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糖尿病小組工作計劃

時間：2024-07-16 07:05:07 工作計劃我要投稿

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糖尿病小組工作計劃

　　時間過得可真快，從來都不等人，我們的工作又將在忙碌中充實著，在喜悅中收獲著，讓我們一起來學(xué)習(xí)寫計劃吧。計劃到底怎么擬定才合適呢？下面是小編收集整理的糖尿病小組工作計劃，歡迎大家分享。

糖尿病小組工作計劃

糖尿病小組工作計劃1

　　根據(jù)重慶市疾病預(yù)防控制中心要求，結(jié)合我中心實際，在轄區(qū)范圍內(nèi)開展“糖尿病病人自我管理小組”活動，為了進一步順利的開展“糖尿病病人自我管理小組”活動以及使工作開展的更有成效，特制定如下計劃：

　　一、工作目標(biāo)

　　加強社區(qū)健康促進活動力度及醫(yī)護人員與糖尿病患者間的交流和溝通，普及社區(qū)居民的糖尿病防控知識和技能，改善糖尿病患者的自我管理能力，提升患者糖尿病防治的理論和實踐水平，建立“醫(yī)患合作、患者互助、自我管理”群防群控糖尿病的工作模式，最終提高患者生活質(zhì)量。

　　二、基本要求

　　1、建立6個糖尿病自我管理小組；

　　2、每組招募符合條件的.患者15-20人參加各組活動，簽訂知情同意書；

　　3、在患者中選擇有一定組織號召能力、一定文化程度的患者作為組長；

　　4、每個小組確定專業(yè)指導(dǎo)醫(yī)生一名；

　　5、活動場所：我中心大會議室；

　　6、活動場所基本配置（黑板、筆記本、筆、掛圖、血壓計、體重秤、皮尺、投影儀、宣傳資料、活動資料、照相機等相關(guān)物品）；

　　7、活動開展前進行糖尿病患者自我管理狀況調(diào)查；

　　8、每個小組至少在20xx年10月31日前開展6次課程活動；

　　9、有針對性的擬定活動內(nèi)容、形式：包括對各小組組長的培訓(xùn)、患者間交流、血壓監(jiān)測、血糖監(jiān)測、飲食指導(dǎo)、運動指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)、答疑咨詢等；

　　10、每次活動后進行患者自我管理活動評估；

　　11、活動有計劃、有存檔、有記錄、有小結(jié)；

　　三、完成自我管理小組效果評估以及整個活動總結(jié)

糖尿病小組工作計劃2

　　在糖尿病的防治工作中，臨床需要護士與醫(yī)生及患者的密切配合，共同參與糖尿病治療、管理工作，針對現(xiàn)在糖尿病綜合治療的五駕馬車：健康教育、飲食治療、運動治療、藥物治療、自我監(jiān)測，我院糖尿病�？谱o理小組將在來年開展如下工作：

　　1、提高小組內(nèi)成員的專業(yè)知識水平，由于糖尿病人住院遍及全院各個臨床科室，護理人員糖尿病�？浦R有限，患者往往得不到專業(yè)的指導(dǎo)而影響護理質(zhì)量及醫(yī)院聲譽。為了提高非專科的護士糖尿病�？浦R水平，擴大及提高糖尿病健康教育范圍和質(zhì)量，使住在非糖尿病�？频奶悄虿∪四艿玫綄？普_的指導(dǎo)，所以，必須對各科糖尿病小組成員進行有效的培訓(xùn)，利用小組成員再對本科室人員進行培訓(xùn)，從而達到改善糖尿病患者的治療管理水平。

　　2、制定對每一位新入院的中老年患者指測血糖一次，初步了解患者血糖情況，對有臨界危險血糖值的患者進行下一步的應(yīng)對措施，及早發(fā)現(xiàn)糖尿病及糖耐量異常者，以達到糖尿病的三級預(yù)防。

