款：
一、由汪輝賠償xxx各項醫(yī)療費(不包含前期住院已經支付給xx的醫(yī)療費)、殘疾賠償金、誤工費、住院伙食補助費、護理費、營養(yǎng)費、精神撫慰金、二次手術費、殘疾輔助器具費、被扶養(yǎng)人生活費、鑒定費、自行車修理費、交通費等共計(總數(shù)額22138.30-已經支付的.醫(yī)療費16000元)=現(xiàn)在還需給付的金額10769.15元;
二、以上款項一次性支付，支付后雙方均不得反悔，xx不得再追究汪輝的任何責任，放棄對賠償人的訴權;
三、雙方再無其他爭議。
四、本交通事故協(xié)議書范文 一式兩份，雙方各執(zhí)一份，自簽字之日起生效。
賠償人：(簽名) 被賠償人：(簽名)
交通事故現(xiàn)場協(xié)議書2
身份證號碼：______________
聯(lián)系方式：___________
住址：__________
乙方：姓名____，性別____，出生年月____，民族____，
身份證號碼：_______________
聯(lián)系方式：___________
住址：___________
____年__月__日，甲駕駛粵B_____號車輛行駛至_路段，因未確保駕駛安全，撞到了行人乙，導致乙受傷的交通事故，經交管部門認定，甲負事故全部責任，乙無責任�，F(xiàn)甲乙雙方就交通事故賠償事宜達成一致意見，賠償協(xié)議如下：
一、賠償總額：_元
甲方自愿賠償給乙方各項損失共計_元人民幣。該賠償款包括乙方的交通費、護理費、誤工費、伙食住宿費、被扶養(yǎng)人生活費、后續(xù)治療費、精神損失費、殘疾賠償金等各項損失賠償。
二、支付方式及日期：
甲方于賠償款協(xié)議簽訂之日一次性向乙方付清賠償款。
三、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結賠償，甲方支付乙方費用后，今后乙方不得以任何理由向甲方及任何第三方提出賠償要求或提出訴訟。
四、本協(xié)議簽訂時，雙方均是在自愿的`情形下簽訂的，不存在任何重大誤解或顯示公平的情形，甲、乙雙方不得以任何理由對于協(xié)議提出反悔。
甲方：___
乙方：___
__年__月__日
交通事故現(xiàn)場協(xié)議書3
賠償人：***，男，26歲，漢族，車主，現(xiàn)住xx鄉(xiāng)xx村，身份證號碼：xxx
被賠償人：xx**，男，56歲，漢族，農民，現(xiàn)住xx市**縣xx村，身份證號碼：xxx
20xx年xx月xx日，汪輝在公路上騎摩托車正常行駛的過程中，xxx由于騎著自行車看牛導致岔道，和汪輝駕駛的摩托車相撞，致使xx受傷。xx被撞傷后立即被汪輝送到xxx醫(yī)院住院治療，經檢查，是大腿骨處骨折受傷，住院xxx天后于20xx年xxx月xx日好轉出院
經雙方進行友好協(xié)商，達成一致，自愿達成以下賠償交通事故協(xié)議條款：
一、由汪輝賠償xxx各項醫(yī)療費(不包含前期住院已經支付給xx的醫(yī)療費)、殘疾賠償金、誤工費、住院伙食補助費、護理費、營養(yǎng)費、精神撫慰金、二次手術費、殘疾輔助器具費、被扶養(yǎng)人生活費、鑒定費、自行車修理費、交通費等共計(總數(shù)額22138.30-已經支付的醫(yī)療費16000元)=現(xiàn)在還需給付的金額10769.15元;
二、以上款項一次性支付，支付后雙方均不得反悔，xx不得再追究汪輝的.任何責任，放棄對賠償人的訴權;
三、雙方再無其他爭議。
四、本交通事故協(xié)議書 一式兩份，雙方各執(zhí)一份，自簽字之日起生效。
賠償人：(簽名) 被賠償人：(簽名)
交通事故現(xiàn)場協(xié)議書4
甲方：肇事方之駕駛員
姓名：余穎博，男，漢族，1970年8月8日出生，身份證號碼：440104197008085106 住址：廣州市相公巷25號二樓頭， 聯(lián)系電話：18928810310 甲方委托代理人：
乙方：受傷行人
姓名：賴榮科，男，漢族，1972年6月20日出生，身份證號碼：4401021972062040X 住址：廣州市越秀區(qū)先烈中路81號大院19號301房，聯(lián)系電話：13710748993 乙方委托代理人：
