科室院感工作計劃14篇
時光飛逝，時間在慢慢推演，我們又將續(xù)寫新的詩篇，展開新的旅程，是時候開始寫計劃了。計劃怎么寫才不會流于形式呢？下面是小編精心整理的科室院感工作計劃，希望能夠幫助到大家。
科室院感工作計劃1
為加強我院醫(yī)院感染的預防與控制工作，保障病人安全、提高醫(yī)療質(zhì)量、維護醫(yī)務人員職業(yè)安全，使醫(yī)院感染管理工作逐步走向科學化、系統(tǒng)化、規(guī)范化，結(jié)合我院實際，制定20xx年醫(yī)院感染管理工作計劃如下：
一、依據(jù)國家及衛(wèi)生部頒布的有關醫(yī)院感染的法律、法規(guī)、規(guī)范性文件，不斷修訂、完善我院的醫(yī)院感染預防與控制的相關制度、措施、流程等。
二、開展醫(yī)院感染預防與控制知識的培訓與教育。
本年度院感科組織全院培訓至少4次（每季度一次）。本年度全院重點培訓消毒隔離相關知識、手衛(wèi)生、醫(yī)務人員職業(yè)防護、醫(yī)療廢物分類處置等；各科室結(jié)合實際制定本部門培訓計劃，提高全體人員預防、控制醫(yī)院感染的知識和業(yè)務水平。
三、開展醫(yī)院感染監(jiān)測
1、開展醫(yī)院感染的全院綜合性監(jiān)測。
臨床科室的醫(yī)護人員及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，臨床科室醫(yī)師填寫報告卡，按規(guī)定的時限和途徑上報院感科。
院感科對上報的醫(yī)院感染病例進行確認、核實，及時對監(jiān)測資料進行匯總，反饋給相關科室，聯(lián)合相關科室制定控制措施，減少醫(yī)院感染發(fā)病率。
2、年內(nèi)開展一次醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查。
四、加強對呼吸道、導尿管相關尿路、皮膚軟組織等主要部位醫(yī)院感染的預防與控制。
各臨床科室自查相關制度與措施的落實情況，及時發(fā)現(xiàn)問題，進行改進。
院感科定期到各臨床科室進行督查、指導，對存在的問題及時反饋，提出整改建議。
五、執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，實施依從性監(jiān)管與改進。
配置便捷的手衛(wèi)生設備和設施，為執(zhí)行手衛(wèi)生提供必需的保障。 對醫(yī)院全體員工進行手衛(wèi)生培訓，并考核。
院感科、科室定期對規(guī)范洗手進行督導、檢查、總結(jié)、改進。
六、加強對醫(yī)院的清潔、消毒、滅菌、醫(yī)院隔離、無菌技術(shù)操作等工作的監(jiān)管和指導。
嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)范及消毒隔離制度，消毒工作符合《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》，隔離工作符合《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》，有效切斷外 源性感染的傳播途徑，最大限度的降低外源性病原微生物的傳播引起的醫(yī)院感染。
七、開展醫(yī)院消毒、滅菌效果監(jiān)測
1、使用中的化學消毒劑、滅菌劑的濃度監(jiān)測
含氯消毒劑：每天一次，應用G-1型消毒劑濃度試紙進行快速簡易測試。
戊二醛：每周一次，采用戊二醛濃度測試紙進行快速監(jiān)測。
2、使用中的消毒液染菌量監(jiān)測
每月一次，開展對使用中的消毒液、皮膚黏膜消毒液染菌量監(jiān)測。
3、壓力蒸汽滅菌效果監(jiān)測
化學監(jiān)測：每包均進行監(jiān)測，包外粘貼化學指示膠帶監(jiān)測，包內(nèi)放化學指示卡監(jiān)測。
4、紫外線燈管消毒效果監(jiān)測
日常監(jiān)測：包括燈管應用時間、累積照射時間。
燈管照射強度監(jiān)測：每季度監(jiān)測一次，應用紫外線強度照射指示卡測試。
八、定期開展醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測醫(yī)務人員手、空氣、物體表面的監(jiān)測。
每月對手術(shù)室、檢驗科、口腔科、內(nèi)鏡室、臨床科室等重點部門進行常規(guī)監(jiān)測，對不合格項目要進行原因分析，并制定改進措施。
九、做好對醫(yī)療廢物處理的'監(jiān)管與指導工作。
嚴格執(zhí)行醫(yī)療廢物管理制度，按照《醫(yī)療廢物分類名錄》對醫(yī)療廢物實行分類收集、放置，嚴禁將醫(yī)療廢物混入生活垃圾，嚴禁醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散、轉(zhuǎn)讓、買賣。
醫(yī)療廢物貯存及時交由醫(yī)療廢物集中處置單位處置，做好醫(yī)療廢物登記。
醫(yī)療廢物收集、運送、貯存等工作人員配備必要的防護用品。
十、做好醫(yī)務人員職業(yè)安全防護工作，最大限度的降低職業(yè)暴露的風險，保障醫(yī)務人員的安全。
對醫(yī)務人員開展職業(yè)安全防護知識的培訓與指導；為醫(yī)務人員提供必要的防護物品；醫(yī)務人員發(fā)生職業(yè)暴露時，及時給予登記、報告、評估、預防處理。
十一、醫(yī)院感染預防、控制工作質(zhì)量的考核與控制。
院感科制定各科室醫(yī)院感染控制質(zhì)量考核評價標準，依據(jù)此標準，對各科室醫(yī)院感染防控質(zhì)量進行考核，做到基礎、環(huán)節(jié)與終末質(zhì)量的控制與管理，不斷提高、持續(xù)改進醫(yī)院感染管理質(zhì)量。
院感科每季度對全院各科室各部位的醫(yī)院感染工作質(zhì)量進行一次考評，不定期進行專項督查、指導，對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，及時向醫(yī)院有關科室反饋，限期整改，并再次檢查、督導，直至改正。
科室院感工作計劃2
一、全面推進“三甲”創(chuàng)建工作，加強組織建設，加強責任分工管理
1、充分發(fā)揮口腔醫(yī)院院感染管理委員會職能作用，定期召開工作會議和定期開展檢查工作。
2、各職能部門協(xié)作，發(fā)揮各職能部門的職能，細化工作任務，做到各負其責。
3、醫(yī)院感染管理納入醫(yī)院總體工作規(guī)劃和質(zhì)量與安全管理目標。并依據(jù)上級部門與醫(yī)院感染的有關要求，制訂十三五規(guī)劃和工作計劃并組織實施。
二、完善健全制度與工作流程，做好各級各類人員的相關制度及工作流程的培訓，提高執(zhí)行率
1、根據(jù)相關法律法規(guī)不斷修訂和完善醫(yī)院感染的預防與控制制度,修定醫(yī)院所有醫(yī)療活動的院感管理工作流程，并指導督促具體措施，使每項工作落到實處。
2、各級醫(yī)院感染管理相關人員熟知相關制度、工作流程及所管轄部門院感特點，全院職工熟知本部門、本崗位有關醫(yī)院感染管理相關制度及要求，并正確執(zhí)行。
