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    新農(nóng)合工作計劃

    時間:2023-08-09 06:57:45 工作計劃 我要投稿
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    新農(nóng)合工作計劃

      時間過得太快,讓人猝不及防,又迎來了一個全新的起點,不妨坐下來好好寫寫計劃吧。擬起計劃來就毫無頭緒?以下是小編收集整理的新農(nóng)合工作計劃,希望對大家有所幫助。

    新農(nóng)合工作計劃

    新農(nóng)合工作計劃1

      20xx年,我院衛(wèi)生工作的指導(dǎo)思想是,以“三好一滿意”為指導(dǎo)思想,不斷深化衛(wèi)生改革,切實加強衛(wèi)生系統(tǒng)的醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務(wù)建設(shè)和行業(yè)作風(fēng)建設(shè),不斷提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)效能,積極促進衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展,努力推進我院衛(wèi)生改革與發(fā)展的新局面。

      為力求上述工作目標(biāo)的實現(xiàn),要切實抓好以下幾方面重點工作:

      1、對本科室設(shè)備和科室內(nèi)人才隊伍建設(shè)。20xx年度本科室申請?zhí)碇靡慌_照相機,以方便新農(nóng)合宣傳工作,整理文件資料以備迎查。加強人員業(yè)務(wù)培訓(xùn),讓本科室人員成為醫(yī)院素質(zhì)好、服務(wù)好、業(yè)務(wù)熟、能力強的一支工作隊伍。

      2、增加住院、門診患者的數(shù)量與業(yè)務(wù)效益。20xx年本著新醫(yī)改的政策目標(biāo),抓住三卡合一的有利時機,積極引導(dǎo)和鼓勵社會力量參與醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)建設(shè),努力營造公平有序的`就醫(yī)環(huán)境。督促衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生與老百姓實行一對一,集保健與預(yù)防于一體的醫(yī)療形式,更好的服務(wù)于群眾,為公共衛(wèi)生居民健康檔案打好基礎(chǔ)。

      3、加強各科室及衛(wèi)生室監(jiān)管力度。加強業(yè)務(wù)科室病例審核制度,堅持日清單的督導(dǎo),實行院內(nèi)各科室新農(nóng)合考核制度,嚴(yán)禁借證報銷情況發(fā)生,堅持每月兩次入衛(wèi)生室督導(dǎo)、考核,并納入村衛(wèi)生室工資考核標(biāo)準(zhǔn)。

      4、繼續(xù)做好宣傳工作。通過診療費的實行,借助醫(yī)療卡的使用,提高群眾意識,把新農(nóng)合的報銷政策宣傳到位,深入民心,在村衛(wèi)生室張榜公示補償信息,同時將當(dāng)年度未參合人員名單公示,發(fā)放宣傳磁帶到村,在院內(nèi)與各衛(wèi)生室設(shè)新農(nóng)合宣傳欄,借助新農(nóng)合下衛(wèi)生室督導(dǎo)機會讓群眾更全面的了解新農(nóng)合政策。

      20xx年要牢固樹立質(zhì)量觀念、服務(wù)觀念、紀(jì)律觀念,切實轉(zhuǎn)變思想,改進作風(fēng),提高效率,不斷加強精神文明建設(shè),努力營造團結(jié)、務(wù)實、高效、廉潔、舒適的工作環(huán)境,調(diào)動一切積極因素,與時俱進,保障各村居人民的健康,為實現(xiàn)“全民醫(yī)療”的奮斗目標(biāo),作出我科室應(yīng)有的貢獻。

    新農(nóng)合工作計劃2

      今年上半年我中心按照上級主管部門相關(guān)文件精神,始終致力于新農(nóng)合制度的完善與各級定點醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管工作,進一步規(guī)范了縣內(nèi)各級新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)行為,有效避免了醫(yī)院通過各種方式變相加重病人經(jīng)濟負(fù)擔(dān)的現(xiàn)象,全力確保了全縣農(nóng)民群眾受益度不斷提高,現(xiàn)將具體情況匯報如下:

      一、20xx年1—4月新農(nóng)合運行基本情況。

     。ㄒ唬┬罗r(nóng)合參合情況

      (二)新農(nóng)合基金籌集及使用情況

      二、主要工作成效

      一是圓滿完成新農(nóng)合20xx年基金收繳工作,參合率居全市第二;

      二是嚴(yán)格控制了次均住院費用,新農(nóng)合實際補償比達47%;

      三是提高了農(nóng)民受益度;

      四是各級醫(yī)療機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)及醫(yī)療服務(wù)行為進一步規(guī)范。

      三、主要工作措施

      (一)調(diào)整補償方案,提高參合農(nóng)民受益度

      根據(jù)廣元市衛(wèi)生局《關(guān)于調(diào)整完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療籌資標(biāo)準(zhǔn)和補償方案的通知》(廣衛(wèi)發(fā)〔20xx〕215號)文件精神,我中心結(jié)合我縣實際情況,以確保參合農(nóng)民受益度為目標(biāo),經(jīng)反復(fù)測算,擬定并報請縣政府出臺了青川縣新農(nóng)合第六套補償方案,嚴(yán)格控制鄉(xiāng)鎮(zhèn)、縣級醫(yī)療機構(gòu)新農(nóng)合自付藥品比例,新增慢性病報銷病種,提高基金使用率,使參合農(nóng)民“看病難,看病貴”的'問題得到進一步緩解。

     。ǘ┘哟笮麄髁Χ,提高新農(nóng)合政策知曉率

      一是印制新農(nóng)合宣傳下發(fā)各定點醫(yī)療機構(gòu),在宣傳專欄、病房、村衛(wèi)生站等位置張貼;

      二是要求各定點醫(yī)療機構(gòu)在醫(yī)院醒目位置懸掛新農(nóng)合宣傳標(biāo)語;

      三是通過電視宣傳,在縣電視臺滾動播放;今年1—4月共制作3期電視宣傳資料,時間長達50余天;

      四是通過縣機要局網(wǎng)絡(luò)管理中心將新農(nóng)合政策變動情況等以短信形式群發(fā)至全縣人民,確保宣傳效果的同時合理引導(dǎo)農(nóng)民就醫(yī);五是指導(dǎo)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管、定點醫(yī)療機構(gòu)利用廣播、標(biāo)語、宣傳車、板報、墻報等方式,并組織駐村干部、村干部、衛(wèi)生院職工、鄉(xiāng)村醫(yī)生深入農(nóng)戶家中宣傳講解新農(nóng)合政策的目的、意義、醫(yī)藥費報銷辦法、報銷比例等知識;六是將新農(nóng)合宣傳工作納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)合督導(dǎo)的重要內(nèi)容,采取定期與不定期的方式深入鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村社,開展入戶調(diào)查,督導(dǎo)新農(nóng)合宣傳工作的開展情況。

     。ㄈ﹦(chuàng)新工作措施,確保農(nóng)民受益。

      根據(jù)省、市主管部門要求,報請縣衛(wèi)生局制發(fā)了新農(nóng)合住院率控制指標(biāo)、單病種限價收費和定額補償、新農(nóng)合住院病人指征、重大慢性病可報銷范圍等一系列文件,將全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)住院率控制在規(guī)定范圍以內(nèi),進一步明確了新農(nóng)合住院病人住院的指征;根據(jù)全縣醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)情況,經(jīng)縣新農(nóng)合技術(shù)指導(dǎo)組討論,對單純性闌尾炎、剖宮產(chǎn)等各類常見手術(shù)實行限價收費;將各類常見手術(shù)費用控制在規(guī)定范圍之類,有效遏制掛床治療、誘導(dǎo)輕癥病人住院、亂收費、亂檢查,開大處方,“搭車藥”的現(xiàn)象發(fā)生。

    新農(nóng)合工作計劃3

      隨著新農(nóng)合、城鎮(zhèn)居民、職工醫(yī)療保險在全國范圍內(nèi)的廣泛推廣,我院以上三類病人占到總住院人數(shù)的80%以上,已經(jīng)成為醫(yī)療領(lǐng)域的主要資源。我院醫(yī)保、新農(nóng)合管理工作本著讓廣大參保、參合患者來我院就診舒心、住院放心、報銷省心為工作宗旨。通過上年度醫(yī)保中心、農(nóng)合辦對我院醫(yī)保、新農(nóng)合工作的考核驗收均較滿意。在本年度,結(jié)合我院的實際情況,對我院的醫(yī)保、新農(nóng)合做好以下工作。

      一、門診管理方面

      為了避免搭車開藥和冒名頂替現(xiàn)象的發(fā)生,我院門診大夫應(yīng)嚴(yán)加審核,規(guī)范管理,確保醫(yī)保、新農(nóng)合基金得到更加有效的使用。

      二、醫(yī)保、農(nóng)合辦公室管理方面

      現(xiàn)在我院醫(yī)保、新農(nóng)合的工作對病人管理只是停留在對病人的人員核實,對其住院期間管理方面還存在缺陷:

      1、在收費處辦理住院手續(xù)時,應(yīng)準(zhǔn)確登記醫(yī)療類型,嚴(yán)格把關(guān)是否符合住院標(biāo)準(zhǔn),每日核查一次。

      2、建立醫(yī)保、新農(nóng)合監(jiān)督小組,定期做好對醫(yī)保、農(nóng)合住院病人抽查的工作,不僅對病人的身份進行核實,并對醫(yī)保、參合病人的住院病歷是否合格,根據(jù)政策規(guī)定進行審核。審核內(nèi)容:診斷病種是否準(zhǔn)確、完整;藥品使用是否正確;診斷項目是否合理;檢查報告單是否完善。發(fā)現(xiàn)不合格的病歷,及時告知責(zé)任醫(yī)生進行修改。