丙方(調解方或見證方)：廣州市公安局交通警察支隊天河大隊
一、交通事故基本情況
(一)、事故經過：
20xx年9月15日，發(fā)生了余穎博駕駛小型轎車(車牌號為粵AF011Y)在黃埔大道員村加氣站對出路段由西往東行駛，適遇賴榮科由北往南橫過黃埔大道，小轎車車頭與行人賴榮科身體發(fā)生碰撞，造成賴榮科受傷及車輛損壞的道路交通事故。后天河交警大隊趕赴現(xiàn)場處理，制作了事故現(xiàn)場圖，扣留了車輛以備進一步調查。
(二)、事故的前期處理：
事故發(fā)生后，甲方通過華僑醫(yī)院支付了乙方2萬多元醫(yī)療費。
(三)、天河交警隊對該事故的認定：
天河交警大隊在查明事實的基礎上，作出如下認定：余穎博違反《中華人民共和國道路交通安全法》第二十二條第一款、《中華人民共和國道路交通安全法實施條例》第二十八條第一款之規(guī)定，賴榮科違反《中華人民共和國道路交通安全法》第六十二條之規(guī)定，根據(jù)《道路交通事故處理程序規(guī)定》第四十六條第一款第二項的規(guī)定，余穎博承擔事故的同等責任;賴榮科承擔事故的同等責任。
二、雙方協(xié)商情況
(一)、雙方協(xié)商的依據(jù)為：《中華人民共和國民法通則》、《中華人民共和國道路交通安全法》、《保險法》等法律法規(guī)。
(二)、雙方根據(jù)天河交警大隊的事故認定，在交警隊的主持下進行調解，經過充分協(xié)商，按照合法、平等自愿、互諒互讓的原則達成本調解協(xié)議，是雙方的真實意思表示。
(三)、本協(xié)議的所有條款均是雙方共同協(xié)商議定，非合同法所指明的一方所制定的格式文本。 (四)、甲乙雙方確認，本協(xié)議的達成沒有受到脅迫、重大誤解等因素的影響，不存在對法律法規(guī)、司法解釋等相關規(guī)定的誤解，是在完全平等協(xié)商的基礎上達成的。
三、協(xié)議內容：
(一)、醫(yī)療費：元。
(二)、經雙方協(xié)商，由甲方承擔上述費用的%，計___元;乙方承擔上述費用的%，計___元;甲方在扣除自身損失費用外，尚需支付乙方損害賠償金總計元(大寫：)。
四、履行協(xié)議的方式、地點、期限：
(一)、以上協(xié)議金額在本協(xié)議生效后15天內，在天河交警大隊的主持下甲方向乙方一次性支付。
(二)、乙方及委托代理人在領取此筆款項時應當一并向甲方出具一次性的收條，乙方及委托代理人必須在收條落款處親筆簽名按手印，收條原件留存于甲方處，復印件留存于交警隊卷宗中備查。
(三)、乙方在收取甲方一次性款項時，必須同時將所有的醫(yī)療費用票據(jù)、病案材料、其他費用票據(jù)、各相關證件等全部交付給甲方，并保證票據(jù)材料的真實性，由此造成的甲方向保險公司索賠失敗，乙方應雙倍退還甲方不實部分。
(四)、在甲方向投保保險公司理賠時，乙方有義務協(xié)助甲方提供相關證件、票據(jù)等資料。
五、協(xié)議金的分配
丙方保證本協(xié)議給付的協(xié)議金能夠到達真正的'權利人，乙方委托人具有權利人真正的授權。
六、甲、乙雙方的承諾：
(一)、甲、乙雙方均確認本協(xié)議是合法、真實、不可解除、不可撤銷的民事合同，受法律保護，是一次性解決雙方因交通事故所發(fā)生的法定各項損害賠償糾紛的法律文書。甲乙方保證在此協(xié)議簽字后，雙方不得反悔。
(二)、本協(xié)議履行完畢后，除本協(xié)議另有規(guī)定外，甲乙雙方的賠付責任即算完畢，其中任何一方不得再以任何理由對其他任何一方提出增加賠付及其他要求。
(三)、甲乙雙方確認雙方的所有權利義務已處理完畢，以后無論乙方傷情發(fā)生任何變化，雙方互不追究對方的任何法律責任。
(四)、雙方鄭重承諾放棄向司法機關、其他有權管理機關提起任何與本案相關的訴訟、仲裁等一切救濟措施的權利，也不得采取上訪及其他過激行為。
七、違約責任
本協(xié)議簽訂后，任何一方不得向另一方提出其他任何請求。雙方在協(xié)議中的承諾不能違背，如有違背，則守約方有權向違約方追究相關的法律責任。
八、其他事項：