3、有針對各級各類人員制定的醫(yī)院感染管理培訓計劃、培訓大綱和培訓內(nèi)容，編制培訓手冊與設計相關知識與技能考核試題。
三、加強醫(yī)院院感目標性監(jiān)測，有的放矢開展院感防控工作
1、有計劃地進行醫(yī)院感染監(jiān)測，包括目標性監(jiān)測和全院綜合性監(jiān)測，監(jiān)測的目錄/清單范圍符合《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》要求，醫(yī)院感染監(jiān)測覆蓋全部醫(yī)院感染監(jiān)測項目及不同標本類型，并有完整記錄。
2、重點對供應室、病房、手術(shù)室、門診手術(shù)室、外科手術(shù)、種植手術(shù)等重點人群與及診療器械清洗、消毒、滅菌等高危險因素管理與監(jiān)測，制定防控措施與工作流程。
3、對感染較高風險的科室與感染控制情況進行風險評估，并制定針對性的控制措施。
4、繼續(xù)做好對手術(shù)部位感染防控的工作，不斷完善制度與措施。
5、對重點部門如手術(shù)室(含門診手術(shù)室)、供應室等醫(yī)院感染防控的制度與措施落實情況有監(jiān)測數(shù)據(jù)。
四、做好醫(yī)院感染暴發(fā)應急處理能力的培訓工作
1、根據(jù)醫(yī)院情況對重新修制定醫(yī)院感染暴發(fā)報告流程與處置預案進行培訓與演練。
2、有多種形式與渠道，使醫(yī)務人員和醫(yī)院感染的相關管理人員及時獲得醫(yī)院感染的信息，開通網(wǎng)絡信息，按要求及時上報醫(yī)院感染暴發(fā)事件。
3、相關人員對醫(yī)院感染暴發(fā)報告流程和處置預案知曉率達100%。
五、繼續(xù)做好醫(yī)務人員手衛(wèi)生行為規(guī)范管理工作
1、每季開展一次“三分：分級分層分科”進行手衛(wèi)生知識與技能的培訓與考核，并納入科室綜合目標考核。
2、醫(yī)務人員手衛(wèi)生知識知曉率力爭達100%，手衛(wèi)生正確率90%，手衛(wèi)生依從性達70%。
六、嚴格執(zhí)行多重耐藥菌管理聯(lián)席會議制度，強化管理
1、針對多重耐藥菌醫(yī)院感染的診斷、監(jiān)測、預防和控制等各個環(huán)節(jié)，結(jié)合實際工作，不斷持續(xù)改進并制訂落實多重耐藥菌感染管理的規(guī)章制度和防控措施。
2、做好定期督查病房對多重耐藥菌控制措施的落實，包括手衛(wèi)生措施、隔離措施、無菌操作、保潔與環(huán)境消毒的制度等。
3、根據(jù)細菌耐藥性監(jiān)測情況，聯(lián)合醫(yī)務科、藥械科加強抗菌藥物臨床應用管理，落實抗菌藥物的合理使用。
4、落實MRSA、CRE、VRE、CRPAE、CRABA的控制措施的工作流程。完善修定臨床科室、檢驗科、醫(yī)院感染管理科在多重耐藥菌管理方面的協(xié)作機制和具體落實方案。
5、檢驗科定期為臨床提供耐藥菌的趨勢與抗菌藥物敏感性報告
6、建立臨床醫(yī)護人員和檢驗科人員進行預防多重耐藥菌感染措施的培訓制度、培訓計劃及落實措施
7、繼續(xù)做好細菌耐藥監(jiān)測及預警機制，并定期(至少每季度)進行反饋;及時公布前五位的醫(yī)院感染病原微生物名稱及耐藥率;每月做到臨床治療性使用抗菌藥物的微生物送檢率統(tǒng)計分析;臨床治療性使用抗菌藥物種類與微生物檢測種類年度統(tǒng)計分析工作。
8、開展“圍術(shù)期抗菌藥物的預防性使用規(guī)定落實”和“Ⅰ類手術(shù)預防性抗菌藥物使用規(guī)范(品種選擇、用藥時機、術(shù)后應用時間等)”調(diào)查與統(tǒng)計;相關人員知曉并執(zhí)行率的管理。
七、加強醫(yī)院各診療環(huán)境衛(wèi)生的'清潔、消毒管理工作，繼續(xù)做好科室院感管理督查工作，制定檢查標準，加強考核力度
1、病區(qū)、門診各科室布局均需合理符合規(guī)范要求，環(huán)境整潔干凈，有良好的通風設施和空氣消毒達標。
2、病區(qū)、門診各科室及相關部門有醫(yī)院感染預防控制的相關規(guī)章制度和工作規(guī)范，并認真執(zhí)行。病區(qū)、門診各科室工作流程符合醫(yī)院感染控制原則。
3、嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范、口腔診療器械消毒技術(shù)規(guī)范、醫(yī)療廢物管理規(guī)范，醫(yī)務人員能正確使用職業(yè)防護用品。
4、制定手術(shù)室、供應室、病區(qū)、檢驗科、門診各科室院感檢查標準實行定期檢查考核評分，考核結(jié)果納入醫(yī)療質(zhì)量考核。
八、加強對消毒供應室的監(jiān)管和信息化管理
1、指導供應室健本室消毒與隔離工作制度和十個清洗消毒滅菌的工作流程;并規(guī)范清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測的程序與判定標準。
2、消毒員對消毒滅菌知識知曉率達100%，并定期接受消毒滅菌知識培訓。
3、建立醫(yī)院院感染監(jiān)測指標體系信息化系統(tǒng)，按照《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》(WS/T312-20xx)開展監(jiān)測工作并記錄。有監(jiān)測信息收集與反饋渠道，保證信息質(zhì)量。
九、加強全院職工的院感知識培訓與考核工作
按計劃對醫(yī)務人員進行相關知識、消毒與隔離技術(shù)的教育與培訓，建立完整的培訓、考核記錄，并完善培訓記錄手冊。
科室院感工作計劃3
20xx年根據(jù)我院感染管理工作計劃，制定本年度我科室的醫(yī)院感染工作計劃，計劃如下：
一、遵守醫(yī)院感染的規(guī)律制度，嚴格執(zhí)行口腔室制定的相應管理制度，并認真落實醫(yī)院感染的相關規(guī)章制度，堅持“早發(fā)現(xiàn)、早報告、早控制”的原則，杜絕醫(yī)院感染事件的發(fā)生。
二、加強本科室感染培訓，提高醫(yī)院感染防控知識，根據(jù)科室的實際情況，每學期組織一次科室內(nèi)院感相關知識的培訓學習，并做好記錄。
三、我院院感小組每季度對我科室進行一次院感考核，科室對考核扣分部分討論，分析我科室在院感管理工作中存在的問題，積極整改。
四、嚴格醫(yī)療廢物的管理，定期檢查督促醫(yī)療廢物的收集分類，感染性、損傷性和生活垃圾必須嚴格分離。
五、加強手衛(wèi)生的管理，提高我科室人員的`手衛(wèi)生意識和依從性。在接觸患者前；進行清潔（無菌）操作前；接觸體液后；接觸患者后；接觸患者周圍環(huán)境后，一定要執(zhí)行手衛(wèi)生。
六、診室定時通風，每日進行紫外線燈空氣消毒，每日進行科室臺面、桌面、地面的清潔。