      3、在收費處辦理出院結(jié)算后,住院患者憑醫(yī);蛐罗r(nóng)合結(jié)算單到醫(yī)保、農(nóng)合辦進行補償報銷,避免結(jié)賬、補償報銷在同一科室,更加規(guī)范了財務(wù)制度。

      三、需要加強的幾項具體工作:

      1、加強對醫(yī)務(wù)人員的政策宣傳,定期對醫(yī)務(wù)人員進行醫(yī)保、新農(nóng)合工作的新政策反饋。重視培訓(xùn)工作,不定期舉辦醫(yī)保、新農(nóng)合知識培訓(xùn)班。

      2、加強與醫(yī)保中心、農(nóng)合辦的聯(lián)系和溝通。各項政策認(rèn)真執(zhí)行,并積極落實,當(dāng)好領(lǐng)導(dǎo)的`參謀助手,使醫(yī)保中心(農(nóng)合辦)、醫(yī)院和患者三方達到共贏。

      3、根據(jù)現(xiàn)在的實際情況進一步做好數(shù)據(jù)字典和醫(yī)保、新農(nóng)合報銷字典的對應(yīng),并有專人負(fù)責(zé)(收費處)。

      在今后的工作中,我深信,在勞動保障和農(nóng)合辦主管部門的指導(dǎo)下,在全院各科室的密切配合下,醫(yī)保、新農(nóng)合的管理工作會更加順利進行,我科室全體工作人員將一如既往地繼續(xù)努力工作,求真務(wù)實,盡職盡責(zé),為中醫(yī)院的發(fā)展貢獻自己的一份力量!

      醫(yī)保、農(nóng)合辦

      20xx年4月5日

    新農(nóng)合工作計劃4

      根據(jù)高合管辦發(fā)[20xx]32號高陵縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療委員辦公室關(guān)于開展20xx年全縣新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)“四合理”檢查的通知的要求,結(jié)合我院實際,現(xiàn)制定藥惠衛(wèi)生院關(guān)于新農(nóng)合“四合理”自查工作計劃:

      一、總體思想

      認(rèn)真貫徹落實新農(nóng)合各項政策,強化監(jiān)督管理,不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和水平,積極對包括新農(nóng)合管理、政策制度宣傳和落實,醫(yī)療服務(wù)中的“合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費”等工作查漏補缺,以有效措施及時整改完善工作,進一步規(guī)范服務(wù)行為、提高服務(wù)質(zhì)量、控制醫(yī)療費用不合理增長、切實減輕參合農(nóng)民負(fù)擔(dān)。

      二、組織領(lǐng)導(dǎo)

      為加強此次“四合理”自查工作更好的.落實,保證此次工作平穩(wěn)開展,特成立藥惠衛(wèi)生院新農(nóng)合“四合理”工作自查小組:

      組長:閔東安

      院長負(fù)責(zé)監(jiān)督

      副組長:孫斌

      副院長協(xié)調(diào)管理

      成員:張潤芝

      合療科具體落實:王小青

      骨科配合落實:王平

      理療科配合落實:程林

      三、檢查內(nèi)容

      1、檢查我院關(guān)于“合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費”情況;

      2、檢查我院醫(yī)務(wù)人員對新農(nóng)合政策的知曉情況; 3、聽取醫(yī)務(wù)人員及患者對新農(nóng)合政策的建議及時向上級匯報

      4、宣傳新農(nóng)合政策

      四、檢查形式

      通過檢查病例,詢問患者等形式進行。

      五、時間安排

      第一階段:自接到上級文件開始,制定檢查工作計劃,隨后開展自查工作,并進行自查總結(jié),整改,進行匯報。

      第二階段:迎接縣合療辦檢查

      第三階段:整改。對檢查所發(fā)現(xiàn)的問題全面進行整改,以迎接市合療辦抽查。

      六、工作要求

      1、思想上高度重視,以自查為推動,進一步加強院內(nèi)管理,規(guī)范服務(wù)行為、提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和水平、控制醫(yī)療費用不合理增長、減輕參合農(nóng)民負(fù)擔(dān)。

      2、認(rèn)真落實新農(nóng)合培訓(xùn)宣傳工作,重點做好院內(nèi)全員培訓(xùn)、宣傳、公示等工作,規(guī)范整理文件資料。

    藥惠衛(wèi)生院

      20xx年8月10日

    新農(nóng)合工作計劃5

      認(rèn)真落實“兩綱”和“母嬰保健法”,從而降低孕產(chǎn)婦和兒童死亡率,消除新生兒破傷風(fēng),全面推動孕產(chǎn)婦管理工作,提高轄區(qū)孕產(chǎn)婦保健質(zhì)量,現(xiàn)計劃如下:

      一、提高認(rèn)識,增強責(zé)任感。

      ①院領(lǐng)導(dǎo)兼職婦幼工作成員、婦產(chǎn)科人員專職。

     、谥饾u完善婦產(chǎn)科硬件設(shè)施;配合婦產(chǎn)科醫(yī)生與有關(guān)部門的溝通;建立新的網(wǎng)絡(luò),并保持良好的關(guān)系。

     、叟c村醫(yī)簽定責(zé)任書,保證基礎(chǔ)資料的真實性,準(zhǔn)確性。

      二、孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理。

      ①每月8號各村上報孕產(chǎn)婦及兒童(包括流動孕婦及兒童)人口信息,力爭準(zhǔn)確。

     、诿吭8號各村醫(yī)上交孕產(chǎn)婦資料和其它方面的婦幼資料。

     、勖吭30號到中心醫(yī)院收取孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理的各類全部資料。

      三、學(xué)習(xí)與監(jiān)督。

      ①按時按點參加上級領(lǐng)導(dǎo)單位組織,舉辦的`各類學(xué)習(xí)和例會,并及時把與會精神和工作任務(wù)下傳落實。

     、卺t(yī)院定時對村醫(yī)進行培訓(xùn)和工作督導(dǎo),并有書面記錄。

      ③隨時支持配合上級領(lǐng)導(dǎo)單位來我院的指導(dǎo)和督察。

      四、加大婦幼宣傳。

     、籴t(yī)院及各村及時對婦幼政策進行宣傳,每村永久性宣傳標(biāo)語不低于2條。

     、趯τ谠挟a(chǎn)婦的咨詢,各村專干要做到科學(xué)準(zhǔn)確不推不拖。

    新農(nóng)合工作計劃6

      XXXX醫(yī)院自被列入新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)至今,已三年多,在衛(wèi)生局農(nóng)衛(wèi)處、XXX市新農(nóng)合管理中心、XXXX新農(nóng)合管理中心各位領(lǐng)導(dǎo)的正確指引下,在我院職工的共同努力下,按照上級主管部門制定的相關(guān)新農(nóng)合管理制度,認(rèn)真開展各項工作,略顯成效,現(xiàn)將我院20xx年度的新農(nóng)合工作總結(jié)如下:

      1、加強宣傳,增強新農(nóng)合工作的影響力。要將國家的這項惠民政策執(zhí)行好,首要的環(huán)節(jié)就是宣傳工作。我院宣傳形式采用多種形式,具體如下:

      1)在院領(lǐng)導(dǎo)的支持下,為了讓我院患兒家長深入了解國家倡導(dǎo)的“惠農(nóng)”政策中新農(nóng)合工作這一舉措,多次組織召開新農(nóng)合相關(guān)政策的宣傳講座;利用宣傳板面,長期大幅的宣傳新農(nóng)合相關(guān)政策;完成、完善各項新農(nóng)合管理必備設(shè)施;向患兒家長發(fā)放新農(nóng)合患兒住院須知,寫明新農(nóng)合參合患兒住院所需證件、溫馨提示等等;工作人員為參合患兒家長仔細講解新農(nóng)合就醫(yī)流程圖內(nèi)容,避免轄區(qū)內(nèi)、外的患兒家長跑冤枉路,一次性把相關(guān)手續(xù)辦理完結(jié),盡可能的方便患者就診,使參合患者在我院處處感受到新農(nóng)合的溫暖,為來年參合打下了良好的基礎(chǔ)。

      2)新農(nóng)合辦窗口工作人員積極、耐心、細致地向每一位農(nóng)民宣傳解釋新農(nóng)合政策及管理辦法,認(rèn)真解釋農(nóng)民提出的各種問題,努力做到不讓一位農(nóng)民帶著不滿意和疑惑離開,使新型農(nóng)村合作醫(yī)療窗口不

      但是受理參合農(nóng)民醫(yī)療費用補償之所,更是宣傳新農(nóng)合政策的重要陣地。

      3)利用公示欄及時公布當(dāng)月的補償兌付情況,并公示農(nóng)民身邊補償實例,讓農(nóng)民切身體會到新農(nóng)合政策看得見、摸得著的實惠,從而轉(zhuǎn)變觀念重新認(rèn)識新農(nóng)合政策的優(yōu)越性、積極、主動的參加并支持新型農(nóng)村合作醫(yī)療。

      2、為將新農(nóng)合工作抓緊抓實,醫(yī)院結(jié)合工作實際,完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險服務(wù)的各項管理規(guī)章制度,并嚴(yán)格執(zhí)行。按季度對全院員工進行新農(nóng)合政策知識培訓(xùn),并做好記錄;組織新農(nóng)合基本知識考試兩次,加強醫(yī)務(wù)人員對新農(nóng)合政策知識的認(rèn)知;加強病房管理,經(jīng)常巡視病房,進行病床邊政策宣傳,征求病患意見,及時解決問題,查有無掛床現(xiàn)象,查有無冒名頂替的現(xiàn)象,查住院病人有無“二證”,對不符合住院要求的病人,新農(nóng)合辦一律不予審批。