(一)、本協(xié)議自協(xié)議各方簽字蓋章(按手印)之日起生效。
(二)、本協(xié)議共二頁，一式三份，當事人各持一份，天河交警大隊一份存檔備查。三份均是協(xié)議正本，具有同等法律效力。
甲方簽名蓋章(手印)
乙方簽名蓋章(手印)： 簽約時間：__年__月__日
丙方(調解員或交警簽名)： __年__月__日
交通事故現(xiàn)場協(xié)議書5
甲方：xxx 乙方：xxx
身份證號碼：xxxxxxxxxxxxxxxxxx 身份證號碼：xxxxxxxxxxxxxxxxxx
xxxx年xx月xx日，甲方xxxxx車不小心撞傷乙方后，甲方及時履行報警和救助義務，并支付了乙方就醫(yī)、康復冶療、生活補助、營養(yǎng)費、交通費護理費等費用共計人民幣xxxx元（大寫：xxxxxxxxx元整），目前乙方要求甲方一次性解決，甲乙雙方在平等、自愿協(xié)商及充分了解相關法律法規(guī)的基礎上，并征得處理交通事故的xxxx交警同意，達成如下協(xié)議：
一、甲乙雙方依據(jù)交通事故處理的一般原則達成一次性賠償協(xié)議，甲方一次性支付乙方人民幣xxxxx元（大寫：xxxxxx元整）。
二、在甲方支付人民幣xxxxxxx元后，乙方保證今后絕不以任何理由和任何形式就此事再向甲方要求各種名義補助、補償?shù)荣M用，后續(xù)事宜及費用均由乙方自行處理和承擔。
三、在乙方收到甲方支付的人民幣xxxxx元后，此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再存在任何權利義務，乙方承諾不再提起任何與此事相關的訴訟和仲裁，也放棄向司法機關提起針對本協(xié)議的任何訴訟權利。以后因此事衍生結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。
四、本協(xié)議的所有條款均是雙方共同協(xié)商議定，甲乙雙方已全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方完全明白本協(xié)議內容所涉及后果，甲乙雙方均對此表示理解并尊重本協(xié)議所達成目的，甲乙雙方對此處理結果完全同意。
五、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時，必須同時將所有的'醫(yī)療費用票據(jù)、病案材料、其他費用票據(jù)、各相關證件等全部交付給甲方，并保證票據(jù)材料的真實性，由此造成的甲方向保險公司索賠失敗，乙方應雙倍退還不實部分。在甲方向投保保險公司理賠時，乙方有義務協(xié)助甲方提供相關證件、票據(jù)等資料。
六、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議，本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結果，并且是雙方真實意思表示，本協(xié)議自雙方簽字按手印后立即成立生效。
七、本協(xié)議一式x份，甲乙雙方各執(zhí)x份，交管部門存檔x份，具有同等的法律效力。
甲方：xxx乙方：xxx交管部門：xxx
簽字時間：xxxx年xx月xx日
交通事故現(xiàn)場協(xié)議書6
賠償人：______，男，26歲，漢族，車主，現(xiàn)住____鄉(xiāng)____村，身份證號碼：______
被賠償人：________，男，56歲，漢族，農民，現(xiàn)住____市____縣____村，身份證號碼：______
20____年____月____日，____在公路上騎摩托車正常行駛的過程中，______由于騎著自行車看牛導致岔道，和____駕駛的摩托車相撞，致使____受傷。____被撞傷后立即被____送到______醫(yī)院住院治療，經檢查，是大腿骨處骨折受傷，住院______天后于20____年______月____日好轉出院
經雙方進行友好協(xié)商，達成一致，自愿達成以下賠償交通事故協(xié)議條款：