七、無菌物品應按照滅菌日期依次放入，過期或受潮應重新滅菌。洗手設施齊全，配有洗手液、快速手消毒劑。嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，酒精、雙氧水等消毒液應密閉保存；一次性醫(yī)用包裝袋包裝滅菌后的器械存放于無菌容器中備用，一經(jīng)打開，使用有效期不得超過4小時。進行包裝滅菌的器械，應在包裝外注明消毒日期和有效期。注射要做到一人一針一管。一次性乳膠手套要一人一用一更換�？谇黄餍�，如：口鏡、托盤、吸唾管，一人一換。落實標準預防，操作中一定要戴好帽子、口罩，有血液、唾液噴濺時還應戴防護面罩。操作中一旦發(fā)生職業(yè)暴露，立即上報院感部，按照感染管理條例處理并進行登記，定期檢測及隨診。
科室院感工作計劃4
在新的一年里，醫(yī)院感染管理將堅持預防為主的方針，以加強醫(yī)院感染管理，提高醫(yī)療護理質(zhì)量，保障病人安全的目標認真抓好醫(yī)院感染管理的各項工作，所以，特制定20xx年院感工作計劃如下：
一、加強教育培訓
1、科室每個月組織一次醫(yī)院感染相關知識培訓，并做好記錄。
2、院感科全年組織院感知識講課兩次，采取多種形式進行全員培訓，試卷考核，提高醫(yī)務人員醫(yī)院感染防范意識。
3、落實新職工崗前的培訓
4、對衛(wèi)生員進行醫(yī)療廢物收集及職業(yè)防護知識培訓。
5、院感專職人員參加省、市級舉辦的院感繼續(xù)教育培訓班，以了解全省及全國醫(yī)院感染管理工作發(fā)展的新趨勢，新動態(tài)，提高我院感染管理水平。
二、落實消毒隔離制度，加強消毒滅菌效果監(jiān)測與評價
1、各科使用的消毒液根據(jù)性能按時更換，器械按規(guī)定及時消毒滅菌，合格率達100%。使用中的各種導管按規(guī)定進行消毒更換。
2、加強醫(yī)務人員手衛(wèi)生的管理工作，不定期下科室檢查醫(yī)務人員洗手的依從性。
三、加強院感監(jiān)測，實行醫(yī)院暴發(fā)預警報告
1、嚴格《醫(yī)院手術(shù)部位管理規(guī)范》執(zhí)行，每個月進行手術(shù)切口感染監(jiān)測。
2、充分發(fā)揮臨床監(jiān)控管理小組的作用，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，落實24小時報告制度。
3、臨床出現(xiàn)醫(yī)院感染聚集性病例（同類病例3例）實行醫(yī)院感染暴發(fā)預警報告，分析并調(diào)查傳染源，采取有效措施控制傳播途徑，杜絕惡性院感案件的'發(fā)生。
4、做好醫(yī)務人員的職業(yè)防護工作，各科室將每次出現(xiàn)的職業(yè)暴露及損傷的人員上報院感科，院感科做好登記，保護易感人群，有效控制醫(yī)院感染。
四、嚴格醫(yī)療廢物分類、收集、遠送、儲存、外運管理，杜絕泄漏事件
1、醫(yī)療廢物按要求分類放置，密閉，包裝袋有標識，出科有登記，專人回收有簽字，送醫(yī)療廢物暫存處集中放置。
2、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移單由專職人員填寫，并保存存根備查。
科室院感工作計劃5
醫(yī)院院內(nèi)感染管理是醫(yī)院感染管理的重要組成部分，是醫(yī)療質(zhì)量不可缺少的重要內(nèi)容，為確保醫(yī)療安全和提高醫(yī)療質(zhì)量，參照省衛(wèi)生廳二甲醫(yī)院院感工作評審標準，結(jié)合我院實際，特制定醫(yī)院感染管理工作計劃：
一、認真貫徹執(zhí)行
《中華人民共和國傳染病防治法》，加強傳染病網(wǎng)絡直報管理，每日收集傳染病報告卡進行網(wǎng)絡直報，搞好結(jié)核病轉(zhuǎn)診管理：
1、隨時簽收傳染病疫報告卡，并在簽收的同時審卡填報內(nèi)容，保證內(nèi)容完整;
2、每日查閱檢驗科、放射科陽性結(jié)果登記本，發(fā)現(xiàn)漏報及時通知相關科室補報。
3、認真做好上級衛(wèi)生行政部門對醫(yī)院的疫情管理和報告的檢查工作，配合疾病預防控制部門搞好疫情調(diào)查工作。
二、做好院內(nèi)感染監(jiān)測
1、控制感染率：強調(diào)院內(nèi)感染控制的重要性，加強對各科室院感質(zhì)控人員的基礎培訓。
2、每月對重點科室進行環(huán)境衛(wèi)生學等五項監(jiān)測，其余科室不定期檢查自測情況。
3、根據(jù)《消毒供應中心感染預防與控制技術(shù)規(guī)范》和《消毒技術(shù)規(guī)范》的要求，對器械的`清洗、消毒和保養(yǎng)工作進行監(jiān)督檢測。
三、醫(yī)院感染知識培訓納入本年度工作重點
采取請專家及院內(nèi)講座形式進行全員培訓，試卷考核，提高醫(yī)務人員醫(yī)院感染防范意識。落實崗前培訓，培訓內(nèi)容涉及：
1、醫(yī)院感染診斷標準;
2、抗菌藥物的合理使用知識;
3、對護理人員主要培訓內(nèi)容為消毒隔離知識、醫(yī)院內(nèi)感染的預防控制及醫(yī)療垃圾的分類收集;
4、醫(yī)護人員手衛(wèi)生消毒、保潔人員的工作要求、消毒滅菌的基本常識、清潔程序及個人防護措施等。
四、做好醫(yī)療廢物的管理與監(jiān)督工作
定期督查醫(yī)療廢物分類、收集、運送等制度，杜絕泄漏事件。每月查閱醫(yī)療廢物交接登記本、暫存地及消毒登記本，發(fā)現(xiàn)漏項及時填補。
五、對使用中的紫外線燈管每半年監(jiān)測一次照射強度。
六、完善醫(yī)院感染與預防控制的相關制度。
科室院感工作計劃6
在新的一年里，醫(yī)院感染管理將堅持預防為主的方針，以加強醫(yī)院感染管理，
提高醫(yī)療護理質(zhì)量，保障病人安全的目標認真抓好醫(yī)院感染管理的各項工作，2021年醫(yī)院感染工作需要在2020年的基礎上更進一步，在院感辦指導下，醫(yī)務處、護理部的共同監(jiān)督下按照科室的實際情況制定2021年醫(yī)院感染相關工作計劃，具體情況如下：
一、 醫(yī)院感染學習
1、按照院感辦要求和規(guī)定主要學習《醫(yī)院感染應知應會100問》， 每季度進行學習一次理論知識，并做好記錄，強化工作人員對醫(yī)院感染知識的儲備能力。
2、落實新入職員工的醫(yī)院感染崗前培訓。
3、采取多種形式的感染知識的培訓 ：將集中培訓與晨會科室培訓有機結(jié)合，增加醫(yī)務人員的醫(yī)院感染知識，提高院感意識。
二、 進一步規(guī)范醫(yī)院感染工作內(nèi)容
1、 按照院感規(guī)定加強清潔工具的監(jiān)督和使用工作；
2、 加強醫(yī)生按照國家衛(wèi)生計劃委員會下發(fā)的《抗菌藥物臨床使用原則》
進行臨床合理使用；
3、督促和強化工作人員操作后進行快速手消毒和流動水洗手的依從性；
4、強化醫(yī)療垃圾的分類處理和回收工作；并保存存根備查。
5、加強消毒液的使用和監(jiān)測工作；每日進行浸泡體溫計酒精的更換工作；
6、按照院感要求進一步規(guī)范一人一單一帶的使用；
7、加強醫(yī)院感染工作的細菌培養(yǎng)、手培養(yǎng)和物體表面培養(yǎng)，紫外線燈管的.