      3、端正服務(wù)態(tài)度,提高醫(yī)療質(zhì)量。及時傳達新政策,了解臨床醫(yī)務(wù)人員對新農(nóng)合制度的想法,及時溝通協(xié)調(diào),并要求全體醫(yī)務(wù)人員熟練掌握新農(nóng)合政策及業(yè)務(wù),規(guī)范診療過程,做到合理檢查,合理用藥,杜絕亂檢查,大處方,人情方、搭車方等不規(guī)范行為發(fā)生,并將不合格的病歷及時交給責(zé)任醫(yī)生進行修改。通過狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理、規(guī)范運作,凈化了醫(yī)療不合理的收費行為,提高了醫(yī)務(wù)人員的管理、醫(yī)保的意識,提高了醫(yī)療質(zhì)量為參保人員提供了良好的就醫(yī)環(huán)境。

      4、參合農(nóng)民醫(yī)療費用的兌付情況。參與直補新農(nóng)合醫(yī)保病患兒XX例,住院醫(yī)療費用總金額XXXX元,補償總金額XXXX元。

      5、 認(rèn)真、積極配合接受上級新農(nóng)合主管部門檢查、年審工作,并采取有效的措施積極進行整改,進一步細致地規(guī)范了各種文書書寫,合理檢查,合理用藥,認(rèn)真履行自費治療項目(藥品)告知義務(wù),及時填寫知情同意書。

      6、近年來隨著新農(nóng)合惠農(nóng)政策的普及,新農(nóng)合補償比例不斷提高,我院醫(yī)務(wù)人員積極宣傳相關(guān)政策,為農(nóng)民所想,切實為老百姓減輕醫(yī)療負(fù)擔(dān),贏得了老百姓的.好評和認(rèn)可。

      下一步工作計劃:

      1、全院各級員工,上下同心,高度重視,統(tǒng)一思想,明確目標(biāo),加強組織領(lǐng)導(dǎo),進一步規(guī)范診療行為,控制醫(yī)療費用的不合理增長,以低廉的價格,優(yōu)質(zhì)的服務(wù),保障醫(yī)療管理健康持續(xù)發(fā)展。

      2、我院自被列入新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)以來采取一系列行之有效的方法,實施各項新農(nóng)合管理制度,但仍需在今后繼續(xù)加以完善,逐步建立新農(nóng)合費用管理臺帳,借鑒人頭付費支付管理辦法,采取可行的措施,合理使用新農(nóng)合基金;為進一步強化責(zé)任,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,從入院登記、住院治療、出院補償三個環(huán)節(jié)規(guī)范醫(yī)保服務(wù)行為,嚴(yán)格實行責(zé)任追究,從嚴(yán)處理有關(guān)責(zé)任人。

      3、加強院內(nèi)日常監(jiān)管工作,每周到科室進行參合患兒的在院情況檢查,并做好相關(guān)記錄。杜絕掛床現(xiàn)象發(fā)生。

      4、定期進行新農(nóng)合管理知識的培訓(xùn),并進行考試;定期考評新農(nóng)合醫(yī)療保險服務(wù)(服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量、費用控制等)工作,并定期進行考評,制定改進措施。加強對科室收費及醫(yī)務(wù)人員的診療行為進

      行監(jiān)督管理,督促檢查,及時處理。

      今后,我院全體醫(yī)務(wù)人員始終把為參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)作為工作的重中之重,一方面以“便民、高效、廉潔、規(guī)范”的服務(wù)作為行為準(zhǔn)則,本著“公開、公平、公正”的原則,統(tǒng)一政策,嚴(yán)格把關(guān),當(dāng)場兌現(xiàn)醫(yī)療補償費用,另一方面不斷提高服務(wù)質(zhì)量和水平,及時發(fā)現(xiàn)問題。進一步深化宣傳,優(yōu)化補償報銷工作程序,保證新農(nóng)合工作健康、穩(wěn)步推進。相信有政府的關(guān)心和支持,有上級主管部門的直接領(lǐng)導(dǎo),有廣大參合農(nóng)民的信任和理解,我們一定能把黨“強農(nóng)、惠農(nóng)、富農(nóng)”這一實事、好事辦好。

      XXXXX醫(yī)院

      XXXX年X月二十日

    新農(nóng)合工作計劃7

      xx衛(wèi)生院“新農(nóng)合”工作在縣合管中心的領(lǐng)導(dǎo)、關(guān)心和支持下,認(rèn)真開展各項工作,取得了一定成效,現(xiàn)將工作自查情況匯報如下:

      一、健全組織、加強工作管理

      為了進一步提高衛(wèi)生院工作效率,為參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),我們進一步加強“新農(nóng)合”工作的日常管理。首先根據(jù)上級要求,成立了以院主要負(fù)責(zé)人為主任的“醫(yī)療報帳中心”,指定由主任專門負(fù)責(zé)“新農(nóng)合”工作的管理與協(xié)調(diào)。對外設(shè)置宣傳欄,加強宣傳“新農(nóng)合”政策及公示有關(guān)“新農(nóng)合”的制度、補償情況等。對內(nèi)加強對醫(yī)務(wù)人員進行“新農(nóng)合”主要政策規(guī)定及管理內(nèi)容的培訓(xùn)。制定合作醫(yī)療管理制度、獎懲制度等。并按不同職責(zé),將執(zhí)行“新農(nóng)合”制度的情況納入科室和工作人員考核的內(nèi)容,并與年度考核和獎金分配掛鉤。

      二、規(guī)范行醫(yī)、提高服務(wù)水平

      在對參合人員的診療活動中,我們嚴(yán)格執(zhí)行上級有關(guān)“新農(nóng)合”的各項規(guī)定,按章操作,不違法違規(guī)。始終恪守救死扶傷的職業(yè)道德,嚴(yán)格按照執(zhí)業(yè)范圍開展診療活動,嚴(yán)格掌握出入院標(biāo)準(zhǔn),遵循用藥規(guī)定,因病施治、合理用藥。出院時,視病情不帶藥或在規(guī)定天數(shù)范圍內(nèi)帶藥。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)藥價格規(guī)定,合理收費,無混淆計價及串換藥品行為,不濫開大處方、濫用抗菌素、亂檢查。有效地控制了醫(yī)藥費用增長。由于我們始終按照《古田縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦法(試行)》的有關(guān)規(guī)定,努力規(guī)范服務(wù)行為,為參合農(nóng)民提供了一個良好的就醫(yī)環(huán)境,參合農(nóng)民普遍感到滿意,得到一致的好評。

      三、嚴(yán)管財務(wù)、確;鸢踩

      在縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金監(jiān)管體系保證下,我鄉(xiāng)“新農(nóng)合”基金的管理和使用,嚴(yán)格實行收支兩條線,做到?顚S。建立健全了財務(wù)管理制度,每月定期及時、準(zhǔn)確向縣合管中心上報報賬材料。同時根據(jù)上級要求,及時向社會公示參合人員補償情況,并建立咨詢、投訴與舉報制度,實行輿論監(jiān)督、社會監(jiān)督和制度監(jiān)督相結(jié)合,確;疬\轉(zhuǎn)安全。

      四、存在問題

      在自查的過程中,我們發(fā)現(xiàn);1、在實行診療目錄和藥品目錄外的醫(yī)藥費用比例限額管理方面我們有做不夠的地方,就是有時因為工作繁忙,對自費藥品及診療項目雖有事先告知病人并取得同意,但沒有及時要求病人或家屬簽字。2、參合與非參合病人病歷、處方?jīng)]有分開管理。3、由于水平關(guān)系,個別病歷書寫不夠規(guī)范。4、對病人的每日費用采用復(fù)寫處方的'方式,是否可以代替每日清單有待上級指示。

      五、整改計劃

      1、在確實需要使用自費藥品時應(yīng)取得病人或家屬簽字。2、通知相關(guān)科室,對參合與非參合病人病歷、處方實行分開管理。3、臨床醫(yī)生應(yīng)加強學(xué)習(xí),提高病歷書寫水平。4、如果復(fù)寫處方不能代替日用清單,則采用微機打印方式增加費用的透明度。

      六、20xx年工作要點

      加強就醫(yī)、補償?shù)雀黜椃⻊?wù)的管理,進一步完善定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)的運行管理機制、優(yōu)化補償報銷工作程序,積極探索科學(xué)、合理、簡便、易行的管理模式、服務(wù)模式,取信于民。保證新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作在我鄉(xiāng)的持續(xù)、健康、穩(wěn)步發(fā)展。

    新農(nóng)合工作計劃8

      為了認(rèn)真貫徹落實好《昌吉市新型農(nóng)村合作醫(yī)療門診補償實施細則》和《新農(nóng)合診療目錄》.《收費目錄》以及相關(guān)的政策規(guī)定,按照協(xié)議書上的規(guī)定,切實做好新農(nóng)合的各項工作,計劃如下:

      一.組織全院職工及六個村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人集中在衛(wèi)生院每月定期培訓(xùn)新農(nóng)合的門診補償細則及新農(nóng)合住院方面的一些新規(guī)定及20xx年新農(nóng)合的一些新的指標(biāo)參數(shù)。全面了解新農(nóng)合政策,提高定點醫(yī)療機構(gòu)有關(guān)人員對新農(nóng)合的認(rèn)識,配合新農(nóng)合的實施,自覺、有效提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,控制醫(yī)療費用的不合理增長,使定點醫(yī)療機構(gòu)確立只有在提供醫(yī)療服務(wù)的同時才能獲得合理的補償,定點醫(yī)療機構(gòu)才能健康可持續(xù)發(fā)展。