一、由____賠償______各項醫(yī)療費(不包含前期住院已經支付給____的醫(yī)療費)、殘疾賠償金、誤工費、住院伙食補助費、護理費、營養(yǎng)費、精神撫慰金、二次手術費、殘疾輔助器具費、被扶養(yǎng)人生活費、鑒定費、自行車修理費、交通費等共計(總數(shù)額22138.30-已經支付的醫(yī)療費16000元)=現(xiàn)在還需給付的金額10769.15元;
二、以上款項一次性支付，支付后雙方均不得反悔，____不得再追究____的.任何責任，放棄對賠償人的訴權;
三、雙方再無其他爭議。
四、本交通事故協(xié)議書 一式兩份，雙方各執(zhí)一份，自簽字之日起生效。
賠償人：(簽名) 被賠償人：(簽名)
交通事故現(xiàn)場協(xié)議書7
甲方：______________
性別：______
民族：______
住址：______________
身份證號碼：______________
乙方：______________
性別：______
民族：______
住址：______________
身份證號碼：______________
________年________月________日________時________分，甲方駕駛的與乙方駕駛的在路段發(fā)生相撞導致交通事故，造成乙方受傷，車輛損害。經市公安局交通警察支隊大隊第號《交通事故認定書》認定：雙方負責任。經甲、乙雙方充分協(xié)商一致達成如下協(xié)議：
第一條：甲方自愿一次性賠償給乙方包括：醫(yī)療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、必要的'營養(yǎng)費�？祻唾M、后續(xù)治療費、殘疾賠償金等各項損失共計人民幣______元（包括已經支付的______元）。
第二條：本協(xié)議簽定時，甲方必須支付給乙方所剩余的______元。
第三條：乙方承諾：從協(xié)議之日起不得再與甲發(fā)生任何糾纏，不再就本次事故責任要求甲方承擔任何費用或因此提起調解、訴訟或為其他有損甲方形象及聲譽的言論、行為。
第四條：雙方簽訂本協(xié)議后，若乙方后續(xù)治療或傷病復發(fā)產生治療費，乙方承諾不再要求甲方承擔，甲方支付的第二條項下費用已包含了該筆費用。
第五條：本協(xié)議自雙方當事人簽名按印后生效。
第六條：本協(xié)議一式二份雙方各存一份。
甲方（簽字、手�。篲_______________
乙方（簽字、手印）：________________
簽約時間：________年________月________日
交通事故現(xiàn)場協(xié)議書8
賠償人：___，男，26歲，漢族，車主，現(xiàn)住__鄉(xiāng)__村，身份證號碼：___
被賠償人：____，男，56歲，漢族，農民，現(xiàn)住__市__縣__村，身份證號碼：___
20__年__月__日，汪輝在公路上騎摩托車正常行駛的過程中，___由于騎著自行車看牛導致岔道，和汪輝駕駛的摩托車相撞，致使__受傷。__被撞傷后立即被汪輝送到___醫(yī)院住院治療，經檢查，是大腿骨處骨折受傷，住院___天后于20__年___月__日好轉出院
經雙方進行友好協(xié)商，達成一致，自愿達成以下賠償交通事故協(xié)議條款：
一、由汪輝賠償___各項醫(yī)療費（不包含前期住院已經支付給__的'醫(yī)療費）、殘疾賠償金、誤工費、住院伙食補助費、護理費、營養(yǎng)費、精神撫慰金、二次手術費、殘疾輔助器具費、被扶養(yǎng)人生活費、鑒定費、自行車修理費、交通費等共計（總數(shù)額22138。30—已經支付的醫(yī)療費16000元）=現(xiàn)在還需給付的金額10769。15元；
二、以上款項一次性支付，支付后雙方均不得反悔，__不得再追究汪輝的任何責任，放棄對賠償人的訴權；
三、雙方再無其他爭議。
四、本交通事故協(xié)議書一式兩份，雙方各執(zhí)一份，自簽字之日起生效。
賠償人：___（簽名）被賠償人：___（簽名）
交通事故現(xiàn)場協(xié)議書9
甲方：______
乙方：______
事故經過：______