監(jiān)測和維護工作；
8、加強一下性耗材的管理，按照失效日期的先后順序進行使用，避免浪費
現(xiàn)象發(fā)生；
9、加強做心電圖面棉球、心電圖機導聯(lián)線、血壓計袖帶的消毒工作；
10、加強監(jiān)區(qū)的消毒工作，避免發(fā)生所內(nèi)傳染性疾病的發(fā)生。
11、認真做好上級衛(wèi)生行政部門對監(jiān)管場所的疫情管理、報告的檢查工作，
配合疾病預防控制部門搞好疫情調(diào)查工作。
三、職業(yè)暴露防護工作
1、加強職業(yè)暴露防護知識宣傳，減少職業(yè)暴露風險。
2、發(fā)生醫(yī)務人員職業(yè)暴露后，嚴格根據(jù)有關規(guī)定進行妥善處理。
四、每月小組會議和質(zhì)控
1、每月小組成員召開會議探討本月工作重點和上個月存在問題進行應對對策。
2、每月按照院感辦規(guī)定進行月底質(zhì)控，存在問題如實反應并記錄，書寫整改措施。
五、針對2020年存在的問題進行分析并整改
針對上年度存在問題進行詳細的分析和研判，避免同樣的問題再次發(fā)生， 減少醫(yī)院感染發(fā)生率，在新的一年里更上一個新臺階。
科室院感工作計劃7
一、健全科室感染管理責任制，規(guī)范和落實各項規(guī)章制度 按照《醫(yī)院感染管理辦法》和相關法律法規(guī)，明確科室控感管理小組職責，認真履職，督導科室工作人員在診療操作中對制度、規(guī)范的執(zhí)行情況，有效預防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生，保證醫(yī)療安全。
1、科室控感小組在組長領導下，健全科室感染管理體系，是預防醫(yī)院感染的重要前提。
2、科室控感小組建立會議制度，每季度一次協(xié)調(diào)、有關感染管理方面的問題，若遇到問題應隨時召開會議，充分發(fā)揮控感小組的作用。
3、科室控感小組要及時監(jiān)控各個易感染環(huán)節(jié)，并采取有效措施降低我科室醫(yī)院感染的發(fā)病率，監(jiān)督檢查本科室醫(yī)師合理使用抗菌藥物，嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作，消毒隔離的各項措施，保障醫(yī)療安全。
二、嚴格監(jiān)測和監(jiān)督工作
1、醫(yī)院感染的監(jiān)測
按照醫(yī)院感染標準，實行有效的感染監(jiān)測，要求臨床醫(yī)師熟練掌握其診斷標準，提高醫(yī)護人員對醫(yī)院感染的監(jiān)測意識，每月對監(jiān)測資料進行匯總分析后，上報醫(yī)院感染管理科，按感染管理科的反饋信息，認真改進。
2、消毒滅菌
每月進行消毒滅菌監(jiān)測，對科室使用中的消毒液，醫(yī)務人員的手、物體表面，治療室內(nèi)空氣，監(jiān)護室內(nèi)空氣進行定期和不定期的
隨機抽樣監(jiān)測。
3、配合好醫(yī)院開展醫(yī)院感染和耐藥率監(jiān)測
三、加強重點部門醫(yī)院感染管理
1、手術(shù)室，①所有工作人員應衣帽整齊穿手術(shù)衣、戴口罩、換鞋入內(nèi)，并減少人員流動，參觀者應限制人數(shù)。②所有人員嚴格執(zhí)行無菌操作。③特殊感染手術(shù)只能在感染手術(shù)間實施，術(shù)后按原則進行隔離和終末處理。
2、加強對急診就診病人的管理，免疫力低下的患者及兒童或特殊感染者應按照隔離原則單間放置或分類放置。
四、加強對我科室程勇的留置管道患者，如氣管插管患者、留置尿管患者的管理。
五、嚴格執(zhí)行《手衛(wèi)生規(guī)范》的考核制度和《醫(yī)務人員手衛(wèi)生管理》制度，配備有效便捷的手衛(wèi)生設備和設施。加強手衛(wèi)生的宣傳，教育和培訓，增強預防感染的意識，掌握手衛(wèi)生知識，保證洗手與手消毒效果。
六、醫(yī)務人員的防護
1、按照《職業(yè)病防治法》，結(jié)合我科室職業(yè)暴露的'特點，向醫(yī)院要求為我科提供有針對性、必要的防護用品，保障醫(yī)務人員的職業(yè)安全。
2、加強職業(yè)暴露知識培訓，重點是醫(yī)務人員的自我防護，其次是出現(xiàn)職業(yè)暴露時的處理原則及流程。
七、開展醫(yī)院感染知識培訓，每月組織科室人員培訓，提高醫(yī)院感染意識。
八、抗菌藥物管理
1、嚴格掌握適應癥。
2、合理施治。
附則:
根據(jù)我科特點在醫(yī)院感染預防、控制措施，具體方法如下：
1、 遵守醫(yī)院管理的規(guī)章制度，嚴格執(zhí)行標準預防措施；
2、 如遇突發(fā)公共事件時，科室感染管理質(zhì)控小組按要求負責科室消毒隔離措施，工作的組織和落實；
3、 督促科室醫(yī)護及實習生、進修生嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程和消毒隔離制度；
4、 對所有病人實行標準預防，有特殊感染病人有隔離措施；
5、 各班每天做好晨晚間護理及時更換污染被服及床單，避免床單位不潔有血漬，掃床毛巾及擦拭床頭柜毛巾做到一床一巾一消毒，用后用1000mg/L含氯消毒液浸泡后清洗待干備用；