      二.成立新農(nóng)合工作領(lǐng)導(dǎo)小組,分工明確,將工作量化到個人,以保證每月新農(nóng)合工作的正常開展及運行。

      三.今年將加大對六個村衛(wèi)生室新農(nóng)合工作的監(jiān)管力度及對村衛(wèi)生室的培訓(xùn),將采取不定期.不定時的隨機督察,至少每月督察和培訓(xùn)一次,并隨時做好督察及培訓(xùn)記錄。對違規(guī)違紀(jì)人員要及時給予相應(yīng)處分,以確保我院今年新農(nóng)合工作的整體成績。

      四.按時參加市合管中心的例會和各項培訓(xùn),并及時傳達給衛(wèi)生院相關(guān)人員及各村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人。并做好每月農(nóng)合檔案的整理工作及農(nóng)合門診和住院結(jié)算資料的審核工作,按時每月整理.搜集.裝訂好已審核的農(nóng)合結(jié)算資料上報市合管中心進行核對。并

      做好每月新農(nóng)合各項數(shù)據(jù)的統(tǒng)計工作。

      五.農(nóng)合專干及時與合管中心保持聯(lián)系,按月掌控好新農(nóng)合的各項指標(biāo)參數(shù),并及時與領(lǐng)導(dǎo)溝通,使我院農(nóng)合資金能夠給予正常撥付。

      六.做好各類患者轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院工作及轉(zhuǎn)診患者的信息資料記錄,并按月做好轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院的統(tǒng)計工作。

      七.20xx年新農(nóng)合基金總額預(yù)付為每月門診41938元(包括村衛(wèi)生室,村衛(wèi)生室合計每月費用為6400元),住院為每月31454元,按照人均費用650元/人次,平均每月住院人次要控制在50人以內(nèi)。每月合計金額為73392元。全年合計費用為880704元

      八.新農(nóng)合工作現(xiàn)已成為衛(wèi)生院工作的重要組成部分,從手工結(jié)算到如今的信息化管理和操作,還有農(nóng)合政策的不斷更新及完善,均是國家在惠民政策上的體現(xiàn),這就要求我們每一個醫(yī)務(wù)工作人員一定要有高度的責(zé)任心,要嚴(yán)把入院指征,把有限的資金用在最需要幫助的患者身上,盡可能的降低轉(zhuǎn)院率,杜絕弄虛作假.人情住院.人情處方等違規(guī)行為,定期檢查考核,設(shè)立制度獎懲辦法,確保我院今年新農(nóng)合工作的順利開展。

      昌吉市大西渠鎮(zhèn)衛(wèi)生院

      20xx年02月20日

      大西渠鎮(zhèn)衛(wèi)生院新農(nóng)合工作領(lǐng)導(dǎo)小組 組長: 伍學(xué)元

      副組長:張學(xué)成

      專 干: 楊海紅

      成員: 朱馬努爾 趙偉 馬亞晴

      新農(nóng)合工作組人員職責(zé)

      組長伍學(xué)元:負(fù)責(zé)新農(nóng)合全盤工作,督察新農(nóng)合工作各項制度的落實情況。

      副組長張學(xué)成:主要負(fù)責(zé)新農(nóng)合工作轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院的審批,負(fù)責(zé)完成新農(nóng)合門診及住院的各項工作任務(wù)。負(fù)責(zé)宣傳新農(nóng)合的新政策、新指示。

      專干楊海紅:負(fù)責(zé)整理及建好新農(nóng)合檔案資料。落實新農(nóng)合各項優(yōu)惠政策。審核每月各村衛(wèi)生室的新農(nóng)合門診處方及衛(wèi)生院的新農(nóng)合門診處方和新農(nóng)合住院結(jié)算資料。整理統(tǒng)計并裝訂新農(nóng)合門診及住院結(jié)算資料及時上報合管中心審核。督察新農(nóng)合門診處方的正確書寫及新農(nóng)合住院患者的及時結(jié)算和督察患者的信息資料是否完善。每月做好新農(nóng)合賬目的`統(tǒng)計工作及時上報財務(wù)科。

      成員趙偉:負(fù)責(zé)護理部新農(nóng)合住院患者各項醫(yī)囑的及時錄入和正確錄入。

      成員朱馬努爾:負(fù)責(zé)老衛(wèi)生院的新農(nóng)合門診和住院患者的結(jié)算工作。負(fù)責(zé)辦理新農(nóng)合住院患者的入院手續(xù)和核對身份并留取身份證明的復(fù)印件。開具轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院證明并做好轉(zhuǎn)診患者的登記。整理并裝訂每月新農(nóng)合門診處方。協(xié)助好新農(nóng)合專干的工作,使每月新農(nóng)合工作正常運轉(zhuǎn)。

      成員馬亞晴:負(fù)責(zé)老衛(wèi)生院的新農(nóng)合門診和住院患者的結(jié)算工作。負(fù)責(zé)辦理新農(nóng)合住院患者的入院手續(xù)和核對身份并留取身份證明的復(fù)印件。協(xié)助好新農(nóng)合專干的工作,使每月新農(nóng)合工作正常運轉(zhuǎn)。

      新農(nóng)合身份確認(rèn)制度

      一:門診病人接診的患者因出具(包括村衛(wèi)生室)

      1:合作醫(yī)療卡,醫(yī)療本,醫(yī)生確認(rèn)醫(yī)療卡與本人相符的情況下才能進行診治活動,開具處方。

      2:與診病癥狀無關(guān)的藥品嚴(yán)禁開出。

      3:門診處方平均費用控制在35元以下,村衛(wèi)生室控制在20元以下,村衛(wèi)生室的合作醫(yī)療處方由衛(wèi)生院定期進行檢查,有違規(guī)現(xiàn)象進行相應(yīng)的處罰。

      二:住院病人接診的患者應(yīng)出具

      1:首先出具合作醫(yī)療證,身份證或戶口薄,經(jīng)醫(yī)生確立其身份后方可進行診治活動,合作醫(yī)療卡不得借用或挪用他人。 2:接診醫(yī)生若違反以上規(guī)定處以50---100元罰款。

      三:轉(zhuǎn)診病人

      1:轉(zhuǎn)診病人,接診醫(yī)生首先確認(rèn)病人其身份,后再進行診療或出具相關(guān)轉(zhuǎn)診證明。

      2:做到人證相符。

      昌吉市大西渠鎮(zhèn)衛(wèi)生院

    新農(nóng)合工作計劃9

      為了進一步提高農(nóng)民醫(yī)療保障服務(wù)水平,滿足農(nóng)民基本醫(yī)療保健需要,保障農(nóng)民健康權(quán)益,我制定了以下新農(nóng)合工作計劃:

    1. 制定完善新農(nóng)合政策

      通過調(diào)研和分析,制定一系列符合實際的、科學(xué)合理的新農(nóng)合政策,為農(nóng)民提供更好的醫(yī)療保障服務(wù),以滿足農(nóng)民日益增長的醫(yī)療需求。

      2. 加強管理機制建設(shè)

      加強管理機制建設(shè),加強對新農(nóng)合實施過程中的各個環(huán)節(jié)的.監(jiān)管和管理,確保農(nóng)民的基本醫(yī)療保障權(quán)益得到有效保障。

      3. 推廣醫(yī)療健康知識

      通過開展各種形式的醫(yī)療健康知識宣傳教育,提高農(nóng)民的自我保健、自我防病能力,降低醫(yī)療、保健費用支出。

      4. 完善新農(nóng)合服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

      制定新農(nóng)合服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),建立完善的服務(wù)評價和監(jiān)督機制,確保服務(wù)質(zhì)量受到監(jiān)控和保障。

      5. 建立新農(nóng)合數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析體系

      建立新農(nóng)合數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析體系,對新農(nóng)合效益情況、服務(wù)質(zhì)量、保障范圍等進行全面監(jiān)控,為進一步完善新農(nóng)合政策和提高服務(wù)質(zhì)量提供有益的參考和依據(jù)。

      以上是本人制定的新農(nóng)合工作計劃,旨在更好地為廣大農(nóng)民提供醫(yī)療保障服務(wù),提高服務(wù)質(zhì)量水平,助力農(nóng)民健康發(fā)展,我相信,在新農(nóng)合工作的不斷推進和改進下,一定能夠?qū)崿F(xiàn)讓農(nóng)民更安心,讓醫(yī)療更放心的目標(biāo)。

    新農(nóng)合工作計劃10

      1、加強和完善新農(nóng)合制度建設(shè)并完善信息

      認(rèn)真貫徹落實上級文件精神,嚴(yán)格執(zhí)行省、市、州新農(nóng)合文件精神,結(jié)合我縣實際,制定并下發(fā)《縣20xx年新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實施方案》,完善新農(nóng)合相關(guān)配套政策和規(guī)定,通過相關(guān)配套制定的建立,構(gòu)筑新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金收支平穩(wěn)運行的保障機制。及時完成參合人員信息核實、錄入工作,對參合錯誤信息給予糾正。

      2、進一步推進分級診療工作

      按《關(guān)于進一步完善新農(nóng)合補償政策推進分級診療工作的通知》文件要求,為切實加強新合資金管理,保障基金安全,提高基金使用效率,充分發(fā)揮新農(nóng)合制度杠桿作用,我辦支持建立和完善分級診療制度。

      3、進一步加大宣傳力度

      制作并發(fā)放20xx年新農(nóng)合制度的宣傳資料,把宣傳工作作為一項長期任務(wù)抓緊、抓好、抓實,用典型事例現(xiàn)身說法,使參合患者感受到實實在在的好處。結(jié)合受益群眾典型事例,利用廣播、電視、宣傳欄、宣傳手冊等宣傳媒體和宣傳工具,廣泛宣傳,大造輿論,使農(nóng)民群眾充分了解參加合作醫(yī)療后自己的權(quán)益、義務(wù),明白看病報銷辦法、程序和比例,消除農(nóng)民疑慮和擔(dān)心,增強他們互助共濟的參合意識。