______年3月31日20時30分，____駕駛____企業(yè)技術開發(fā)投資有限責任公司所有的牌號為____________號轎車沿長江東路由西向東行駛至南陵路交叉口時，遇______、______、____三人沿人行橫道由南向北橫過長江東路，____________號轎車前部右側碰撞三人，致三人不同程度受傷，造成交通事故。該起事故后經交警部門認定____負事故全部責任。
現(xiàn)甲、乙雙方經過充分協(xié)商，達成如下和解協(xié)議：
1、甲方扣除前期支付的.部分醫(yī)藥費用另行賠償乙方醫(yī)藥費、護理費、營養(yǎng)費、住院伙食補助費、誤工費、殘疾賠償金、精神損害撫慰金、交通費、衣物損失費、義牙更換費、鑒定費等各項費用合計人民幣____________元（__________）整。
2、本協(xié)議簽訂當日甲方需一次性將__________元的賠償款全部支付給乙方，否則自愿承擔________元違約金。
3、本協(xié)議簽訂之后甲、乙雙方再無其他任何糾紛，乙方不得就本次交通事故所導致的損害向甲方和______企業(yè)技術開發(fā)投資有限責任公司主張任何權利。
4、本協(xié)議簽訂當日乙方向甲方提供如下材料原件：
（1）______：門診病例一份；證明一份；出院記錄三份。
�。�2）______：門診病例二份；出院記錄一份。
�。�3）______：門診病例二份；出院記錄一份。
�。�4）醫(yī)療費收據(jù)、鑒定費發(fā)票共計15張，金額為11012元。
本協(xié)議一式三份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，交警部門存檔一份，具有同等法律效力。
甲方：______
乙方：______
______年______月______日
交通事故現(xiàn)場協(xié)議書10
甲方：____________
身份證號碼：___________
乙方：____________
身份證號碼：___________
_____________年__________月__________日，甲方_________________車不小心撞傷乙方后，甲方及時履行報警和救助義務，并支付了乙方就醫(yī)、康復冶療、生活補助、營養(yǎng)費、交通費護理費等費用共計人民幣_____________元（大寫：_______________元整），目前乙方要求甲方一次性解決，甲乙雙方在平等、自愿協(xié)商及充分了解相關法律法規(guī)的基礎上，并征得處理交通事故的_____________交警同意，達成如下協(xié)議：
一、甲乙雙方依據(jù)交通事故處理的一般原則達成一次性賠償協(xié)議，甲方一次性支付乙方_________________元（大寫：______________元整）。
二、在甲方支付人民幣________________元后，乙方保證今后絕不以任何理由和任何形式就此事再向甲方要求各種名義補助、補償?shù)荣M用，后續(xù)事宜及費用均由乙方自行處理和承擔。
三、在乙方收到甲方支付的人民幣_________________元后，此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再存在任何權利義務，乙方承諾不再提起任何與此事相關的'訴訟和仲裁，也放棄向司法機關提起針對本協(xié)議的任何訴訟權利。以后因此事衍生結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。
四、本協(xié)議的所有條款均是雙方共同協(xié)商議定，甲乙雙方已全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方完全明白本協(xié)議內容所涉及后果，甲乙雙方均對此表示理解并尊重本協(xié)議所達成目的，甲乙雙方對此處理結果完全同意。
五、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時，必須同時將所有的醫(yī)療費用票據(jù)、病案材料、其他費用票據(jù)、各相關證件等全部交付給甲方，并保證票據(jù)材料的真實性，由此造成的甲方向保險公司索賠失敗，乙方應雙倍退還不實部分。在甲方向投保保險公司理賠時，乙方有義務協(xié)助甲方提供相關證件、票據(jù)等資料。