6、 處置室每日中午10-5負責開啟紫外線燈管照射1小時，特殊感染隨時消毒病做好記錄。紫外線燈管每周兩次（周二、周五）用75%酒精擦拭，照射強度每半年好監(jiān)測并記錄，累計1000小時再次監(jiān)測。
7、 急主班對科室各種搶救儀器與監(jiān)護儀每日清潔消毒，使用后應及時進行表面清洗消毒，各種管道、消化瓶等均應規(guī)范進行消毒。
8、 9-4每日負責換藥室處置室的保潔，包括物品表面和地面的打掃及換藥碗浸泡桶的清潔等。
9、 對醫(yī)院感染病例及感染環(huán)節(jié)監(jiān)測，并采取有效措施，降低科室醫(yī)院感染發(fā)生率，發(fā)現(xiàn)流行趨勢時感染管理科，并協(xié)助調(diào)查。
10、 各種操作前后嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生制度（兩前三后），接觸血液、體液等操作前戴手套，脫手套后立即衛(wèi)生洗手，提高手的依從性和正確率；
11、 各班人員按照科室內(nèi)容負責各室的衛(wèi)生及醫(yī)療
垃圾的分類及管理。督促清潔工及當班人員按時發(fā)現(xiàn)及時整改。對急救區(qū)各室空氣培養(yǎng)、物表、醫(yī)護人員手、消毒液每季監(jiān)測并做好分析記錄；
12、 8—4班負責治療室的保潔，包括用后的體溫計，止血帶及時送消，干燥備用，做到一人一用一消毒；
13、 嚴格執(zhí)行《醫(yī)療廢物管理制度》并做好科室護士醫(yī)院感染管理和自我防護知識的培訓及考核。
14、 病區(qū)走廊、廁所、辦公室、治療室、處置室拖布管理，標識清楚，專區(qū)專用，懸掛晾干、定期消毒。
科室院感工作計劃8
根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》文件要求，為加強我科院感管理，提高我科院感管理工作質(zhì)量，保證醫(yī)療安全，針對我科工作實際，特制定本計劃。
一、加強組織領導，切實履行院感小組工作職責充分認識院感管理工作在醫(yī)療工作中重要性，明確院感管理小組各個成員的職責，并做好相關成員的培訓工作，要求小組成員認真履行崗位職責，參與和知道科室院感管理里工作。
二、加強科室院感的`監(jiān)測、監(jiān)管
1、對科室院感及其相關危險因素進行分析，針對問題提出措施并指導實施；
2、對科室院感事件及時進行報告，并協(xié)助醫(yī)院感染管理委員會進行處理；
3、按《醫(yī)院感染管理辦法》要求，做好科室的清潔、消毒滅菌與隔離、無菌技術(shù)工作；
4、按《醫(yī)療廢物管理條例》要求，做好醫(yī)療廢物管理工作。
5、每月做好院感監(jiān)測采樣工作，及時登記、分析，總結(jié)不足并提出改進措施。
三、加強抗菌藥物的合理使用
嚴格要求各位醫(yī)師按《抗菌藥物分級管理制度》合理應用抗菌藥物，嚴格掌握聯(lián)合用藥指征，注意配伍禁忌與相互作用，及時報告和處理藥物不良反應。
四、提高科室醫(yī)務人員的院感防控意識，加強醫(yī)務人員的自身防護，防患于未然。
1、加強醫(yī)務人員的預防意識與相關法律法規(guī)的培訓力度；
2、嚴格要求醫(yī)務人員執(zhí)行無菌技術(shù)操作、消毒隔離工作、手衛(wèi)生、手消毒；
3、嚴格要求醫(yī)務人員執(zhí)行標準預防措施，盡量避免因職業(yè)暴露而受感染。
科室院感工作計劃9
20xx年在領導下在全科醫(yī)生的辛勤工作下,我科工作全面健康、協(xié)調(diào)快速發(fā)展的重要一年，這一年取得了可喜的成績：全年的業(yè)務總收入、入院人數(shù)、出院人數(shù)比去年同期增加了近五成;經(jīng)濟效益和社會效益雙增長。
一、加大科室管理力度，創(chuàng)新優(yōu)質(zhì)服務新模式
1.首先我們認真組織科室醫(yī)師，反復了醫(yī)院的各種文件及規(guī)章制度。2樹立優(yōu)質(zhì)服務理念，提出科室服務理念，樹立起各具特色的服務理念和行為規(guī)范。落實醫(yī)療服務規(guī)范，落實醫(yī)生查房制度.一年來，科室住院部醫(yī)生在堅持對病人實施個性化醫(yī)療、人性化服務，吸引了大量病患者的就醫(yī)就診，住院病人數(shù)明顯增長，均達到歷史最好水平。3.xx年度科室一方面加大對醫(yī)生的管理和培訓。4，積極調(diào)整醫(yī)療結(jié)構(gòu)，采取有效措施，想方設法降低醫(yī)療費用，取得顯著效果。一是抓合理用藥。二是抓單病種費用。三是抓一次性材料的使用。四是加快病床周轉(zhuǎn)。通過采取一系列強有力措施，保證了科室今年圓滿完成醫(yī)院下達的.各項費用指標，在科室業(yè)務增長速度較快的情況下，使各項費用維持在相對較低的水平，切實減輕群眾的負擔。又提高了醫(yī)院科室的效率.
二、規(guī)范醫(yī)療質(zhì)量管理，提高醫(yī)療技術(shù)水平
1.注重人才隊伍建設
a,我科人員利用專家做診時間，衛(wèi)生局講課時間，桂林業(yè)務培訓時間努力學習知識，利用病歷討論，主任查房積累臨床經(jīng)驗，業(yè)務水平不斷提高，人才隊伍不斷加強。
b,我科在院長的領導和安排下,我院大力對醫(yī)療業(yè)務骨干進行培養(yǎng).xx年度培養(yǎng)了骨科外科婦產(chǎn)科科業(yè)務骨干,為我們以后醫(yī)院的分科壯大儲備了干部人才.