      4、加大信息系統(tǒng)開發(fā)和能力建設(shè)

      逐步完善我縣新農(nóng)合信息網(wǎng)絡(luò),加強信息管理,完善信息統(tǒng)計制度,及時了解網(wǎng)絡(luò)運行情況,進行數(shù)據(jù)匯總,實現(xiàn)信息化管理。為政策的調(diào)整和決策提供科學(xué)依據(jù)。逐步將符合新農(nóng)合要求的村衛(wèi)生室納入新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)。

      5、加強定點醫(yī)療機構(gòu)新農(nóng)合管理人員的培訓(xùn)工作

      制定培訓(xùn)計劃和內(nèi)容,通過集中培訓(xùn)及以會培訓(xùn)方式,加強對定點醫(yī)療機構(gòu)新農(nóng)合管理人員的新農(nóng)合平臺操作培訓(xùn)和指導(dǎo),提高醫(yī)療服務(wù)水平。

      6、進一步轉(zhuǎn)變干部工作作風(fēng)

      結(jié)合我縣群眾路線教育實踐活動工作,切實轉(zhuǎn)變我辦職工工作作風(fēng)、工作態(tài)度,要求禮貌接待、認(rèn)真處理參合患者的投訴,并保證每一起投訴都有答復(fù)和處理結(jié)果。

      7、積極推行就醫(yī)“一卡通”

      加快異地就醫(yī)結(jié)算能力建設(shè),進一步規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,方便農(nóng)民患者。真正實現(xiàn)“出院即報”,完善“一站式”報銷方法,絕不多報、濫報。

      8、加強醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)管理及新農(nóng)合基金監(jiān)管

      控制醫(yī)療費用和住院率的不合理增長,每季度要對縣內(nèi)定點機構(gòu)進行一次督查,對過度醫(yī)療、濫用藥、開大處方、亂收費等違規(guī)行為追究處罰。。加強對定點機構(gòu)的管理,對不規(guī)范行為及時處理,并按責(zé)任書規(guī)定進行處罰。加強對意外傷害病人管理,認(rèn)真核實意外傷害病人的發(fā)病因。要與定點機構(gòu)簽定目標(biāo)管理協(xié)議書,制定定點機構(gòu)管理辦法。

      每季度對本年度基金使用情況進行分析,同時對比歷年使用情況進行預(yù)測評估,為防范基金沖紅提出并執(zhí)行整改措施。確保年度基金安全平穩(wěn)運行,提取風(fēng)險基金且不沖紅。

      增加新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金使用情況的透明度,自覺接受社會和群眾監(jiān)督,加大了參合群眾對新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金使用情況的知情權(quán)和參與權(quán)。

      9、提高縣內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)能力,降低縣外轉(zhuǎn)診率

      建議對縣內(nèi)內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)的經(jīng)費投入及合理引進專業(yè)技術(shù)人才,不斷提高基層定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)能力,滿足更多的參合農(nóng)民選擇縣內(nèi)就醫(yī)需求?刂撇≡吹牟缓侠硗饬,提高縣內(nèi)衛(wèi)生資源和合作醫(yī)療基金的.利用效率,降低參合農(nóng)民的醫(yī)藥費用負(fù)擔(dān),防范合作醫(yī)療基金超支風(fēng)險。

      10、進一步做好對定點醫(yī)療機構(gòu)的審核、補償、監(jiān)管等工作

      堅持定期考核和動態(tài)管理相結(jié)合,嚴(yán)格規(guī)范診療程序和用藥行為,提高服務(wù)質(zhì)量,提升服務(wù)水平,形成層層有人管、逐級有人辦的服務(wù)體系,使參保農(nóng)民公開、公平、公正享受報銷補償。

      11、完善門診統(tǒng)籌總額預(yù)付制度

      進一步完善鄉(xiāng)村兩級定點醫(yī)療機構(gòu)門診總額預(yù)付的實施辦法,提高門診統(tǒng)籌基金的使用效率,提高廣大農(nóng)民參合積極性。

      雖然我縣新農(nóng)合工作取得了一定成績,但距離上級和參合群眾的要求還有一定距離。在今后的工作當(dāng)中,我辦將繼續(xù)加強新農(nóng)合各項工作,對新農(nóng)合基金管理運行情況及全縣各定點醫(yī)療機構(gòu)政策執(zhí)行情況進行嚴(yán)格監(jiān)督管理。進一步規(guī)范定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)行為,保障新農(nóng)合基金安全,切實維護全縣參合農(nóng)牧民的合法權(quán)益,堅決打擊和查處截留、擠占、挪用、虛報、冒領(lǐng)、套取、騙取新農(nóng)合基金的違法違規(guī)行為,使新農(nóng)合始終真正體現(xiàn)公平、公正、公開的原則,切實推進我縣新農(nóng)合工作穩(wěn)步發(fā)展。

    新農(nóng)合工作計劃11

      為確保20xx年我院的新農(nóng)合工作順利開展,繼續(xù)為全市的農(nóng)合患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),將黨和國家的這項惠民政策落到實處,支持XX市新農(nóng)合工作。同時,讓全市的參合患者來我院就診舒心、住院放心、報銷省心,使合作醫(yī)療成為溝通我院與全市十一個旗、縣、市、區(qū)農(nóng)村群眾的紐帶和橋梁,進一步樹立我院良好的社會形象,特制定20xx年度工作計劃。

      一、工作目標(biāo)

      認(rèn)真貫徹落實醫(yī)院黨委會精神,嚴(yán)格執(zhí)行自治區(qū)及XX市新農(nóng)合文件精神,在現(xiàn)有基礎(chǔ)上,將我院的農(nóng)合工作與城鎮(zhèn)、農(nóng)村困難群眾醫(yī)療救助工作做好、做大。

      二、工作思路及重點

      為實現(xiàn)工作目標(biāo),在20xx年我們將著重抓好以下幾方面的工作:

      1、科室內(nèi)部建設(shè)。

      進一步提高合管辦工作人員的綜合素質(zhì)、嚴(yán)肅工作紀(jì)律、強化崗位職責(zé),規(guī)范科室內(nèi)部的資料文檔與信息管理。建立工作例會制度,定期召開科室內(nèi)會議,傳達醫(yī)院會議精神,總結(jié)前期的工作經(jīng)驗,及時查找和解決工作中存在的問題,探討下一步工作的方向。同時配備硬件設(shè)施:打印機、傳真機等,以方便服務(wù)患者。

      2、設(shè)立醫(yī)院新農(nóng)合工作的投訴督辦機制與,更好的維護參合患者的利益,提高他們對我院的滿意度,平衡醫(yī)患之間的關(guān)系,禮貌接待、認(rèn)真處理參合患者的投訴,并保證每一起投訴都有答復(fù)和處理結(jié)果。

      3、繼續(xù)加大宣傳力度,通過網(wǎng)絡(luò)、電視、廣播、報紙等多種途徑,在院內(nèi)院外同時加強宣傳和導(dǎo)向工作,一方面讓社會和廣大參合農(nóng)民了解我院的醫(yī)療服務(wù)水平、農(nóng)合服務(wù)承諾;另一方面使全院的一線醫(yī)護人員、窗口服務(wù)人員、職能科室人員高度樹立關(guān)心、關(guān)懷廣大農(nóng)合患者的理念,樹立全心全意為農(nóng)合患者服務(wù)的意識。我們將根據(jù)需要加印宣傳彩頁,制作宣傳欄、拍攝醫(yī)院新農(nóng)合工作匯報宣傳片等,務(wù)求擴大社會影響,切實提高宣傳成效。

      4、真正實現(xiàn)“出院即報”,完善“一站式”報銷方法,絕不多報、濫報。

      合管辦是農(nóng)合報銷的經(jīng)辦機構(gòu),責(zé)任重大。目前,我們已在出院處增設(shè)了新農(nóng)合報銷窗口,并通過各種方式簡化手續(xù),提高效率,基本上滿足了患者“當(dāng)天出院,當(dāng)天報銷”的要求。今后,我們將繼續(xù)按規(guī)定嚴(yán)格執(zhí)行住院醫(yī)藥費的審批程序和報銷標(biāo)準(zhǔn),做到審批及時、準(zhǔn)確,墊付現(xiàn)場兌現(xiàn),手續(xù)簡單方便,力求讓每一位走進合管辦的患者滿意。

      5、嚴(yán)格審核、杜絕虛報冒領(lǐng)。

      繼續(xù)堅持做到“三步”審核工作:第一步:合管辦登記,審查患者就醫(yī)資格;第二步:床頭審核,嚴(yán)格執(zhí)行身份鑒別;第三步:電話核查,驗證患者提供的資料是否真實、準(zhǔn)確。嚴(yán)格把關(guān),務(wù)求讓各旗、縣、市、區(qū)的合作醫(yī)療管理機構(gòu)對我們的審核工作放心、滿意。

      6、強化信息系統(tǒng)建設(shè),及時、準(zhǔn)確的完成信息收集、匯總、上報的工作,建設(shè)網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ),實現(xiàn)100%信息化管理。

      目前,我們正在使用兩個自主設(shè)計的軟件:參合患者登記管理的軟件與補償管理的軟件,各項功能均運行正常,能夠滿足日常工作的`需求。今后,我們將完善這兩個軟件的功能,并將民政醫(yī)療救助這一部分也放進來,實現(xiàn)我院工作范圍內(nèi),醫(yī)療救助與新農(nóng)合兩項信息化平臺的共享。同時,積極探索與各旗縣農(nóng)合的資源共享。