六、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議，本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結果，并且是雙方真實意思表示，本協(xié)議自雙方簽字按手印后立即成立生效。
七、本協(xié)議一式_____份，甲乙雙方各執(zhí)_____份，交管部門存檔_____份，具有同等的法律效力。
甲方：____________
乙方：____________
交管部門：____________
簽字時間：_______年____月____日
交通事故現(xiàn)場協(xié)議書11
甲方：（身份證號碼：）
乙方：（身份證號碼：）
*年*月*日，甲方騎摩托車不小心撞傷乙方后，甲方及時履行報警和救助義務，并支付了乙方就醫(yī)、康復冶療、生活補助、營養(yǎng)費、交通費護理費等費用共計人民幣45000元（大寫：肆萬伍仟元整），目前乙方要求甲方一次性解決，甲乙雙方在平等、自愿協(xié)商及充分了解相關法律法規(guī)的基礎上，并征得處理交通事故的大安交警同意，達成如下協(xié)議：
一、甲乙雙方依據(jù)交通事故處理的一般原則達成一次性賠償協(xié)議，甲方一次性支付乙方人民幣18000元（大寫：壹萬捌仟元整）。
二、在甲方支付人民幣18000元后，乙方保證今后絕不以任何理由和任何形式就此事再向甲方要求各種名義補助、補償?shù)荣M用，后續(xù)事宜及費用均由乙方自行處理和承擔。
三、在乙方收到甲方支付的人民幣18000元后，此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再存在任何權利義務，乙方承諾不再提起任何與此事相關的訴訟和仲裁，也放棄向司法機關提起針對本協(xié)議的任何訴訟權利。以后因此事衍生結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。
四、本協(xié)議的所有條款均是雙方共同協(xié)商議定，甲乙雙方已全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方完全明白本協(xié)議內容所涉及后果，甲乙雙方均對此表示理解并尊重本協(xié)議所達成目的，甲乙雙方對此處理結果完全同意。
五、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時，必須同時將所有的`醫(yī)療費用票據(jù)、病案材料、其他費用票據(jù)、各相關證件等全部交付給甲方，并保證票據(jù)材料的真實性，由此造成的甲方向保險公司索賠失敗，乙方應雙倍退還不實部分。在甲方向投保保險公司理賠時，乙方有義務協(xié)助甲方提供相關證件、票據(jù)等資料。
六、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議，本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結果，并且是雙方真實意思表示，本協(xié)議自雙方簽字按手印后立即成立生效。
七、本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，交管部門存檔一份，具有同等的法律效力。
甲方：乙方：交管部門：
簽字時間：XX年XX月XX日
交通事故現(xiàn)場協(xié)議書12
甲方：______
乙方：______
事故經過：______
______年3月31日20時30分，李來駕駛安徽省企業(yè)技術開發(fā)投資有限責任公司所有的牌號為___號本田轎車沿長江東路由西向東行駛至南陵路交叉口時，遇劉建國、宣曉云、劉煊赫三人沿人行橫道由南向北橫過長江東路，___號轎車前部右側碰撞三人，致三人不同程度受傷，造成交通事故。該起事故后經交警部門認定李來負事故全部責任。
現(xiàn)甲、乙雙方經過充分協(xié)商，達成如下和解協(xié)議：