2.強化規(guī)章制度的落實
科內(nèi)定期召開會議，每周一次，強調(diào)，質(zhì)量，醫(yī)生，護士職責執(zhí)行情況;每月兩次，質(zhì)量檢查，對不合格表現(xiàn)給以兩徹底：定期進行安全教育，做到制度化、經(jīng)�；�。定期對病歷進行檢查和評估。定期對安全隱患進行檢查和評估
三、不足之處
廉潔行醫(yī)、誠信服務、“精心服務、心關懷”還沒有成為每一位員工都認同的價值觀，但科室的行政管理、經(jīng)營管理水平仍有待提高診治療疾病的能力已經(jīng)每位醫(yī)生的特長已經(jīng)�？朴绊懥σ灿写岣撸t(yī)院醫(yī)療技術(shù)形象仍然未被廣泛認同等等。
總之，回顧一年來的工作，成績是主流，我們會繼續(xù)發(fā)揚好的做法，學習不足之處，我們有信心我們做的會更好。
科室院感工作計劃10
一、工作目標
根據(jù)區(qū)教育局、教研室的具體工作部署，為盡快落實“白云路小學會議精神”，教科室結(jié)合我校實際情況，擬通過開展校本研修，使教師們領悟教育思想、更新教育觀念，樹立科學的教育價值觀、現(xiàn)代教育觀，解決教師在教學中遇到的困惑，使教師熟悉新的課程標準和各學科之間的聯(lián)系，提升教師駕馭課堂的能力，促進教師向新型化、專業(yè)化方向發(fā)展。此外，在繼續(xù)完善過去已結(jié)題的科研課題的基礎上，積極探討和申報新的科研課題
二、工作重點
1、繼續(xù)加強各備課組的建設和活動管理，將它具體化、責任化，以備課組為載體，深入開展扎實而富有創(chuàng)造性的教研工作，憑借它夯實我校教學的基礎。
2、大力開展以“創(chuàng)新型教師、促專業(yè)化成長”為主題的校本研修活動。
3、配合學校教導處搞好教育教學展示月活動。
4、集思廣益，認真探討符合我校實際的課題研究，積極完成有關市、區(qū)級級的課題申報、立項工作。
5、加強與其他兄弟學校的多向聯(lián)系，對象可以是本鎮(zhèn)的，也可以是市區(qū)級的，積極探究城鄉(xiāng)教育教學結(jié)對的路子，促進雙向發(fā)展。
三、具體措施
1、備課組的建設與管理
（1）學期初制定各備課組的活動方案及“優(yōu)秀備課組”的評比細則。
（2）每兩周一次，由各備課組組織教師結(jié)合教學實踐進行教學分析，對老師們的教學再設計進行交流與評優(yōu)，針對他們的教學反思查找教學的優(yōu)劣，擬定年級組教學的突破口，鼓勵教師在教育隨筆中撰寫教學筆記、小論文等，青年教師尤其要堅持寫，爭取每月兩篇。
�。�3）各備課組每期舉行兩到三次教學專題研討活動，以組內(nèi)教學的突破口為導向進行扎實的課堂探究，組內(nèi)互相聽評課，并形成研討意見，每期教師的聽評課應當不少于20節(jié)。
（4）備課組繼續(xù)推行“四個一”的工程落實情況。即針對“備課DD教學DD練習DD測試”各環(huán)節(jié)組織優(yōu)秀教案設計、優(yōu)秀課堂實錄、優(yōu)秀練習設計、優(yōu)秀單元測試題的設計活動，要求每師每期至少要設計一篇優(yōu)秀教案，整理一篇課堂實錄，設計一次單元測試，撰寫一篇專題論文。
2、校本研修。
�。�1）每月一次，由學校組織全體教師利用周x中午的時間進行業(yè)務培訓，由校長或分管校長主講專題報告，或者觀看錄像，學習優(yōu)秀教師的先進管理、教育經(jīng)驗，能借鑒別人的先進經(jīng)驗，并能融會貫通，內(nèi)化為自己的教育技巧。
�。�2）由專職教師主講信息技術(shù)培訓，使全體教師熟練掌握遠程教育資源的操作、運用技能，能開展推薦平臺的話題發(fā)布及討論活動。
（3）通過共享教育部XX西部教師國家級遠程教育培訓資源，觀看名家講座、互動研討活動，再對全體學科教師進行專題培訓，使全體教師徹底轉(zhuǎn)變教育觀念，切實提高課堂教學能力和終身學習能力，促進其專業(yè)化和教育教學的優(yōu)質(zhì)化發(fā)展。
�。�4）通過利用信息化平臺“教育博客”“東寶教育信息網(wǎng)”打造新型教師學習共同體，實現(xiàn)自主研修、同伴互助、專業(yè)引領、促進全體教師的共同提高。
3、大型教研活動
�。�1）緊密配合教導處認真做好九、x月份即將開展的教育教學展示月活動。
�。�2）學科競賽活動。從x月份開始，每月舉行一次相關學科的競賽，競賽設立團體和個人獎，由學校予以適當表彰。
教科室年度工作計劃
（3）城鄉(xiāng)教育教學結(jié)對活動。與兄弟學校建立活動記實，以骨干教師送課下鄉(xiāng)和參與教學設計為主要活動形式，通過各種途徑交流促進雙邊互幫互學。
4、課題研究
�。�1）做好已有的`兩個課題研究。
�。�2）繼續(xù)討論申報新的課題，幫助學校骨干教師盡快確立自己的科研課題。
（3）以校園文化建設為中心，探索學校發(fā)展的核心問題，逐步形成學校特色和中心課題
四、工作安排
x月：
1、制定學校教研工作計劃，備課組活動方案，“優(yōu)秀備課組”考核方案，“明星教師”評選方案。
2、各教研組制定好自己的相關工作計劃。
3、制定備課組的實施方案、計劃等。
4、開展課題實驗，啟動青年教師教學比武活動。
5、開展教育教學展示月活動。
6、與兄弟學校建立交流記實，制定本期互幫互學計劃。
x月：
1、繼續(xù)開展集體備課研究活動。
2、繼續(xù)開展聽評課活動，對上月舉行的展示月活動進行評比小結(jié)。
3、教研組組織理論和案例學習活動，“以課堂上學生學會些什么”為題進行討論和隨筆。
4、組織教師撰寫教學小論文。
5、校本研修，寫博客。
6、課題的申報、立項。
7、開展“三熱愛”普通話朗誦比賽活動。
十x月：
1、各備課組推選明星教師，學校對備課組進行中期評價。
2、繼續(xù)開展集體備課、聽評課活動。
3、校本研修：信息技術(shù)培訓。
4、學科競賽：學生安全知識競賽；優(yōu)秀作業(yè)展評；冬季田徑運動會。
十x月：
1、教研組組織六年級教學研討活動，主題是“探究模式下的學生學法”。
2、檢查教師們的業(yè)務學習情況和備課組的活動記載。
3、校本研修：教師成長專題講座。
4、學科競賽：慶“元旦”學生書畫展；檢查藝術(shù)、體育活動的效果。
5、制定復習計劃，開展復習教學研究
元月：
1、考查學科的評價工作。
2、備課組活動反思及經(jīng)驗交流。
3、評選本期“優(yōu)秀備課組”，“明星教師”。
4、教研組優(yōu)秀論文、教育隨筆交流。
5、各線資料歸類、整理、完成工作總結(jié)。
科室院感工作計劃11
1、進一步加強醫(yī)院感染管理各項制度的建設;減負增效，避免形式化、虛假式的'院感表格及記錄等;堅持每年至少召開兩次醫(yī)院感染管理委員會會議;加強院科兩級院感管理與醫(yī)院感染三級網(wǎng)絡管理，充分發(fā)揮院感科職能，督導科室管理人員樹立“院感防控第一責任人”意識和“院感高風險”防控意識;加強多學科、多部門溝通、協(xié)作，力求建立多部門合作、聯(lián)動機制。