      7、制定并嚴(yán)格落實農(nóng)合患者自費用藥項目告之制度。

      我們將聯(lián)合醫(yī)務(wù)科,督導(dǎo)各臨床科室全面落實《XX市中心醫(yī)院關(guān)于新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療基本用藥的通知》,要求各臨床科室認(rèn)真學(xué)習(xí)《內(nèi)蒙古自治區(qū)新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療基本用藥目錄(修訂版)》,嚴(yán)格掌握用藥適應(yīng)癥、杜絕濫用藥(將自費藥品控制在總用藥范圍的15%以內(nèi)),超過《基本用藥目錄》用藥,必須征求患者同意,并填寫《使用目錄外藥物患者知情同意書》,認(rèn)真履行簽字手續(xù)。

      8、組織開展交流工作。

      20xx年,將繼續(xù)積極開展下鄉(xiāng)交流工作,征求基層合作醫(yī)療管理機構(gòu)的意見和建議,查找工作中的不足之處,及時改進工作。同時,通過電話、網(wǎng)絡(luò)、實地考察等方式,經(jīng)常性的與兄弟市(縣、區(qū))進行交流,借助他們成功的經(jīng)驗,促進我院新農(nóng)合的各項工作、機制的日益完善。

      9、實施面向農(nóng)合患者的扶貧工作。向連續(xù)參加農(nóng)村合作醫(yī)療,且家庭生活困難的大病、重病患者,發(fā)放《XX市中心醫(yī)院農(nóng)村合作醫(yī)療患者扶貧救助卡》,持有此卡者,即可在政策規(guī)定報銷的基礎(chǔ)上,由我院減免其相關(guān)診療費用,如:床位費、手術(shù)費、治療費等減免15%;ct、核磁、彩超等大型檢查減免20%,化驗費可減免10%等。

      10、協(xié)同質(zhì)控辦,加強對醫(yī)療質(zhì)量的監(jiān)督、管理,有效維護農(nóng)民的健康,真正使農(nóng)民感受到新農(nóng)合的好處,支持和維護新農(nóng)合制度。參與制定針對農(nóng)合患者的醫(yī)務(wù)人員服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督與考核制度,確保農(nóng)牧民享受到高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。

      市中心醫(yī)院合管辦

      20xx年元月

    新農(nóng)合工作計劃12

      一、18年新農(nóng)合工作開展情況

      新農(nóng)合受益面進一步擴大:全縣新農(nóng)合補償受益1842201人次。其中,住院受益124395人次,門診受益1618806人次。新農(nóng)合基金總支出為47106.18萬元,其中住院支出40034.7萬元,門診支出7071.47萬元。住院實際補償比64.44%,位居全省第八。

      按病種付費范圍進一步擴大:20xx年縣醫(yī)院病種范圍擴大到164組,比20xx年增加80組。合理拉開不同級別醫(yī)療機構(gòu)起付線和報銷比例的差距,引導(dǎo)參合農(nóng)民合理就醫(yī);加大處罰力度,對按病種付費開展過程中出現(xiàn)的違規(guī)行為,處罰到醫(yī)院,落實到個人。

      大病保險平穩(wěn)運行:20xx年繼續(xù)由商業(yè)保險機構(gòu)經(jīng)辦新農(nóng)合大病保險,提高大病保險享受對象的補償待遇。尤其是提高建檔立卡貧困戶、五保戶、計生特困戶等困難群體的補償待遇,對此類人群實行大病保險起付線降至5000元,分段報補比例提高5%的優(yōu)惠政策。加大對承保單位的'監(jiān)管力度,實行月考核,季獎懲制度,全年對保險公司開展督導(dǎo)、考核12次。新農(nóng)合大病保險業(yè)務(wù)平穩(wěn)、有序開展。20xx年度大病保險補償4960人次,補償金額2548.71萬元,大病保險基金使用率101.68%。

      健康脫貧政策惠及貧困人口:20xx年全縣貧困人口補償50.1萬人次,總費用18192.71萬元,補償1649710.66萬元,實際補償比96.01%(含政府兜底);住院補償人次28394人次,補償金額8968.97萬元,住院實際補償比97.12%;貧困人口享受大病保險補償4951次,大病保險補償費用1192.99萬元。這些在很大程度上緩解了貧困人員“因病致貧、因病緩貧”現(xiàn)象發(fā)生。

      跨省異地結(jié)報方便參合群眾:20xx年度XX共計11人通過國家轉(zhuǎn)診平臺成功享受跨省異地就醫(yī)結(jié)報服務(wù),總費用206268.95元,報補76360.01元。

      補充醫(yī)療保險減輕非貧困人口就醫(yī)負(fù)擔(dān):為縮小貧困人口和非貧困人口醫(yī)療保障差距,切實減輕非貧困人口就醫(yī)負(fù)擔(dān)。XX財政投入1900萬為當(dāng)?shù)貐⒓踊踞t(yī)保的非貧困人口制訂了“1579”醫(yī)療補充保險政策。

      20xx年度縣農(nóng)合中心通過系統(tǒng)篩選出符合享受醫(yī)療補充保險條件的患者進行費用追補,共有2155名新農(nóng)合非貧困人口享受到醫(yī)療補充保險這項惠民政策,補充醫(yī)保金額1143.65萬元。該項政策的實行精準(zhǔn)的緩解了非貧困人口“因病致貧、因病返貧”的難題。

      二、存在不足情況

      (一)住院率過高、貧困人口住院占比較高。

      20xx年度XX住院率15.1%,較全省均值高3.14%(全省均值11.96%)。

      住院補償共計124377人次,其中貧困人口26930人次,貧困人口住院占比高達21.65%。

      (二)基金使用進度過快。

      基金支出占累計基金比例80.81%,較全省均值高10.83%(全省均值69.98%);鹬С稣籍(dāng)年應(yīng)籌總額比例99.42%,較全省均值高4.96%(全省均值94.46%)。

      (三)定點醫(yī)療機構(gòu)民生工程政策宣傳不到位。

      縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療機構(gòu)民生工程宣傳力度不強,宣傳方式單一,宣傳標(biāo)識不明顯。

      三、20xx年工作計劃

      (一)積極做好城鄉(xiāng)居民醫(yī)保整合籌備工作。

      按照《國務(wù)院關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度的意見》(國發(fā)〔20xx〕3號)、《關(guān)于印發(fā)<安徽省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險“六統(tǒng)一”分項方案>的通知》(皖醫(yī)改辦〔20xx〕1號)文件精神為指導(dǎo),積極與各有關(guān)部門溝通協(xié)調(diào),力求實現(xiàn)相關(guān)政策措施的銜接和平穩(wěn)過渡,推動早日實現(xiàn)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險統(tǒng)一覆蓋范圍、統(tǒng)一籌資政策、統(tǒng)一保障待遇、統(tǒng)一醫(yī)保目錄、統(tǒng)一定點管理、統(tǒng)一基金管理的“六統(tǒng)一”。

      (二)加強新農(nóng)合基金監(jiān)管,確保新農(nóng)合、醫(yī)共體互促共贏。

      1、遵循“超支不補,結(jié)余留用”原則,做好“按人頭付費”及“按總額付費”工作,積極探索符合XX實際支付方式改革途徑;

      2、督促兩家醫(yī)共體牽頭單位出臺、落實相關(guān)監(jiān)管方案;

      3、加大新農(nóng)合監(jiān)管力度,主動與醫(yī)共體牽頭單位共同稽核縣內(nèi)新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu),發(fā)現(xiàn)問題及時處理。

      (三)定期通報轄區(qū)內(nèi)新農(nóng)合定點機構(gòu)及醫(yī)共體運行情況。

      每月通報新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)相關(guān)數(shù)據(jù),及時提醒醫(yī)共體牽頭單位及相關(guān)單位。

      每季度通報轄區(qū)內(nèi)縣級、鄉(xiāng)鎮(zhèn)級、民營定點醫(yī)療機構(gòu)新農(nóng)合運行情況及醫(yī)共體運行情況。認(rèn)真統(tǒng)計總結(jié)、發(fā)現(xiàn)問題立即整改。加強信息統(tǒng)計工作,強化數(shù)據(jù)應(yīng)用。

      (四)加強醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)管。

      繼續(xù)組織專家開展醫(yī)療機構(gòu)督察,完善醫(yī)療機構(gòu)“三費”、次均費用及醫(yī)?蓤筚M用等指標(biāo)管理機制,“三費”及“次均費用”上漲分別不超過上年度同期5%、10%。每季度組織一次病歷評審工作,加大問題病歷的處罰力度。加強對零起付線及貧困人口的住院病歷的評審。

      (五)開展按病種付費為主的支付方式改革。

      進一步完善按病種付費政策措施,繼續(xù)開展實施省、市級醫(yī)院常見病(是指縣級醫(yī)院完全有能力診治的常見病種)臨床路徑下的按病種付費,進一步擴大按病種付費病種范圍和醫(yī)療機構(gòu)范圍,逐步提高按病種付費出院病例占參合住院患者的比例。力爭20xx年縣級二級公立醫(yī)院按病種付費執(zhí)行率達到70%以上。

    新農(nóng)合工作計劃13

      為確保20xx年我院的新農(nóng)合工作順利開展,繼續(xù)為全市的農(nóng)合患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),將黨和國家的這項惠民政策落到實處,支持**市新農(nóng)合工作。同時,讓全市的參合患者來我院就診舒心、住院放心、報銷省心,使合作醫(yī)療成為溝通我院與全市十一個旗、縣、市、區(qū)農(nóng)村群眾的紐帶和橋梁,進一步樹立我院良好的社會形象,特制定20xx年度工作計劃。一、工作目標(biāo)