1、甲方扣除前期支付的`部分醫(yī)藥費用另行賠償乙方醫(yī)藥費、護理費、營養(yǎng)費、住院伙食補助費、誤工費、殘疾賠償金、精神損害撫慰金、交通費、衣物損失費、義牙更換費、鑒定費等各項費用合計人民幣貳拾柒萬零伍仟元（275000.00元）整。
2、本協(xié)議簽訂當日甲方需一次性將27.5萬元的賠償款全部支付給乙方，否則自愿承擔30000元違約金。
3、本協(xié)議簽訂之后甲、乙雙方再無其他任何糾紛，乙方不得就本次交通事故所導致的損害向甲方和安徽省企業(yè)技術開發(fā)投資有限責任公司主張任何權利。
4、本協(xié)議簽訂當日乙方向甲方提供如下材料原件：
（1）劉建國：門診病例一份；證明一份；出院記錄三份。
�。�2）宣曉云：門診病例二份；出院記錄一份。
�。�3）劉煊赫：門診病例二份；出院記錄一份。
�。�4）醫(yī)療費收據(jù)、鑒定費發(fā)票共計15張，金額為11012元。
本協(xié)議一式三份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，交警部門存檔一份，具有同等法律效力。
甲方：______
乙方：______
______年______月______
交通事故現(xiàn)場協(xié)議書13
甲方：肇事方之駕駛員
姓名：______，男，漢族，________年__月__日出生，身份證號碼：________________________________ 住址：____________________， 聯(lián)系電話：__________________甲方委托代理人：
乙方：受傷行人
姓名：______，男，漢族，__________年__月____日出生，身份證號碼：________________________________住址：______________________________房，聯(lián)系電話：______________________ 乙方委托代理人：
丙方（調解方或見證方）：__________________________
一、交通事故基本情況
�。ㄒ唬�、事故經過：
20____年9月15日，發(fā)生了______駕駛小型轎車（車牌號為______________）在黃埔大道員村加氣站對出路段由西往東行駛，適遇______由北往南橫過黃埔大道，小轎車車頭與行人________身體發(fā)生碰撞，造成______受傷及車輛損壞的道路交通事故。后____交警大隊趕赴現(xiàn)場處理，制作了事故現(xiàn)場圖，扣留了車輛以備進一步調查。
（二）、事故的前期處理：
事故發(fā)生后，甲方通過____醫(yī)院支付了乙方2萬多元醫(yī)療費。
�。ㄈ�、____交警隊對該事故的認定：
____交警大隊在查明事實的基礎上，作出如下認定：______違反《中華人民共和國道路交通安全法》第二十二條第一款、《中華人民共和國道路交通安全法實施條例》第二十八條第一款之規(guī)定，______違反《中華人民共和國道路交通安全法》第六十二條之規(guī)定，根據(jù)《道路交通事故處理程序規(guī)定》第四十六條第一款第二項的規(guī)定，______承擔事故的同等責任______承擔事故的同等責任。
二、雙方協(xié)商情況
�。ㄒ唬�、雙方協(xié)商的依據(jù)為：《中華人民共和國民法通則》、《中華人民共和國道路交通安全法》、《保險法》等法律法規(guī)。
�。ǘ㈦p方根據(jù)____交警大隊的事故認定，在交警隊的主持下進行調解，經過充分協(xié)商，按照合法、平等自愿、互諒互讓的原則達成本調解協(xié)議，是雙方的真實意思表示。
�。ㄈ⒈緟f(xié)議的所有條款均是雙方共同協(xié)商議定，非合同法所指明的一方所制定的格式文本。 （四）、甲乙雙方確認，本協(xié)議的達成沒有受到脅迫、重大誤解等因素的影響，不存在對法律法規(guī)、司法解釋等相關規(guī)定的誤解，是在完全平等協(xié)商的基礎上達成的。
三、協(xié)議內容：
�。ㄒ唬⑨t(yī)療費：___元。