2、專職人員參與教育與培訓;針對性地對院感重點科室、重點部門、重點人群的管理人員及院感員進行院感風險防控培訓，消除院感高風險隱患，杜絕醫(yī)院感染暴發(fā);加強科室管理人員、感控醫(yī)生、感控護士等院感知識技能培訓，以在科室發(fā)揮督導和引領作用;院感辦每次培訓后，為科室提供電子版課件，并在院感群發(fā)布，方便科室組織學習與參考。
3、加強上報和疑似醫(yī)院感染病例篩查力度，減少院感漏報病例，提高醫(yī)生對醫(yī)院感染病例診斷水平、減少漏報;細化醫(yī)院感染監(jiān)測指標與質(zhì)量控制指標，使我院的院感管理質(zhì)量指標均達國家衛(wèi)計委院感質(zhì)量指標要求;查找、分析院感暴發(fā)高危風險科室或院感重點科室開展院感暴發(fā)處置演練并組織相關人員參與觀摩。確保全院全年無院感暴發(fā)事件發(fā)生;加強院感重點科室、重點部門和重點環(huán)節(jié)的院感管理，通過院感風險評估，及時查找出可能導致院感事件發(fā)生的危險因素并進行有效防控;按照國家感染質(zhì)量控制中心要求，繼續(xù)開展20xx年度現(xiàn)患率調(diào)查，并進行橫向縱向比較分析。
4、繼續(xù)開展全院耐藥菌監(jiān)測，定期向全院公布院感發(fā)生數(shù)據(jù);加強多重耐藥菌醫(yī)院感染管理。
5、院感信息系統(tǒng)不能滿足院感防控要求，院感相關數(shù)據(jù)無法提取或不吻合，部分數(shù)據(jù)還需科室上報及人工統(tǒng)計，距很多三甲醫(yī)院的院感信息系統(tǒng)存在差距，需更新和完善，擬增補相關預警功能。
科室院感工作計劃12
在新的一年里，醫(yī)院感染管理科將堅持預防為主的方針，加強醫(yī)院感染管理，提高醫(yī)療護理質(zhì)量，以保障病人安全為目標，認真抓好醫(yī)院感染管理的各項工作。特制定以下工作計劃。
一、進一步完善醫(yī)院感染控制的制度和措施，繼續(xù)按照二甲醫(yī)院評審的要求檢查其制度和措施的落實情況，對手術(shù)室、供應室、產(chǎn)房、內(nèi)鏡、兒科、口腔科、血透室、檢驗科等重點部門進行感染質(zhì)量督查，預防和控制院內(nèi)感染的爆發(fā)和流行。并定期對全院各科室的醫(yī)院感染環(huán)節(jié)質(zhì)量進行檢查和考核。
二、加強院內(nèi)感染知識的培訓，通過各種形式對全院的工作人員進行院感知識培訓，要讓工作人員了解和重視醫(yī)院感染管理的重要性和必要性，并組織工作人員院感知識考試2次。
三、認真的做好醫(yī)院感染的各項監(jiān)測管理工作，包括環(huán)境、空氣、無菌物品等的衛(wèi)生學監(jiān)測和效果評價，每季度對全院臨床科室進行衛(wèi)生學監(jiān)測，督促科室做好消毒滅菌隔離工作，每半年對全院各科室的紫外線燈管照射強度進行監(jiān)測和效果評價，對不合格、達不到消毒效果的燈管、消毒劑督促及時更換，對新購入的燈管進行強度監(jiān)測，合格產(chǎn)品才可以投入科室使用。
四、每月對全院的院內(nèi)感染病例進行統(tǒng)計和匯總，督促臨床科室對院內(nèi)感染病例的報告和匯總，定期下科室了解情況，抽查病例進行漏報調(diào)查，對全院的院內(nèi)感染情況進行分析匯總。每月對門診處方進行抽查，查看抗生素使用情況，并計算出使用率。
五、繼續(xù)加強對醫(yī)療廢物的.管理，經(jīng)常下科室進行檢查督促醫(yī)療廢物的收集、分類和運送的規(guī)范性，按照《醫(yī)療廢物管理條例》等法規(guī)中規(guī)定的要求進行醫(yī)療廢物的規(guī)范處置。
六、落實醫(yī)務人員手衛(wèi)生管理制度，加強手衛(wèi)生的宣傳、教育、培訓活動，增強預防醫(yī)院感染的意識，每月定期或不定期抽查醫(yī)務人員手衛(wèi)生知識掌握情況、手衛(wèi)生執(zhí)行情況，保證洗手與手消毒效果。
七、建立傳染病防治工作組織體系，落實醫(yī)院感染管理辦法及突發(fā)醫(yī)院感染事件應急預案。制定科室管理制度和人員職責。堅決落實《醫(yī)院感染管理辦法》和《傳染病防治法》的各項規(guī)章制度，制訂傳染病防治工作流程與規(guī)范。傳染病報告爭取做到“早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療、早報告、早控制”。院感科
科室院感工作計劃13
為加強我院醫(yī)院感染的預防與控制工作，保障病人安全、提高醫(yī)療質(zhì)量、維護醫(yī)務人員職業(yè)安全，使醫(yī)院感染管理工作逐步走向科學化、系統(tǒng)化、規(guī)范化，結(jié)合我院實際，制定20xx年醫(yī)院感染管理工作計劃如下：
一、依據(jù)國家及衛(wèi)生部頒布的有關醫(yī)院感染的法律、法規(guī)、規(guī)范性文件，不斷修訂、完善我院的醫(yī)院感染預防與控制的相關制度、措施、流程等。
二、開展醫(yī)院感染預防與控制知識的培訓與教育。
本年度院感科組織全院培訓至少4次（每季度一次）。本年度全院重點培訓消毒隔離相關知識、手衛(wèi)生、醫(yī)務人員職業(yè)防護、醫(yī)療廢物分類處置等；各科室結(jié)合實際制定本部門培訓計劃，提高全體人員預防、控制醫(yī)院感染的知識和業(yè)務水平。
三、開展醫(yī)院感染監(jiān)測
1、開展醫(yī)院感染的全院綜合性監(jiān)測。
臨床科室的醫(yī)護人員及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，臨床科室醫(yī)師填寫報告卡，按規(guī)定的時限和途徑上報院感科。
院感科對上報的醫(yī)院感染病例進行確認、核實，及時對監(jiān)測資料進行匯總，饋給相關科室，聯(lián)合相關科室制定控制措施，減少醫(yī)院感染發(fā)病率。
2、年內(nèi)開展一次醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查。
四、加強對呼吸道、導尿管相關尿路、皮膚軟組織等主要部位醫(yī)院感染的.預防與控制。
各臨床科室自查相關制度與措施的落實情況，及時發(fā)現(xiàn)問題，進行改進。
院感科定期到各臨床科室進行督查、指導，對存在的問題及時饋，提出整改建議。
五、執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，實施依從性監(jiān)管與改進。