      認(rèn)真貫徹落實醫(yī)院黨委會精神,嚴(yán)格執(zhí)行自治區(qū)及**市新農(nóng)合文件精神,在現(xiàn)有基礎(chǔ)上,將我院的農(nóng)合工作與城鎮(zhèn)、農(nóng)村困難群眾醫(yī)療救助工作做好、做大。二、工作思路及重點

      為實現(xiàn)工作目標(biāo),在20xx年我們將著重抓好以下幾方面的工作:

      1、科室內(nèi)部建設(shè)。

      進一步提高合管辦工作人員的綜合素質(zhì)、嚴(yán)肅工作紀(jì)律、強化崗位職責(zé),規(guī)范科室內(nèi)部的資料文檔與信息管理。建立工作例會制度,定期召開科室內(nèi)會議,傳達醫(yī)院會議精神,總結(jié)前期的工作經(jīng)驗,及時查找和解決工作中存在的問題,探討下一步工作的方向。同時配備硬件設(shè)施:打印機、傳真機等,以方便服務(wù)患者。

      2、設(shè)立醫(yī)院新農(nóng)合工作的投訴督辦機制與咨詢電話,更好的維護參合患者的利益,提高他們對我院的滿意度,平衡醫(yī)患之間的關(guān)系,禮貌接待、認(rèn)真處理參合患者的投訴,并保證每一起投訴都有答復(fù)和處理結(jié)果。

      3、繼續(xù)加大宣傳力度,通過網(wǎng)絡(luò)、電視、廣播、報紙等多種途徑,在院內(nèi)院外同時加強宣傳和導(dǎo)向工作,一方面讓社會和廣大參合農(nóng)民了解我院的醫(yī)療服務(wù)水平、農(nóng)合服務(wù)承諾;另一方面使全院的一線醫(yī)護人員、窗口服務(wù)人員、職能科室人員高度樹立關(guān)心、關(guān)懷廣大農(nóng)合患者的理念,樹立全心全意為農(nóng)合患者服務(wù)的意識。我們將根據(jù)需要加印宣傳彩頁,制作宣傳欄、拍攝醫(yī)院新農(nóng)合工作匯報宣傳片等,務(wù)求擴大社會影響,切實提高宣傳成效。

      4、真正實現(xiàn)“出院即報”,完善“一站式”報銷方法,絕不多報、濫報。

      合管辦是農(nóng)合報銷的經(jīng)辦機構(gòu),責(zé)任重大。目前,我們已在出院處增設(shè)了新農(nóng)合報銷窗口,并通過各種方式簡化手續(xù),提高效率,基本上滿足了患者“當(dāng)天出院,當(dāng)天報銷”的要求。今后,我們將繼續(xù)按規(guī)定嚴(yán)格執(zhí)行住院醫(yī)藥費的審批程序和報銷標(biāo)準(zhǔn),做到審批及時、準(zhǔn)確,墊付現(xiàn)場兌現(xiàn),手續(xù)簡單方便,力求讓每一位走進合管辦的患者滿意。

      5、嚴(yán)格審核、杜絕虛報冒領(lǐng)。

      繼續(xù)堅持做到“三步”審核工作:第一步:合管辦登記,審查患者就醫(yī)資格;第二步:床頭審核,嚴(yán)格執(zhí)行身份鑒別;第三步:電話核查,驗證患者提供的資料是否真實、準(zhǔn)確。嚴(yán)格把關(guān),務(wù)求讓各旗、縣、市、區(qū)的合作醫(yī)療管理機構(gòu)對我們的審核工作放心、滿意。

      6、強化信息系統(tǒng)建設(shè),及時、準(zhǔn)確的完成信息收集、匯總、上報的工作,建設(shè)網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ),實現(xiàn)×××信息化管理。

      目前,我們正在使用兩個自主設(shè)計的軟件:參合患者登記管理的.軟件與補償管理的軟件,各項功能均運行正常,能夠滿足日常工作的需求。今后,我們將完善這兩個軟件的功能,并將民政醫(yī)療救助這一部分也放進來,實現(xiàn)我院工作范圍內(nèi),醫(yī)療救助與新農(nóng)合兩項信息化平臺的共享。同時,積極探索與各旗縣農(nóng)合信息管理系統(tǒng)的資源共享。

      7、制定并嚴(yán)格落實農(nóng)合患者自費用藥項目告之制度。

      我們將聯(lián)合醫(yī)務(wù)科,督導(dǎo)各臨床科室全面落實《**市中心醫(yī)院關(guān)于新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療基本用藥的通知》,要求各臨床科室認(rèn)真學(xué)習(xí)《內(nèi)蒙古自治區(qū)新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療基本用藥目錄(修訂版)》,嚴(yán)格掌握用藥適應(yīng)癥、杜絕濫用藥(將自費藥品控制在總用藥范圍的×××以內(nèi)),超過《基本用藥目錄》用藥,必須征求患者同意,并填寫《使用目錄外藥物患者知情同意書》,認(rèn)真履行簽字手續(xù)。

      8、組織開展交流工作。

      20xx年,將繼續(xù)積極開展下鄉(xiāng)交流工作,征求基層合作醫(yī)療管理機構(gòu)的意見和建議,查找工作中的不足之處,及時改進工作。同時,通過電話、網(wǎng)絡(luò)、實地考察等方式,經(jīng)常性的與兄弟市(縣、區(qū))進行交流,借助他們成功的經(jīng)驗,促進我院新農(nóng)合的各項工作、機制的日益完善。

      9、實施面向農(nóng)合患者的扶貧工作。向連續(xù)參加農(nóng)村合作醫(yī)療,且家庭生活困難的大病、重病患者,發(fā)放《**市中心醫(yī)院農(nóng)村合作醫(yī)療患者扶貧救助卡》,持有此卡者,即可在政策規(guī)定報銷的基礎(chǔ)上,由我院減免其相關(guān)診療費用,如:床位費、手術(shù)費、治療費等減免×××;ct、核磁、彩超等大型檢查減免×××,化驗費可減免×××等。

      10、協(xié)同質(zhì)控辦,加強對醫(yī)療質(zhì)量的監(jiān)督、管理,有效維護農(nóng)民的健康,真正使農(nóng)民感受到新農(nóng)合的好處,支持和維護新農(nóng)合制度。參與制定針對農(nóng)合患者的醫(yī)務(wù)人員服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督與考核制度,確保農(nóng)牧民享受到高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。市中心醫(yī)院合管辦20xx年*月

    新農(nóng)合工作計劃14

      為確保20××年我院的新農(nóng)合工作順利開展,繼續(xù)為全市的農(nóng)合患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),將黨和國家的這項惠民政策落到實處,支持××市新農(nóng)合工作。同時,讓全市的參合患者來我院就診舒心、住院放心、報銷省心,使合作醫(yī)療成為溝通我院與全市十一個旗、縣、市、區(qū)農(nóng)村群眾的紐帶和橋梁,進一步樹立我院良好的社會形象,特制定20××年度工作計劃。

      一、工作目標(biāo)

      認(rèn)真貫徹落實醫(yī)院黨委會精神,嚴(yán)格執(zhí)行自治區(qū)及××市新農(nóng)合文件精神,在現(xiàn)有基礎(chǔ)上,將我院的農(nóng)合工作與城鎮(zhèn)、農(nóng)村困難群眾醫(yī)療救助工作做好、做大。

      二、工作思路及重點

      為實現(xiàn)工作目標(biāo),在20××年我們將著重抓好以下幾方面的工作:

      1、科室內(nèi)部建設(shè)。

      進一步提高合管辦工作人員的綜合素質(zhì)、嚴(yán)肅工作紀(jì)律、強化崗位職責(zé),規(guī)范科室內(nèi)部的資料文檔與信息管理。建立工作例會制度,定期召開科室內(nèi)會議,傳達醫(yī)院會議精神,總結(jié)前期的工作經(jīng)驗,及時查找和解決工作中存在的問題,探討下一步工作的方向。同時配備硬件設(shè)施:打印機、傳真機等,以方便服務(wù)患者。

      2、設(shè)立醫(yī)院新農(nóng)合工作的投訴督辦機制與咨詢電話,更好的維護參合患者的'利益,提高他們對我院的滿意度,平衡醫(yī)患之間的關(guān)系,禮貌接待、認(rèn)真處理參合患者的投訴,并保證每一起投訴都有答復(fù)和處理結(jié)果。

      3、繼續(xù)加大宣傳力度,通過網(wǎng)絡(luò)、電視、廣播、報紙等多種途徑,在院內(nèi)院外同時加強宣傳和導(dǎo)向工作,一方面讓社會和廣大參合農(nóng)民了解我院的醫(yī)療服務(wù)水平、農(nóng)合服務(wù)承諾;另一方面使全院的一線醫(yī)護人員、窗口服務(wù)人員、職能科室人員高度樹立關(guān)心、關(guān)懷廣大農(nóng)合患者的理念,樹立全心全意為農(nóng)合患者服務(wù)的意識。我們將根據(jù)需要加印宣傳彩頁,制作宣傳欄、拍攝醫(yī)院新農(nóng)合工作匯報宣傳片等,務(wù)求擴大社會影響,切實提高宣傳成效。