�。ǘ⒔涬p方協(xié)商，由甲方承擔上述費用的___%，計___元；乙方承擔上述費用的%，計___元；甲方在扣除自身損失費用外，尚需支付乙方損害賠償金總計___元（大寫：___）。
四、履行協(xié)議的方式、地點、期限：
�。ㄒ唬�、以上協(xié)議金額在本協(xié)議生效后15天內，在____交警大隊的主持下甲方向乙方一次性支付。
�。ǘ�、乙方及委托代理人在領取此筆款項時應當一并向甲方出具一次性的收條，乙方及委托代理人必須在收條落款處親筆簽名按手印，收條原件留存于甲方處，復印件留存于交警隊卷宗中備查。
（三）、乙方在收取甲方一次性款項時，必須同時將所有的醫(yī)療費用票據(jù)、病案材料、其他費用票據(jù)、各相關證件等全部交付給甲方，并保證票據(jù)材料的真實性，由此造成的甲方向保險公司索賠失敗，乙方應雙倍退還甲方不實部分。
�。ㄋ模�、在甲方向投保保險公司理賠時，乙方有義務協(xié)助甲方提供相關證件、票據(jù)等資料。
五、協(xié)議金的`分配
丙方保證本協(xié)議給付的協(xié)議金能夠到達真正的權利人，乙方委托人具有權利人真正的授權。
六、甲、乙雙方的承諾：
�。ㄒ唬�、甲、乙雙方均確認本協(xié)議是合法、真實、不可解除、不可撤銷的民事合同，受法律保護，是一次性解決雙方因交通事故所發(fā)生的法定各項損害賠償糾紛的法律文書。甲乙方保證在此協(xié)議簽字后，雙方不得反悔。
�。ǘ�、本協(xié)議履行完畢后，除本協(xié)議另有規(guī)定外，甲乙雙方的賠付責任即算完畢，其中任何一方不得再以任何理由對其他任何一方提出增加賠付及其他要求。
�。ㄈ�、甲乙雙方確認雙方的所有權利義務已處理完畢，以后無論乙方傷情發(fā)生任何變化，雙方互不追究對方的任何法律責任。
�。ㄋ模㈦p方鄭重承諾放棄向司法機關、其他有權管理機關提起任何與本案相關的訴訟、仲裁等一切救濟措施的權利，也不得采取上訪及其他過激行為。
七、違約責任
本協(xié)議簽訂后，任何一方不得向另一方提出其他任何請求。雙方在協(xié)議中的承諾不能違背，如有違背，則守約方有權向違約方追究相關的法律責任。
八、其他事項：
�。ㄒ唬�、本協(xié)議自協(xié)議各方簽字蓋章（按手�。┲掌鹕�。
�。ǘ�、本協(xié)議共二頁，一式三份，當事人各持一份，天河交警大隊一份存檔備查。三份均是協(xié)議正本，具有同等法律效力。
甲方簽名蓋章（手�。__
乙方簽名蓋章（手印）：___
簽約時間：__年__月__日
丙方（調解員或交警簽名）： __年__月__日
交通事故現(xiàn)場協(xié)議書14
甲方：_________
性別：_________
民族：_________
出生年月：__________________
住址：_________
身份證號碼：_________
聯(lián)系電話：_________
乙方：_________
性別：_________
民族：_________
出生年月：__________________
住址：_________
身份證號碼：_________
聯(lián)系電話：_________
________年________月________日________點，甲方因________，致使乙方________，后在________市中心醫(yī)院治療�，F(xiàn)甲、乙雙方根據(jù)各自的過錯程度，經充分協(xié)商，自愿達成如下協(xié)議：
一、甲方同意支付醫(yī)療費及各種人身損害賠償費用人民幣________元（大寫：________元整）給乙方。
二、乙方今后出現(xiàn)其他問題甲方再承擔相應的責任。
三、________年后，乙方不再因此事追究甲方的'任何責任。
四、本協(xié)議書一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自簽字之日起生效。
甲方：________
乙方：________
________年________月________日
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