配置便捷的手衛(wèi)生設備和設施，為執(zhí)行手衛(wèi)生提供必需的保障。對醫(yī)院全體員工進行手衛(wèi)生培訓，并考核。
院感科、科室定期對規(guī)范洗手進行督導、檢查、總結(jié)、改進。
六、加強對醫(yī)院的清潔、消毒、滅菌、醫(yī)院隔離、無菌技術(shù)操作等工作的監(jiān)管和指導。
嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)范及消毒隔離制度，消毒工作符合《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》，隔離工作符合《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》，有效切斷外源性感染的傳播途徑，限度的降低外源性病原微生物的傳播引起的醫(yī)院感染。
七、開展醫(yī)院消毒、滅菌效果監(jiān)測
1、使用中的化學消毒劑、滅菌劑的濃度監(jiān)測含氯消毒劑：每天一次，應用G—1型消毒劑濃度試紙進行快速簡易測試。戊二醛：每周一次，采用戊二醛濃度測試紙進行快速監(jiān)測。
2、使用中的消毒液染菌量監(jiān)測每月一次，開展對使用中的消毒液、皮膚黏膜消毒液染菌量監(jiān)測。
3、壓力蒸汽滅菌效果監(jiān)測化學監(jiān)測：每包均進行監(jiān)測，包外粘貼化學指示膠帶監(jiān)測，包內(nèi)放化學指示卡監(jiān)測。
4、紫外線燈管消毒效果監(jiān)測日常監(jiān)測：包括燈管應用時間、累積照射時間。燈管照射強度監(jiān)測：每季度監(jiān)測一次，應用紫外線強度照射指示卡測試。
八、定期開展醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測——醫(yī)務人員手、空氣、物體表面的監(jiān)測。
每月對手術(shù)室、檢驗科、口腔科、內(nèi)鏡室、臨床科室等重點部門進行常規(guī)監(jiān)測，對不合格項目要進行原因分析，并制定改進措施。
九、做好對醫(yī)療廢物處理的監(jiān)管與指導工作。
嚴格執(zhí)行醫(yī)療廢物管理制度，按照《醫(yī)療廢物分類名錄》對醫(yī)療廢物實行分類收集、放置，嚴禁將醫(yī)療廢物混入生活垃圾，嚴禁醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散、轉(zhuǎn)讓、買賣。
醫(yī)療廢物貯存及時交由醫(yī)療廢物集中處置單位處置，做好醫(yī)療廢物登記。
醫(yī)療廢物收集、運送、貯存等工作人員配備必要的防護用品。
十、做好醫(yī)務人員職業(yè)安全防護工作，限度的降低職業(yè)暴露的風險，保障醫(yī)務人員的安全。
對醫(yī)務人員開展職業(yè)安全防護知識的培訓與指導；為醫(yī)務人員提供必要的防護物品；醫(yī)務人員發(fā)生職業(yè)暴露時，及時給予登記、報告、評估、預防處理。
十一、醫(yī)院感染預防、控制工作質(zhì)量的考核與控制。
院感科制定各科室醫(yī)院感染控制質(zhì)量考核評價標準，依據(jù)此標準，對各科室醫(yī)院感染防控質(zhì)量進行考核，做到基礎、環(huán)節(jié)與終末質(zhì)量的控制與管理，不斷提高、持續(xù)改進醫(yī)院感染管理質(zhì)量。
院感科每季度對全院各科室各部位的醫(yī)院感染工作質(zhì)量進行一次考評，不定期進行專項督查、指導，對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，及時向醫(yī)院有關科室饋，限期整改，并再次檢查、督導，直至改正。
科室院感工作計劃14
20xx年外一科科的院感工作，將在醫(yī)院的統(tǒng)一領導下，加強與檢驗科的積極協(xié)作，認真貫徹執(zhí)行《醫(yī)院感染管理辦法》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理條例》、《消毒供應中心管理規(guī)范》等法律法規(guī)，全科室人員參與，共同開展與完成我院院感科制定的'各項預防與控工作，有效控制院內(nèi)感染。
對此我科特制定20xx年工作計劃，具體如下：
一、主要目標：
1、外一科院感知識培訓率達90%以上，培訓合格率達100%。
2、空氣、醫(yī)務人員手、物體表面合格率≥98%；使用中消毒液合格率100%；滅菌物品合格率達100%。
3、醫(yī)院感染漏報率<5%。
4、傳染病人疫情上報100%；及時率98%；
5、醫(yī)療廢物回收率100%。
二、保證措施
�。ㄒ唬┘訌娊逃嘤枺簩⒏腥竟芾碇R培訓納入本年度工作重點，采取院內(nèi)講座形（行政主管年終個人工作總結(jié)及小結(jié)）式多渠道進行全員培訓，試卷考核，提高醫(yī)護人員醫(yī)院感染防范意識。每月對全科醫(yī)護人員進行醫(yī)院感染知識培訓。
1、每月科室根據(jù)本科業(yè)務開展情況組織醫(yī)院感染相關知識培訓一次，并做好記錄。
2、積極參與院內(nèi)組織的院感知識教育與培訓，并將學習情況納入科室考核。
3、對新上崗人員進行崗前培訓，主要培訓內(nèi)容為消毒隔離知識、醫(yī)院內(nèi)感染的預防控制及醫(yī)療垃圾的分類收集處理，使其將院感意識貫穿到工作中。
4、加強護工的消毒隔離知識的培訓，如護工的工作要求、消毒滅菌的基本常識、清潔程序及個人防護措施等。
5、落實各級人員職責，做好隔離防護工作，避免交叉感染。
�。ǘ┘訌娫焊斜O(jiān)測與管理工作
1、充分發(fā)揮院感質(zhì)控管理小組作用，通過每月的質(zhì)控檢查及時發(fā)現(xiàn)問題及時糾正。
2、根據(jù)《消毒技術(shù)規(guī)范》及《醫(yī)院感染管理辦法》要求，每季度對重點科室的空氣、物體表面、工作人員手、消毒劑、滅菌劑、消毒滅菌物品等進行滅菌效果監(jiān)測。
3、要求全科人員做好醫(yī)護人員的職業(yè)防護工作，并將每次受到職業(yè)暴露及損傷的人員上報到，并做好登記，保護易感人群，有效控制醫(yī)院感染
4、對使用中的空氣消毒機過濾網(wǎng)每月清洗一次。
�。ㄈ﹪栏襻t(yī)療廢物分類、收集、運送、儲存、外運管理，/杜絕泄漏事件。
1、醫(yī)療廢物按要求分類放置，密閉運送，包裝袋有標識，出科有登記。專人回收有簽字，送醫(yī)療廢物暫存點集中放置。
2、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移單由專職人員填寫，并保存存根備查。
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