　　3、繼續(xù)做好全院糖尿病的會診工作，并有文字資料，要求體現(xiàn)持續(xù)追蹤，對出院的患者進行定期電話隨訪，評估患者院外的遵醫(yī)行為，如治療用藥情況（包括口服藥治療的名稱、時間、劑量，胰島素注射情況）等，有無停藥情況；督促每3個月至半年復(fù)查一次糖化血紅蛋白、尿微量白蛋白、膽固醇等各項相關(guān)檢驗指標(biāo)等，院外隨訪同時也是院內(nèi)治療護理水平的反饋。

　　4、資源共享，向兄弟單位學(xué)習(xí)好的經(jīng)驗方法，對于新的學(xué)習(xí)資料等通過0A或其他方式上傳，供大家共同學(xué)習(xí)，交流及探討糖尿病護理中遇到的問題。向傷口造口小組聯(lián)合學(xué)習(xí)相關(guān)知識，提高糖尿病足的`換藥水平。

　　5、與醫(yī)生配合，為公眾監(jiān)測血糖和向他們宣傳糖尿病預(yù)防知識。

　　6、協(xié)調(diào)糖尿病和非糖尿病專科醫(yī)生的工作，促進多學(xué)科協(xié)作，共同對糖尿病病人進行恰當(dāng)、有效的管理。

　　我院糖尿病�？谱o士的工作職責(zé)和工作模式還有待進一步的探討和研究，不斷總結(jié)經(jīng)驗和教訓(xùn)，這一點做的還遠遠不夠，只有不斷豐富自己的�？平�(jīng)驗才能更好地發(fā)揮自己的專長。提高�？啤２∽o理的水平，以利于患者康復(fù)。

　　糖尿病小組工作計劃

　　一、工作目標(biāo)

　　1、通過實施山東省基本公共衛(wèi)生服務(wù)糖尿病管理項目，對城鄉(xiāng)居民的糖尿病等慢性病及相關(guān)危險因素實施干預(yù)措施，減少高糖飲食、肥胖等不良生活方式，降低主要健康危險因素對人體傷害，有效預(yù)防和控制糖尿病的發(fā)生。

　　2、對明確診斷的糖尿病做好隨訪工作，新發(fā)糖尿病登記建檔率達100%；對明確診斷的糖尿病健康體檢率達到98%以上；對明確診斷的糖尿病規(guī)范管理率達60%；以上對明確診斷的糖尿病主要慢性非傳染性疾病血糖控制率達到35%以上。

　　二、主要措施

　　2型糖尿病患者管理

　　1、1根據(jù)《山東省基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》，對轄區(qū)內(nèi)18歲及以上2型糖尿病患者進行規(guī)范管理。

　　1、2型糖尿病患者發(fā)現(xiàn)。發(fā)現(xiàn)途徑為：健康體檢及高危人群篩查檢測血糖；建議高危人群每年至少測量一次血糖；通過健康教育讓患者主動學(xué)習(xí)糖尿病有關(guān)知識，共同做好糖尿病防治工作。

　　2、2型糖尿病患者登記與建立健康檔案。建立2型糖尿病患者健康檔案，按要求對2型糖尿病患者進行體檢、咨詢、隨訪與健康干預(yù)等，將相關(guān)信息與活動記錄在居民健康檔案中進行登記，實現(xiàn)檔案的規(guī)范化管理。街道、村基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)每年要提供至少4次面對面隨訪，每次隨訪要詢問病情、進行空腹血糖和血壓測量等檢查和評估，開展用藥、飲食、運動、心理等健康指導(dǎo)。

　　3、健康檢查。做好社區(qū)內(nèi)4145名2型糖尿病患者每年進行1次較全面的健康檢查，可與隨訪相結(jié)合，內(nèi)容包括：血壓、體重、空腹血糖（指血）測量，一般體格檢查和視力、聽力、活動能力的一般檢查，65歲以上老年人增加血常規(guī)、尿常規(guī)、血脂、心電圖、肝功能和認知功能、情感狀態(tài)的初篩檢查。