      4、真正實現(xiàn)“出院即報”,完善“一站式”報銷方法,絕不多報、濫報。

      合管辦是農(nóng)合報銷的經(jīng)辦機構(gòu),責(zé)任重大。目前,我們已在出院處增設(shè)了新農(nóng)合報銷窗口,并通過各種方式簡化手續(xù),提高效率,基本上滿足了患者“當(dāng)天出院,當(dāng)天報銷”的要求。今后,我們將繼續(xù)按規(guī)定嚴(yán)格執(zhí)行住院醫(yī)藥費的審批程序和報銷標(biāo)準(zhǔn),做到審批及時、準(zhǔn)確,墊付現(xiàn)場兌現(xiàn),手續(xù)簡單方便,力求讓每一位走進合管辦的患者滿意。

      5、嚴(yán)格審核、杜絕虛報冒領(lǐng)。

      繼續(xù)堅持做到“三步”審核工作:第一步:合管辦登記,審查患者就醫(yī)資格;第二步:床頭審核,嚴(yán)格執(zhí)行身份鑒別;第三步:電話核查,驗證患者提供的資料是否真實、準(zhǔn)確。嚴(yán)格把關(guān),務(wù)求讓各旗、縣、市、區(qū)的合作醫(yī)療管理機構(gòu)對我們的審核工作放心、滿意。

      6、強化信息系統(tǒng)建設(shè),及時、準(zhǔn)確的完成信息收集、匯總、上報的工作,建設(shè)網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ),實現(xiàn)100%信息化管理。

      目前,我們正在使用兩個自主設(shè)計的軟件:參合患者登記管理的軟件與補償管理的軟件,各項功能均運行正常,能夠滿足日常工作的需求。今后,我們將完善這兩個軟件的功能,并將民政醫(yī)療救助這一部分也放進來,實現(xiàn)我院工作范圍內(nèi),醫(yī)療救助與新農(nóng)合兩項信息化平臺的共享。同時,積極探索與各旗縣農(nóng)合信息管理系統(tǒng)的資源共享。

      7、制定并嚴(yán)格落實農(nóng)合患者自費用藥項目告之制度。

      我們將聯(lián)合醫(yī)務(wù)科,督導(dǎo)各臨床科室全面落實《××市中心醫(yī)院關(guān)于新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療基本用藥的通知》,要求各臨床科室認(rèn)真學(xué)習(xí)《內(nèi)蒙古自治區(qū)新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療基本用藥目錄(修訂版)》,嚴(yán)格掌握用藥適應(yīng)癥、杜絕濫用藥(將自費藥品控制在總用藥范圍的15%以內(nèi)),超過《基本用藥目錄》用藥,必須征求患者同意,并填寫《使用目錄外藥物患者知情同意書》,認(rèn)真履行簽字手續(xù)。

      8、組織開展交流工作。

      20××年,將繼續(xù)積極開展下鄉(xiāng)交流工作,征求基層合作醫(yī)療管理機構(gòu)的意見和建議,查找工作中的不足之處,及時改進工作。同時,通過電話、網(wǎng)絡(luò)、實地考察等方式,經(jīng)常性的與兄弟市(縣、區(qū))進行交流,借助他們成功的經(jīng)驗,促進我院新農(nóng)合的各項工作、機制的日益完善。

      9、實施面向農(nóng)合患者的扶貧工作。向連續(xù)參加農(nóng)村合作醫(yī)療,且家庭生活困難的大病、重病患者,發(fā)放《××市中心醫(yī)院農(nóng)村合作醫(yī)療患者扶貧救助卡》,持有此卡者,即可在政策規(guī)定報銷的基礎(chǔ)上,由我院減免其相關(guān)診療費用,如:床位費、手術(shù)費、治療費等減免15%;ct、核磁、彩超等大型檢查減免20%,化驗費可減免10%等。

      10、協(xié)同質(zhì)控辦,加強對醫(yī)療質(zhì)量的監(jiān)督、管理,有效維護農(nóng)民的健康,真正使農(nóng)民感受到新農(nóng)合的好處,支持和維護新農(nóng)合制度。參與制定針對農(nóng)合患者的醫(yī)務(wù)人員服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督與考核制度,確保農(nóng)牧民享受到高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。

    新農(nóng)合工作計劃15

      為確保我院的新農(nóng)合工作順利開展,繼續(xù)為參合患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),將黨和國家的這項惠民政策落到實處。同時,讓全鎮(zhèn)的參合患者來我院就診舒心、住院放心、報銷省心,進一步樹立我院良好形象,根據(jù)《貴州省衛(wèi)生廳關(guān)于印發(fā)貴州省20xx年度新型農(nóng)村合作醫(yī)療統(tǒng)籌補償指導(dǎo)方案的通知》(黔衛(wèi)發(fā)?20xx?14號)、結(jié)合黔東南州衛(wèi)生局《黔東南州新型農(nóng)村合作醫(yī)療統(tǒng)籌補償實施方案(試行)》(黔東南州衛(wèi)發(fā)?20xx?137號)等文件及精神,結(jié)合我院實際,特制定我院20xx年新農(nóng)合工作計劃:

      一、加強和完善科室內(nèi)部建設(shè)。

      進一步提高新農(nóng)合經(jīng)辦人員的綜合素質(zhì)、嚴(yán)肅工作紀(jì)律、強化崗位職責(zé),規(guī)范科室內(nèi)部的資料文檔與信息管理。建立工作制度,定期召開全院職工會議,傳達上級有關(guān)新農(nóng)合文件及會議精神,總結(jié)前期的工作經(jīng)驗,及時查找和解決工作中存在的問題,探討下一步工作的方向。

      二、加強和完善新農(nóng)合的制度建設(shè)

      根據(jù)黔東南州衛(wèi)生局《黔東南州新型農(nóng)村合作醫(yī)療統(tǒng)籌補償實施方案(試行)》(黔東南州衛(wèi)發(fā)?20xx?137號)的文件精神,制定和完善我院新農(nóng)合工作制度,設(shè)立醫(yī)院新農(nóng)合工作意見箱和監(jiān)督、咨詢電話,更好的維護參合患者的利益,提高他們對我院的滿意度,平衡醫(yī)患之間的關(guān)系,禮貌接待、認(rèn)真處理參合患者的投訴,并保證每一起投訴都有答復(fù)和處理結(jié)果。

      三、進一步加大宣傳力度

      進一步加大宣傳力度,在院內(nèi)、院外加強宣傳和導(dǎo)向工作,一方面讓社會和廣大參合農(nóng)民了解我院的醫(yī)療服務(wù)水平、農(nóng)合服務(wù)承諾;另一方面使全院的一線醫(yī)護人員、窗口服務(wù)人員、職能科室人員高度樹立關(guān)心、關(guān)懷廣大農(nóng)合患者的理念,樹立全心全意為農(nóng)合患者服務(wù)的意識。

      四、真正實現(xiàn)“出院即報”,完善“一站式”報銷方法,絕不多報、濫報。

      根據(jù)上級新農(nóng)合文件精神,我院采用先治療后結(jié)算的'方式,在出院時及時給予新農(nóng)合報銷,并通過各種方式簡化手續(xù),提高效率,滿足了患者“當(dāng)天出院,及時報銷的要求。今后,我們將繼續(xù)按規(guī)定嚴(yán)格執(zhí)行住院醫(yī)藥費的審批程序和報銷標(biāo)準(zhǔn),做到審批及時、準(zhǔn)確,墊付現(xiàn)場兌現(xiàn),手續(xù)簡單方便,力求讓每一位來院就診的患者滿意。

      五、嚴(yán)格審核、杜絕虛報冒領(lǐng)。

      繼續(xù)堅持做到“三步”審核工作:第一步:查看新農(nóng)合就診證,審查患者就醫(yī)資格;第二步:床頭審核,嚴(yán)格執(zhí)行身份鑒別;第三步:電話核查,驗證患者提供的資料是否真實、準(zhǔn)確。嚴(yán)格把關(guān)。

      六、制定并嚴(yán)格落實農(nóng)合患者自費用藥項目告之制度。

      要求臨床科室嚴(yán)格掌握用藥適應(yīng)癥、杜絕濫用藥,超過《基本用藥目錄》用藥,必須征求患者同意,并填寫《使用目錄外藥物患者知情同意書》,認(rèn)真履行簽字手續(xù)。

      七、進一步抓好醫(yī)療質(zhì)量,確保醫(yī)療安全,完善醫(yī)療服務(wù)體系。

      “醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全、醫(yī)療服務(wù)體系”是任何時候都不可忽視的系統(tǒng)工程。今年我們將把強調(diào)“醫(yī)療質(zhì)量”、確保“醫(yī)療安全”、完善“服務(wù)體系”作為醫(yī)院頭等大事來抓,結(jié)合“兩大突破工程”,完善制度建設(shè)、人員素質(zhì)建設(shè)和改善環(huán)境建設(shè)等措施,著力抓好醫(yī)院各項工作順利開展,使我院成為名副其實的“醫(yī)療質(zhì)量高、社會評價好”的“鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院”。

      八、加大對醫(yī)護人員的培訓(xùn)力度。

      制定詳細的培訓(xùn)計劃和內(nèi)容,通過集中培訓(xùn)、專題會議等方式,加強對新農(nóng)合經(jīng)辦人員和醫(yī)護人員的培訓(xùn)和指導(dǎo),提高醫(yī)療服務(wù)水平。開展對培訓(xùn)工作的督導(dǎo)和效果的評價,保證培訓(xùn)工作取得實效。

      我們將以改革創(chuàng)新的意識、求真務(wù)實的精神、腳踏實地的作風(fēng),為提高醫(yī)療質(zhì)量、推動醫(yī)院新農(nóng)合發(fā)展做出積極的努力!以“更好、更快、更強”的發(fā)展為參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)、舒心的服務(wù)!

      xx鎮(zhèn)衛(wèi)生院

      二0xx年四月十六日

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