　　4、加強健康教育和健康促進，定期開展高血壓專題知識講座及大眾宣傳，普及社區(qū)居民高血壓的防治知識，控制各種危險因素，提高人群的健康意識。

糖尿病小組工作計劃3

　　隨著人們生活水平的提高，糖尿病的患病率也不斷提高。糖尿病是一個累及多系統(tǒng)、多器官損傷的罵醒代謝性疾病，這種疾病特點造成了糖尿病患者遍及全院各個科室。在現(xiàn)代醫(yī)療體系中，護士與患者接觸機會最多，患者對糖尿病知識的認知大多來自護理人員的宣教。如何護理患各種不同疾病同時伴有糖尿病的患者，并進行有效的糖尿病教育，是臨床各科室護理人員所面臨的問題，但對于很多非內(nèi)分泌專業(yè)的護士來說，由于缺乏相應(yīng)的糖尿病�？浦R，不能為患者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。因此，為了管理好每一位糖尿病患者，為他們提供同質(zhì)的糖尿病專科護理，普及糖尿病�？浦R，提升我院護士的糖尿病護理水平。同時也能夠及時將學(xué)到的新知識、新技術(shù)帶回科室，帶動科室共同學(xué)習(xí)，并在實際工作中推廣應(yīng)用，進一步協(xié)調(diào)了各科室之間的關(guān)系，為護理管理帶來了方便，共同推動全院糖尿病護理工作快速發(fā)展。

　　1、培訓(xùn)目標(biāo)

　　在全院范圍內(nèi)打造一支專業(yè)、優(yōu)質(zhì)、高效的糖尿病管理團隊。

　　2、組織結(jié)構(gòu)

　　在院領(lǐng)導(dǎo)護理部的領(lǐng)導(dǎo)下，由內(nèi)分泌護士長擔(dān)任糖尿病小組組長，有內(nèi)分泌科室醫(yī)生、內(nèi)分泌高年資護士及營養(yǎng)科營養(yǎng)師組成核心組成員。其他各臨床科室護理骨干組成小組成員。

　　3、小組成員要求

　　由本科室護士長推介或資源報名的各個臨床科室的.護理骨干人員，要求熱愛小組工作，具有奉獻精神，遵守小組紀(jì)律，服從工作安排，履行職責(zé)。能夠熟練掌握�？浦R、技能。并能夠帶回科室協(xié)助護士長共同實施。

　　4、工作方式

　　實行組長負責(zé)制，每2月月底召開小組會議，進行相關(guān)糖尿病知識培訓(xùn)，并總結(jié)當(dāng)學(xué)工作，安排下月工作重點；每位小組成員就本科室存在的糖尿病護理方面的問題進行總結(jié)，在小組會議上提出討論，并對討論的內(nèi)容進行記錄，同時對每月所展開的工作有詳細記錄，定期展開效果評價，對存在問題提出整改措施并及時整改。

　　5、業(yè)務(wù)培訓(xùn)：

　　開展護士糖尿病�？浦R培訓(xùn)，幫助全院其他專業(yè)護士獲得糖尿病�？谱o理及健康教育知識，對醫(yī)院其他科室的護理人員提供�？祁I(lǐng)域的信息和建議，指導(dǎo)和幫助其他護理人員提高對糖尿病患者的護理質(zhì)量。發(fā)現(xiàn)本院內(nèi)糖尿病護理不規(guī)范的地方，及時反饋到護理部，并提出合理的建議。

　　6、培訓(xùn)內(nèi)容（第一階段課程安排）：

　　1.糖尿病概論（醫(yī)生）

　　2.糖尿病口服藥物治療（醫(yī)生）

　　3.胰島素相關(guān)知識及注射技巧（護士）

　　4、糖尿病的飲食（營養(yǎng)師）

　　5、糖尿病自我管理及檢查、低血糖的防治（護士）

　　6、圍手術(shù)期的糖尿病護理（護士）

　　7、考核制度：

　　定期對小組成員進行考核，要求成員應(yīng)定期慘叫小組會議，每次慘叫實行簽到制度，如遇特殊情況要及時向組長請假。

　　組長職責(zé)

　　1、在護理部的領(lǐng)導(dǎo)下，對糖尿病�？谱o士及病區(qū)糖尿病專科護士的工作進行檢查、監(jiān)督和指導(dǎo)，參與糖尿病教育�？谱o理質(zhì)量管理。

　　2、定期參加糖尿病�？谱o理小組會議，指導(dǎo)小組工作計劃的制定